Du har søgt på: Med baggrund

- der blev fundet 3653 resultater

Vælg område:

Søgeresultater, Præparater:

Medanef

Medicinsk Dinitrogenoxid "Air Liquide" 100 %

Medicinsk dinitrogenoxid "Nippon Gases Scan" 100 %

Medicinsk Dinitrogenoxid "Strandmøllen"

Medicinsk Luft "Air Liquide" 100 %, komb.

Medicinsk luft "Nippon Gases Scandinavia" 100 %, komb.

Medicinsk Oxygen "Air Liquide" 100 %

Medicinsk oxygen "Nippon Gases Scandinavia" 100 %

Medicinsk Oxygen "Strandmøllen"

Medikinet^®

Medoclav^®, komb.

Medrol^®

Simulect^® (Baggrund . Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Calciumpolystyrensulfonat Carefarm (Baggrund : Absorberes ikke.)

CARBOMIX - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund : Absorberes ikke.)

Charfarm (Baggrund : Absorberes ikke.)

Cholestagel^® (Baggrund : Absorberes ikke.)

Colestyramin "Orifarm" (Baggrund : Absorberes ikke.)

Imogas (Baggrund : Absorberes ikke.)

Norit Carbomix (Baggrund : Absorberes ikke.)

Questran^® (Baggrund : Absorberes ikke.)

Renvela (Baggrund : Absorberes ikke.)

Resonium Calcium (Baggrund : Absorberes ikke.)

Resonium Natrium (Baggrund : Absorberes ikke.)

Resonium® Natrium (Baggrund : Absorberes ikke.)

Sevelamer "Sandoz" (Baggrund : Absorberes ikke.)

Sevelamercarbonat "Stada" (Baggrund : Absorberes ikke.)

Sevelamerhydrochlorid "Waymade" (Baggrund : Absorberes ikke.)

Dorzolamid "STADA" (Baggrund : Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dorzostill (Baggrund : Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Trusopt^® (Baggrund : Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

EpiPen^® (Baggrund : Adrenalin er ikke oralt biotilgængeligt.)

Jext^® (Baggrund : Adrenalin er ikke oralt biotilgængeligt.)

Calcium folinate "Kalceks" (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.)

Calciumfolinat "Fresenius Kabi" (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.)

Calciumfolinate "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.)

Isovorin^® (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.)

Fentanyl "Orion" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogr...)

Fentanyl "Sandoz" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogr...)

Fentanyl Carefarm - Udgået: 16-02-2026 (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogr...)

Lafene (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogr...)

Matrifen^® (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogr...)

Carbamazepin "2care4" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger ho...)

Tegretal Retard (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger ho...)

Tegretol CR (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger ho...)

Tegretol^® (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger ho...)

Timonil^® Retard (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger ho...)

Trimonil^® Retard (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er ca. 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger ho...)

Adport^® (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er under 0,1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Advagraf^® (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er under 0,1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Dailiport^® (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er under 0,1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Envarsus^® (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er under 0,1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Modigraf^® (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er under 0,1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Prograf^® (Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er under 0,1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Depo-Provera^® (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket er betryggende lavt. Der er...)

Arax (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Pamol^® (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Pamol^® Flash (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Panodil^® (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Paracetamol "B. Braun" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Paracetamol "Baxter" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Paracetamol "Krka" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Paracetamol "Medical Valley" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Paracetamol "Orifarm" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Paracetamol "Sandoz" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Paracetamol "Zentiva" (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Pinex^® (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Pinex^® Retard (...Baggrund : Den relative vægtjusterede dosis har varieret mellem 1 % og 6 %. Der er beskrevet ...)

Alminox^® "DAK", komb. (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Antepsin^® (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Atrovent Nasal (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Atrovent^® næsespray, opløsning (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Balancid^® Novum^®, komb. (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Galieve^®, komb. (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Gaviscon^®, komb. (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Hirudoid^® (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Iprazap (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Lomuspray^® (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Marcain-Adrenalin^®, komb. (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Pulmozyme^® (Baggrund : Den systemiske absorption er ringe.)

Abdomin Junior Neutral, komb. (...Baggrund : Den systemiske absorption er ringe. Evt. indhold af benzylalkohol Movicol Chokolad...)

Gangiden^®, komb. (...Baggrund : Den systemiske absorption er ringe. Evt. indhold af benzylalkohol Movicol Chokolad...)

Lacrofarm^®, komb. (...Baggrund : Den systemiske absorption er ringe. Evt. indhold af benzylalkohol Movicol Chokolad...)

Movicol^®, komb. (...Baggrund : Den systemiske absorption er ringe. Evt. indhold af benzylalkohol Movicol Chokolad...)

Moxalole^®, komb. (...Baggrund : Den systemiske absorption er ringe. Evt. indhold af benzylalkohol Movicol Chokolad...)

Ophthajod (Baggrund : Den systemiske absorption ved en enkeltdosis skønnes minimal. Ved behov for mere end en enkeltdosis bør andet antiseptisk lægemiddel anvendes.)

Hyalgan^® (Baggrund : Den systemiske tilgængelighed efter intraartikulær administration er formentlig lav, men der er ingen faktuelle data.)

Baclofen "Epione Medicine" (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Baclofen "Medical Valley" (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Baclofen "Nordic Prime" (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Baclofen "Sintetica" (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Baklofen "2care4" (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Baklofen "Viatris" (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Gablofen^® (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Lionova^® (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Lioresal^® (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

Zapifen (Baggrund : Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede med tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning (ca. 5 %).)

RoActemra (Baggrund : Der er data for ca. 300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en noget øget risiko.)

Tyenne^® (Baggrund : Der er data for ca. 300 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en noget øget risiko.)

Atropin "2care4" (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Atropin "Abboxia" (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Atropin "Aguettant" (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Atropin "Paranova" (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Atropin "SAD" (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Atropine "Accord" (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Alluzience (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Azzalure (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Bocouture (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Botox^® (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Dysport^® (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Relfydess^® (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Vistabel^® (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Xeomin (Baggrund : Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en mindre øget risiko.)

Klorzoxazon "DAK" (Baggrund : Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Desferal^® (...Baggrund : Der er data for ca. 70 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåv...)

AMGEVITA (...Baggrund : Der er data for mere end 1.500 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden te...)

Humira (...Baggrund : Der er data for mere end 1.500 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden te...)

Hyrimoz (...Baggrund : Der er data for mere end 1.500 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden te...)

Imraldi (...Baggrund : Der er data for mere end 1.500 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden te...)

Yuflyma (...Baggrund : Der er data for mere end 1.500 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden te...)

Benepali (...Baggrund : Der er data for mere end 700 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden tegn...)

Enbrel^® (...Baggrund : Der er data for mere end 700 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden tegn...)

Erelzi (...Baggrund : Der er data for mere end 700 levendefødte børn eksponeret i 1. trimester uden tegn...)

Dopital^® (...Baggrund : Der er få kvantitative data for udskillelse i modermælken. Disse tyder på, at den ...)

Granpidam (Baggrund : Der er ikke data for anvendelse i 1. trimester.)

Revastad (Baggrund : Der er ikke data for anvendelse i 1. trimester.)

Revatio (Baggrund : Der er ikke data for anvendelse i 1. trimester.)

Oncaspar (Baggrund : Der er ikke data for udskillelse i modermælk)

Imfinzi^® (Baggrund : Der er ikke data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Leuprorelinacetat "Abacus Medicine" (Baggrund : Der er ikke data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Voranigo^® (...Baggrund : Der er ikke humane data for anvendelse under graviditeten. Enhver antineoplastisk ...)

Inrebic^® (...Baggrund : Der er ikke humane data for fedratinib, som tillader et meningsfyldt risikoestimat...)

Olumiant (Baggrund : Der er ikke humane data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Rinvoq^® (Baggrund : Der er ikke humane data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Hympavzi^® (Baggrund : Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

SOTYKTU^® (Baggrund : Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Tavlesse (...Baggrund : Der er ikke humane data, men på baggrund af prækliniske data skønnes det, at fostamatinib rum...)

Aloxi^® (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Doptelet^® (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fosfomycin "Infectopharm" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kevzara (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Palonosetron "Accord" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Palonosetron "Kalceks" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Palonosetron "Macure" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Palonosetron "Reig Jofre" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Palonosetron "Stada" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rasagilin "Accord" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rasagilin "Glenmark" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rasagilin "Krka" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rasagilin "Stada" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Prothromplex^®, komb. (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingsindikationen er oftest absolut, og der er tale om fysiologiske indholdsstoffer.)

Flumazenil "Hameln" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

Protaminsulfat "2care4" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

Protaminsulfat "LEO Pharma" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I praksis vil behandlingsindikationen oftest være absolut.)

BCG "medac" (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se Antineoplastiske midler .)

Vesiculture (Baggrund : Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se Antineoplastiske midler .)

Braftovi^® (Baggrund : Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Maviret^®, komb. (Baggrund : Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Mektovi^® (Baggrund : Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Nexviadyme (Baggrund : Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Vafseo^® (Baggrund : Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Vazkepa (Baggrund : Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

GHRYVELIN (Baggrund : Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 1 døgns pause med amning efter administration anbefales.)

Gefitinib "Accord" (Baggrund : Der er ingen data for gefitinib. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Gefitinib "Stada" (Baggrund : Der er ingen data for gefitinib. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Farydak (Baggrund : Der er ingen data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Naloxon "B. Braun" (Baggrund : Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved opioidforgiftning behandles i henhold til kliniske retningslinjer.)

Naloxon "Hameln" (Baggrund : Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved opioidforgiftning behandles i henhold til kliniske retningslinjer.)

Naloxone "Accord" (Baggrund : Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved opioidforgiftning behandles i henhold til kliniske retningslinjer.)

Nyxoid (Baggrund : Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved opioidforgiftning behandles i henhold til kliniske retningslinjer.)

Ventizolve (Baggrund : Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved opioidforgiftning behandles i henhold til kliniske retningslinjer.)

Acetylcystein "SAD" (...Baggrund : Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved paracetamolforg...)

Acetylcysteine "Macure" (...Baggrund : Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved paracetamolforg...)

Rapiscan (...Baggrund : Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af virkningsmekanismen frarådes anv...)

Bondronat^® filmovertrukne tabletter (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Iasibon (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Ibandronat "Stada" (50 mg) (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

InductOs^® (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Pamifos (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Zoledo (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Zoledronsyre "Accord" (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Zoledronsyre "Oresund Pharma" (hypercalcæmi) (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Zoledronsyre "Stada" (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Zometa^® (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet.)

Aclasta^® (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose) .)

Zoledronsyre "Oresund Pharma" (osteoporose) (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose) .)

Zoledronsyre "Sun Pharma" (Baggrund : Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose) .)

Biorphen (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dobutrex^® (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fenylefrin "Aguettant" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fenylefrin "Unimedic" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Metaoxedrin "SAD" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Xeljanz (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Mykronor^® (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut.)

Noradrenalin "Aguettant" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut.)

Noradrenalin "Fresenius Kabi" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut.)

Noradrenalin "Kalceks" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut.)

Noradrenalin "SAD" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut.)

Noradrenalin "Zentiva" (Baggrund : Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut.)

Tamoxifen "Sandoz" (Baggrund : Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Pga. virkningsmekanismen frarådes amning.)

Tamoxifen "Viatris" (Baggrund : Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Pga. virkningsmekanismen frarådes amning.)

Bavencio^® (Baggrund : Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Tecentriq (Baggrund : Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Venclyxto (Baggrund : Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Cytotec^® (Baggrund : Der er risiko for abort på grund af den uteruskontraherende effekt. Graviditet bør undgås under behandlingen.)

Penthrox (Baggrund : Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Vivotif^® (Baggrund : Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Levende vaccine udgør en teoretisk risiko for infektion af barnet.)

Dolenio (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig e...)

Glucofarm Once (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig e...)

Glucosamin "Copyfarm" (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig e...)

Glucosamin "Pharma Nord"^® (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig e...)

Revadol (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig e...)

VitaCare "Glucosamin JemoPharm" (...Baggrund : Efter indtagelse af store doser er glucosamin næsten umålelig i plasma. Samtidig e...)

Efedrin "Abboxia" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-ek...)

Efedrin "Aguettant" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-ek...)

Efedrin "SAD" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-ek...)

Efedrin "Unimedic" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-ek...)

Ephedrine "Sintetica" (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-ek...)

Sebadrin (...Baggrund : Efter systemisk administration af ephedrin er der data for ca. 400 1. trimester-ek...)

Calquence (...Baggrund : Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget...)

Kaleorid^® (Baggrund : Fysiologisk mineral.)

Kaliumchlorid "Orifarm" (Baggrund : Fysiologisk mineral.)

Kaliumklorid "EQL Pharma" (Baggrund : Fysiologisk mineral.)

Kaliumklorid "Orifarm" (Baggrund : Fysiologisk mineral.)

Kaliumklorid "PS" (Baggrund : Fysiologisk mineral.)

Kaliumklorid "SAD" oral opløsning (Baggrund : Fysiologisk mineral.)

Magnesium Diasporal (Baggrund : Fysiologisk mineral.)

Arax Extra, komb. (...Baggrund : Kombinationspræparat. Den relative vægtjusterede dosis for paracetamol har variere...)

Panodil^® Extra, komb. (...Baggrund : Kombinationspræparat. Den relative vægtjusterede dosis for paracetamol har variere...)

Paracoff, komb. (...Baggrund : Kombinationspræparat. Den relative vægtjusterede dosis for paracetamol har variere...)

Comboval, komb. (...Baggrund : Kombinationspræparat. Paracetamol: Den relative vægtjusterede dosis har varieret m...)

Doleron, komb. (...Baggrund : Kombinationspræparat. Paracetamol: Den relative vægtjusterede dosis har varieret m...)

Paracetamol/Ibuprofen "Viatris", komb. (...Baggrund : Kombinationspræparat. Paracetamol: Den relative vægtjusterede dosis har varieret m...)

Cellcept^® (...Baggrund : Mycophenolat er som udgangspunkt kontraindiceret under graviditet. Der er samstemm...)

Myastad (...Baggrund : Mycophenolat er som udgangspunkt kontraindiceret under graviditet. Der er samstemm...)

Mycophenolatmofetil "Accord" (...Baggrund : Mycophenolat er som udgangspunkt kontraindiceret under graviditet. Der er samstemm...)

Mycophenolatmofetil "Nordic Prime" - Udgået: 25-05-2026 (...Baggrund : Mycophenolat er som udgangspunkt kontraindiceret under graviditet. Der er samstemm...)

Mycophenolsyre "Accord" (...Baggrund : Mycophenolat er som udgangspunkt kontraindiceret under graviditet. Der er samstemm...)

Myfenax (...Baggrund : Mycophenolat er som udgangspunkt kontraindiceret under graviditet. Der er samstemm...)

Myfortic^® (...Baggrund : Mycophenolat er som udgangspunkt kontraindiceret under graviditet. Der er samstemm...)

Axitinib "Accord" (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Axitinib "Stada" (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Inlyta^® (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Kisplyx (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Lenvima (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Zydelig (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Ambrisentan "Accord" (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen og tegn på potent teratogen effekt i prækliniske studier frarådes anvendelsen.)

Ambrisentan Viatris (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen og tegn på potent teratogen effekt i prækliniske studier frarådes anvendelsen.)

Volibris (Baggrund : På grund af virkningsmekanismen og tegn på potent teratogen effekt i prækliniske studier frarådes anvendelsen.)

Colchicin "Strides" (...Baggrund : På indikationen familiær middelhavsfeber bør behandlingen fortsætte. Der er data f...)

Colchicin "Tiofarma" (...Baggrund : På indikationen familiær middelhavsfeber bør behandlingen fortsætte. Der er data f...)

Colrefuz^® (...Baggrund : På indikationen familiær middelhavsfeber bør behandlingen fortsætte. Der er data f...)

Isentress^® (...Baggrund : Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling und...)

Raltegravir "Zentiva" (...Baggrund : Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling und...)

Zyban^® (Baggrund Der er data for mere end 4.300 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

REKAMBYS (...Baggrund Der er data for omkring 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på væsentlig overhypp...)

Allopurinol "Accord" (Baggrund. Der er data for < 100 eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Allopurinol "EQL Pharma" (Baggrund. Der er data for < 100 eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Allopurinol "Orion" (Baggrund. Der er data for < 100 eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Allopurinol "Sandoz" (Baggrund. Der er data for < 100 eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Allopurinol "Teva" (Baggrund. Der er data for < 100 eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Clopidogrel "Accord" (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Clopidogrel "Actavis" (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Clopidogrel "Epione" (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Clopidogrel "Krka" (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Clopidogrel "Medical Valley" (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Clopidogrel "Stada" (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Clopidogrel Zentiva (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cloriocard (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Grepid (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Plavix^® (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Antitrombin III "Baxalta" (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk molekyle.)

Atenativ^® (Baggrund. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk molekyle.)

Marcain Spinal (...Baggrund. Spinalanæstesi foretrækkes frem for generel anæstesi til kirurgi - herunder sectio ...)

Marcain^® Spinal Tung (...Baggrund. Spinalanæstesi foretrækkes frem for generel anæstesi til kirurgi - herunder sectio ...)

Fosrenol^® (Baggrund: Absorberes i minimalt omfang.)

Lanthanum "Viatris" (Baggrund: Absorberes i minimalt omfang.)

Vaniqa (Baggrund: Absorberes i noget omfang. Få data som ikke tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Yorvipath^® (Baggrund: Absorberes ikke efter oral indtagelse.)

Carbetocin "Aguettant" (Baggrund: Absorberes ikke fra barnets tarm.)

Oxytocin "Orifarm" (Baggrund: Absorberes ikke fra barnets tarm.)

Pabal (Baggrund: Absorberes ikke fra barnets tarm.)

Lokelma^® (Baggrund: Absorberes ikke systemisk.)

Aktivt Kul "Norit" (Baggrund: Absorberes ikke.)

Synacthen^® (Baggrund: Absorberes ikke.)

Veltassa^® (Baggrund: Absorberes ikke.)

Genotropin^® (...Baggrund: Absorberes ikke. Evt. indhold af benzylalkohol Omnitrope injektionsvæske 5 mg/1,5 m...)

Norditropin^® (...Baggrund: Absorberes ikke. Evt. indhold af benzylalkohol Omnitrope injektionsvæske 5 mg/1,5 m...)

Omnitrope^® (...Baggrund: Absorberes ikke. Evt. indhold af benzylalkohol Omnitrope injektionsvæske 5 mg/1,5 m...)

Optimol^® (...Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er data for < 200 eksponeret i 1. trimester ...)

Timogel øjengel, endosis (...Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er data for < 200 eksponeret i 1. trimester ...)

Timosan^® Depot øjengel (...Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er data for < 200 eksponeret i 1. trimester ...)

Timosan^® Depot øjengel, endosis (...Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er data for < 200 eksponeret i 1. trimester ...)

Azarga^®, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Azopt^® (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Bimatoprost/Timolol "Stada", komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Bimatoprost/Timolol "Zentiva", komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Bimtim, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brinzolamid "Stada" (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brinzolamid/Brimonidintartrat "2care4", komb. - Udgået: 08-06-2026 (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brinzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brinzolamide "Accord" - Udgået: 05-01-2026 (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brinzolamide "Sandoz" (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brinzolamide/Brimonidine "Stada", komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brinzolamide/Timolol "Zentiva", komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Combigan^®, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cosopt^®, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Costad, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cyclogyl^® (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dorlatim^®, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dorzolamid/Timolol "2care4", komb. - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dorzolamid/Timolol "Medical Valley", komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dorzolamide/Timolol "Stada", komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Duokopt, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fotil^®, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ganfort^®, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Simbrinza, komb. (Baggrund: Absorberes systemisk i nogen grad. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vipdomet, komb. (Baggrund: Alogliptin : Der er ikke data for alogliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin : Se metformin .)

Frusamil, komb. (...Baggrund: Amilorid For amilorid er der ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat...)

M-M-Rvaxpro^®, komb. (Baggrund: Ammende kvinder kan udskille virus i modermælken. Hos de spædbørn, der havde serologiske tegn på rubellainfektion, var der ingen, der havde symptomgivende sygdom.)

Descovy^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes pga. smitterisiko.)

Genvoya^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes pga. smitterisiko.)

Stribild^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes pga. smitterisiko.)

Symtuza^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes pga. smitterisiko.)

Tybost (Baggrund: Amning frarådes pga. smitterisiko.)

Vocabria^® (Baggrund: Amning frarådes pga. smitterisiko.)

Abacavir/Lamivudine "Glenmark", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Abacavir/Lamivudine "Stada", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Atazanavir "Krka" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Atazanavir "Stada" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Atazanavir "Viatris" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Biktarvy^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Celsentri (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Combivir^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Darunavir "Glenmark" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Darunavir "Medical Valley" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Delstrigo^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Dovato^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Edurant^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Efavirenz "Medical Valley" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Efavirenz "Sandoz" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Efavirenz "Teva" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Efavirenz Aurobindo (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Glenmark", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Krka", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Mylan", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Stada", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Teva", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil "Zentiva", komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Emtriva^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Epivir^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Eviplera^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Intelence^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Juluca^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Kaletra^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Lamivudin "Teva Pharma BV" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Nevirapine "Medical Valley" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Nevirapine "Viatris" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Norvir^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Odefsey^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Pifeltro^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Prezista (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Rezolsta^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Ritonavir "Accord" (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Ritonavir Viatris (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Tivicay^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Triumeq^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Truvada^®, komb. (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Ziagen^® (Baggrund: Amning frarådes på grund af smitterisiko.)

Nicorette^® (...Baggrund: Anvendelse af nicotinsubstitution som led i rygeafvænning hos gravide er omdiskuter...)

Nicotinell^® (...Baggrund: Anvendelse af nicotinsubstitution som led i rygeafvænning hos gravide er omdiskuter...)

Dinetrel (...Baggrund: Anvendelse under graviditet angives som kontraindiceret i produktresuméet på baggrund af amantadin-relaterede kompli...)

Parkadin (...Baggrund: Anvendelse under graviditet angives som kontraindiceret i produktresuméet på baggrund af amantadin-relaterede kompli...)

Topimax^® (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den...)

Topinor (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den...)

Topiramat "Actavis" (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den...)

Topiramat "Aristo" (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den...)

Topiramat "Orion" (...Baggrund: Anvendes kun efter rådgivning fra speciallæge, og aldrig som migræneprofylakse. Den...)

Gelisse^® (...Baggrund: Anvendes normalt ikke til gravide. For oral anvendelse af østrogener er der data fo...)

Estradiol "Sandoz" (...Baggrund: Anvendes normalt ikke til gravide. Kan dog anvendes som led i fertilitetsbehandling...)

Estrofem^® (...Baggrund: Anvendes normalt ikke til gravide. Kan dog anvendes som led i fertilitetsbehandling...)

Estrofem^® mite (...Baggrund: Anvendes normalt ikke til gravide. Kan dog anvendes som led i fertilitetsbehandling...)

Østradiol "DLF" (...Baggrund: Anvendes normalt ikke til gravide. Kan dog anvendes som led i fertilitetsbehandling...)

Minprostin^® - Udgået: 11-05-2026 (...Baggrund: Anvendes til modning af cervix som led i igangsættelse af fødsel, men er i øvrigt k...)

Atosiban "Ever Pharma" (...Baggrund: Anvendes ved truende for tidlig fødsel i uge 24+0 til 33+6. Der er i kliniske forsø...)

Tractocile^® (...Baggrund: Anvendes ved truende for tidlig fødsel i uge 24+0 til 33+6. Der er i kliniske forsø...)

Azathioprin "Orifarm" (...Baggrund: Azathioprin er et potent immunmodulerende lægemiddel, som kun i beskedent omfang ud...)

Azatioprin "Viatris" (...Baggrund: Azathioprin er et potent immunmodulerende lægemiddel, som kun i beskedent omfang ud...)

Imurel^® (...Baggrund: Azathioprin er et potent immunmodulerende lægemiddel, som kun i beskedent omfang ud...)

Jayempi^® (...Baggrund: Azathioprin er et potent immunmodulerende lægemiddel, som kun i beskedent omfang ud...)

Hemangiol^® (...Baggrund: Baggrund: Der er data for ca. 1.600 1. trimester-eksponerede øget uden tegn på...)

Ketoconazole HRA (...Baggrund: Baseret på data fra 1 kvinde er den relative vægtjusterede dosis estimeret til 0,4 ...)

Azyter (...Baggrund: Begrænsede data indikerer, at azithromycin udskilles i brystmælk, men den lave dosi...)

Neo-Mercazole^® - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Behandling af gravide bør forestås af speciallæge i medicinsk endokrinologi. Kvinde...)

Thiamazol "2care4" (...Baggrund: Behandling af gravide bør forestås af speciallæge i medicinsk endokrinologi. Kvinde...)

Thiamazol "Paranova" - Udgået: 02-03-2026 (...Baggrund: Behandling af gravide bør forestås af speciallæge i medicinsk endokrinologi. Kvinde...)

Thiamazol Nordic Prime (...Baggrund: Behandling af gravide bør forestås af speciallæge i medicinsk endokrinologi. Kvinde...)

Thiamazole "Uni-Pharma" (...Baggrund: Behandling af gravide bør forestås af speciallæge i medicinsk endokrinologi. Kvinde...)

Thycapzol^® (...Baggrund: Behandling af gravide bør forestås af speciallæge i medicinsk endokrinologi. Kvinde...)

Innohep^® (Baggrund: Behandling af gravide er en specialistopgave. Der er data for mere end 2.200 gravide uden tegn på uønsket fosterpåvirkning.)

Inhixa^® (Baggrund: Behandling af gravide er en specialistopgave. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Delepsine^® (...Baggrund: Behandling med valproat under graviditet er som udgangspunkt kontraindiceret. Må kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge i neurologi. Ved anvendelse bør der gives folsyre 5 mg dgl. EMA’s bivirkningskomité, PRAC, fraråder anvendelsen af valproat til kvinder i den fødedygtige alder på nedenstående baggrund...)

Depakine Chrono (...Baggrund: Behandling med valproat under graviditet er som udgangspunkt kontraindiceret. Må kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge i neurologi. Ved anvendelse bør der gives folsyre 5 mg dgl. EMA’s bivirkningskomité, PRAC, fraråder anvendelsen af valproat til kvinder i den fødedygtige alder på nedenstående baggrund...)

Deprakine^® Retard (...Baggrund: Behandling med valproat under graviditet er som udgangspunkt kontraindiceret. Må kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge i neurologi. Ved anvendelse bør der gives folsyre 5 mg dgl. EMA’s bivirkningskomité, PRAC, fraråder anvendelsen af valproat til kvinder i den fødedygtige alder på nedenstående baggrund...)

Orfiril^® (...Baggrund: Behandling med valproat under graviditet er som udgangspunkt kontraindiceret. Må kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge i neurologi. Ved anvendelse bør der gives folsyre 5 mg dgl. EMA’s bivirkningskomité, PRAC, fraråder anvendelsen af valproat til kvinder i den fødedygtige alder på nedenstående baggrund...)

Valproat "Life Medical" (...Baggrund: Behandling med valproat under graviditet er som udgangspunkt kontraindiceret. Må kun anvendes på indikationen behandlingsrefraktær epilepsi, hvor anden behandling er utilstrækkelig, og valproat skønnes absolut nødvendigt og kun i samarbejde med en speciallæge i neurologi. Ved anvendelse bør der gives folsyre 5 mg dgl. EMA’s bivirkningskomité, PRAC, fraråder anvendelsen af valproat til kvinder i den fødedygtige alder på nedenstående baggrund...)

Kaliumiodid "SERB" (Baggrund: Behandlingsvejledningen skal følges nøje.)

Alitretinoin "Nordic Prime" (...Baggrund: Betydelig risiko for human teratogenicitet. Der er meget få humane data for alitret...)

Alitretinoin "Orifarm" (...Baggrund: Betydelig risiko for human teratogenicitet. Der er meget få humane data for alitret...)

Toctino (...Baggrund: Betydelig risiko for human teratogenicitet. Der er meget få humane data for alitret...)

Budekron (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Budenofalk^® (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Budenopar (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Budesonid "Medical Valley" (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Budesonid "Orifarm" (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Budesonid "Teva" (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Cortiment (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Entocort^® (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

Kinpeygo (...Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes...)

NuvaRing^®, komb. (...Baggrund: Biotilgængeligheden ved vaginal og oral anvendelse er på samme niveau. For oral anv...)

Ornibel, komb. (...Baggrund: Biotilgængeligheden ved vaginal og oral anvendelse er på samme niveau. For oral anv...)

Bevitrio, komb. (Baggrund: B-vitaminer udskilles i modermælk. Ved indgift af terapeutiske doser til moderen er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

TrioBe^®, komb. (Baggrund: B-vitaminer udskilles i modermælk. Ved indgift af terapeutiske doser til moderen er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Bromhexin "DAK" (...Baggrund: Bør ikke anvendes i 1. trimester. Der er data for omkring 2.500 1. trimester-ekspon...)

Lamictal^® (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamonor (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamoprim (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotab (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "1A Farma" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Bluefish" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Epione" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Nordic Prime" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Orifarm" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Orion" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Stada" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Teva" dispergible tabletter (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Teva" tabletter (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin "Viatris" (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lamotrigin 1A Pharma (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Lanotok (...Baggrund: Bør ikke anvendes ved præmaturitet og kræver generelt opmærksomhed på mulige bivirk...)

Boostrix^® Polio, komb. (...Baggrund: Bør kun anvendes i graviditetens 2. og 3. trimester. For inaktiveret poliovaccine e...)

Methylthioniniumchlorid Proveblue (Baggrund: Bør kun anvendes ved alvorlig toksisk methæmoglobinæmi. Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Stamaril^® (Baggrund: Bør normalt ikke anvendes, da amning teoretisk medfører en risiko for encefalitis hos barnet. Hvis barnet er vaccineret, kan moderen vaccineres.)

Ibutop^® (...Baggrund: Bør undgås i 3. trimester på grund af teoretisk risiko for påvirkning af ductus art...)

Calcipotriol/Betamethason "2care4", komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Calcipotriol/Betamethason Carefarm, komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Calcipotriol/Betamethasone "Aristo", komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Calcipotriol/Betamethasone "Epione Medicine", komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Calcipotriol/Betamethasone "Orifarm", komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Calcipotriol/Betamethasone "Paranova", komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Calcipotriol/Betamethasone "Sandoz", komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Calcipotriol/Betamethasone "Teva", komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Cipotanor, komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Daivobet^®, komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Enstilar^®, komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Epipotriol, komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Wynzora^®, komb. (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Xamiol, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Calcipotriol: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må mi...)

Vokanamet, komb. (Baggrund: Canagliflozin: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se Metformin .)

Atacand Zid^® 16 mg/12,5 mg, komb. (...Baggrund: Candesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Candemox^® Comp, komb. (...Baggrund: Candesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Candesartan/Hydrochlorothiazide "Orion", komb. (...Baggrund: Candesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Candesartancilexetil/Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...Baggrund: Candesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Candexil, komb. (...Baggrund: Candesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Bedica "CannGros" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Bediol "CannGros" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Bediol "Scanleaf" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Bedrobinol "CannGros" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Bedrocan "CannGros" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Bedrocan "Scanleaf" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Bedrolite "CannGros" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

CBD Olie "Stenocare" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

CBD100 Olie "Stenocare" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

CBD20 OLIE "STENOCARE" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Helius THC25 "Balancial" - Udgået: 02-03-2026 (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Sativex, komb. (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

THC 25 "Scanleaf" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

THC Olie "Stenocare" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

THC/CBD Olie "STENOCARE" (Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken.)

Isotracin (...Baggrund: Da isotretinoin er stærkt lipofilt, er det meget sandsynligt, at lægemidlet passere...)

Isotretinoin "Cabo" (...Baggrund: Da isotretinoin er stærkt lipofilt, er det meget sandsynligt, at lægemidlet passere...)

Isotretinoin "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (...Baggrund: Da isotretinoin er stærkt lipofilt, er det meget sandsynligt, at lægemidlet passere...)

Isotretinoin "Orion" (...Baggrund: Da isotretinoin er stærkt lipofilt, er det meget sandsynligt, at lægemidlet passere...)

Isotretinoin "Sandoz" (...Baggrund: Da isotretinoin er stærkt lipofilt, er det meget sandsynligt, at lægemidlet passere...)

Isotretinoin "Teva" (...Baggrund: Da isotretinoin er stærkt lipofilt, er det meget sandsynligt, at lægemidlet passere...)

Isotretinoin Ebb Medical (...Baggrund: Da isotretinoin er stærkt lipofilt, er det meget sandsynligt, at lægemidlet passere...)

Xigduo, komb. (Baggrund: Dapagliptin : Der er ikke data for dapagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin : Se metformin .)

Artesunate Amivas^® (...Baggrund: Data for anvendelse af artesunat i 1. trimester er utilstrækkelige til at angive et...)

Montegran (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Abacus Medicine" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Accord Healthcare" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Carefarm" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Ebb Medical" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Krka" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Paranova" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Sandoz" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Stada" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Montelukast "Teva" (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Singulair^® (...Baggrund: De relative vægtjusterede dosis er under 1 % og bivirkninger hos ammede børn er ikk...)

Carbocain^® (Baggrund: Den eksisterende evidens tillader ikke et egentligt risikoestimat. Der er ingen publiceret evidens om uønsket fosterpåvirkning ved brug i forbindelse med fødsel.)

Nuvaxovid^® - Udgået: 16-02-2026 (Baggrund: Den potentielle systemiske eksponering efter amning skønnes ikke klinisk relevant.)

Sunosi (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis (efter en enkeltdosis hos 6 mødre) er 4 % (gennems...)

Amitriptylin "Abcur" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af amitriptylin og metabolitten nortriptylin er ca. 2 %.)

Amitriptylin "EQL Pharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af amitriptylin og metabolitten nortriptylin er ca. 2 %.)

Saroten^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af amitriptylin og metabolitten nortriptylin er ca. 2 %.)

Azalia (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgest...)

Ceranor (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgest...)

Cerazette^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgest...)

Delamonie^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgest...)

Desirett (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgest...)

Vinelle (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgest...)

Dipentum^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af mesalazin er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynl...)

Premid^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af mesalazin er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynl...)

Migea^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Strefen^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Strefzap (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Brufen SR (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Brufen^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibumax^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibumetin^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "B. Braun" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "XGX" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ibuprofen "Zentiva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ipren^® filmovertrukne tabletter (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Cloxacillin "Macure" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %.)

Cloxacillin "Navamedic" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %.)

Cloxacillin "Stragen" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %.)

Cloxacillin "XGX Pharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %.)

Slinda^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %.)

Cimzia^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Biotilgængeligheden af denne lave mængde...)

Domperidon Carefarm (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ebetrex - Udgået: 02-02-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Emthexate tabletter - Udgået: 16-03-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Injexate (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Metex^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Methofill (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Methotrexat "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Methotrexat "Ebewe" konc. til infusionsvæske, opl. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Methotrexat "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Methotrexat Ebewe - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Methotrexate "Pfizer" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Nordimet (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Trexan^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Imodium^® Plus, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Evt. indhold af benzylalkohol Imodium® P...)

Imodium^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Evt. indhold af benzylalkohol Imodium® S...)

Imolope (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Evt. indhold af benzylalkohol Imodium® S...)

Lopacut (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Evt. indhold af benzylalkohol Imodium® S...)

Loperamid "Mashal" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Evt. indhold af benzylalkohol Imodium® S...)

Loritax (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1 %. Evt. indhold af benzylalkohol Imodium® S...)

Bonyl^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15...)

Naproxen "Evolan" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15...)

Naproxen "Mashal" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15...)

Naproxen "Nordic Prime" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15...)

Naproxen "Paranova" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 3,4 %. Naproxen har en halveringstid på 12-15...)

Celebra^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,2-0,3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Celecoxib "Krka" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,2-0,3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Celecoxib "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,2-0,3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Celecoxib "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,2-0,3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Cefurax (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis ...)

Cefuroxim "B. Braun" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis ...)

Cefuroxim "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis ...)

Cefuroxim "MIP" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis ...)

Cefuroxim "Navamedic" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis ...)

Cefuroxim "Nordic Prime" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis ...)

Zinnat^® - Udgået: 11-05-2026 (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis ...)

Rimactazid, komb. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1 % for isoniazid og 1-11 % for rifampicin. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Dicloxacillin "Alternova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Dicloxacillin "Bluefish" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Dicloxacillin "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ampicillin "STADA" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,5 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Rimactan^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1-11 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Prednisolon "Unimedic" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2 % ved systemisk administration. Eksponering hos et ammet barn er væsentligt under den endogene kortisolproduktion.)

Nexplanon (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet.)

Jaydess (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2 %, hvilket er betryggende lavt. Der er ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet.)

Kyleena (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2 %, hvilket er betryggende lavt. Der er ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet.)

Levosert One (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2 %, hvilket er betryggende lavt. Der er ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet.)

Mirena^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2 %, hvilket er betryggende lavt. Der er ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet.)

Cifin (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Ciprofloxacin "Actavis" - Udgået: 11-05-2026 (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Ciprofloxacin "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Ciprofloxacin "HEXAL" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Ciprofloxacin "Krka" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Ciprofloxacin "Navamedic" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Ciprofloxacin "Orion" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Ciprofloxacin "Teva" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2,6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lav...)

Mini-Pe^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2-4 %, hvilket er betryggende lavt. Kliniske data for effekt på barnet savnes.)

Serenase^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 2-9 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Marlodon (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metadon "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metadon "DAK" tabletter (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metadon "DAK" tabletter og oral opløsning (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Alprazolam "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-8 %. Irritative og sederende bivirkninger er beskrevet. Kan anvendes ved enkeltdosis eller kortvarig behandling.)

Alprazolam "Grindeks" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-8 %. Irritative og sederende bivirkninger er beskrevet. Kan anvendes ved enkeltdosis eller kortvarig behandling.)

Alprazolam "Krka d.d." (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-8 %. Irritative og sederende bivirkninger er beskrevet. Kan anvendes ved enkeltdosis eller kortvarig behandling.)

Alprazolam "Krka" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-8 %. Irritative og sederende bivirkninger er beskrevet. Kan anvendes ved enkeltdosis eller kortvarig behandling.)

Alprazolam "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-8 %. Irritative og sederende bivirkninger er beskrevet. Kan anvendes ved enkeltdosis eller kortvarig behandling.)

Alprox^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-8 %. Irritative og sederende bivirkninger er beskrevet. Kan anvendes ved enkeltdosis eller kortvarig behandling.)

Tafil^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 3-8 %. Irritative og sederende bivirkninger er beskrevet. Kan anvendes ved enkeltdosis eller kortvarig behandling.)

Alfentanil "Kalceks" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 4,6 % 4 timer efter indgift. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Rapifen^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 4,6 % 4 timer efter indgift. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Folimet^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.)

Folsyre "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.)

Folsyre "Vitabalans" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes.)

Clemastin "Paranova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 5,2 %. Der er en enkelt meddelelse om døsighed, irritabilitet, afvisning af fødeindtagelse og nakkestivhed hos barnet.)

Tavegyl^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 5,2 %. Der er en enkelt meddelelse om døsighed, irritabilitet, afvisning af fødeindtagelse og nakkestivhed hos barnet.)

Theo-dur^® - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 6 % ved enkeltdosis. Ved langtidsbehandling med...)

Apozepam^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 8-13 %. Der er beskrevet sedative bivirkninger hos barnet. Se desuden Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Diazepam "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 8-13 %. Der er beskrevet sedative bivirkninger hos barnet. Se desuden Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Diazepam "DAK" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 8-13 %. Der er beskrevet sedative bivirkninger hos barnet. Se desuden Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Stesolid^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 8-13 %. Der er beskrevet sedative bivirkninger hos barnet. Se desuden Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Niddazol (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er beregnet til 0,2 %, hvilket er lavt. Itraconazo...)

Orungal (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er beregnet til 0,2 %, hvilket er lavt. Itraconazo...)

Sporanox^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er beregnet til 0,2 %, hvilket er lavt. Itraconazo...)

Haiprex (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Hiprex (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methenamine hippurate "EQL Pharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Dumirox (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %.)

Capizid (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Cardil (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Nifrocal (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Oxabenz^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Oxazepam "Alternova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclodan (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclofenac "Bluefish" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclofenac Rapid "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclofenacnatrium "2care4" Retard (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclofenacnatrium "Orifarm" depottabletter (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclofenacnatrium "Orifarm" suppositorier (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclofenacnatrium "Paranova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclon^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclopar (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Dicloren (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diclosup (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Diklofenak "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Viclonor (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Halveringstiden er kort, hvilket yderligere taler for en lav risiko. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Gentamicin "B. Braun" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Gentamicin "Macure" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Gentamicin "Panpharma" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Hexamycin (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Clindamycin "Abcur" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Clindamycin "Alternova" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Clindamycin "Hameln" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Clindamycin "Kalceks" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Clindamycin "Navamedic" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Dalacin C hårde kapsler (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Dalacin^® hårde kapsler og injektionsvæske, opl. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Pethidine "Macure" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Mianserin "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Mianserin "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Mianserinhydrochlorid "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Noritren^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxar - Udgået: 08-06-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxetin "HEXAL" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxetin "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxetin "Orifarm" - Udgået: 30-03-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxetin "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxetin "STADA" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paroxetin "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Paxicur (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Seroxat^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertralin "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertralin "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertralin "Hexal" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertralin "KRKA" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertralin "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertralin "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertralin "Zentiva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertraline "Orifarm" - Udgået: 08-06-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertramyl (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Sertrone (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Zoloft^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %.)

Adalat LA (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Adalat^® Oros (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Nifedipin "Paranova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Nifenova (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pyrazinamid "SAD" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Chininsulfat "Axunio" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos...)

Prednisolon "Actavis" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Selv ved doser på 80 mg dgl. vil den m...)

Prednisolon "DAK" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Selv ved doser på 80 mg dgl. vil den m...)

Prednisolon "EQL Pharma" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Selv ved doser på 80 mg dgl. vil den m...)

Prednison "DAK" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Selv ved doser på 80 mg dgl. vil den m...)

Dapson "Scanpharm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 23 %, hvilket er højt. Hæmolytisk anæmi er beskrevet hos mindst ét barn.)

Sotalol "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 25 %.)

Sotalol "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 25 %.)

Fentanyl "B. Braun" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Fentanyl "Hameln" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Fentanyl "Kalceks" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Haldid^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogram pr. døgn. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Abstral (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogra...)

Actiq^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogra...)

Sublifen (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 % efter i.v. doser på op til 400 mikrogra...)

Clarithromycin "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin "Alternova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin "Hameln" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin "Hexal" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin "Krka" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Clarithromycin 1A Pharma (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Klacid SR (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Klacid^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Anafranil^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %.)

Klomipramin "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %.)

Pimaxiro (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %. Ved antireumatisk dosis er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Plaquenil^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 3 %. Ved antireumatisk dosis er der ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ceftriaxon "Fresenius Kabi" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ceftriaxon "MIP" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ceftriaxon "Navamedic" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Oracea (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Codilek Depot (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Coxynon Depot (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Lindoxa (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Oxycodone "Hameln" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Oxycodone "Kalceks" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Oxycodone "Teva" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Oxycodonhydrochlorid "G.L." (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

OxyContin^® Depot (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Oxylan Depot (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Oxynorm^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

Reltebon Depot (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %, hvilket normalt er betryggende lavt. D...)

OKEDI^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Rispemyl (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperanne (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperdal^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperdal^® Consta^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperidon "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperidon "Krka" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperidon "Paranova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperidon "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperidon "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperidon "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Risperidone "Teva GmbH" - Udgået: 05-01-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Rispolept Consta (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %.)

Metoclopramide "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoclopramide "G.L.Pharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoclopramide "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoclopramide "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoclopramide "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Primperan^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Terbinafin "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Terbinafin "Epione Medicine" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Terbinafin "Hexal" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Terbinafin "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Terbinafin "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Amiodaron "Hameln" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 45 %. Hypotyroidisme er beskrevet.)

Amiodaronhydrochlorid "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 45 %. Hypotyroidisme er beskrevet.)

Cordan (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 45 %. Hypotyroidisme er beskrevet.)

Cordarone^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 45 %. Hypotyroidisme er beskrevet.)

Doxycyclin "Cabo" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Doxycyclin "Epione" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Doxycyclin "Orifarm" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Doxycyclin "Paranova" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Doxycyklin "2care4" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Doxyprim (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Vibradox^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende l...)

Efastad (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Efexor^® Depot (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Venlafaxin "Bluefish" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Venlafaxin "Krka" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Venlafaxin "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Venlafaxin "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Venlafaxin "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Venlafaxin "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Venlafaxin "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zeffix^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylprednisolone "Orion" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %, baseret på data fra ni kvinder, tre de...)

Nitrofurantoin "EQL Pharma" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %, hvilket er moderat højt. Ud over diarr...)

Atenodan (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Bradykardi og hypertension er beskrevet i et tilfælde.)

Atenolol "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Bradykardi og hypertension er beskrevet i et tilfælde.)

Atenolol "Epione Medicine" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Bradykardi og hypertension er beskrevet i et tilfælde.)

Atenolol "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Bradykardi og hypertension er beskrevet i et tilfælde.)

Dantanol (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Bradykardi og hypertension er beskrevet i et tilfælde.)

Asacol^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirknin...)

Mesalazin "2care4" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirknin...)

Mesalazin "Orion" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirknin...)

Mesavancol (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirknin...)

Mezavant (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirknin...)

Pentasa^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirknin...)

Salofalk (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirknin...)

Trimethoprim "Orifarm" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er moderat højt. Der er ikke b...)

Trimopan^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 9 %, hvilket er moderat højt. Der er ikke b...)

Diflucan^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "2care4" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Accord" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Bluefish" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Epione Medicine" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "HEXAL" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "KRKA" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Nordic Prime" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Orifarm" - Udgået: 27-04-2026 (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Stada" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Fluconazol "Vitabalans" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er estimeret til ca. 16 %, hvilket er højt. Den mæ...)

Metronidazol "B. Braun" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj og har i studier varieret mellem 12 % og 24...)

Metronidazol "Baxter" Viaflo (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj og har i studier varieret mellem 12 % og 24...)

Flagyl^® filmovertrukne tabletter og oral suspension (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj og har i studier varieret mellem 12 % og 24...)

Flagyl-S oral suspension (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj og har i studier varieret mellem 12 % og 24...)

Metronidazol "Actavis" filmovertrukne tabletter (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj og har i studier varieret mellem 12 % og 24...)

Metronidazol "DAK" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj og har i studier varieret mellem 12 % og 24...)

Fenemal "DLF" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 25 %. Der er beskrevet sedative bivirkninger hos barnet - dog relativt sjældent.)

Primidon "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 25 %. Der er beskrevet sedative bivirkninger hos barnet.)

Ethonor (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.)

Ethosuximid "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.)

Ethosuximid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.)

Ethosuximid Medartuum (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.)

Ethosuximide "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.)

Ethosuximide "Strides" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.)

Zarondan^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.)

Ellaone^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er lav. Hvis amning påbegyndes mindst 24 timer eft...)

Ulinox (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er lav. Hvis amning påbegyndes mindst 24 timer eft...)

Avonex^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er meget lav (< 0.01 %) og absorption efter oral i...)

Rebif^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er meget lav (< 0.01 %) og absorption efter oral i...)

Haloperidol "Orifarm" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er mellem 2 og 9 %. Der er ikke set bivirkninger h...)

Serenase^® Dekanoat (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er mellem 2 og 9 %. Der er ikke set bivirkninger h...)

Versatis^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er omkring 3 % efter i.v. administration. Den systemiske biotilgængelighed hos et ammet barn vil være ringe.)

Vemlidy^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,1 %.)

Ketorolac trometamol "S.A.L.F." (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ketromol (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Toradol^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Angusta (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,5 % efter en oral enkeltdosis (600 mg),...)

Topogyne (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,5 % efter en oral enkeltdosis (600 mg),...)

Ocrevus^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,5 % og bivirkninger hos ammede børn synes ikke beskrevet.)

Depo-Medrol^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % baseret på intravenøs administration....)

Solu-medrol^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % baseret på intravenøs administration....)

Corodil^® Comp, komb. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % for enalapril og under 2 % for hydrochlorthiazid. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enacecor, komb. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % for enalapril og under 2 % for hydrochlorthiazid. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % for enalapril og under 2 % for hydrochlorthiazid. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalapril-Hydrochlorthiazid "Krka", komb. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % for enalapril og under 2 % for hydrochlorthiazid. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Profast^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorpti...)

Propofol "2care4" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorpti...)

Propofol "B. Braun" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorpti...)

Propofol "Orifarm" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorpti...)

Propolipid (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 % og da den gastro-intestinale absorpti...)

Cayston^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Roximstad (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Roxithromycin "2care4" - Udgået: 30-03-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Roxithromycin "Epione" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Roxithromycin "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Roxithromycin "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Roxithromycin STADA (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Roxithrostad (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt.)

Benzylpenicillin "Panpharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Benzylpenicillinnatrium "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Cefotaxim "MIP" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Cefotaxim "Navamedic" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ceftazidim "Fresenius Kabi" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ceftazidim "MIP" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Fortum^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ageniprim (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxar (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxicillin "2care4" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxicillin "Abacus Medicine" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxicillin "Epione Medicine" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxicillin "Nordic Prime" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxicillin "Orifarm" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxicillin "Viatris" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxicillin Carefarm (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Amoxonor (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Imacillin^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Imadrax^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Imaxi (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Ciqorin (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Menelri (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Sandimmun^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Ospen^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

Pancillin^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

PenHEXAL (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

Phenoxymethylpenicillin "EQL" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

Phenoxymethylpenicillinkalium "EQL Pharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

Primcillin^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

Priminova (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

Primve (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.)

Tetracyclin "Actavis" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Tetracyklin "DAK" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende...)

Estring^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket er betryggende lavt. Kan ned...)

Rewellfem^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket er betryggende lavt. Kan ned...)

Vagifem^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket er betryggende lavt. Kan ned...)

Vagirux^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket er betryggende lavt. Kan ned...)

Vivelle Dot^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket er betryggende lavt. Kan ned...)

Cisordinol^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Cisordinol^® Depot (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Cisordinol-Acutard^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Clopixol^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Clopixol^® Depot (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Clopixol^®-Acuphase (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Clurizcare (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Fluanxol^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Fluanxol^® Depot (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Imipramin "DAK" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Maxalt^® Smelt (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizapax (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizasmelt (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizatriptan "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizatriptan "Glenmark" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizatriptan "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizatriptan "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizatriptan "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Rizatriptan AL (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Trilafon^® Dekanoat (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Truxal^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Vermox^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.)

Desmopressin "2care4" - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Desmopressin "Newbury" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Desmopressin "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Desmopressin "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Desmopressin "Teva B.V." (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Desmopressin "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Desmopressin "Zentiva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Desmopressinacetat Carefarm (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Minirin^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Nocdurna (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Nocutil (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.)

Aritavi (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Cymbalta^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetin "Epione" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetin "Krka" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetin "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetin "Stada" (depression) (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetin "Stada" (inkontinens) (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetine "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetine "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Duloxetine "Zentiva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Eletriptan "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Eletriptan "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Eletriptan Viatris (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Loxentia^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Relpax^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Nilemdo^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret.)

Salazopyrin^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er få meddelelser om bivirkninger hos barnet, bl.a. et tilfælde af formodet idiosynkratisk allergisk reaktion.)

Salazopyrina (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er få meddelelser om bivirkninger hos barnet, bl.a. et tilfælde af formodet idiosynkratisk allergisk reaktion.)

Sulfasalazin "Hexal" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er få meddelelser om bivirkninger hos barnet, bl.a. et tilfælde af formodet idiosynkratisk allergisk reaktion.)

Aciniks - Udgået: 13-04-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

AQUMELDI^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Captopril "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Concerta^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Corodil^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enacodan^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalapril "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalapril "Epione" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalapril "Krka" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalapril "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalapril "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Enalaprilmaleat "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Equasym XL (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Equasym^® Depot (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Flecainid "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Flecainid "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Flecainidacetat "Abacus Medicine" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Flecin (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Flenoprim (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Isoptin^® Retard (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Isoptine L.P. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Labetalol "S.A.L.F." (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Losec^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Lyomet (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Mestinon^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Aurobindo" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Bluefish" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Teva B.V." (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metformin "Zentiva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidat "Alternova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Consilient Health" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidate "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidatehydrochlorid "Epione" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidathydrochlorid "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Methylphenidathydrochlorid Copyfarm (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metyrol^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Midazolam "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Midazolam "Accordpharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Midazolam "B. Braun" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Midazolam "Hameln" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Mitforgen (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Motiron^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Nimodipin "Paranova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Nimotop^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omedipram (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omeprazol "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omeprazol "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omeprazol "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omeprazol Carefarm (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omeprazol Pensa (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omeprazole "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Omestad (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ozalin (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoloc^® - Udgået: 27-04-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazol "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazol "Kalceks" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazol "KRKA" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazol "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazol "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazol "SUN" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazol "Takeda" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pantoprazole "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pedippi (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Propranolol "EQL Pharma" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Propranolol "Medical Valley" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Propranolol Retard "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pyridostigminbromid "Orifarm" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Ritalin^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Rytmonorm^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Tempinix (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Trandate^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Tuzulby^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Veraloc^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Veramacor (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Verapamil "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Verapamil "Epione Medicine" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Verapamil "HEXAL" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Verapamil "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Verapamilhydrochlorid "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Parlodel^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Nedsætter mængden af modermælk.)

Alnok^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 % og bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret.)

Benaday (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 % og bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret.)

Cetimax (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 % og bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret.)

Cetirizin "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 % og bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret.)

Vialerg (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 % og bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret.)

Zyrtec^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 % og bivirkninger hos ammede børn synes ikke rapporteret.)

Myambutol^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %, bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet.)

Biquetan (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Combar (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Farpenta^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "Bluefish" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "HEXAL" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "KRKA" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "Paranova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtazapin "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Mirtin^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapin "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapin "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapin "Stada" filmovertrukne tabletter (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapin "Stada" smeltetabletter (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapine "Glenmark Europe" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapine "Glenmark" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapine "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Olanzapine "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin "Epione" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin "KRKA" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin "Medical Valley" - Udgået: 02-03-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapin Carefarm (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Quetiapine "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Seroquel^® Prolong (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Stadaquel (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Zalasta^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Zypadhera^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Zyprexa^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %.)

Betaloc Zok (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Bloxazoc^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Imozop^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metocar (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metomylan (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metonova (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metopocor (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprolol "GEA" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololsuccinat "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololsuccinat "Epione" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololsuccinat "Hexal" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololsuccinat "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololsuccinat "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololtartrat "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololtartrat "Nordic Prime" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Metoprololtartrat "Paranova" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Selo-Zok^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Somnols^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Stilnoct^® (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Succinor (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zolcare (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zolpidem "2care4" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zolpidem "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zolpidem "Hexal" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zolpidem "Vitabalans" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zolpidem Carefarm (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zolpidemtartrat "Epione Medicine" - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zonoct (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zopiclon "Epione" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zopiclon "Stada" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zopiclone "Grindeks" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zopiclone "Jubilant" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Zopinox (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Aciclodan tabletter (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Aciclovir "1A Farma" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Aciclovir "Accord" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Aciclovir "Alternova" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Aciclovir "Nordic Prime" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Aciclovir "Pfizer" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Aciclovir AL (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Zovirax oral suspension (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger h...)

Buprenorphin "Actavis" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lavt. Anvendt i opioidafvænning har der ikke været beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Buprenorphine "Bluefish" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lavt. Anvendt i opioidafvænning har der ikke været beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Buprenorphine "Orifarm" - Udgået: 02-03-2026 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lavt. Anvendt i opioidafvænning har der ikke været beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Buprenorphine "Sandoz" sublinguale resoribletter (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lavt. Anvendt i opioidafvænning har der ikke været beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Buvidal (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lavt. Anvendt i opioidafvænning har der ikke været beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Subutex^® - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lavt. Anvendt i opioidafvænning har der ikke været beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Buprefarm (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Bupremyl (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Buprenorphine "G.L.Pharma" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Buprenorphine "Sandoz" depotplastre (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Buprenorphine "Stada" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Buprenorphine "Teva" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Norspan^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Norvipren (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Temgesic^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2,2 %, hvilket normalt er betryggende lav...)

Digoxin "DAK" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Digoxin "SAD" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Nitrazepam "Accord" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Nitrazepam "DAK" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 3 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Valaciclovir "Bluefish" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Valaciclovir "Orion" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Valaciclovir "Sandoz" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Valaciclovir "Teva" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Valaciclovir "Viatris" (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Amoxicillin/clavulansyre "2care4", komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Amoxicillin/clavulansyre "Aurobindo", komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Amoxicillin/Clavulansyre "Orifarm", komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Augmentin Forte, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Baxumil, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Betaklav^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Bioclavid^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Clavuzop, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Klaximol, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Spektramox^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Xilmac^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for amoxicillin er under 1 %, hvilket almindeligvi...)

Asubtela^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for både ethinylestradiol og drospirenon er ca. 1 ...)

Drospera^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for både ethinylestradiol og drospirenon er ca. 1 ...)

Etindros, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for både ethinylestradiol og drospirenon er ca. 1 ...)

Stefaminelle^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for både ethinylestradiol og drospirenon er ca. 1 ...)

Yasmin 28^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for både ethinylestradiol og drospirenon er ca. 1 ...)

Yasmin^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for både ethinylestradiol og drospirenon er ca. 1 ...)

Yasminelle 28^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for både ethinylestradiol og drospirenon er ca. 1 ...)

Spirix^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for den aktive hovedmetabolit, kanrenon, er højst ...)

Spiron (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for den aktive hovedmetabolit, kanrenon, er højst ...)

Spironolactone "Accord" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for den aktive hovedmetabolit, kanrenon, er højst ...)

Spironolactone "Viatris" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for den aktive hovedmetabolit, kanrenon, er højst ...)

Arthrotec^®, komb. (Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for diclofenac er ca. 1 %. Det vægtjusterede dosis for misoprostol er under 0,01 % ved disse lave doser hvilket er betryggende.)

Acetylsalicylsyre "Teva" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har varieret mellem 0,3 og 8,1...)

Acetylsalicylsyre Carefarm (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har varieret mellem 0,3 og 8,1...)

Hjercatyl (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har varieret mellem 0,3 og 8,1...)

Hjerdyl^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har varieret mellem 0,3 og 8,1...)

Hjertealbyl^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har varieret mellem 0,3 og 8,1...)

Hjertemagnyl^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har varieret mellem 0,3 og 8,1...)

Magnyl^® "DAK" enterotabletter (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har varieret mellem 0,3 og 8,1...)

Evra^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for ethinylestradiol er 1 %, hvilket er betryggend...)

Harmonet^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for ethinylestradiol er ca. 1 %, hvilket er betryg...)

Kosidina, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for ethinylestradiol er ca. 1 %, hvilket er betryg...)

Minulet^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for ethinylestradiol er ca. 1 %, hvilket er betryg...)

Amorina^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for ethinylestradiol er ca. 1 %, hvilket er betryg...)

Liberelle, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for ethinylestradiol er ca. 1 %, hvilket er betryg...)

Vreya^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og cyproteron er ...)

Zyrona, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og cyproteron er ...)

Denise^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og etonogestrel, ...)

Femistad, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og etonogestrel, ...)

Mercilon^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og etonogestrel, ...)

Anastrella^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Femicept, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Leverette^® 21, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Loette^® 28, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Malonetta, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Microgyn^®, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Mirabella, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Rigevidon, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for henholdsvis ethinylestradiol og levonorgestrel...)

Clarityn^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for loratadin og dets aktive metabolit, desloratad...)

Loratadin "Teva" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for loratadin og dets aktive metabolit, desloratad...)

Mildin (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for loratadin og dets aktive metabolit, desloratad...)

Targin depottabletter, komb. (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis for oxycodon er ca. 4 %, hvilket normalt er betryg...)

Carblit (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis varierer betydeligt fra 25 % til 50 % i tidligere ...)

Litarex^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis varierer betydeligt fra 25 % til 50 % i tidligere ...)

Litiumkarbonat "OBA" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis varierer betydeligt fra 25 % til 50 % i tidligere ...)

Caruxin (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis varierer i forskellige opgørelser mellem 1 % og 7 ...)

Clonidinhydrochlorid "Orifarm" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis varierer i forskellige opgørelser mellem 1 % og 7 ...)

Clotaxip (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis varierer i forskellige opgørelser mellem 1 % og 7 ...)

Hydromorphonhydrochlorid "Kalceks" (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis ved intranasal anvendelse er under 1 %. Biotilgæng...)

Palladon^® (...Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis ved intranasal anvendelse er under 1 %. Biotilgæng...)

Lidokain "Aguettant" (Baggrund: Den systemiske absorption af lidocain er ringe ved anvendelse som lokalanalgetikum. Som antiarrytmikum henvises til Antiarrytmika .)

Lidokain "SAD" (Baggrund: Den systemiske absorption af lidocain er ringe ved anvendelse som lokalanalgetikum. Som antiarrytmikum henvises til Antiarrytmika .)

Lidokain "Viatris" (Baggrund: Den systemiske absorption af lidocain er ringe ved anvendelse som lokalanalgetikum. Som antiarrytmikum henvises til Antiarrytmika .)

Xylocain^® injektionsvæske, opl. (Baggrund: Den systemiske absorption af lidocain er ringe ved anvendelse som lokalanalgetikum. Som antiarrytmikum henvises til Antiarrytmika .)

Vectavir^® (Baggrund: Den systemiske absorption efter topikal applikation af supraterapeutiske doser er umålelig lav.)

Calcipotriol "Sandoz" (Baggrund: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må præparatet kun anvendes kortvarigt på begrænsede hudområder.)

Daivonex^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ca. 25 % på beskadiget hud. Derfor må præparatet kun anvendes kortvarigt på begrænsede hudområder.)

Citrafleet, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er lav.)

Hibiwash (Baggrund: Den systemiske absorption er lav.)

Picoprep, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er lav.)

Aklief (Baggrund: Den systemiske absorption er lav. Må ikke påføres brystet.)

Diclac^® Forte (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe (ca. 6 %). Bør undgås i 3. trimester på grund af...)

Voltaren^® gel (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe (ca. 6 %). Bør undgås i 3. trimester på grund af...)

Mycostatin^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe efter såvel oral som lokal anvendelse. For oral ...)

Nystatin "Orifarm" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe efter såvel oral som lokal anvendelse. For oral ...)

Nystimex (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe efter såvel oral som lokal anvendelse. For oral ...)

Bimatoprost "Stada" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Lumigan^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Saflutan^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Taflotan^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Tafluprost "Paranova" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Condyline^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, men på grund af virkningsmekanismen frarådes behandling under amning. Der er ingen data for udskillelse i modermælken.)

Ikervis (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, og det skønnes ikke sandsynligt, at et ammede barn eksponeres for ciclosporin i klinisk betydende omfang.)

Verkazia (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, og det skønnes ikke sandsynligt, at et ammede barn eksponeres for ciclosporin i klinisk betydende omfang.)

Vevizye^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe, og det skønnes ikke sandsynligt, at et ammede barn eksponeres for ciclosporin i klinisk betydende omfang.)

Aciclodan creme (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Acivir (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Acnatac, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Actilax - Udgået: 08-06-2026 (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Acular^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Adapalen "2care4" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Adapalen "Cabo" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Adapalen "Nordic Prime" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Adapalene/Benzoyl peroxide "Orifarm", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Aldara (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Allergodil^® øjendråber, opløsning (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Alphagan^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Aphiahsone (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Aprokam (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Atrovent^® inhalationsspray, opløsning og inhalationsvæske til nebulisator, enkeltdosis (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Avamys^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Axiumopto (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Azeflone, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Newbury", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Azelastine hydrochloride/Fluticasone "Sandoz", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Bactroban^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Basiron^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Beconase^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Benaliv^® øjendråber, suspension (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Benarhin^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Betoptic S (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Brentacort^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Brentan^® creme (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Brimonidintartrat "2care4" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Brimonidintartrat "Paranova" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Budesonid "2care4" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Budesonid "Abacus Medicine" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Budesonid "Nordic Prime" - Udgået: 11-05-2026 (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Budesonid "Sandoz" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Bupivacain "SAD" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Bupivacaine "Baxter" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Bupivacaine "Noridem" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Canesten^® (vaginaltablet, vaginalkapsel og creme) (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Canesten^® creme (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Canoderm^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Carbocain-Adrenalin^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Cetraxal^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ciflox, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Cilodex, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ciloxadex, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ciloxan^® øjendråber, opløsning og øjensalve (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ciloxan^® øredråber, opløsning (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Clindamycin "2care4" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Clindonix, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Clindoxyl^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Combivent^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dalacin C vaginalcreme (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dalacin^® kutanemulsion (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dalacin^® vaginalcreme (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dentocaine, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dexafree (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dexamcol, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Differine^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Doloproct^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dulcolax^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Duonasa^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Dymista, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Elidel^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Emadine^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Emla^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Epiduo^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Finacea^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Finail^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Finigen (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Flagyl^® vagitorier (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Flurhin (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fluticasonfuroat "Teva" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fluticasonpropionat "Teva" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fucidin^® creme og salve (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fucidin^®-Hydrocortison, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fucidine salve (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fucithalmic^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fusidinsyre "Orifarm" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fusidinsyre Nordic Prime (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Fusidinsyre/hydrocortisonacetat "2care4", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Glaudin (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Glycerol "OBA" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Glyoktyl^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Hydrokortison "Evolan" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Inotyol^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Instillagel^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Instillido (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Iopidine^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ipramol Steri-Neb, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ipratropium/salbutamol "Orion", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ketazed (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ketoconazole Shampoo "Actavis" 2 % (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Klarigen^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Kloramfenikol "2care4" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Kloramfenikol "DAK" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Kloramfenikol "Orifarm" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Kloramfenikol "Santen" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Klyx^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lactulose "Orifarm" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lamisil^® creme og kutanopløsning (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Laxoberal^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lecrolyn^® sine (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lidokain/Adrenalin "Aguettant", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lidokain-adrenalin "SAD", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lidokain-noradrenalin "SAD", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lidoposterin (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lipricain^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Locacorten^®-Vioform, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Loceryl^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Locoid Capilar (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Locoid^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Lomudal^® øjendråber, opløsning og øjendråber, endosis (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Magnesia "DAK" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Marcain^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Marcaine - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Maxidex^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mepidental (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Metronidazol "2care4" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Metronidazol "Actavis" creme (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Metronidazol "Paranova" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Metronidazol Carefarm (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Microcid^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Microlax^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mildison^® Lipid (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Momenex (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mometason "Orion" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mometasone "Sandoz" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mometasonfuroat "Aristo" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mometasonfuroat "Teva" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mometasonfuroat "Zentiva" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mommox^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Monopex^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Moviprep^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Mupirocin Carefarm (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Nasacort^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Nasonex^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Nevanac^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Nix^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Nizoral^® creme og shampoo (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Oftaquix (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Okicare - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Olopatadin "Epione" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Olopatadin "Orifarm" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Onytec (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Opatanol^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Oraqix^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Oridecin, komb. - Udgået: 16-03-2026 (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Orilaxal (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Otazem (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Otrason (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Otrivin^® ukonserveret (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ozurdex (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Permethrin "LMP" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Permethrin "Morningside" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Permethrin Carefarm (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Perxine (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Pevisone^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Plenvu^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Proctosedyl^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Regaine^® Forte (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Robaz (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ropivacain "Fresenius Kabi" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ropivacaine "BioQ" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Rosacel (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Rozex^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ryjunea^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Scandonest^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Scandonest^®-Adrenalin, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Septanest, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Septocaine, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Skinoren^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Softacort (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Strepsils^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Tapin, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Terbistad (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Tobradex^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Toilax^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Toredin (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Triamcinolonacetonid/Econazolnitrat "Paranova", komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ultracortenol^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Ultraproct, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Vigamox^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Voltaren^® øjendråber, opløsning (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Xion^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Xorox (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Xylocain^® gel, salve og kutanspray, opløsning (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Xylocain-Adrenalin^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Xylometazolin "Teva" (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Xyloplyin Dental Adrenalin, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zaditen^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zalerg (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zidoval (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zipzoc^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zovir^® creme (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zyclara (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zymeduo, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zymelin Care, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Zymelin^® (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.)

Solaraze (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Behandling af meget store hudområder (over 30 % af legemsoverfladen) bør dog undgås.)

Protopic^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data...)

Tacrolimus "2care4" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data...)

Tacrolimus "Accord" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data...)

Tacrolimus "Epione" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data...)

Tacrolimus "Nordic Prime" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data...)

Tacronova (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data...)

Takrozem (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er få data for lokalbehandling. Der er data...)

Citanest Dental Octapressin^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Der er ingen data for prilocain, men vægtet i forhold til anvendelsen skønnes eksponeringen af barnet at være minimal.)

Betamethason/Salicylsyre "Orifarm", komb. (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Diprosalic^®, komb. (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Diprosalinova, komb. (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Bemeson (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Betamethason "Nordic Prime" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Betamethason "Orifarm" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Betnovat^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Betnovate (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Bettamousse (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Clobetasolpropionat "Teva" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Clobex^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Dermovat^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Dermovate^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Diproderm^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Elocom (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Elocon^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Elopar (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Fucicort^®, komb. (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Fusidinsyre/betamethason "2care4", komb. (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Fusidinsyre/betamethasonvalerat "Mylan", komb. (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Mometasonfuroat "2care4" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Mometasonfuroat "Glenmark" (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Ovison (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Ovixan - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Synalar^® (...Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. Kan anvendes kortvarigt på mindre områder, men ...)

Ledaga (Baggrund: Den systemiske absorption er umålelig lav.)

Artiss^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption skønnes lav.)

TachoSil^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption skønnes lav.)

Tisseel^®, komb. (Baggrund: Den systemiske absorption skønnes lav.)

Tolak (...Baggrund: Den systemiske absorption synes lav ved dermal applikation, men på grund af virknin...)

Andolex (...Baggrund: Den systemiske absorption ved mundskylning er ikke velbeskrevet, men ifølge Produkt...)

Tantum Verde (...Baggrund: Den systemiske absorption ved mundskylning er ikke velbeskrevet, men ifølge Produkt...)

Zyx^® (...Baggrund: Den systemiske absorption ved mundskylning er ikke velbeskrevet, men ifølge Produkt...)

Striverdi^® Respimat^® (Baggrund: Den systemiske biotilgængelighed er lav og der forventes følgelig en meget lav udskillelse i modermælken.)

Ducressa, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er lav.)

AeroBec^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

AirFluSal^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Alvesco^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Ambofoz^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Asmanex^® Twisthaler^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Atimos (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Beclomet Easyhaler^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Beclometasondipropionat Carefarm (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Befoair^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Braltus (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Bretaris Genuair (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Brimica Genuair, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Budenova - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Budesonid "Paranova" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Budesonide "Stada" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Budesonide "Teva Pharma" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Bufomix Easyhaler^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Ciclesonide "Orifarm" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Ciclesonide "Sandoz" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Duaklir Genuair, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

DuoResp Spiromax, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Eklira Genuair (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Flixotide^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Fluticasonpropionat "2care4" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Fluticasonpropionat "Nordic Prime" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Flutiform, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Formo Easyhaler^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Formoterol "Medical Valley" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Forobec^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Giona Easyhaler^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Icsori (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Innovair^® inhalationspulver og inhalationsspray, opløsning, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Laberon^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Oxis^® Turbuhaler^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Pulmicort Turbohaler (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Pumunix, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Salflumix Easyhaler^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Salmeterol "2care4" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Salmeterol "Orifarm" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Salmeterol/Fluticasonpropionat "Cipla", komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Salmex, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Serefarm, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Seretide^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Serevent^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Spiolto^® Respimat^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Spiriva^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Spirocort^® Turbuhaler^® (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Symbicort^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Tiogiva (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Tiotropium "Stada" (Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.)

Iluvien (Baggrund: Den systemiske eksponering er umålelig lav efter intravitreal administration.)

Ameluz (Baggrund: Den systemiske eksponering for barnet skønnes lav.)

Oftasen (Baggrund: Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes ubetydelig og uden klinisk relevans.)

Oxybuprocainhydrochlorid "Agepha" (Baggrund: Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes ubetydelig og uden klinisk relevans.)

Oxybuprocainhydrochlorid "Nordic Prime" (Baggrund: Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes ubetydelig og uden klinisk relevans.)

Roclanda, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering hos et ammet barn skønnes lav.)

Anzupgo^® (Baggrund: Den systemiske eksponering hos et ammet barn skønnes ubetydelig lav.)

Combiflure^®, komb. (Baggrund: Den systemiske eksponering hos et ammet barn skønnes ubetydelig og uden klinisk relevans.)

Awiqli^® (Baggrund: Den systemiske eksponering hos et barn som ammes skønnes ubetydelig lav.)

Defitelio^® (Baggrund: Den systemiske eksponering skønnes lav.)

Ryaltris, komb. (Baggrund: Den systemiske tilgængelig hos et ammet barn skønnes negligeabel.)

Cystadrops (Baggrund: Den systemiske tilgængelighed er ikke undersøgt efter okulær administration. Den skønnes meget lav og lokal appliceret dosis er højst 0,4 % af en oral dosis.)

Klisyri (Baggrund: Den systemiske tilgængelighed er lav, men på grund af virkemåden frarådes anvendelse.)

Ophtesic (Baggrund: Den systemiske tilgængelighed er lav.)

Constella (Baggrund: Den systemiske tilgængelighed er meget ringe, og barnet vil ikke udsættes for klinisk betydende mængder af lægemidlet.)

Lamzede (Baggrund: Den systemiske tilgængelighed hos et ammet barn skønnes meget lav og uden klinisk relevans.)

Axhidrox (Baggrund: Den systemiske tilgængelighed ved topikal administration er lav, og det ammede barn skønnes ikke eksponeret for en klinisk betydende mængde af lægemidlet.)

Abboticin^® (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er 1-5 %, hvilket vil resultere i tilførsel af doser via mo...)

Erythromycin "Panpharma" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er 1-5 %, hvilket vil resultere i tilførsel af doser via mo...)

Amzolynic (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "2care4" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "Epione Medicine" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "Jubilant" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "Krka" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "Sandoz" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "Stada" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Azithromycin "Teva" (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Zithromax (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Zitromax^® (...Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under a...)

Copaxone^® (...Baggrund: Der er data - af varierende kvalitet - for omkring 200 børn ammet under behandling ...)

Copemyl^® (...Baggrund: Der er data - af varierende kvalitet - for omkring 200 børn ammet under behandling ...)

Airomir^® (...Baggrund: Der er data for > 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af mis...)

Buventol^® Easyhaler^® (...Baggrund: Der er data for > 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af mis...)

Salamol (...Baggrund: Der er data for > 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af mis...)

Salbutamol "Teva" (...Baggrund: Der er data for > 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af mis...)

Ventolin^® (...Baggrund: Der er data for > 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af mis...)

Ventoline^® (...Baggrund: Der er data for > 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af mis...)

Ondansetron "Accord" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Accordpharma" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Aurobindo" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Bluefish" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Epione Medicine" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "EQL Pharma" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Hameln" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Orifarm" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Ondansetron "Stada" (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Zofran^® (...Baggrund: Der er data for > 100.000 1. trimester-eksponerede. Sammenlagt er der i de største ...)

Fragmin^® (...Baggrund: Der er data for > 4.000 gravide eksponeret for dalteparin i 1. trimester. Der er ik...)

Naratriptan "Ebb Medical" (Baggrund: Der er data for < 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Se endvidere Triptaner .)

Naratriptan "Teva" (Baggrund: Der er data for < 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Se endvidere Triptaner .)

Arixtra^® (Baggrund: Der er data for < 100 gravide eksponeret i løbet af graviditeten. Datamængden tillader ikke et meningsfyldt risikoestimat.)

Konakion^® Novum (Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret for phytomenadion i 1. trimester uden tegn på øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. Fysiologisk molekyle.)

Rivaroxaban "Hexal" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban "Krka" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban "Medical Valley" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban "Orion" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban "Sandoz" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban "Stada" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban "Teva" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban "Zentiva" (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban Accord (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaroxaban Viatris (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Rivaxa^® (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Xarelto^® (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Xarelto^® Startpakke (...Baggrund: Der er data for < 200 gravide eksponeret i 1. trimester. Der er ikke tegn på væsent...)

Cabenex (Baggrund: Der er data for 1.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på (betydende) overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Cabergolin "Teva" (Baggrund: Der er data for 1.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på (betydende) overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Dostinex (Baggrund: Der er data for 1.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på (betydende) overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Duraphat^® (...Baggrund: Der er data for 1.400 eksponerede, heraf 200 i 1. trimester, uden tegn på overhyppi...)

Fluorid "Morningside" (...Baggrund: Der er data for 1.400 eksponerede, heraf 200 i 1. trimester, uden tegn på overhyppi...)

Encepur^® (...Baggrund: Der er data for 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdanne...)

TicoVac^® (...Baggrund: Der er data for 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdanne...)

Alfacalcidol "2care4" (Baggrund: Der er data for 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Alfacalcidol "Paranova" (Baggrund: Der er data for 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Alfacalcidol "Strides" (Baggrund: Der er data for 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Alfacalcidol Cande (Baggrund: Der er data for 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Etalpha^® (Baggrund: Der er data for 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Rabipur^® (...Baggrund: Der er data for 270 eksponerede, heraf 40 i 1. trimester, uden tegn på overhyppighe...)

Verorab^® (...Baggrund: Der er data for 270 eksponerede, heraf 40 i 1. trimester, uden tegn på overhyppighe...)

Detrusitol Retard (Baggrund: Der er data for 40 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Detrusitol SR (Baggrund: Der er data for 40 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Tolterodin "Rivopharm" (Baggrund: Der er data for 40 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Tolterodin "Stada" - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Der er data for 40 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Tolterodine "Sandoz" (Baggrund: Der er data for 40 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Tolterodintartrat "2care4" (Baggrund: Der er data for 40 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Tolterodintartrat "Teva" (Baggrund: Der er data for 40 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Cabergolin "2care4" (Baggrund: Der er data for 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på (betydende) overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Granon^® (Baggrund: Der er data for 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Mucolysin Skovbær^® (Baggrund: Der er data for 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Mucolysin^® (Baggrund: Der er data for 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Mucomyst^® (Baggrund: Der er data for 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Tobi^® (...Baggrund: Der er data for 80 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket f...)

Tobi^® Podhaler (...Baggrund: Der er data for 80 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket f...)

Tobramycin "Teva" (...Baggrund: Der er data for 80 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket f...)

Nebcina^® (...Baggrund: Der er data for 80 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket f...)

Tobramycinsulfat "Orifarm" (...Baggrund: Der er data for 80 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket f...)

Kestine (Baggrund: Der er data for ca. 1.200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Antabus^® (...Baggrund: Der er data for ca. 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Buripal (...Baggrund: Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Buspiron "Actavis" (...Baggrund: Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Buspirone "Orion" (...Baggrund: Der er data for ca. 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Rivotril^® (...Baggrund: Der er data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Halcion^® (...Baggrund: Der er data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Cosmofer^® (...Baggrund: Der er data for ca. 250 parenteralt eksponerede gravide for ferriholdige jernpræpar...)

Ferinject^® (...Baggrund: Der er data for ca. 250 parenteralt eksponerede gravide for ferriholdige jernpræpar...)

MonoFer (...Baggrund: Der er data for ca. 250 parenteralt eksponerede gravide for ferriholdige jernpræpar...)

Venofer (...Baggrund: Der er data for ca. 250 parenteralt eksponerede gravide for ferriholdige jernpræpar...)

Xabogard^® (...Baggrund: Der er data for ca. 250 parenteralt eksponerede gravide for ferriholdige jernpræpar...)

Champix^® (Baggrund: Der er data for ca. 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af misdannelser.)

Varenicline "Zentiva" (Baggrund: Der er data for ca. 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af misdannelser.)

Bisoprolol "2care4" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Epione" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Krka" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Medical Valley" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Paranova" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Sandoz" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Stada" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Vitabalans" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprolol "Zentiva" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprololfumarat "2care4" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Bisoprololfumarat "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misd...)

Zolmitriptan "2care4" - Udgået: 05-01-2026 (...Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Zolmitriptan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Zolmitriptan "Rivopharm" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Zolmitriptan "Stada" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uøns...)

Lysantin^® (Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Ivermectin "Carefarm" - Udgået: 05-01-2026 (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Ivermectin "Medartuum" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Ivermectin "Medical Valley" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Ivermectin "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Ivermectin "Orifarm" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Ivermectin "Paranova" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Ivermectin "Stada" (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Iverprasip - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Scatol (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Soolantra (...Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester u...)

Diural^® (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furix^® (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furosemid "2care4" (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furosemid "Accord" (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furosemid "EQL Pharma" (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furosemid "Hameln" (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furosemid "HEXAL" (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furosemid "Medical Valley" (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Furosemid "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Lasix^® Retard - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate p...)

Atorvastatin "Accord" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Amarox" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Epione Medicine" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Hexal" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Krka" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Nordic Prime" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Oresund Pharma" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Sandoz" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Teva B.V." (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Teva" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Viatris" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Atorvastatin "Xiromed" (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Lipistad (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Zarator^® (Baggrund: Der er data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvanor (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvastatin "KRKA" (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvastatin "Nordic Prime" - Udgået: 19-01-2026 (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvastatin "Paranova" (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvastatin "Sandoz" (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvastatin "Stada" (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvastatin "Teva" (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Simvastatin "Viatris" (Baggrund: Der er data for ca. 650 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Marevan^® (...Baggrund: Der er data for ca. 700 eksponerede. Warfarin-embryopati-syndromet består af et kom...)

Warfarin "Orion" (...Baggrund: Der er data for ca. 700 eksponerede. Warfarin-embryopati-syndromet består af et kom...)

Warfarinnatrium "2care4" (...Baggrund: Der er data for ca. 700 eksponerede. Warfarin-embryopati-syndromet består af et kom...)

Pravastatin "Sandoz" (Baggrund: Der er data for ca. 75 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Pravastatin "Stada" (Baggrund: Der er data for ca. 75 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Pravastatinnatrium "Teva" (Baggrund: Der er data for ca. 75 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.)

Scopoderm^® (...Baggrund: Der er data for ca. 900 eksponerede, heraf 350 i 1. trimester, uden tegn på overhyp...)

diTeBooster^®, komb. (...Baggrund: Der er data for flere tusinde eksponerede i graviditeten uden tegn på uønsket foste...)

Benylan^® (...Baggrund: Der er data for flere tusinde eksponerede, heraf omkring 2.000 i 1. trimester, uden...)

Boostrix^®, komb. (...Baggrund: Der er data for flere tusinder eksponerede i graviditeten uden tegn på uønsket fost...)

diTekiBooster, komb. (...Baggrund: Der er data for flere tusinder eksponerede i graviditeten uden tegn på uønsket fost...)

Triaxis^®, komb. (...Baggrund: Der er data for flere tusinder eksponerede i graviditeten uden tegn på uønsket fost...)

Diamox^® (Baggrund: Der er data for lige omkring 100 1. trimester- eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Kodein "DAK" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelses...)

Kodein "EQL Pharma" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelses...)

Kodein "SAD" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelses...)

Amelgen (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Crinone^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Cyclogest (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Lutinus^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Progestan (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Phenergan^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Prometazin "Actavis" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Prometazin "Orifarm" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Imigran^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "2care4" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Accord" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Bluefish" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Ebb Medical" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Epione" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Paranova" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Sandoz" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Teva" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Sumatriptan "Viatris" (...Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Zoely, komb. (...Baggrund: Der er data for mange tusinde børn, der er blevet eksponerede for p-piller i 1. tri...)

Yana^®, komb. (...Baggrund: Der er data for mange tusinde børn, der er blevet eksponerede for p-piller i 1. tri...)

Calcium-Sandoz^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde eksopnerede både i 1. trimester og den øvrige gravidi...)

Pleyris^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for orale kontraceptiva i første t...)

Prolutex^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for orale kontraceptiva i første t...)

Utrogestan^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for orale kontraceptiva i første t...)

Humulin^® NPH (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Insulatard^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Abasaglar KwikPen (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Apidra^® Solostar^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Lantus^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Levemir^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Semglee (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Toujeo^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Tresiba^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Humalog^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Ryzodeg^®, komb. (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Actrapid^® (...Baggrund: Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Apydan^® (...Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed ...)

Oxcarbazepin "Jubilant" (...Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed ...)

Oxcarbazepin "Orion" (...Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed ...)

Oxcarbazepin "Viatris" (...Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed ...)

Trileptal^® (...Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed ...)

Flucloxacillin "Nordic Prime" (Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Flucloxacillin "Orion" (Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Nerbutix (Baggrund: Der er data for mere end 1.000 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Calcichew-D3^® Forte, komb. (...Baggrund: Der er data for mere end 1.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på overhy...)

Benferol (...Baggrund: Der er data for mere end 1.500 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhy...)

Divisun (...Baggrund: Der er data for mere end 1.500 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhy...)

Fultium (...Baggrund: Der er data for mere end 1.500 1. trimester-eksponerede gravide uden tegn på overhy...)

Dukoral^® (...Baggrund: Der er data for mere end 1.500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed ...)

Pariet^® (Baggrund: Der er data for mere end 13.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på uønsket forsterpåvirkning.)

Rabeprazol "Medical Valley" (Baggrund: Der er data for mere end 13.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på uønsket forsterpåvirkning.)

Bricanyl^® Turbuhaler^® (Baggrund: Der er data for mere end 16.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Terbutalinsulfat "2care4" (Baggrund: Der er data for mere end 16.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Terbutalinsulfat "Paranova" (Baggrund: Der er data for mere end 16.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Keppra^® (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Kevesy^® (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "1A Farma" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Accord Healthcare" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Accord" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Actavis Group" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Hospira" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Krka" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Medical Valley" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Orion" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "Stada" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Levetiracetam "SUN" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede i monoterapi uden tegn på o...)

Provera^® 5 mg (...Baggrund: Der er data for mere end 2.000 1. trimester-eksponerede, hvor moderen har været i b...)

Thiamine "Sterop" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.400 eksponerede for orale B-vitaminer I 1. trimester ude...)

Tiamin "SAD" (...Baggrund: Der er data for mere end 2.400 eksponerede for orale B-vitaminer I 1. trimester ude...)

Provera^® 250 mg (...Baggrund: Der er data for mere end 2.500 1. trimester-eksponerede, hvor moderen har været i b...)

Sulfametizol "Alternova" (...Baggrund: Der er data for mere end 20.000 1. trimester-eksponerede børn uden tegn på øget ris...)

Dolatramyl (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Dolol Retard UNO (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Dolol^® (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Gemadol^® Retard (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Mandolgin^® (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Nobligan^® (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Tadol (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Tradolan^® (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Tramadol "Actavis" (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Tramadol "Krka" (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Tramadol Retard "Actavis" (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Tramadol Retard "Hexal" (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Tramadolhydrochlorid "2care4" (...Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede overordnet uden tegn på væs...)

Abilify^® (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Aripiprazol "Krka" (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Aripiprazol "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Aripiprazol "Stada" (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Aripiprazole "Accord" (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Aripiprazole "Medical Valley" (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Aripiprazole "Teva" (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Aripiprazole "Zentiva" (...Baggrund: Der er data for mere end 4.500 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget r...)

Penomax^® (Baggrund: Der er data for mere end 40.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Pivmecillinamhydrochlorid "Orifarm" - Udgået: 29-09-2025 (Baggrund: Der er data for mere end 40.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Selexid^® filmovertrukne tabletter (Baggrund: Der er data for mere end 40.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Alnodine^® - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Der er data for mere end 5.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Altifex^® (Baggrund: Der er data for mere end 5.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Fexofenadin "Cipla" (Baggrund: Der er data for mere end 5.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Nefoxef (Baggrund: Der er data for mere end 5.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Telfast^® (Baggrund: Der er data for mere end 5.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på øget hyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Tamiflu^® (...Baggrund: Der er data for mere end 6.000 eksponerede på et tidspunkt under graviditeten (form...)

Lymecyclin "Abacus Medicine" (...Baggrund: Der er data for mere end 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af...)

Lymecyclin "Actavis" (...Baggrund: Der er data for mere end 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af...)

Lymecyclin 2care4 - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: Der er data for mere end 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af...)

Tetralysal^® (...Baggrund: Der er data for mere end 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af...)

Lansoprazol "KRKA" (Baggrund: Der er data for mere end 7.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Lansoprazol "Medical Valley" (Baggrund: Der er data for mere end 7.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Lansoprazol "Stada" (Baggrund: Der er data for mere end 7.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Lansoprazol "Teva" (Baggrund: Der er data for mere end 7.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Lansoprazol "Viatris" (Baggrund: Der er data for mere end 7.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Zolt^® (Baggrund: Der er data for mere end 7.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.)

Dehydrobenzperidol^® (...Baggrund: Der er data for mindre end 100 1. trimester eksponerede uden tegn på væsentlig over...)

Droperidol "Sintetica" (...Baggrund: Der er data for mindre end 100 1. trimester eksponerede uden tegn på væsentlig over...)

Omlyclo^® (Baggrund: Der er data for mindre end 200 eksponerede kvinder under graviditeten.)

Xolair^® (Baggrund: Der er data for mindre end 200 eksponerede kvinder under graviditeten.)

Adrenalin "2care4" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Adrenalin "Aguettant" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Adrenalin "Bradex" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Adrenalin "Epione Medicine" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Adrenalin "Ethypharm" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Adrenalin "Martindale Pharma" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Adrenalin "Paranova" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Adrenalin "SAD" (...Baggrund: Der er data for mindre end 400 gravide 1. trimester eksponerede uden tegn på overhy...)

Atomoxetin "Glenmark" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Atomoxetin "Medical Valley" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Atomoxetin "Orion" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Atomoxetin "Teva" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Atomoxetin "Viatris" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Atomoxetine "Accord" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Atomoxetine "Sandoz" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Atomoxetine "Stada" (Baggrund: Der er data for omkring 1.000 1. trimester eksponerede levendefødte børn uden tegn på øget risiko for medfødte misdannelser.)

Amlodipin "2care4" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipin "Accord" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipin "Bluefish" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipin "Krka" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipin "Medical Valley" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipin "Sandoz" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipin "Teva" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipin "Zentiva" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodipine "Vitabalans" (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Amlodistad (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Norvasc^® (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Allergone (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Benadryl^® (...Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Siklos (...Baggrund: Der er data for omkring 100 levendefødte børn eksponeret for hydroxycarbamid under ...)

Gotur (...Baggrund: Der er data for omkring 2.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Marzine^® (...Baggrund: Der er data for omkring 2.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Postafen^® (...Baggrund: Der er data for omkring 2.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed a...)

Abilify^® Maintena (...Baggrund: Der er data for omkring 2.200 1. trimester eksponerede gravide uden tegn på øget ri...)

Cutaquig (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

Hizentra (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

HyQvia, komb. (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

Kiovig (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

Octagam^® (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

Panzyga^® (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

Privigen (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

Xembify^® (...Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede (totalt for parenteral adminis...)

Norprolac^® (Baggrund: Der er data for omkring 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Orlistat "Rivopharm" - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: Der er data for omkring 250 eksponderede uden tegn på overhyppighed af medfødte mis...)

Orlistat "Sandoz" (...Baggrund: Der er data for omkring 250 eksponderede uden tegn på overhyppighed af medfødte mis...)

Orlistat "Teva" (...Baggrund: Der er data for omkring 250 eksponderede uden tegn på overhyppighed af medfødte mis...)

Xenical^® - Udgået: 02-03-2026 (...Baggrund: Der er data for omkring 250 eksponderede uden tegn på overhyppighed af medfødte mis...)

Engerix-B^® (...Baggrund: Der er data for omkring 250 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket foste...)

Fendrix^® (...Baggrund: Der er data for omkring 250 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket foste...)

Cloprinex - Udgået: 19-01-2026 (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Clozapin "Accord" (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Clozapin "Epione Medicine" (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Clozapin "Hexal" (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Clozapin "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Froidir (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Leponex^® (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Prizapin (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimeste- eksponerede graviditeter, uden tegn på ove...)

Gobivaz^® (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimester eksponerede gravide. Hyppighed af alvorlige medfødte misdannelser synes på niveau med baggrundfrekve...)

Simponi^® (...Baggrund: Der er data for omkring 300 1. trimester eksponerede gravide. Hyppighed af alvorlige medfødte misdannelser synes på niveau med baggrundfrekve...)

Pneumovax, komb. (...Baggrund: Der er data for omkring 300 3. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Marcoumar^® (...Baggrund: Der er data for omkring 400 1. trimester-eksponerede gravide. Risikoen for medfødte...)

Entyvio (...Baggrund: Der er data for omkring 400 levendefødte børn eksponeret under graviditet uden tegn...)

Gabafarm (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabamed (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapenstad (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "2care4" filmovertrukne tabletter (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "2care4" hårde kapsler (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Accord" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Carefarm" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Orifarm" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Orion" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Sandoz" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Strides" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Teva" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabapentin "Viatris" (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabaprozap (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Gabaratio (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Neurontin^® (...Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig...)

Tyruko^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Tysabri^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Havrix^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Vaqta^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

IMULDOSA^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1.-trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Pyzchiva^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1.-trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Stelara^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1.-trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Steqeyma^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1.-trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Usymro^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1.-trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Uzpruvo (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1.-trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

WEZENLA^® (...Baggrund: Der er data for omkring 500 1.-trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af ...)

Wilzin^® (...Baggrund: Der er data for omkring 650 gravide kvinder eksponeret for orale zinkformuleringer ...)

Zeldox^® (...Baggrund: Der er data for omkring 700 1. trimester-eksponerede graviditeter uden tegn på over...)

Ziprasidon "Krka" (...Baggrund: Der er data for omkring 700 1. trimester-eksponerede graviditeter uden tegn på over...)

Ziprasidon "Stada" (...Baggrund: Der er data for omkring 700 1. trimester-eksponerede graviditeter uden tegn på over...)

Ziprasidone "Sandoz" (...Baggrund: Der er data for omkring 700 1. trimester-eksponerede graviditeter uden tegn på over...)

Benaliv^® næsespray, suspension (...Baggrund: Der er data for omkring 900 1. trimester-eksponerede, hvor levocabastin har været a...)

Felodin (...Baggrund: Der er data for under 150 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterp...)

Felodipin "HEXAL" (...Baggrund: Der er data for under 150 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterp...)

Felodipin "Holsten" (...Baggrund: Der er data for under 150 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterp...)

Felodipin "Teva" (...Baggrund: Der er data for under 150 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterp...)

Dexofan^® (...Baggrund: Der er data for under 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uø...)

Neostigmin "SAD" (...Baggrund: Der er data for under 50 graviditeter med eksposition i 1. trimester. Der er ikke f...)

Contalgin^® (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Doltard^® (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Malfin (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Morfin "Abcur" (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Morfin "DAK" (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Morfin "DLF" (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Morfin "EQL Pharma" (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Morfin "SAD" (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Morphinsulfat "Carefarm" (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Oramorph^® (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Sendolor^® (...Baggrund: Der er data fra to opgørelser med i alt ca. 1.000 eksponerede, heraf ca. 540 i 1. t...)

Eltroxin^® (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)

Euthyrox^® (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)

Levothyroxinnatrium "SERB" (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)

Striroxin (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)

Tirosint^® (Baggrund: Der er divergerende meddelelser om udskillelse i modermælk. Hvis det udskilles, er udskillelsen meget lav.)

Myalepta (...Baggrund: Der er få humane data, men der er i produktresumeet beskrevet kasuistiske meddelels...)

Namuscla^® (...Baggrund: Der er få kvantitative data for udskillelse i modermælken. Disse tyder på, at den r...)

Diamicron^® Uno (Baggrund: Der er ikke data for gliclazid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Gliclazid "Krka" (Baggrund: Der er ikke data for gliclazid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Gliclazid "Nordic Prime" (Baggrund: Der er ikke data for gliclazid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Gliclazid "Paranova" (Baggrund: Der er ikke data for gliclazid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Gliclazid "Teva" (Baggrund: Der er ikke data for gliclazid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glimepirid "Bluefish" (Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glimepirid "Nordic Prime" (Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glimepirid "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glimepirid "Sandoz" (Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glimepirid "Stada" (Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glimonor (Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Minodiab - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Der er ikke data for glipizid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Lazcluze^® (...Baggrund: Der er ikke data for lazertinib som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Enhver ...)

Anatera (...Baggrund: Der er ikke data for systemisk absorption. Den systemiske eksponering efter applice...)

Fluorescein Paranova (...Baggrund: Der er ikke data for systemisk absorption. Den systemiske eksponering efter applice...)

Casgevy^® (Baggrund: Der er ikke data for udskillelse i modermælk og amning frarådes som udgangspunkt.)

Bexsero^® (Baggrund: Der er ikke data for udskillelse i modermælk, men risikoen for en klinisk betydende absorption af proteinet fra det ammende barn skønnes lav.)

Trumenba^® (Baggrund: Der er ikke data for udskillelse i modermælk, men risikoen for en klinisk betydende absorption af proteinet fra det ammende barn skønnes lav.)

Enrylaze^® (Baggrund: Der er ikke data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Erwinase (Baggrund: Der er ikke data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Normix - Udgået: 22-12-2025 (Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Symkevi, komb. (Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Xifaxan (Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Prothiaden^® (Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se desuden Antidepressiv behandling af gravide og Tricykliske antidepressiva (TCA) .)

Bilaska (Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Antihistaminer til systemisk brug .)

Bilastin "2care4" (Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Antihistaminer til systemisk brug .)

Bilastin "Paranova" - Udgået: 11-05-2026 (Baggrund: Der er ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Antihistaminer til systemisk brug .)

Edistride (Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Forxiga^® (Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Taltz (Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Velphoro^® (Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glypressin^® (...Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandling er en spec...)

Terlipressinacetat "SUN" (...Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandling er en spec...)

Fycompa^® (...Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen af epile...)

Octreoanne^® (...Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt anbefales gr...)

Octreotid "Sun" (...Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt anbefales gr...)

Sandostatin^® (...Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt anbefales gr...)

Sandostatin^® Lar (...Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt anbefales gr...)

Iqtopam (...Baggrund: Der er ikke gode kvantitative data for udskillelse i modermælk. Der er få data hvor...)

Cibinqo (...Baggrund: Der er ikke humane data for abrocitinib, som tillader et meningsfyldt risikoestimat...)

Rybrevant (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af amivantanib under graviditet. Enhver anti...)

Scemblix^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af asciminib under graviditet. Enhver antine...)

Inaqovi^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af decitabin og cedazuridin som tillader et ...)

Rozlytrek^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af entrectinib under graviditet. Prækliniske...)

Levofloxacin "Macure" (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af levofloxacin under graviditet. På grund a...)

Levofloxacin "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af levofloxacin under graviditet. På grund a...)

Pemazyre (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af pemigatinib under graviditet, som tillade...)

Rubraca^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af rucaparib under graviditet. Prækliniske s...)

Retsevmo^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af selpercatinib under graviditet, som tilla...)

Lumykras^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af sotorasib under graviditeten. Enhver anti...)

Talzenna^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af talazoparib. Prækliniske studier indikere...)

Enhertu (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse af trastuzumab under graviditet, som tillade...)

AKANTIOR^® (Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse under graviditet og ingen data for systemisk tilgængelighed efter oftalmologisk anvendelse.)

Calrecia^® (Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse under graviditet. I klinisk praksis vil behandlingsindikationen (CRRT, SLEDD, TPE) oftest være absolut.)

Zeposia^® (Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelse under graviditet. Prækliniske studier tyder på et væsentligt teratogent potentiale ved relevante terapeutiske doser.)

FRUZAQLA^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelsen af fruquinitib under graviditet. Enhver ant...)

Columvi^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelsen af glofitamab under graviditet. Enhver anti...)

Omjjara^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelsen af momelotinib under graviditet. Enhver ant...)

Vyloy^® (...Baggrund: Der er ikke humane data for anvendelsen under graviditet. En hver antineoplastisk b...)

Poteligeo (...Baggrund: Der er ikke humane data for mogamulizumab, som tillader et meningsfuldt risikoestim...)

Bunalict^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data for naloxon, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se buprenorphin .)

Buprenorphin/Naloxon "G.L. Pharma", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data for naloxon, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se buprenorphin .)

Buprenorphin/Naloxon "Viatris", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data for naloxon, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se buprenorphin .)

Suboxone^®, komb. - Udgået: 16-02-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data for naloxon, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se buprenorphin .)

Zubsolv, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data for naloxon, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se buprenorphin .)

Nerlynx (...Baggrund: Der er ikke humane data for neratinib, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. ...)

Paxlovid, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data for nirmatrelvir, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Data for ritonavir i monoterapi er betryggende, se Norvir® .)

Phesgo, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data for pertuzumab eller trastuzumab, som tillader et meningsfy...)

Qsiva, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data for phentamin isoletet eller i kombination med topiramat. T...)

Kodamid^® "DAK", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data for propylphenazon, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Kombinationspræparater bør generelt undgås i graviditeten.)

Terramycin^®-Polymyxin B øjensalve, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data for systemisk absorption.)

Ilumetri (Baggrund: Der er ikke humane data for udskillelse i modermælk.)

Mayzent^® (Baggrund: Der er ikke humane data for udskillelse i modermælk.)

Ongentys (Baggrund: Der er ikke humane data for udskillelse i modermælk.)

Aimovig (Baggrund: Der er ikke humane data for udskillelse i modermælk. Den systemiske absorption efter amning skønnes lav.)

TECVAYLI^® (Baggrund: Der er ikke humane data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Emblaveo^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfuldt risikoestimat.)

Epirubicin "Accord" (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Enhver antineop...)

Epirubicin "medac" (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Enhver antineop...)

Epirubicin "Teva" (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Enhver antineop...)

CARVYKTI^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat)

Drovelis^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat for estretrol. P...)

Padcev^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat, men prækliniske...)

Agilus^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Alkacit^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Alyftrek^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Amvuttra^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

ANDEMBRY^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Atovaquon "Nordic Prime" (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

BEYONTTRA^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Breyanzi^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dawnzera^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dzuveo (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Epidyolex^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fabhalta^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fetcroja (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Hepcludex (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Icomas, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Inbrija^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kaftrio^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kapruvia (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kerendia^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Lung test gas CO/He "Linde", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Lunploro, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Mirvaso (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Nemluvio^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Nucala^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ospolot^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ospolot-tab^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Piasky^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Qalsody^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rapibloc (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rizmoic^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Spevigo (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sunlenca^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Tavneos (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Uplizna^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Verdye (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

VIMKUNYA^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Voydeya^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Xenpozyme^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

IXCHIQ^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Almindeligvis frarådes vaccination med levende (svækkede) vira under graviditet.)

Gynoflor^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. En eventuel ris...)

IMJUDO^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Enhver antineop...)

VANFLYTA^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Enhver antineop...)

KIMMTRAK^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Enhver antineop...)

ELREXFIO^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Enhver antineop...)

Lunsumio^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Enhver antineop...)

NEXPOVIO^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Enhver antineop...)

Tabrecta^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske dat...)

WELIREG^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske data tyder på et væsentligt teratogent potentiale ved relevante doser.)

ASPAVELI^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske stu...)

Winrevair^® (Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske studier tyder på et teratogent potentiale ved relevante doser.)

QINLOCK^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske stu...)

Lonsurf, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske stu...)

TRUQAP^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske stu...)

Balversa^® (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske stu...)

Takipril (...Baggrund: Der er ikke humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved brug i tils...)

Ascorbinsyre "Pascoe" (Baggrund: Der er ikke humane data ved højdosisbehandling, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rifabutin "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er ikke humane data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Bør kun anvend...)

Wainzua^® (Baggrund: Der er ikke humane data, men med baggrund i effekten af eplontersen på vitamin A niveauet frarådes behandling under graviditet.)

CAMZYOS^® (Baggrund: Der er ikke humane data, men prækliniske data antyder et betydeligt teratogent potentiale ved relevante doser.)

Litfulo^® (Baggrund: Der er ikke humane data, men prækliniske studier tyder på et teratogent potentiale.)

Varilrix^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som beskriver risiko for overførsel af virus gennem modermælk.)

Varivax^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som beskriver risiko for overførsel af virus gennem modermælk.)

Varizovac (Baggrund: Der er ikke humane data, som beskriver risiko for overførsel af virus gennem modermælk.)

Enjaymo (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.)

Luxturna^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.)

Primovist PFS (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.)

Primovist^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.)

Dupixent^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat. I et review be...)

Jyseleca (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Prækliniske data tyder på et væsentligt teratogent potentiale ved klinisk relevante doser.)

Deflazacort "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat for deflazacort...)

Deflazacort "XGX Pharma" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat for deflazacort...)

Metolazon "Abcur" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat for metolazon. ...)

Actilyse^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Adtralza^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

ADZYNMA^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

AJOVY (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Akineton^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Aldurazyme^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Alhemo^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ampres (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Andatin, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

APO-go^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Apomorfin "PharmSwed" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

ARIKAYCE liposomal (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Atgam^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Baraclude^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Betahistin "2care4" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Betahistindihydrochlorid "2care4" - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Betahistine "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Betaserc^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Betmiga (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Bimzelx (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Bivalirudin "Reig Jofre" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Bopazir, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Brilique^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Byfavo (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Bylvay^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cablivi^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Carbaglu^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Carbidopa/levodopa "Fair-Med", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Carbidopa/Levodopa "Orifarm", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Carbidopa/Levodopa "Orion", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cargluminsyre "Waymade" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Carmyne (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cerdelga (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Certican^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Circadin^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Comtess^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Copneg, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Corbilta, komb. - Udgået: 11-05-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Crysvita (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cufence^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cuprior (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cymevene^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cystadane^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cystagon^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate "Glenmark" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate "Krka" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate "Medical Valley" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate "Orion" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate "Sandoz" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate "Stada Nordic" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate "Zentiva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate Accord (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dabigatran etexilate Teva (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dacepton (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dectova (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dexdor (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dexmedetomidin "Kalceks" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dificlir (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dipyridamol "Carefarm" - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dipyridamol "Nordic Prime" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dipyridamol "Strides" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Dropizol^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Duodopa^® enteralgel, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ebglyss (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Efient^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Elaprase (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Eldepryl^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Elfabrio (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Eliquis^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Elmiron^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Emgality (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Entacapone "Orion" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Entacapone "Teva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Entacapone "Viatris" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Entecavir "Accord" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Entecavir "Medical Valley" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Entecavir "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Entecavir "Teva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Epclusa^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Eptifibatide "Accord" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fabrazyme^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fampyra^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Famvir^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fasenra (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Fintepla^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Firdapse^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Flexilev, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Flolan^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Galafold (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ganciclovir "Oresund Pharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Givlaari^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glentek (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Glepark (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Gonapeptyl^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Harvoni^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Holoclar (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Idefirix (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ilomedin^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Invokana (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Januvia^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Jardiance^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kalydeco (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kanuma (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kemadrin^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kengrexal^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Kesimpta^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Lecigon^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Leqvio (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Levodopa/Benserazid "Orifarm", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Levodopa/Benserazid "Teva", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Levodopa/carbidopa "Teva", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Levodopa/Carbidopa/Entacapone "G.L.Pharma", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Levodopa/Carbidopa/Entacapone "Orion", komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Libmeldy (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Liraglutid "Zentiva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Lixiana^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Lupkynis (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Madopar^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Mannitol "Fresenius Kabi" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Mecastrin (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatal^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "2care4" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "AGB" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "Bluefish" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "Evolan" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "Glenmark" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "Orifarm" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "Pharma Nord" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "Unimedic Pharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Melatonin "Viatris" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Mellozzan (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Menisy (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Metalyse^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Miglustat "Bluefish" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Miglustat "Dipharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Miglustat Gen.Orph (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Milnocor (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Milrinon "Stragen" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Myozyme^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Naglazyme^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Natriumoxybat "Kalceks" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Natriumoxybat "Reig Jofre" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Neupro^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Nipruss^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Nitisinone "Dipharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Nitoman^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Novastan^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

NovoNorm^® - Udgået: 30-03-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ontozry^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Opfolda^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Oprymea^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Orfadin^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Orimelan (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Orkambi, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Orladeyo^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Oxybutynin "Macure" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Oxybutynin "Unimedic" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ozempic^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pentiro, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Persantin^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pradaxa^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexol "1A Farma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexol "Aurobindo" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexol "Ebb Medical" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexol "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexol "Teva Pharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexol "Viatris" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexol "Zentiva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pramipexole "Orion" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Prasugrel "Epione" - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Prasugrel "EQL Pharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Prasugrel "G.L. Pharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Prasugrel "Krka" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Prialt (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Procysbi^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Qutenza (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rapamune^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ravicti (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rayaldee (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Remodulin^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Repaglinide "Accord" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Repaglinide "Krka" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Replagal (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Revestive (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rilucare (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rilutek^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Riluzol "Abacus Medicine" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Riluzol "Nordic Prime" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Robinul-Neostigmin^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ropinirol "Abacus Medicine" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ropinirol "Epione" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ropinirol "KRKA" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ropinirol "Orion" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ropinirol "Viatris" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ropinor (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ropinostad (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rotigotine"Medical Valley" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rybelsus^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Saphnelo^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sapropterin "Sandoz" - Udgået: 16-02-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sapropterin "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sapropterin Dipharma (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Saxenda^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Selincro^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Shingrix (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sifrol^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sinemet^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sirturo (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sitagliptin "Glenmark" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sitagliptin "Krka" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sitagliptin "Medical Valley" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sitagliptin "Sandoz" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sitagliptin "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sitagliptin "Teva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sitagliptin "Zentiva ApS" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Skilarence (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Slenyto^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sogroya^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Sovaldi^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Stalevo^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Strensiq (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

TAKHZYRO^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Tetmodis (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Thymoglobuline (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ticagrelor "Holsten" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ticagrelor "Krka" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ticagrelor "Medical Valley" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ticagrelor "Newbury" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ticagrelor "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ticagrelor "Teva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ticagrelor "Zentiva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Trajenta (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Trasylol^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Tremonix (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Tresuvi (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Trientin "Waymade" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Trulicity (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ultomiris (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Valcyte^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Valganciclovir "Accord" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Valganciclovir "Medical Valley" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Valganciclovir "Sandoz" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vancocin^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vancomycin "Strides" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Ventavis (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Verquvo ^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Victoza^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vildagliptin "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vildagliptin "Krka" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vildagliptin "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vildagliptin "Teva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vimizim (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vipidia (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vosevi^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vumerity^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

VYDURA (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

VYEPTI^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Vyndaqel (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Wegovy^® Flextouch^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Xermelo (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Xofluza - Udgået: 16-03-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Xyrem - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Zavesca^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Zepatier^®, komb. (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Zevtera (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Voraxaze (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Anvendes som antidot til methotrexatbehandling, som er kontraindiceret til gravide.)

Ceplene (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Anvendes som i...)

Evrysdi (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Baseret på prækliniske data skønnes der at være potentiale for humane forsterskadelige effekter.)

Briviact (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Diacomit^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Inovelon^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamid "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamid "Viatris" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide "1A Farma" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide "Hameln" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide "Krka" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide "Stada" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide "Strides" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide "Vivanta" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide "Zentiva" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Lacosamide Accord (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Sabrilex^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Vimpat (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Behandlingen a...)

Frisium^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Bør kun anvend...)

Aranesp^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Det er et meget stort molekyle, som formentlig kun i meget ringe grad placerer placenta.)

Binocrit^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Det er et meget stort molekyle, som formentlig kun i meget ringe grad placerer placenta.)

Mircera^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Det er et meget stort molekyle, som formentlig kun i meget ringe grad placerer placenta.)

NeoRecormon^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Det er et meget stort molekyle, som formentlig kun i meget ringe grad placerer placenta.)

VPRIV (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. E1 enkelt desk...)

Cerezyme^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Et enkelt desk...)

Accofil (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Lonquex^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Neulasta^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Neupogen^® - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Nivestim (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Pelgraz (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Zarzio (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Ziextenzo^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk væ...)

Gelaspan, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Gelatinemoleky...)

Gelofusine^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Gelatinemoleky...)

Buccolam (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I forbindelse ...)

Epistatus (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I forbindelse ...)

Midazolam "Medical Valley" (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I forbindelse ...)

Firazyr (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Kan dog anvendes ved alvorlige laryngeale anfald.)

Icatibant "Glenmark" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Kan dog anvendes ved alvorlige laryngeale anfald.)

Icatibant "Newbury" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Kan dog anvendes ved alvorlige laryngeale anfald.)

Icatibant "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Kan dog anvendes ved alvorlige laryngeale anfald.)

Icatibant "Teva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Kan dog anvendes ved alvorlige laryngeale anfald.)

Icatibant Accord (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Kan dog anvendes ved alvorlige laryngeale anfald.)

Arexvy (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. NB: Et analogt præparat er godkendt med en indikation omfattende gravide i uge 24-36.)

Evrenzo^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Produktresumee...)

Brukinsa^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske fo...)

AQUIPTA (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske st...)

Xerava (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske st...)

Palynziq (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske st...)

Mounjaro^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske studier tyder på et teratogent potentiale ved terapeutiske doser.)

Reblozyl^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske st...)

Cidofovir "Macure" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske studier viser teratogent potentiale ved relevante doser.)

Cidofovir Carefarm (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Prækliniske studier viser teratogent potentiale ved relevante doser.)

Vabysmo^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditet.)

Veoza^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditet. I produktresumeet er anvendelse under graviditet angivet som kontraindiceret på baggrund...)

Lexotan^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Lorazepam "2care4" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Lorazepam "Macure" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Lorazepam "Orion" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Rativor (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Temelor - Udgået: 08-06-2026 (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Temesta^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) .)

Skyrizi^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis .)

Acamprosatcalcium "2care4" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod alkoholmisbrug og -afhængighed .)

Campral^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod alkoholmisbrug og -afhængighed .)

Maltrecol (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod alkoholmisbrug og -afhængighed .)

Naltrexon "Accord" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod alkoholmisbrug og -afhængighed .)

Naltrexon "AOP" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod alkoholmisbrug og -afhængighed .)

Naltrexone "POA Pharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod alkoholmisbrug og -afhængighed .)

AmBisome^® liposomal (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Amphotericin B liposomal "Tillomed" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Anidulafungin "Accord" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Anidulafungin "Sandoz" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Caspofungin "Lorien" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Caspofungin "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Caspofungin "SUN" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Ecalta^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Mycamine^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner) .)

Palexia (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Opioider (analgetika) .)

Tapentadol "G.L. Pharma" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Opioider (analgetika) .)

Tapentadol "Krka" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Opioider (analgetika) .)

Tapentadol "Medical Valley" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Opioider (analgetika) .)

Tapentadol "Stada" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Opioider (analgetika) .)

Tapentadol "Teva" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Opioider (analgetika) .)

Tapentadol Carefarm (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Opioider (analgetika) .)

Almogran^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Triptaner .)

Frovatriptan "Viatris" (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Se endvidere Triptaner .)

AGAMREE^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Systemisk anve...)

Prevenar 20^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Vaccination bø...)

Typhim VI^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Vaccination bø...)

Vaxneuvance^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Vaccination bø...)

Qdenga^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Vaccination med levende svækkede vacciner frarådes under graviditet.)

Vaxchora^® (...Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Vaccination me...)

Omvoh^® (Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestiumat.)

Filspari^® (...Baggrund: Der er ikke humane data. Prækliniske data tyder på et teratogent potentiale dog ved...)

Iqirvo^® (Baggrund: Der er ikke humane data. Prækliniske studier tyder på et væsentligt potentiale for uønsket fosterpåvirkning.)

Relvar^® Ellipta^®, komb. (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse af vilanterol i modermælken.)

Abrysvo^®, komb. (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Amikacin "Macure" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Amikacin "Medartuum" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Amikacin "Orifarm" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Augermid (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Besremi (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Brineura (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Empressin^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

EVENITY^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Giapreza^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Hemlibra^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Hypotron (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Isturisa (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Kyntheum^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Lojuxta (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Methoxsalen "Macopharma" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Midodrin "Zentiva" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Midodrine "Tillomed" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Mylotarg (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Prevymis^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Skyclarys^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

TUKYSA (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Uptravi (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Uvadex (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Remifentanil "Fresenius Kabi" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 24 timer efter administration.)

Remifentanil "hameln" (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 24 timer efter administration.)

Ultiva^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Amning kan genoptages 24 timer efter administration.)

Bemfola (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Elonva (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Fostimon^® Set - Udgået: 13-04-2026 (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Gonal-f^® (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Gonasi^® Set (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Menopur^® (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Meriofert Set (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Ovaleap (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Ovitrelle (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Pergoveris, komb. (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Puregon^® (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

REKOVELLE (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efte...)

Orphacol (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Der er tale om et fysiol...)

Prolastina (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. I lyset af lægemidlets p...)

Respreeza (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. I lyset af lægemidlets p...)

Bonjesta, komb. (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Irritative symptomer er beskrevet hos ammede børn udsat for doxylamin gennem modermælk.)

Xonvea^®, komb. (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Irritative symptomer er beskrevet hos ammede børn udsat for doxylamin gennem modermælk.)

Crestor^® (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Accord" - Udgået: 19-01-2026 (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Glenmark" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Krka d.d." (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Medical Valley" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Sandoz" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Stada" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Teva" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Viatris" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Rosuvastatin "Zentiva" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Produktresumeet angiver midlet som kontraindiceret under amning på baggrund af teo...)

Alunbrig (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Dacogen (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Itovebi^® (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Piqray (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Verzenios (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Neofordex (Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken.)

Dexacur (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Dexametason "Abcur" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Dexamethason "2care4" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Dexamethasone "Krka" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Dexamethasone "Orifarm" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Dexamethasone phosphate "hameln" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Dexamethasone phosphate "Kalceks" (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Dexavit (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Zeqmelit^® (...Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælken. Ved injektion i led og...)

Prevenar 13^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for 13-valent vacciner. For 23-polyvalent vaccine er de...)

Azacitidin "SUN" (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af azacitidin under graviditet. Præklini...)

Azacitidine "Accord" (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af azacitidin under graviditet. Præklini...)

Azacitidine "betapharm" (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af azacitidin under graviditet. Præklini...)

Azacitidine "Sandoz" (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af azacitidin under graviditet. Præklini...)

Azacitidine "Stada" (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af azacitidin under graviditet. Præklini...)

Azacitidine "Zentiva" (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af azacitidin under graviditet. Præklini...)

Onureg^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af azacitidin under graviditet. Præklini...)

Jemperli^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af dostarlimab under graviditet. Enhver ...)

Tibsovo^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af ivosidenib til gravide. Enhver antine...)

TEPMETKO^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af tepotinib under graviditet. Enhver an...)

Tevimbra^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelse af tislelizumab under graviditet. Enhver...)

TALVEY ^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for anvendelsen af TALVEY ® under graviditet. Enhver an...)

ELAHERE^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for mirvetuximab soravtansin til gravide. Enhver antine...)

Betaferon^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for overførsel af interferon beta-1b til modermælken. E...)

Plegridy^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke data for udskillelse af pegyleret interferon beta-1a i moder...)

Trodelvy (...Baggrund: Der er ikke specifikke humane data for anvendelse af sacituzumab govitecan under gr...)

HETRONIFLY^® (...Baggrund: Der er ikke specifikke humane data for anvendelse under graviditet. Enhver antineop...)

Isoprenaline hydrochloride "Macure" (Baggrund: Der er ikke systematiske humane data for anvendelse under graviditet. Der er betydelig empirisk erfaring og indikationen er oftest absolut.)

Xytrina (Baggrund: Der er ikke systematiske humane data for anvendelse under graviditet. Der er betydelig empirisk erfaring og indikationen er oftest absolut.)

Hydrocortison med Terramycin^®, komb. (...Baggrund: Der er ikke tilstrækkelige data for absorption af lokalt appliceret tetracyclin. Ab...)

Zerbaxa, komb. (Baggrund: Der er ingen data for anvendelse under graviditet.)

Ovestin^® vaginalcreme og vagitorier (...Baggrund: Der er ingen data for estriol, som er en metabolit af estradiol. Den relative vægtj...)

Berodual^®, komb. (...Baggrund: Der er ingen data for fenoterol og kun ca. 200 eksponerede for ipratopium (uden teg...)

Duovent, komb. (...Baggrund: Der er ingen data for fenoterol og kun ca. 200 eksponerede for ipratopium (uden teg...)

Bupivacain-morfin "SAD", komb. (...Baggrund: Der er ingen data for kombinationen for 1. trimester-eksponerede. Anvendt i forbind...)

Calciumchlorid "SAD" (Baggrund: Der er ingen data for parenteral anvendelse. Ekstrapoleret fra orale data er der ikke øget risiko for uønsket fosterpåvirkning.)

MINJUVI^® (...Baggrund: Der er ingen data for tafasitamab. Lenalidomid er kontraindiceret på trods af mangl...)

Vedrop (Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælk.)

Mydrane, komb. (Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælk. Den systemiske absorption hos moder er ringe, og barnet forventes ikke eksponeret.)

Quinsair (...Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælk. Generelt har fluorquinoloner i dyres...)

Onglyza^® (Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælken.)

Berinert^® (Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælken. Der er tale om et fysiologisk molekyle, og risikoen for uønsket påvirkning af det ammede barn skønnes lav.)

Cinryze^® (Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælken. Der er tale om et fysiologisk molekyle, og risikoen for uønsket påvirkning af det ammede barn skønnes lav.)

Methergin^® (...Baggrund: Der er ingen data for udskillelsen i modermælk efter parenteral anvendelse. Det skø...)

Cetraxal^® Comp, komb. (Baggrund: Der er ingen data om systemisk tilgængelighed efter ototopikal applikation, men denne skønnes meget lav og uden klinisk relevans.)

Alkindi (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Efmody (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Hydrocortison "Activase" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Hydrocortison "Strides" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Hydrokortison "DAK" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Hydrokortison "Orion" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Lilinorm (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Plenadren (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse ...)

Solu-Cortef^® (Baggrund: Der er ingen data, der tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Anvendelse i fysiologiske doser som substitutionsbehandling forventes ikke at indebære en risiko.)

Savene^® (Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat, men pga. virkningsmekanismen må det ikke anvendes under graviditet.)

Zoladex LA (Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Zoladex^® (Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Noxafil^® (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Posaconazole "Sandoz" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Posaconazole "Stada" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Posaconazole "Viatris" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Posaconazole AHCL (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Vfend^® (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Voriconazole "Accord" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Voriconazole "Hameln" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Voriconazole "Sandoz" (...Baggrund: Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. På baggrund af den mulige dosisrelaterede terato...)

Provocholine (Baggrund: Der er ingen data, hverken prækliniske eller humane - på grund af virkningsmekanismen frarådes brug. Det angives som kontraindiceret i produktresuméet.)

DuoTrav^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Fixopost, komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Latacomp^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Latanoprost/Timolol "Nordic Prime", komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Latanostad comp, komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Oculokom, komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Travoprost/Timolol "Medical Valley", komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Travoprost/Timolol "Stada", komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Xalcom^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse.)

Taptiqom^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen og resultater fra dyrereproduktionsstudier frarådes anvendelse.)

Travatan^® (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen og resultater fra dyrereproduktionsstudier frarådes anvendelse.)

Travoprost "Stada" (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen og resultater fra dyrereproduktionsstudier frarådes anvendelse.)

Travoprost "Teva" (Baggrund: Der er ingen data, men på grund af virkningsmekanismen og resultater fra dyrereproduktionsstudier frarådes anvendelse.)

Menveo^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, og vaccination bør normalt udskydes, medmindre der foreligger en konkret ekspositionsrisiko. Se også generelt afsnit om Graviditet under Vacciner .)

Nimenrix^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, og vaccination bør normalt udskydes, medmindre der foreligger en konkret ekspositionsrisiko. Se også generelt afsnit om Graviditet under Vacciner .)

Linezolid "Accord" (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Flere studier har vist, at linezolid er veltolereret hos nyfødte.)

Linezolid "Fresenius Kabi" (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Flere studier har vist, at linezolid er veltolereret hos nyfødte.)

Linezolid "Krka" (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Flere studier har vist, at linezolid er veltolereret hos nyfødte.)

Linezolid "Sandoz" (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Flere studier har vist, at linezolid er veltolereret hos nyfødte.)

Zyvoxid (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Flere studier har vist, at linezolid er veltolereret hos nyfødte.)

Esperoct^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Jivi^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Cyanokit (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat, men behandlingsindikationen er absolut.)

Afqlir^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Benlysta (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Eylea (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Xadago (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Haemate^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. . Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Wilnativ^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. . Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Fibclot^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk molekyle.)

Fibryga^® - Udgået: 25-05-2026 (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk molekyle.)

Riastap^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Fysiologisk molekyle.)

Advate^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Adynovi^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Afstyla^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Alprolix^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

ALTUVOCT^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Benefix^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Coagadex^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Elocta^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Feiba^® pulver og solvens til infusionsvæske, opl. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Idelvion^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Kovaltry^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

NovoEight^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

NovoSeven^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Nuwiq^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Octanate^® LV (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

ReFacto^® AF (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Refixia^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Veyvondi^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Willfact^® (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Confidex^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Octaplex^®, komb. (Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologiske molekyler. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Risedronatnatrium "2care4" (Baggrund: Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanisme og halveringstid frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose) .)

Bonviva^® (Baggrund: Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose) .)

Ibandronat "Stada" (150 mg) (Baggrund: Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose) .)

Ibandronsyre "Accord" (Baggrund: Der er ingen ekspositionsdata. På grund af virkningsmekanismen frarådes brugen under graviditet. Se endvidere Bisfosfonater (osteoporose) .)

Actikerall, komb. (...Baggrund: Der er ingen humane data for anvendelse under graviditet. Den systemiske ekspositio...)

Ezetimib/Simvastatin "Krka", komb. (...Baggrund: Der er ingen humane data for ezetimib. For simvastatin er der data for ca. 650 1. t...)

Inegy^®, komb. - Udgået: 11-05-2026 (...Baggrund: Der er ingen humane data for ezetimib. For simvastatin er der data for ca. 650 1. t...)

Mysimba, komb. (...Baggrund: Der er ingen humane data for kombinationspræparatet. For bupropion er der tegn på ø...)

Fingolimod "Glenmark" (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælk. Er på grund af virkningsmekanismen kontraindiceret under amning.)

Fingolimod "Reddy" (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælk. Er på grund af virkningsmekanismen kontraindiceret under amning.)

Fingolimod "Zentiva" (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælk. Er på grund af virkningsmekanismen kontraindiceret under amning.)

Gilenya^® (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælk. Er på grund af virkningsmekanismen kontraindiceret under amning.)

Arsenic trioxide "Accord" (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Trisenox (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Nintedanib "Zentiva" (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælken. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Nintedanib Viatris (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælken. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Ofev^® (Baggrund: Der er ingen humane data for udskillelse i modermælken. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Zolgensma (Baggrund: Der er ingen humane data som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Normosang^® (Baggrund: Der er ingen humane data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Cifoban^® (Baggrund: Der er ingen humane data, men en klinisk betydende effekt på et diende barn skønnes usandsynlig.)

Regiocit^®, komb. (Baggrund: Der er ingen humane data, men en klinisk betydende effekt på et diende barn skønnes usandsynlig.)

Lenalidomid "Grindeks" (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Lenalidomid "SUN" (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Lenalidomid "Zentiva" (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Lenalidomide "Mylan" - Udgået: 16-02-2026 (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Lenalidomide "Sandoz" (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Lenalidomide "Stada" (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Lenalidomide Krka (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Revlimid^® - Udgået: 08-06-2026 (Baggrund: Der er ingen humane data, men lenalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Pomalidomid "Grindeks" (Baggrund: Der er ingen humane data, men pomalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Pomalidomide "Sandoz" (Baggrund: Der er ingen humane data, men pomalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Pomalidomide Accord (Baggrund: Der er ingen humane data, men pomalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Pomalidomide Teva (Baggrund: Der er ingen humane data, men pomalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Pomalidomide Zentiva (Baggrund: Der er ingen humane data, men pomalidomid er strukturelt beslægtet med det meget teratogene lægemiddel thalidomid. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Imukin^® (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Pegasys^® (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Rasilez^® (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Zavicefta, komb. (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.)

Eltrombopag "Glenmark" (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Eventuel behandling hos gravide er en specialistopgave.)

Eltrombopag "Zentiva" (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Eventuel behandling hos gravide er en specialistopgave.)

Eltrombopag Viatris (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Eventuel behandling hos gravide er en specialistopgave.)

Revolade^® (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Eventuel behandling hos gravide er en specialistopgave.)

Nplate^® (...Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Eventuel beha...)

Mozobil (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditet. Se: Antineoplastiske midler .)

Plerixafor "Seacross" (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditet. Se: Antineoplastiske midler .)

Plerixafor "Vivanta" (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditet. Se: Antineoplastiske midler .)

Plerixafor Accord (Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. På grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditet. Se: Antineoplastiske midler .)

Cresemba^® (...Baggrund: Der er ingen humane data. Dyreforsøg antyder et teratogent potentiale ved relevante...)

Mavenclad^® (...Baggrund: Der er ingen humane data. På baggrund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under gravi...)

Adempas (Baggrund: Der er ingen humane data. Teratogent i dyreforsøg ved doser 3-7 gange højere end humane doser; den prædiktive værdi af disse forsøg er ukendt.)

Glucos "Baxter" Viaflo (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glucos "Fresenius Kabi" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glucos. "B. Braun" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glukose "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Glukose isotonisk "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Kaliumklorid "SAD" konc. til infusionsvæske, opl. (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Magnesiumsulfat "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Natriumklorid "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Zinksulfat "SAD" (Baggrund: Der er ingen kliniske data. Aktive indholdsstoffer er fysiologiske molekyler, og behandlingsindikationen er oftest absolut.)

Entresto^®, komb. (Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk.)

Bevespi Aerosphere, komb. (Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes dog meget lav.)

Zejula (Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Glycopyrronium "Medical Valley" (Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes dog meget lav.)

Seebri Breezhaler (Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes dog meget lav.)

Tovanor Breezhaler (Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk. Den systemiske eksponering hos det ammede barn skønnes dog meget lav.)

Tepkinly^® (...Baggrund: Der er ingen specifikke data for anvendelse af epcoritamab til gravide. Enhver anti...)

Cefepim "MIP" (Baggrund: Der er ingen specifikke data for cefepim. Cefalosporiner udskilles typisk i lav mængde i modermælken, og bivirkninger er typisk milde og sjældne.)

Seractiv^® (Baggrund: Der er ingen specifikke data for dexibuprofen. For ibuprofen er den relative vægtjusterede dosis < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.)

Pro-Epanutin (...Baggrund: Der er ingen specifikke data for fosphenytoin, som er en prodrug af phenytoin. For ...)

Blenrep^® (...Baggrund: Der er ingen specifikke humane data for anvendelse af mafodotin under graviditet. E...)

Hydrocortison m.terramycin^®+polymyxin-B, komb. (Baggrund: Der er ingen undersøgelse af den systemiske absorption.)

Dienogest "Besins" (Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Visanne (Baggrund: Der er ingen data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Cyklokapron^® (...Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide ek...)

Cyklonova (...Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide ek...)

Pilexam (...Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide ek...)

Tracafour (...Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide ek...)

Tranexamsyre "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide ek...)

Tranexamsyre "Pfizer" (...Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide ek...)

Alendronat "Aurobindo" (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Alendronat "Bluefish" (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Alendronat "Sandoz" (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Alendronat "Stada" (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Alendronat "Teva" (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Alendronat "Viatris" (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Alensol (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Binosto (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Fosamax^® - Udgået: 16-03-2026 (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Fosastad, komb. (...Baggrund: Der er kun få ekspositionsdata, som dog ikke tyder på teratogene effekter. På grund...)

Iclusig (...Baggrund: Der er meget få specifikke data for anvendelse af ponatinib under graviditet. Tilfæ...)

Atacand^® (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Candemox^® (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Candesartan "Epione Medicine" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Candesartan "Krka" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Candesartan "Medical Valley" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Candesartan "Orion" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Candesartan "Stada" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Kairasec (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Kandrozid (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Ifirmasta^® (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Irbesartan "Accord" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Irbesartan "Medical Valley" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Irbesartan "STADA" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Irbesartan Zentiva (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Ancozan (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Cozaar^® (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Losartan "Medical Valley" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Losartan "Stada" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Losartankalium "Krka" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Losartankalium "TEVA" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Olmesartan medoxomil "Krka" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Telmisartan "Actavis" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Telmisartan "Nordic Prime" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Telmisartan "Stada" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Tolura^® (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Zanacodar (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Daratekan (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Diovan^® (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Valsartan "Krka" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Valsartan "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over 300 gravi...)

Influvac^® (...Baggrund: Der er omkring 3.700 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdann...)

Vaxigrip^® (...Baggrund: Der er omkring 3.700 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdann...)

Lyribastad (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Lyrica^® (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Pregabalin "Accord" (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Pregabalin "Krka" (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Pregabalin "Medical Valley" (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Pregabalin "Oresund Pharma" (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Pregabalin "Sandoz" (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Pregabalin "Teva" (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Pregabalin "Zentiva" (...Baggrund: Der er publicerede data for mere end 3.500 1. trimester eksponerede i monoterapi. En række mindre heterogene studier er samlet i en metaanalyse med omkring 700 eksponerede. Metaanalysen viste en (ujusteret) odds-ratio på 1,79 (CI 0,80-3,99) for medfødte misdannelser. Mange af de underliggende studier er imidlertid forbundet med betydelig risiko for bias. Metaanalysen udelod samtidig nedenstående store nordiske registerstudie i den primære analyse, da forfatterne mente, at der blev anvendt en for bred definition af eksponering omkring konceptionen. En sensitivitetsanalyse med inklusion af de nordiske data resulterede i en (ujusteret) odds-ratio på 1,32 (CI 0,88-1,99). Et stort og omhyggelig gennemført nordisk registerstudie med 2.700 eksponerede fandt en svagt øget risiko for større misdannelser (justeret prævalensratio 1,13; CI 0,98-1.32) og preterm fødsel (justeret prævalensratio 1,12; CI 0,99-1,27) sammenlignet med baggrund...)

Acitretin "Orifarm" (...Baggrund: Der er risiko for teratogenicitet. Der er meget få data. Acitretin er beslægtet med...)

Neotigason^® (...Baggrund: Der er risiko for teratogenicitet. Der er meget få data. Acitretin er beslægtet med...)

Divigel^® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et men...)

Estrogel^® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et men...)

Lenzetto^® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et men...)

Sisare (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data for anvendelse af den specifikke formulering til et men...)

Rifampar, komb. (Baggrund: Der er utilstrækkelige data for ethambutol.)

Rimstar, komb. (Baggrund: Der er utilstrækkelige data for ethambutol.)

Urgaldex (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat, men der er tale om e...)

Ursochol (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat, men der er tale om e...)

Ursogrix (...Baggrund: Der er utilstrækkelige data til et meningsfyldt risikoestimat, men der er tale om e...)

Niapelf^® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidon "Teva" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidone "Exeltis" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidone "Stada" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Palmeux^® - Udgået: 13-04-2026 (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Trevicta^® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Xeplion^® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som er en prodrug til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Invega^® (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidon "2care4" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidon "Abacus Medicine" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidon "Ebb Medical" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidon "Epione" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidon "Krka" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Paliperidon "Nordic Prime" (...Baggrund: Der er utilstrækkelige specifikke data for paliperidon. For risperidon (som metaboliseres til paliperidon) er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede graviditeter med tegn på en lille overhyppighed (5,3 % mod 2-4 % i baggrund...)

Aerius^® (...Baggrund: Der findes ikke specifikke data for desloratadin. Desloratadin er den aktive metabo...)

Dasselta^® (...Baggrund: Der findes ikke specifikke data for desloratadin. Desloratadin er den aktive metabo...)

Desloratadin "Stada" (...Baggrund: Der findes ikke specifikke data for desloratadin. Desloratadin er den aktive metabo...)

Desloratadine "Actavis" (...Baggrund: Der findes ikke specifikke data for desloratadin. Desloratadin er den aktive metabo...)

Desloratadine "Sandoz" (...Baggrund: Der findes ikke specifikke data for desloratadin. Desloratadin er den aktive metabo...)

Esketamine "Orifarm" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Isofluran "Baxter" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Sevofluran "Baxter" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Sevorane^® (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

S-ketamin "Pfizer" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Sufenta^® (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Sufentanil "Hameln" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Suprane (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Amning kan fortsætte efter udmalkning og kassation af første portion modermælk.)

Bosentan "Accord" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Med baggrund i dyrestudier er der potentiale for alvorlige bivirkninger.)

Bosentan "Zentiva" (Baggrund: Der findes ingen data for udskillelse i modermælk. Med baggrund i dyrestudier er der potentiale for alvorlige bivirkninger.)

Esomeprazol "2care4" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Abacus Medicine" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Actavis" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Hexal" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Jubilant" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Krka" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Oresund Pharma" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Sandoz" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Stada" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "SUN" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazol "Viatris" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazole "Demo S.A." (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Esomeprazole "Orifarm" (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Nexium^® (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Nexizol (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Ulcerex^® (Baggrund: Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1 %.)

Zonegran^® (...Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede do...)

Zonisamid "Desitin" (...Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede do...)

Zonisamid "Epione Medicine" (...Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede do...)

Zonisamid "Glenmark" (...Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede do...)

Zonisamide "1A Farma" (...Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede do...)

Zonisamide "Mylan" (...Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede do...)

Zonisamide "Teva" (...Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede do...)

Cluvot^® (Baggrund: Der ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Fibrogammin (Baggrund: Der ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

NovoThirteen^® (Baggrund: Der ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Substitutionsbehandling med fysiologisk molekyle. I praksis vil indikationen oftest være absolut.)

Dimethyl fumarate "1A Farma" (...Baggrund: Det samlede antal eksponerede under graviditeten er usikkert på grund af overlappen...)

Dimethyl fumarate "Glenmark" (...Baggrund: Det samlede antal eksponerede under graviditeten er usikkert på grund af overlappen...)

Tecfidera (...Baggrund: Det samlede antal eksponerede under graviditeten er usikkert på grund af overlappen...)

Jorveza (...Baggrund: Det skønnes ikke, at barnet under amning eksponeres for klinisk betydende mængder a...)

Rhophylac^® (Baggrund: Dette lægemiddel er specifikt beregnet til brug under graviditet.)

Apremilast "Stada" (...Baggrund: Dyrestudier (også i primater) peger på et væsentligt potentiale for fosterskadelige...)

Apremilast Accord (...Baggrund: Dyrestudier (også i primater) peger på et væsentligt potentiale for fosterskadelige...)

Otezla^® (...Baggrund: Dyrestudier (også i primater) peger på et væsentligt potentiale for fosterskadelige...)

Akynzeo, komb. (Baggrund: Dyrestudier antyder et væsentligt teratogent potentiale for netupitant.)

Aubagio^® - Udgået: 02-03-2026 (...Baggrund: Dyrestudier viste et væsentligt teratogent potentiale ved doser svarende til human ...)

Teriflunomide "Glenmark" (...Baggrund: Dyrestudier viste et væsentligt teratogent potentiale ved doser svarende til human ...)

Teriflunomide "Sandoz" (...Baggrund: Dyrestudier viste et væsentligt teratogent potentiale ved doser svarende til human ...)

Teriflunomide Accord (...Baggrund: Dyrestudier viste et væsentligt teratogent potentiale ved doser svarende til human ...)

Colistimethatnatrium "Orifarm" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, h...)

Colistimethatnatrium "Xellia" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, h...)

Colobreathe (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, h...)

Kolistimetatnatrium "Accord" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, h...)

Kolistimetatnatrium "Noridem" (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, h...)

Promixin^® (...Baggrund: Efter intramuskulær administration er den relative vægtjusterede dosis under 3 %, h...)

Allergodil^® næsespray, opløsning (Baggrund: Efter nasal administration er plasmakoncentration lav.)

Synjardy^®, komb. (Baggrund: Empagliptin : Der er ikke data for empagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin : Se metformin .)

Arava^® - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: En metabolit af leflunomid er mistænkt for fosterskadelige effekter. Humane data er...)

Leflunomide medac - Udgået: 30-03-2026 (...Baggrund: En metabolit af leflunomid er mistænkt for fosterskadelige effekter. Humane data er...)

Leflunomide Zentiva (...Baggrund: En metabolit af leflunomid er mistænkt for fosterskadelige effekter. Humane data er...)

Qarziba (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Vyxeos Liposomal, komb. (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Trecondi (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Abevmy^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Abraxane (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Adcetris (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Adriamycin^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Alecensa (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Alkeran^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Apexelsin^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Atriance^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Avastin^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Aybintio^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bendamustine "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bendamustinhydrochlorid "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Besponsa (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bleomycin "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bleomycin "Baxter" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Blincyto (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bosulif (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bosutinib "Zentiva" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Busulfan "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cabometyx (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Caelyx^® pegylated liposomal (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Capecitabin "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Capecitabin "Zentiva" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Capecitabine Accord (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Caprelsa (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Carbomedac^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Carboplatin "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Carboplatin "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Carmustin "Waymade" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Carmustine "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Carmustine "Macure" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Carmustine medac (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cellcristin (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cerubidine^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cisplatin "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cisplatin "Ebewe" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cometriq (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cotellic (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cyclophosphamid "2care4" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cyramza (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cytarabin "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cytarabine "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Cytarabine "Pfizer" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Dacarbazine "Lipomed" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Dacarbazine "Medac" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Darzalex (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Dasatinib "Sandoz" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Dasatinib "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Dasatinib "Zentiva" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Docetaxel "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Docetaxel "Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Doxorubicin "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Doxorubicin "Teva" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Ecansya^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Empliciti (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Erbitux^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Erlotinib "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Everolimus "Krka" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Everolimus "Sandoz" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Everolimus "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Evoltra^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fludara^® - Udgået: 16-03-2026 (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fludarabinphosphat "Ebewe" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fluorouracil "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fotivda (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Gazyvaro (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Gemcitabin "Sandoz" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Gemcitabin "SUN" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Gemkabi (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Gemstada (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Gliolan (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Herceptin^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Holoxan^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Hycamtin^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Ibrance (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Imatinib "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Imatinib "Sandoz" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Imatinib "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Imatinib "Zentiva" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Imbruvica (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Irinotecan "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Irinotecan "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Irinotecan "Sun" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Jakavi (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Javlor^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Kadcyla (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Keytruda^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Kisqali (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Lapatinib "Newbury" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Leukeran^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Libtayo (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Litak (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Lomustine "Medac" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Lorviqua^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Mabthera^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Mekinist (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Melphalan "Macure" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Metvix^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Mitomycin "Medac" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Navelbine^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Naveruclif ^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Nexavar^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Nilotinib Accord (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Ogivri^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Oncovin^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Ontruzant (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Opdivo (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Oxaliplatin "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Oxaliplatin "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Oyavas^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Paclitaxel "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Paclitaxel "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pazopanib "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pazopanib "Glenmark" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pazopanib "Newbury" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pazopanib "Viatris" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pazopanib "Zentiva" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pemetrexed "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pemetrexed "Ever Pharma" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pemetrexed "Fresenius Kabi" - Udgået: 02-03-2026 (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pemetrexed "STADA" - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Pemetrexed "Zentiva" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Perjeta (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

PHELINUN^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Purimmun (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Rixathon (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Ruxience (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Rydapt (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sendoxan^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sorafenib "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sorafenib "Viatris" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Spexotras (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sprycel (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Stivarga (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sunitinib "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sunitinib "Sandoz" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sunitinib "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sunitinib "Teva" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sunitinib "Viatris" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Tagrisso (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Tasigna^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Temozolomid "STADA" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Temozolomide "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Temozolomide "SUN" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Tepadina (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Teysuno, komb. (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Thiotepa "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Thiotepa "Riemser" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Topotecan "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Topotecan "Ebewe" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Trazimera^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Tyverb (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Vectibix (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Vegzelma^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Velbe^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Vinorelbin "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Vinorelbine "Orifarm" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

VITRAKVI^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Votrient (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Votubia (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Xalkori (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Xaluprine^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Xospata (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Yervoy^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Yondelis (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Zanosar^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Zavedos^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Zelboraf (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Zercepac (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Zolsketil^® pegylated liposomal (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Zykadia^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Etoposid "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Etoposid "Ebewe" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Etoposid "Fresenius Kabi" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Vepesid^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Finlee (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Tafinlar^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

AYVAKYT (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Opdualag^®, komb. (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Lynparza^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Megace^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Yescarta (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fulvestrant "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fulvestrant "Ever Pharma" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fulvestrant "Medical Valley" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fulvestrant "Reddy" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Fulvestrant "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Anagrelide "Sandoz" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Anagrelide "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bexarotene "Amdipharm" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bortezomib "Accord" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Bortezomib "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Eribulin "Ever Pharma" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Eribulin "Glenmark" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Eribulin "Stada" (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Eribulin Baxter (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Halaven (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Kymriah^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Kyprolis (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Lysodren^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Ninlaro (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Targretin^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Velcade - Udgået: 02-02-2026 (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Xagrid^® (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Sarclisa (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Polivy (...Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget ...)

Arupsan (...Baggrund: Eslicarbazepin er den aktive metabolit af oxcarbazepin. Der er ikke specifikke data...)

Eslicarbazepinacetat "Stada" - Udgået: 25-05-2026 (...Baggrund: Eslicarbazepin er den aktive metabolit af oxcarbazepin. Der er ikke specifikke data...)

Zebinix (...Baggrund: Eslicarbazepin er den aktive metabolit af oxcarbazepin. Der er ikke specifikke data...)

Aduvanz (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt besk...)

Elvanse^® (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt besk...)

Attentin^® (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt besk...)

Dexamfetamin "Sea Pharma" (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt besk...)

Dexamfetaminsulfat "Waymade" - Udgået: 02-02-2026 (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt besk...)

Dexatin (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt besk...)

Dexfarm (...Baggrund: Et meget stort kombineret amerikansk (langt de fleste data) og nordisk datasæt besk...)

Venoruton^® (...Baggrund: Et stort datasæt beskriver omkring 1.500 gravide eksponeret for hydroxyethylrutosid...)

Finasterid "Stada" 1 mg (Baggrund: Finasterid hæmmer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron med potentiel risiko for misdannelser af de ydre genitalier hos drengefostre.)

Finasteride "Teva" 1 mg (Baggrund: Finasterid hæmmer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron med potentiel risiko for misdannelser af de ydre genitalier hos drengefostre.)

Prosterid (Baggrund: Finasterid hæmmer omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron med potentiel risiko for misdannelser af de ydre genitalier hos drengefostre.)

Bendroza^®, komb. (...Baggrund: For bendroflumethiazid er der data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn p...)

Centyl^® med Kaliumklorid, komb. (...Baggrund: For bendroflumethiazid er der data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn p...)

Frivelle (...Baggrund: For brug a levenorgestrel som nødprævention er der data for 300 1. trimester-ekspon...)

Levodonna (...Baggrund: For brug a levenorgestrel som nødprævention er der data for 300 1. trimester-ekspon...)

NorLevo (...Baggrund: For brug a levenorgestrel som nødprævention er der data for 300 1. trimester-ekspon...)

Tomonil (...Baggrund: For brug a levenorgestrel som nødprævention er der data for 300 1. trimester-ekspon...)

Gardasil^® 9, komb. (...Baggrund: For den 9-valente human papillomavirusvaccine er der ingen specifikke data. Der er ...)

Levopidon^® (...Baggrund: For den specifikke levomethadon enantiomer af methadon er der ikke data for anvende...)

Diprasorin, komb. - Udgået: 02-03-2026 (Baggrund: For dipyridamol er der ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Antitrombotisk behandling under graviditet er en specialistopgave.)

Dipyridamol/Acetylsalicylsyre "Orifarm", komb. - Udgået: 30-03-2026 (Baggrund: For dipyridamol er der ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Antitrombotisk behandling under graviditet er en specialistopgave.)

Orisantin, komb. (Baggrund: For dipyridamol er der ikke data som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Antitrombotisk behandling under graviditet er en specialistopgave.)

Florinef^® (...Baggrund: For fludrocortison er der ikke specifikke data (i alt ca. 100 eksponerede), som til...)

Ambirix^®, komb. (...Baggrund: For hepatitis A- og hepatitis B-vaccine er der data for henholdsvis omkring 500 og ...)

Twinrix^®, komb. (...Baggrund: For hepatitis A- og hepatitis B-vaccine er der data for henholdsvis omkring 500 og ...)

Hydrochlorothiazide "Orifarm" (...Baggrund: For hydrochlorthiazid er der data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på...)

Hydrochlorthiazid "Nordic Prime" (...Baggrund: For hydrochlorthiazid er der data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på...)

Hydromed^® (...Baggrund: For hydrochlorthiazid er der data for ca. 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på...)

Hydroxyzine "Bluefish" (...Baggrund: For hydroxyzin er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede uden tegn på over...)

Hydroxyzine "Medical Valley" (...Baggrund: For hydroxyzin er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede uden tegn på over...)

Hydroxyzine "Orifarm" (...Baggrund: For hydroxyzin er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede uden tegn på over...)

Hydroxyzinhydrochlorid "EQL Pharma" (...Baggrund: For hydroxyzin er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede uden tegn på over...)

Insulin aspart "Sanofi" (...Baggrund: For insulin aspart er der data for ca. 350 eksponerede gravide. Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

NovoRapid^® (...Baggrund: For insulin aspart er der data for ca. 350 eksponerede gravide. Der er data for mange tusinde personer med diabetes, som har været eksponeret for insulin eller insulinanaloger under graviditet. Frekvensen af uønsket fosterpåvirkning, herunder medfødte misdannelser og spontanaborter, er overordnet noget højere end i baggrund...)

Atovaquone/Proguanil "Glenmark", komb. (Baggrund: For kombinationen er der data for omkring 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Malarone^®, komb. (Baggrund: For kombinationen er der data for omkring 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Malastad, komb. (Baggrund: For kombinationen er der data for omkring 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Provaqomyl, komb. (Baggrund: For kombinationen er der data for omkring 600 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.)

Etodolac "2care4" (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimest...)

Arcoxia^® (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-es...)

Etoricoxib "Krka" (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-es...)

Meloxicam "Bluefish" - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimest...)

Meloxicam "Nordic Prime" (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimest...)

Meloxicam Teva (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimest...)

Dynastat^® (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-es...)

Parecoxib "Macure" (...Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trim-es...)

Qlaira^®, komb. (...Baggrund: For oral anvendelse af østrogen er der data for 2.300 1. trimester-eksponerede med ...)

Kenalog^® (...Baggrund: For systemisk administrerede glukokortikoider generelt er der mange tusinde gravide...)

Lederspan^® (...Baggrund: For systemisk administrerede glukokortikoider generelt er der mange tusinde gravide...)

Triamcinolonacetonid "Orifarm" (...Baggrund: For systemisk administrerede glukokortikoider generelt er der mange tusinde gravide...)

Triamcinolonacetonid "Paranova" (...Baggrund: For systemisk administrerede glukokortikoider generelt er der mange tusinde gravide...)

Diprofos Depot (...Baggrund: For systemisk administrerede glukokortikoider generelt er der mange tusinde gravide...)

Diprophos (...Baggrund: For systemisk administrerede glukokortikoider generelt er der mange tusinde gravide...)

Diprospan^® (...Baggrund: For systemisk administrerede glukokortikoider generelt er der mange tusinde gravide...)

Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD", komb. (...Baggrund: For trimethoprim er den relative vægtjusterede dosis ca. 9 %, hvilket er moderat hø...)

Zomylac, komb. (...Baggrund: For trimethoprim er den relative vægtjusterede dosis ca. 9 %, hvilket er moderat hø...)

Sibnayal, komb. (Baggrund: Forbeholdt den tilhørende indikation - der er ikke humane data for anvendelse under graviditet. Under redaktionel bearbejdning.)

Terramycin^®-Polymyxin B salve, komb. (...Baggrund: Frarådes i 2. og 3. trimester. Ingen data om systemisk tilgængelighed efter kutan a...)

Creon^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk forekommende enzymer, som absorberes i ringe grad. Der er data for < 200 eksponeret uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.)

Kreon, komb. (Baggrund: Fysiologisk forekommende enzymer, som absorberes i ringe grad. Der er data for < 200 eksponeret uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.)

Magnesium "Protina", komb. (Baggrund: Fysiologisk meneral.)

Nutriflex^® Omega Special elektrolytfri, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitut.)

Duosol^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration.)

Hemosol B0^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration.)

Multibic^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration.)

Prismasol^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration.)

Aminoplasmal^® Elektrolyt, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Calciumgluconat "2care4" (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Calciumgluconat "B. Braun" (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Clinimix N17G35E, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Darrow-glukose "SAD", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Elektrolyt "SAD", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Finomel, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Glucose-Na-K Baxter, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Hydreringsvæske "SAD", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Kabiven, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Kaliumklorid-glukose "SAD", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Kalium-natrium-glucose "Braun", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Kalium-natrium-glukose "SAD", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Kalium-natriumklorid "SAD", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Mixamin Glucos 200 mg/ml, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid "B. Braun" infusionsvæske, opløsning (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid "Baxter" Viaflo 9 mg/ml (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid "Fresenius Kabi" 9 mg/ml (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid "Vantive" Clear-Flex9 mg/ml (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid isotonisk "SAD" (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid-Glucos Baxter Viaflo, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid-glucose "Braun", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Natriumklorid-glukose isotonisk "SAD", komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Numeta, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Olimel, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Pedismof^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

SmofKabiven^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Vamin^® 14 g N/l Elektrolytfri, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Vamin^® 18 g N/l Elektrolytfri, komb. (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Zeltacin^® (Baggrund: Fysiologisk substitution.)

Clinoleic, komb. (...Baggrund: Fysiologisk substitution. Der er data for omkring 100 1. trimester eksponerede for ...)

Intralipid^®, komb. (...Baggrund: Fysiologisk substitution. Der er data for omkring 100 1. trimester eksponerede for ...)

Lipidem, komb. - Udgået: 16-02-2026 (...Baggrund: Fysiologisk substitution. Der er data for omkring 100 1. trimester eksponerede for ...)

Omegaven^®, komb. (...Baggrund: Fysiologisk substitution. Der er data for omkring 100 1. trimester eksponerede for ...)

SMOFlipid, komb. (...Baggrund: Fysiologisk substitution. Der er data for omkring 100 1. trimester eksponerede for ...)

Cernevit, komb. (Baggrund: Fysiologisk supplement.)

Dipeptiven^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk supplement.)

Soluvit^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk supplement.)

Vitalipid^®, komb. (Baggrund: Fysiologisk supplement.)

Betolvex^® (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Bevitan (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Cyanocobalamin "Orifarm" (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Permadoze Oral (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Cohemin (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Hydroxocobalamin "Alternova" (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Hydroxocobalamin "Epione" (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Hydroxocobalamin "G.L. Pharma" (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Hydroxocobalamin "Nordic Prime" (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Vibeden^® (...Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponerede for orale B-...)

Duroferon (Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for oralt jerntilskud uden tegn på uønsket fosterpåvirkning.)

Feraccru (Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for oralt jerntilskud uden tegn på uønsket fosterpåvirkning.)

Ferro Duretter^® (Baggrund: Fysiologisk tilskud. Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for oralt jerntilskud uden tegn på uønsket fosterpåvirkning.)

Biphozyl^®, komb. (Baggrund: Fysiologiske substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration.)

Phoxilium^®, komb. (Baggrund: Fysiologiske substitution ved forskellige varianter af continuous renal replacement therapy, CCRT, i form af hæmodialyse og hæmofiltration.)

Klopoxid "DAK" (...Baggrund: Generelt frarådes benzodiazepiner, da der er usikkerhed omkring risikoen for uønske...)

Risolid^® (...Baggrund: Generelt frarådes benzodiazepiner, da der er usikkerhed omkring risikoen for uønske...)

Cefazolin "MIP" (Baggrund: Generelt synes cefalosporiner ikke forbundet med en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. Der er ingen specifikke humane data for cefazolin.)

Glycopyrronium bromide "Martindale" (Baggrund: Glycopyrron har en kort halveringstid og absorberes dårligt fra tarmen. Det er ikke sandsynligt, at barnet ved amning vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder.)

Glyronul (Baggrund: Glycopyrron har en kort halveringstid og absorberes dårligt fra tarmen. Det er ikke sandsynligt, at barnet ved amning vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder.)

Robinul^® (Baggrund: Glycopyrron har en kort halveringstid og absorberes dårligt fra tarmen. Det er ikke sandsynligt, at barnet ved amning vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder.)

Sialanar (Baggrund: Glycopyrron har en kort halveringstid og absorberes dårligt fra tarmen. Det er ikke sandsynligt, at barnet ved amning vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder.)

Novabig (Baggrund: Human antistof mod Hepatitis B.)

Uman Big (Baggrund: Human antistof mod Hepatitis B.)

Venbig (Baggrund: Human antistof mod Hepatitis B.)

Human Albumin "CSL Behring" (Baggrund: Humant fysiologisk molekyle.)

Moxifloxacin "Krka" (Baggrund: I et mindre studie fandtes misdannelser blandt 6/93 eksponerede børn, hvilket er noget mere end forventet, men observationen kan også være et tilfældigt fund.)

Moxifloxacin "Orion" (Baggrund: I et mindre studie fandtes misdannelser blandt 6/93 eksponerede børn, hvilket er noget mere end forventet, men observationen kan også være et tilfældigt fund.)

Moxiva - Udgået: 02-03-2026 (Baggrund: I et mindre studie fandtes misdannelser blandt 6/93 eksponerede børn, hvilket er noget mere end forventet, men observationen kan også være et tilfældigt fund.)

Rivomoxi (Baggrund: I et mindre studie fandtes misdannelser blandt 6/93 eksponerede børn, hvilket er noget mere end forventet, men observationen kan også være et tilfældigt fund.)

Modafinil "Orifarm" (...Baggrund: I juni 2019 er der af TEVA efter aftale med EMA (HPRA) udsendt en advarsel mod anvendelse af modafinil under graviditeten (4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkring 11 % sammenlignet med omkring 3-4 % i baggrund...)

Modafinil "Orion" (...Baggrund: I juni 2019 er der af TEVA efter aftale med EMA (HPRA) udsendt en advarsel mod anvendelse af modafinil under graviditeten (4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkring 11 % sammenlignet med omkring 3-4 % i baggrund...)

Modiodal^® (...Baggrund: I juni 2019 er der af TEVA efter aftale med EMA (HPRA) udsendt en advarsel mod anvendelse af modafinil under graviditeten (4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkring 11 % sammenlignet med omkring 3-4 % i baggrund...)

Myldamo (...Baggrund: I juni 2019 er der af TEVA efter aftale med EMA (HPRA) udsendt en advarsel mod anvendelse af modafinil under graviditeten (4524) . Analysen fra firmaets amerikanske graviditetsdatabase af 142 eksponerede, med kendt udfald af graviditeten, viste at 16 børn blev født med større misdannelser eller omkring 11 % sammenlignet med omkring 3-4 % i baggrund...)

Solipax, komb. (Baggrund: Ikke indiceret til anvendelse hos kvinder.)

Urisotam, komb. (Baggrund: Ikke indiceret til anvendelse hos kvinder.)

Urizia, komb. (Baggrund: Ikke indiceret til anvendelse hos kvinder.)

Antistina^®-privin^®, komb. - Udgået: 02-03-2026 (...Baggrund: Ingen data for systemisk absorption. Der er data for 150 1. trimester-eksponerede u...)

Mydriacyl^® (...Baggrund: Ingen data for systemisk absorption. Der er ikke humane data, som tillader et menin...)

Xultophy^®, komb. (Baggrund: Insulin degludec: Der er ingen systemisk absorption. Liraglutid: Utilstrækkelige data.)

Ifirmacombi^®, komb. (...Baggrund: Irbesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ove...)

Irbesartan Hydrochlorothiazide Zentiva, komb. (...Baggrund: Irbesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ove...)

Irbesartan/hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...Baggrund: Irbesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ove...)

Irbesartan/hydrochlorthiazid "Stada", komb. (...Baggrund: Irbesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ove...)

Treo^®, komb. (...Baggrund: Kombinationspræparat. ASA : Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis ha...)

Treotabs, komb. (...Baggrund: Kombinationspræparat. ASA : Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis ha...)

Kodimagnyl^® Ikke-stoppende "DAK", komb. (...Baggrund: Kombinationspræparat. ASA: Den relative vægtjusterede dosis for en enkelt dosis har...)

Kodipar^®, komb. (...Baggrund: Kombinationspræparat. Paracetamol : Den relative vægtjusterede dosis har varieret m...)

Pinex^® comp, komb. (...Baggrund: Kombinationspræparat. Paracetamol : Den relative vægtjusterede dosis har varieret m...)

BCG Vaccine "AJ Vaccines" (Baggrund: Levende vaccine. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger en konkret risiko. Se: Antineoplastiske midler .)

Cereza (...Baggrund: Levocetirizin er R-enatomeren af cetirizin. Der er ingen specifikke data for levoce...)

Levocetirizin "Glenmark" (...Baggrund: Levocetirizin er R-enatomeren af cetirizin. Der er ingen specifikke data for levoce...)

Levocetirizin "Krka" (...Baggrund: Levocetirizin er R-enatomeren af cetirizin. Der er ingen specifikke data for levoce...)

Levocetirizin "Stada" (...Baggrund: Levocetirizin er R-enatomeren af cetirizin. Der er ingen specifikke data for levoce...)

Kombinor, komb. - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Lisinopril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester-eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsr...)

Lisinoplus, komb. (...Baggrund: Lisinopril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester-eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsr...)

Lisinopril-hydrochlorthiazid "Actavis", komb. (...Baggrund: Lisinopril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester-eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsr...)

Ancozan Comp, komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Cozaar^® Comp., komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Epionira, komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Hypernix Comp, komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losanova HCT, komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losarstad Comp, komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Stada", komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losartan/Hydrochlorothiazide "Teva", komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Krka", komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losartankalium/Hydrochlorthiazid "Medical Valley", komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Nordic Prime", komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Losartankalium/hydrochlorthiazid "Teva", komb. (...Baggrund: Losartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over ...)

Mitoxantron "Ebewe" (...Baggrund: Maligne sygdomme: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resul...)

Ringerfundin^®, komb. (Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel.)

Ringer-Acetat "Baxter" Viaflo, komb. (Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel. Fysiologisk substitution.)

Ringer-acetat "Fresenius Kabi", komb. (Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel. Fysiologisk substitution.)

Ringer-lactat "Fresenius Kabi", komb. (Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel. Fysiologisk substitution.)

Ringer-laktat "SAD", komb. (Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin i forbindelse med fødsel. Fysiologisk substitution.)

Plasmalyte Glucos 50 mg/ml, komb. (Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin. Fysiologisk substitution.)

Plasmalyte, komb. (Baggrund: Man skal være opmærksom på hyponatriæmi ved anvendelse under graviditet, specielt ved samtidig anvendelse af oxytocin. Fysiologisk substitution.)

Fluoxetin "Epione Medicine" (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Fluoxetin "HEXAL" (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Fluoxetin "Nordic Prime" - Udgået: 30-03-2026 (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Fluoxetin "Orifarm" (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Fluoxetin "Paranova" - Udgået: 22-12-2025 (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Fluoxetin "Viatris" (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Fluoxetine "Orion" (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Fluzap (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Hoanaca (...Baggrund: Medmindre særlige lægelige overvejelser taler for anvendelsen af fluoxetin, bør et ...)

Mifegyne (...Baggrund: Mifepriston anvendes med henblik på abort. Ved svigt af abortindgrebet er data for beskedne (omkring 100 kvinder) til et sikkert risikoestimat af en eventuel teratogen eller anden risiko (4110) . Alle data er fra et observationelt studie af 105 kvinder behandlet med mifepriston (N=46) eller mifepriston og misoprostol (N=59), hvor man blandt 94 levende fødte børn, fandt fire tilfælde af medfødte misdannelser. Dette er på niveau med baggrund...)

Mifepriston "Paranova" (...Baggrund: Mifepriston anvendes med henblik på abort. Ved svigt af abortindgrebet er data for beskedne (omkring 100 kvinder) til et sikkert risikoestimat af en eventuel teratogen eller anden risiko (4110) . Alle data er fra et observationelt studie af 105 kvinder behandlet med mifepriston (N=46) eller mifepriston og misoprostol (N=59), hvor man blandt 94 levende fødte børn, fandt fire tilfælde af medfødte misdannelser. Dette er på niveau med baggrund...)

Carboprost Carefarm (Baggrund: Må alene anvendes på indikationerne medicinsk abort i 2. trimester og foetus mortuus i 3. trimester.)

Prostinfenem^® (Baggrund: Må alene anvendes på indikationerne medicinsk abort i 2. trimester og foetus mortuus i 3. trimester.)

Erivedge (Baggrund: Må ikke anvendes på baggrund af virkningsmekanismen; der skal gå mindst 2 år fra behandling til amning.)

Odomzo (Baggrund: Må ikke anvendes på baggrund af virkningsmekanismen; der skal gå mindst 2 år fra behandling til amning.)

Kalinox, komb. (Baggrund: Må ikke anvendes under selve amningen, men kan ellers anvendes i ammeperioden.)

Latox, komb. (Baggrund: Må ikke anvendes under selve amningen, men kan ellers anvendes i ammeperioden.)

Livopan, komb. (Baggrund: Må ikke anvendes under selve amningen, men kan ellers anvendes i ammeperioden.)

Niontix (Baggrund: Må ikke anvendes under selve amningen, men kan ellers anvendes i ammeperioden.)

Lipiodol^® Ultra Fluid (Baggrund: Olieholdige kontraststoffer har lang halveringstid og bør ikke anvendes til gravide, da jod har indflydelse på dannelsen af CNS.)

Olmesartan medoxomil/hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...Baggrund: Olmesartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ove...)

Pentocur (...Baggrund: Omkring 2 % af gravide gennemgår non-obstetrisk kirurgi i deres graviditet. De mest...)

Thiopental Life (...Baggrund: Omkring 2 % af gravide gennemgår non-obstetrisk kirurgi i deres graviditet. De mest...)

Tiomebumalnatrium "SAD" (...Baggrund: Omkring 2 % af gravide gennemgår non-obstetrisk kirurgi i deres graviditet. De mest...)

Gentacoll^® (...Baggrund: Ototoksicitet, inkl. døvhed, har været rapporteret for ældre udgåede aminoglykoside...)

Cipralex^® (...Baggrund: Overordnet er der data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Escitalopram "Accord" (...Baggrund: Overordnet er der data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Escitalopram "Bluefish" (...Baggrund: Overordnet er der data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Escitalopram "Krka" (...Baggrund: Overordnet er der data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Escitalopram "STADA" (...Baggrund: Overordnet er der data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Escitalopram "Teva" (...Baggrund: Overordnet er der data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Cipramil^® (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Jubilant" (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Nordic Prime" (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Orion" (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Sandoz" (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Stada" 10, 20 og 40 mg (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Stada" 30 mg (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Teva" (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Citalopram "Viatris" (...Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed. Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen. Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrund...)

Heparin "Leo"^® (...Baggrund: Passerer ikke placenta. Se endvidere Ufraktionerede hepariner . Evt. indhold af ben...)

Heparin "Panpharma" (...Baggrund: Passerer ikke placenta. Se endvidere Ufraktionerede hepariner . Evt. indhold af ben...)

Heparin ukonserveret "SAD" (...Baggrund: Passerer ikke placenta. Se endvidere Ufraktionerede hepariner . Evt. indhold af ben...)

Coverex-as Komb, komb. (...Baggrund: Perindopril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester-eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrunds...)

Coversyl^® Comp Novum, komb. (...Baggrund: Perindopril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester-eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrunds...)

Carvedilol "2care4" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Carvedilol "Abacus Medicine" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Carvedilol "Aurobindo" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Carvedilol "HEXAL" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Carvedilol "KRKA" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Carvedilol "Nordic Prime" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Carvedilol "STADA" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Carvedilol "Teva" (Baggrund: Produktresumeet angiver carvedilol som kontraindiceret under amning, hvilket alene synes begrundet i mangel på data.)

Intrarosa^® (Baggrund: Præparatet er kun indiceret til postmenopausale kvinder. Der er ikke data for udskillelse i modermælk.)

Adenocor^® (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Adenosin "Life Medical" (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Adenosin "Macure" (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Cardopax^® Retard (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Fem-Mono Retard - Udgået: 30-03-2026 (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Glycerylnitrat "SAD" (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Imdur^® (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Isomex^® (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Isosorbide Mononitraat Retard Mylan - Udgået: 27-04-2026 (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Isosorbidmononitrat "2care4" - Udgået: 27-04-2026 (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Isosorbidmononitrat "Epione Medicine" (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Isosorbidmononitrat "Nordic Prime" - Udgået: 02-03-2026 (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Nitroglycerin "DAK" (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Nitroglycerin "Macure" (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Nitrolingual^® (Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.)

Sylvant (Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.)

Opsumit (Baggrund: På grund af virkningsmekanismen og tegn på potent teratogen effekt i prækliniske studier frarådes anvendelsen.)

Marilamed, komb. (...Baggrund: Ramipril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsri...)

Ramipril/hydrochlorthiazid "1A Farma", komb. (...Baggrund: Ramipril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsri...)

Ranid, komb. (...Baggrund: Ramipril Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsri...)

Ramipril "HEXAL" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Ramipril "Krka" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Ramipril "Stada" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Ramipril "Teva" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Coversyl^® Novum (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Perindoprilarginin "Krka" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Gopten (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Odrik^® (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Prixanor (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Trandolapril "Aurobindo" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Trandolapril "Nordic Prime" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Trandolapril "Teva" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkning ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisiko...)

Aceinhib (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisik...)

Cardiostad (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisik...)

Lisinopril "2care4" - Udgået: 08-06-2026 (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisik...)

Lisinopril "Actavis" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisik...)

Lisinopril "Epione" (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisik...)

Lisinopril STADA (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisik...)

Lisipax (...Baggrund: Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisik...)

Comirnaty^® JN.1 (...Baggrund: Selve mRNA-vaccinen er ikke genfundet i modermælken. Moderens specifikke antistoffe...)

Comirnaty^® LP.8.1 (...Baggrund: Selve mRNA-vaccinen er ikke genfundet i modermælken. Moderens specifikke antistoffe...)

Janumet^®, komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metformin "Glenmark", komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metformin "Grindeks", komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metformin "Krka", komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metformin "Sandoz", komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metformin "Stada", komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metformin "Zentiva ApS", komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metformin hydrochloride Mylan, komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Sitagliptin/Metforminhydrochlorid "Medical Valley", komb. (Baggrund: Sitagliptin: Der er ikke data for sitagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin: Se metformin .)

Tenofovir disoproxil "Accordpharma" (...Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling unde...)

Tenofovir disoproxil "Glenmark" (...Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling unde...)

Tenofovir disoproxil "Stada" (...Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling unde...)

Tenofovir disoproxil "Teva" (...Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling unde...)

Tenofovir disoproxil "Zentiva" (...Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling unde...)

Viread^® (...Baggrund: Store epidemiologiske studier viser samstemmende, at antiretroviral behandling unde...)

Selesyn^® (Baggrund: Substitutionsbehandling af moder med et fysiologisk molekyle.)

Influvactetra^® (...Baggrund: Sundhedsstyrelsen anbefaler, at gravide bliver vaccineret mod influenza, når de er ...)

Lesamor, komb. (...Baggrund: Telmisartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Telmisartan/Hydroklortiazid "Medical Valley", komb. (...Baggrund: Telmisartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Tolucombi^®, komb. (...Baggrund: Telmisartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt ov...)

Thalidomid "Accord" (Baggrund: Thalidomid er et kendt potent teratogent lægemiddel. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Thalidomide BMS (Baggrund: Thalidomid er et kendt potent teratogent lægemiddel. Se endvidere Thalidomid og analoger .)

Tigecycline "Accord" (...Baggrund: Tigecyclin er kontraindiceret i 2. og 3. trimester, da det indbygges i fosterets ta...)

Tigecycline "EQL Pharma" (...Baggrund: Tigecyclin er kontraindiceret i 2. og 3. trimester, da det indbygges i fosterets ta...)

Tygacil^® (...Baggrund: Tigecyclin er kontraindiceret i 2. og 3. trimester, da det indbygges i fosterets ta...)

Iomeron^® (Baggrund: Ud fra en lægefaglig vurdering kan den gravide undersøges med iodkontrast. Se endvidere Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer .)

Omnipaque^® (Baggrund: Ud fra en lægefaglig vurdering kan den gravide undersøges med iodkontrast. Se endvidere Ikke-ioniske jodholdige kontraststoffer .)

Ixiaro^® (Baggrund: Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger risiko for væsentlig eksposition. Se også generelt afsnit om Graviditet under Vacciner .)

Tetravac^® (...Baggrund: Vaccinen anvendes normalt kun til børn. For inaktiveret poliovaccine er der data fo...)

Pentavac^®, komb. (Baggrund: Vaccinen anvendes normalt kun til børn. Se også generelt afsnit om Graviditet under Vacciner .)

Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...Baggrund: Valsartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over...)

Amlodipin/valsartan "Stada", komb. (...Baggrund: Valsartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over...)

Valsartan/Hydrochlorothiazide "Krka", komb. (...Baggrund: Valsartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over...)

Valsartan/hydroklortiazid "Jubilant", komb. (...Baggrund: Valsartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over...)

Valsartore Comp, komb. (...Baggrund: Valsartan Der er meget sparsomme data for angiotensin II-antagonister med lidt over...)

Vildagliptin/Metformin "KRKA", komb. (Baggrund: Vildagliptin : Der er ikke data for vildagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin : Se metformin .)

Vildagliptin/Metformin "Stada", komb. (Baggrund: Vildagliptin : Der er ikke data for vildagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin : Se metformin .)

Vildagliptin/Metformin "Teva", komb. (Baggrund: Vildagliptin : Der er ikke data for vildagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin : Se metformin .)

Vildagliptin/Metformin hydrochloride Accord, komb. - Udgået: 19-01-2026 (Baggrund: Vildagliptin : Der er ikke data for vildagliptin, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Metformin : Se metformin .)

Nutrineal^® PD4, komb. (med aminosyrer.)

Aprepitant "Medical Valley" (med antiemetisk virkning.)

Aprepitant "Sandoz" (med antiemetisk virkning.)

Aprepitant "Stada" (med antiemetisk virkning.)

Briumvi^® (Med undtagelse af kortikosteroider frarådes samtidig anvendelse af andre immunsuppressiva.)

Pedea^® (...Medfødt hjertelidelse, hvor kredsløbet er ductusafhængigt. Urinproduktion < 2 ml/kg legemsvægt/time over min. 4-6 timer forud for behandlingen. Livstruende infektion. Aktiv blødning, især intrakraniel eller gastro-intestinal blødning. Trombocytopeni. Koagulationsproblemer. Nekrotiserende enterocolitis. Hyperbilirubinæmi med...)

Hexvix^® (...Medfører øget akkumulering af porfyriner i læsioner i forhold til i normalt blæreurothelium. Ved efterfølgende belysning med blåt lys kan tum...)

Vasokinox (Medicinsk gas, komprimeret bestående af 800 ppm mol nitrogenoxid/mol gas.)

AIRAPY, komb. (Medicinsk gas.)

Conoxia 100 % (Medicinsk gas.)

Indivina^®, komb. (Medroxyprogesteronacetat)

Aitgrys^® (...e bivirkninger. Baggrund: Der er data fra omkring 400 kvinder, som har været behandling med allergen immunterapi på et tidspunkt i graviditeten uden tegn på uønsket fosterpåvirkni...)

Grazax^® (...e bivirkninger. Baggrund: Der er data fra omkring 400 kvinder, som har været behandling med allergen immunterapi på et tidspunkt i graviditeten uden tegn på uønsket fosterpåvirkni...)

Itulazax^® (...e bivirkninger. Baggrund: Der er data fra omkring 400 kvinder, som har været behandling med allergen immunterapi på et tidspunkt i graviditeten uden tegn på uønsket fosterpåvirkni...)

Acarizax^® (...e bivirkninger. Baggrund: Der er data fra omkring 400 kvinder, som har været behandling med allergen immunterapi på et tidspunkt i graviditeten uden tegn på uønsket fosterpåvirkni...)

Aitmyte^® (...e bivirkninger. Baggrund: Der er data fra omkring 400 kvinder, som har været behandling med allergen immunterapi på et tidspunkt i graviditeten uden tegn på uønsket fosterpåvirkni...)

Raxone (...nd af data for in vitro-hæmning kan det ikke udelukkes, at idebenon hæmmer CYP3A4 og dermed muligvis øger eksponeringen for visse CYP3A4-substrater (bl.a. visse antiarytmika, benz...)

Vardenafil "Accord" - Udgået: 13-04-2026 (...med nitratpræparater eller guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) kan udløse svær hypotension. Kombinationen er kontraindiceret. HIV-proteasehæmmere er kontraindiceret og itraconazol er kontraindiceret hos mænd over 75 år. Øvrige CYP3A4-hæmmere anvendes med forsigtighed og med reduceret dosis vardenafil (højst 5 mg). Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, som er en svag hæmmer af CYP3A4-metabolisme i tarmvæggen, kan med...)

Vardenafil "Krka" (...med nitratpræparater eller guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) kan udløse svær hypotension. Kombinationen er kontraindiceret. HIV-proteasehæmmere er kontraindiceret og itraconazol er kontraindiceret hos mænd over 75 år. Øvrige CYP3A4-hæmmere anvendes med forsigtighed og med reduceret dosis vardenafil (højst 5 mg). Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, som er en svag hæmmer af CYP3A4-metabolisme i tarmvæggen, kan med...)

Vardenafil "Stada" (...med nitratpræparater eller guanylatcyklase-stimulatorer (bl.a. riociguat) kan udløse svær hypotension. Kombinationen er kontraindiceret. HIV-proteasehæmmere er kontraindiceret og itraconazol er kontraindiceret hos mænd over 75 år. Øvrige CYP3A4-hæmmere anvendes med forsigtighed og med reduceret dosis vardenafil (højst 5 mg). Større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo, som er en svag hæmmer af CYP3A4-metabolisme i tarmvæggen, kan med...)

Flixabi (...Se Forsigtighedsregler vedrørende vaccination af ammede børn. Baggrund: Koncentrationen i modermælken er lav. Biotilgængeligheden af Inflixima...)

Remicade (...Se Forsigtighedsregler vedrørende vaccination af ammede børn. Baggrund: Koncentrationen i modermælken er lav. Biotilgængeligheden af Inflixima...)

Remsima injektionsvæske, opl. i pen (...Se Forsigtighedsregler vedrørende vaccination af ammede børn. Baggrund: Koncentrationen i modermælken er lav. Biotilgængeligheden af Inflixima...)

Remsima konc. til infusionsvæske, opl. (...Se Forsigtighedsregler vedrørende vaccination af ammede børn. Baggrund: Koncentrationen i modermælken er lav. Biotilgængeligheden af Inflixima...)

Remsima pulver til konc. til infusionsvæske, opl. (...Se Forsigtighedsregler vedrørende vaccination af ammede børn. Baggrund: Koncentrationen i modermælken er lav. Biotilgængeligheden af Inflixima...)

Zessly (...Se Forsigtighedsregler vedrørende vaccination af ammede børn. Baggrund: Koncentrationen i modermælken er lav. Biotilgængeligheden af Inflixima...)

Akeega^®, komb. (...ndes i kombination med 5 mg (ved mHSPC) eller 10 mg (ved mCRPC) prednison / prednisolon dgl. Medicinsk kastration med GnRH-analog bør fo...)

Nebido (...lært og meget langsomt. Ved langvarig behandling skal doseringen individualiseres på baggrund af klinisk respons, kontrol af serum-testosteron og effekt på hæmatokrit. Erfaring s...)

Testonur - Udgået: 02-02-2026 (...lært og meget langsomt. Ved langvarig behandling skal doseringen individualiseres på baggrund af klinisk respons, kontrol af serum-testosteron og effekt på hæmatokrit. Erfaring s...)

Testosteron "Medical Valley" (...lært og meget langsomt. Ved langvarig behandling skal doseringen individualiseres på baggrund af klinisk respons, kontrol af serum-testosteron og effekt på hæmatokrit. Erfaring s...)

Testosterone "Teva" (...lært og meget langsomt. Ved langvarig behandling skal doseringen individualiseres på baggrund af klinisk respons, kontrol af serum-testosteron og effekt på hæmatokrit. Erfaring s...)

Tozaron (...lært og meget langsomt. Ved langvarig behandling skal doseringen individualiseres på baggrund af klinisk respons, kontrol af serum-testosteron og effekt på hæmatokrit. Erfaring s...)

Somavert (...med pegvisomant reducerer ikke hypofyseadenomstørrelse, og patienter med væksthormonsecernerende hypofyseadenom bør derfor have foretaget skanning af hypofysen mhp eventuel progression af adenomet. Monitorering af S-IGF S-IGF monitoreres og holdes inden for det aldersjusterede normalområde ved justering af dosis. Diabetes Risiko for hypoglykæmi. Justering af den antidiabetiske behandling kan være nødvendig. Leverværdier Patientens levertal; levertransaminase (ALAT), bilirubin og basisk fosfatase måles inden behandling med pegvisomant initieres: Normale værdier. Behandlingen kan initieres. Levertransaminase (ALAT) bør måles hver 4.-6. uge i de første 6 måneder samt ved symptomer på hepatitis (træthed, madlede, icterus), hvor også leverfunktionen og øvrige karakteristik og behandling af eventuel leversygdom foretages. Symptomer på galdesten udredes altid, der er større risiko ved nuværende eller tidligere kombinationsbehandling med somatostatinanalog . Forhøjede værdier , men under eller lig 3 gange UNL*. Behandlingen kan initieres. Levertallene bør mindst måles hver måned i det første år og derefter hver 6. måned de efterfølgende år samt ved symptomer på hepatitis (træthed, madlede, icterus), hvor også leverfunktionen og øvrige karakteristik og behandling af eventuel leversygdom foretages. Symptomer på galdesten udredes altid, der er større risiko ved nuværende eller tidligere kombinationsbehandling med somatostatinanalog . Forhøjede værdier og over 3 gange UNL*. Årsagen til forhøjelsen skal udredes, herunder om der er galdestase. Symptomer på galdesten udredes altid, der er større risiko ved nuværende eller tidligere kombinationsbehandling med somatostatinanalog . Der udredes desuden efter gældende retningslinjer for ALAT-forhøjelse. Beslutning om initiering af behandling med pegvisomant træffes på baggrund af udredningen, eventuelt initiering af pegvisomant som kombinationsbehandling til somatostatinanalog overvejes grundigt. Levertal og kliniske symptomer monitoreres nøje, hvis behandling initieres. * Øvre normalværdier (Upper Normal Limit). Ved måling af forhøjede værdier eller symptomer på leverinsufficiens under behandlingen: Forhøjede værdier , men under eller lig 3 gange UNL*. Behandlingen kan fortsættes med månedlig måling af levertal. Forhøjede værdier over 3 gange, men under 5 gange UNL* og uden symptomer på leverinsufficiens eller stigning i TBIL**. Behandlingen kan fortsættes med ugentlig måling af levertal og udredning af evt. alternative årsager til de forhøjede værdier. Forhøjede værdier på mindst 5 gange UNL* eller forhøjede værdier på mindst 3 gange UNL* for transaminaser og samtidig stigning i serum TBIL** (med eller uden symptomer på leverinsufficiens). Behandlingen seponeres. Udredning af evt. alternative årsager til de forhøjede værdier. Monitorering af levertallene til evt. normalisering. Ved normaliserede levertal kan behandlingen forsøges genoptaget med forsigtighed og hyppig måling af levertal. Symptomer på hepatitis eller anden leverskade. Udredning for lever-galde sygdom foretages. Ved bekræftet leverskade seponeres behandlingen. * Øvre normalværdier ** Total bilirubin Uafhængigt af dosis ses stigning i levertransaminase (ALAT) 2-3 måneder efter behandlingsstart hos ca. 4 % (hos ca. 15 % ved kombinationsbehandling med...)

Søgeresultater, Artikler:

Medarbejdere - og sådan arbejder vi

Medicin med på rejsen

Medicin.dk apps

Medicin.dk integreret i dit omsorgssystem eller EOJ?

Medicin.dk og Lægemiddelstyrelsen

Medicin.dk Productions

Medicin.dk Professionel

Medicin.dk´s samarbejdspartnere

Medicinrester og -affald

Alkohol og medicin (...Medicin og alkohol er som regel ikke en god cocktail, men der er flere lægemidler, fx penicillin mod halsbetændelse , hvor du faktisk godt må drikke alkohol i moderate mængder, så længe du følger Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Der er dog andre lægemidler, hvor du skal være opmærksom på om det er en god idé at drikke alkohol. Medicin.dk skelner mellem: 1. Medicin, hvor du ikke bør drikke alkohol . 2. Situationer, hvor alkohol forstærker medicinens sløvende effekt, eller medicinen forstærker alkoholens sløvende effekt. 3. Medicin, hvor du skal være forsigtig, hvis du har et alkoholoverforbrug. 1. Medicin, hvor du ikke bør drikke alkohol For disse lægemidler gælder, at medicinen hæmmer nedbrydningen af alkohol. Det giver en øget koncentration af stoffet acetaldehyd i kroppen, og du får symptomer på forgiftning med kvalme, hovedpine og generelt ubehag. Drikker du store mængder alkohol sammen med disse lægemidler, kan du falde om, fordi dit blodtryk bliver alt for lavt. Medicin, hvor du ikke bør drikke alkohol: Disulfiram (Antabus®) som bruges ved et alkoholoverforbrug for at få borgeren til ikke at drikke alkohol. Virkningen holder mindst 14 dage efter sidste dosis. Selv små mængder alkohol, i fx madvarer, kan give ubehag som opkast og kvalme. Metronidazol der bruges mod infektioner. Hvis du drikker alkohol sammen med metronidazol, kan du få symptomer, der svarer til symptomerne beskrevet ovenfor. Derfor bør du ikke drikke alkohol, hvis du får metronidazol. Lægen vil anbefale at der skal gå tre dage fra du har taget metronidazol til du kan drikke alkohol. 2. Situationer, hvor alkohol forstærker medicinens sløvende effekt, eller medicinen forstærker alkoholens sløvende effekt Alkohol påvirker som bekendt din hjerne og dit nervesystem. Det er der også forskellige typer medicin, der gør. Hvis du tager alkohol sammen med den type medicin, vil de ofte forstærke hinandens virkning. I nogle tilfælde er det medicinen der forstærker alkoholens virkning, i andre tilfælde er det omvendt. I begge tilfælde kan resultatet være, at du bliver mere sløv og døsig - din reaktionsevne bliver langsommere, og din vejrtrækning bliver tungere. Du bør derfor holde igen med alkohol, hvis du får medicin der virker i din hjerne eller dit nervesystem. Hvor store mængder medicin eller alkohol der skal til for at virkningen forstærkes, afhænger af indholdet i medicinen og mængden af alkohol. Spørg lægen, hvis du er i tvivl. Medicin, der påvirker hjernen og nervesystem, og hvor du skal holde igen med alkohol: Beroligende medicin , medicin mod kramper, epilepsi (fx Fenemal, Stesolid®). Sovemedicin, midler mod søvnløshed . Medicin mod stærke smerter , cannabinoider, morfica (fx Contalgin®, Morfin, Tramadol). Medicin mod ADHD . Medicin mod psykoser (antipsykotika). Medicin mod angst og depression (antidepressiva). Medicin mod overfølsomhed (antihistaminer). 3. Medicin, hvor du skal være forsigtig, hvis du har et alkohol overforbrug Hvis du har - eller har haft - et alkoholoverforbrug, vil din krop i nogle tilfælde reagere anderledes på medicin, end den gør hos borgere som ikke drikker alkohol. Derfor er der en række lægemidler, du skal være forsigtig med at tage. Husk derfor at fortælle lægen ærligt, hvor meget alkohol du drikker, hvis du skal have ny med...)

Film om Medicin.dk (...Medicin.dk - Viden redder liv English version below Medicin.dk - Knowledge Saves Lives Fælles MedicinBeslutningsstøtte (FMB) Se film om Fælles MedicinBeslutningsstøtte - der er et støttesystem til sundhedsfaglige i ordinationssituationen. Læs mere om Fælles MedicinBeslutningsstøtte her Med...)

Medicin.dk Borger (Medicin.dk Borger)

Om Medicin.dk (...Medicin.dk en højteknologisk virksomhed, der leverer opdateret, videnskabelig information om medicin til borgere og sundhedsprofessionelle i Danmark. Informationen er frit tilgængelig for alle på medicin.dk, og informationen er desuden integreret i en lang række sundheds it-platforme på fx hospitaler, kommuner, apoteket.dk mv. Baggrund Medicin.dk har udgivet information om medicin i knapt 50 år. Fra opstarten i 1975 som bøgerne Lægemiddelkataloget®, Kittelbogen og Medicinhåndbogen® til i dag udelukkende at være digital information, der både fungerer som opslagsværk og som integration med andre systemer. Vision Det er Medicin.dk's vision at levere et værdifuldt bidrag til det danske samfund ved at give sundhedsprofessionelle og borgere let og lige adgang til troværdig, dybtgående og brugbar viden om forebyggelse og behandling med lægemidler. Mission Det er Medicin.dk's mission at levere innovative løsninger til borgere, sundhedsvæsenet og samfundet. Services Medicin.dk services er blandt andet: frit tilgængelige websites; Medicin.dk Professionel , Medicin.dk Borger , Medicin.dk Indlægssedler . beslutningsstøtteredskaber, der understøtter ordination, integreret i lægesystemer i lægepraksisser og på hospitaler og sygehuse i Danmark. Læs mere om Fælles MedicinBeslutningsstøtte (FMB) . data der bruges i apotekssystemer, på andre sundhedswebsites (apoteket.dk, Patient- og Lægehåndbogen på Sundhed.dk). data der integreres i EPJ, EOJ og andre it-systemer, der indeholder medicinhåndteringselementer, fx bostedsystemer. apps. Læs mere om Medicin.dk services . Redaktionelt Medicin.dk udarbejdes af 250 lægefaglige eksperter en redaktion bestående af fire klinisk aktive speciallæger en række specialkonsulenter Interne medarbejdere på Medicin.dk Se film om Medicin.dk Strategi for 2025-2028 - Nye veje til en ny virkelighed Strategien er opdelt i fem strategitemaer med hver deres underlæggende ambition. 1. Styrket netværk og større synlighed Det er Medicin.dk's ambition at være en anerkendt, troværdig og synlig partner, som aktivt skaber nye forretningsmuligheder gennem synergi og forpligtigende samarbejder. 2. Nye formidlingsformer og målgrupper Det er Medicin.dk's ambition at være faglig førende i formidling til og udvikling af differentierede kommunikationsplatforme med fokus på nye teknologier og målgrupper. 3. Nye teknologier og muligheder Det er Medicin.dk's ambition at være nytænkende og skabe rum for udvikling af nye produkter og funktionaliteter som kan skabe vækst og overskud på mellemlang til lang sigt. 4. Strømlining og forbedringsprocesser Det er Medicin.dk's ambition at være en veldrevet attraktiv arbejdsplads, som kan tiltrække og udfordre de bedste medarbejdere, og skabe et fundament for faglig udvikling og en sund forretning. 5. Tilstødende strategier Det er Medicin.dk's ambition at være en smidig organisation, som hurtig fanger nye opgaver og trends og omsætter dem til konkrete løsninger. Se organisationsdiagram for Med...)

Lægevidenskabelige Selskaber (...Medicin.dk har indgået aftale med Lægevidenskabelige Selskaber (paraplyorganisation for de lægefaglige specialeselskaber) om, at specialeselskaberne udpeger forfattere og referenter til Medicin.dk Professionel. Når Medicin.dk har brug for en ny forfatter eller referent , kontakter vi det pågældende selskab fx Dansk Cardiologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk selskab eller Dansk Selskab for Almen Medicin. Selskabet udpeger den mest relevante kandidat, som Medicin.dk's sekretariat dernæst tager kontakt til. Der er i dag knap 250 forfattere og referenter på Medicin.dk Professionel. Hver af disse er udpeget af det specialeselskab, de tilhører. Forfattere og referenter aflønnes af Medicin.dk . Specialeselskaberne aflønnes ikke for at udpege forfattere og referenter. Det er et krav, at de udpegede forfattere og referenter lever op til Medicin.dks habilitetsregler . Læs mere om redaktionelle retningslinjer for Med...)

Udgåede og ikke markedsførte præparater på medicin.dk (...Medicin.dk indeholder alle lægemidler, der aktuelt er registreret til salg på det danske marked, og som ses i Medicinpriser, som Lægemiddelstyrelsen udgiver hver 14. dag. Lægemidler, man ikke finder på medicin.dk kan enten være: midlertidigt eller permanent udgået ikke markedsført i danmark og/eller kræve specialtilladelse frihandelsvarer og dermed ikke-lægemidler (fx myggebalsam m.m.) naturlægemidler eller kosttilskud (fx vitaminer og mineraler). Udgåede præparater er nævnt i medicin.dk i 26 uger. På med...)

Stormøder og events 2026 (...Medicin.dk inviterer løbende til stormøder om sundhedsfagligt aktuelle emner. Stormøder i 2026: Stormøde om mænd og overgangsalder Mødet er afholdt 17. marts 2026 . Se sammenklippet film fra Stormøde om mænd og overgangsalder . Stormøde om ADHD 8. september 2026, kl. 14-17.15. Se program og tilmeld dig her . Stormøde om medicinmisbrug 4. November 2026 - program på vej. Se film fra tidligere møder her Vil du følge med? Tilmeld dig vores nyhedsbrev , hvis du løbende vil orienteres om stormøder og events. Og husk du kan altid finde møder, events og kurser under fanen Kurser og events på pro.med...)

Mockupload - package images (...Medicin.dk Mockupload is a database, hosted by Medicin.dk, for uploading package mockups. Why upload mockups? Uploading your mockup-pdf’s is a free of charge possibility for your company to improve your product information to patients and customers. When a mockup is uploadet it will be processed into a perspective image - se example below. How to join? Write an email to kontakt@medicin.dk - and we will reply with your user login. Login at mockupload.medicin.dk and upload as many pdf's as you want - up til 50 at a time. The pdf is processed to a perspective image and published (we ensure manual validation before publishing). The package picture will be displayed: · At indlægssedler.dk (ap. 200.000 pageviews a month). See an example here: Pantoprazol KRKA · In Apotekerforeningens app Apoteket.dk, launched in the spring of 2021. The perspective image is off course also available for your companys own use. Wan't to use your own perspective images? As soon as the perspective image is approved by the system, you can download it for your own use: Log in with your usual user Click My mockups Choose the package of interest and click show Click the button Download perspective image. Is it obligatory? No, it is up to you. It’s a service, that we offer the pharmaceutical industry, to help improve information about your product. Security You can read more about security and the use of images at mockupload.medicin.dk . Don’t hesitate to contact us for further questions: Technical questions: contact Christoffer at cjj@dli.dk Other questions: contact Tone at tmr@med...)

Forfattere og referenter (...Medicin.dk udarbejdes af ca. 250 sundhedsfaglige eksperter; læger, tandlæger, farmaceuter og fysioterapeuter. I overensstemmelse med procedurerne i videnskabelige tidsskrifter, er teksterne skrevet af en eller flere forfattere og dernæst gennemgået af en eller flere referenter, der, ligesom forfatterne, har specialviden inden for de pågældende områder. Udvælgelse af forfattere og referenter Både forfattere og referenter udpeges af de lægevidenskabelige selskaber fx Dansk Cardiologisk Selskab, Dansk Pædiatrisk Selskab og Dansk Selskab for Almen Medicin. Forfattere og referenter aflønnes af Medicin.dk . De videnskabelige selskaber aflønnes ikke for at udpege forfattere og referenter. Medicin.dk har indgået aftale med specialeselskabernes paraplyorganisationen Lægevidenskabelige Selskaber om ovenstående proces. Det er et krav, at forfattere og referenter lever op til Medicin.dks habilitetsregler . Du kan finde den enkelte forfatter eller referent på listen nedenfor - eller ved at søge på vedkommendes navn i søgefeltet. Læs også om redaktionelle retningslinjer , redaktion og om medarbejdere på Medicin.dk. Særligt om Medicin.dk Borger Medicin.dk Borger er i store træk en oversættelse til almindeligt dansk af teksterne fra Medicin.dk Professionel. Teksten er omskrevet af Medicin.dk's farmaceuter i redaktionssekretariatet efter faslagte redaktionelle principper , så sprog og indhold passer til målgruppen på Med...)

Redaktionel procedure - nyt lægemiddel (...Medicin.dk's procedure for præparatbeskrivelse for et helt nyt præparat (dvs. nyt indholdsstof eller ny kombination af indholdsstoffer): Proceduren igangsættes af farmaceut i sekretariatet, når præparatet er tilgængeligt i Lægemiddelstyrelsens filer med ændringer til kommende medicinpriser.dk. Proceduren er: Så snart et præparat er optaget i Lægemiddelstyrelsens Medicinpriser, vil der ligge en kort beskrivelse af lægemidlet på Medicin.dk. Der vil på siden være markeret, at præparatbeskrivelsen er under redaktionel bearbejdning. Dernæst udarbejder den ansvarlige farmaceut for det aktuelle behandlingsområde et forslag til præparatbeskrivelse. Beskrivelsen udarbejdes efter Medicin.dk’s redaktionelle retningslinjer og på baggrund af godkendt SPC, evt. andre tilgængelige kilder samt evt. analoge præparater. En anden farmaceut i sekretariatet gennemgår og kommenterer udkastet. Udkastet sendes til kommentering hos ansvarlig(e) forfatter(e) for behandlingsområdet og op til fire specialkonsulenter, der er eksperter inden for emner som fx bloddonation, forgiftninger, farmakokinetik og graviditet og amning. Det ansvarlige redaktionsmedlem for behandlingsområdet får beskrivelsen til gennemsyn. I sjældne tilfælde, ved uenighed mellem forfatter(e) og redaktion, får den ansvarshavende redaktør også præparatbeskrivelsen til gennemsyn. Den ansvarlige farmaceut færdiggør præparatbeskrivelsen. Har der været substantielle ændringer i teksten siden første udkast gennemser den anden farmaceut teksten igen. Til slut inddateres præparatbeskrivelsen i databasen. Præparatbeskrivelsen bliver tilgængelig på Medicin.dk efter førstkommende opdatering, dvs. ved næste opdatering af medicinpriser.dk (dog tidligst, når præparatet optages i medicinpriser.dk). Firmaet kan til enhver tid sende en mail til kontakt@medicin.dk med kommentarer til egne præparater. Læs om proceduren for opdatering af Medicin.dk i forbindelse med...)

Driftstatus pro.medicin.dk (medicindkdriftstatus)

Services (medicindkservices)

Medicinhåndbogen® og Medicin.dk Borger (Medicinhåndbogen)

Information til medicinvirksomheder (medicinvirksomhed)

Brugervilkår og ansvar - medicin.dk (...Medicin.dk Medicin.dk ejes og drives af Dansk Lægemiddel Information A/S. Ved at benytte dette website accepterer du følgende vilkår og betingelser. Informationen i medicin.dk er ment som støtte, og ikke erstatning, i forholdet mellem patient/bruger og dennes læge eller anden sundhedsprofessionel. Oplysningerne i medicin.dk må ikke tages som erstatning for professionel rådgivning eller behandling af læge. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit helbred, bør du altid konsultere en læge, før du begynder en behandling. De lægefaglige bidragsydere på medicin.dk kvalitetssikrer løbende informationen i medicin.dk, så den er i overensstemmelse med gældende lægefaglige retningslinjer. På grund af ændringer i den lægefaglige viden, manglende konsensus blandt faglige autoriteter, specielle forhold i den enkelte konsultation og mulighed for menneskelige fejl, kan hverken lægefaglige, tekniske og administrative bidragsydere eller udgiver garantere, at alle oplysninger er korrekte og fuldstændige i alle henseender. Læger, sygeplejersker, studerende og andre brugere/læsere må derfor basere kliniske afgørelser på selvstændige vurderinger og om nødvendigt søge information fra andre kilder, standardværker og produktomtaler. Medicin.dk - og Dansk Lægemiddel Information A/S , der står bag medicin.dk - kan på ingen måde drages til ansvar - direkte eller indirekte - for nogen skader eller gener, der måtte være konsekvensen af brugen eller misbrugen af informationer indeholdt i medicin.dk. 2. Ansvarsfraskrivelse Alt indhold og alle oplysninger i medicin.dk er udelukkende til information og kan på ingen måde erstatte en lægekonsultation eller anden form for professionel medicinsk rådgivning og/eller behandling. Dansk Lægemiddel Information A/S fraskriver sig alt ansvar for ethvert muligt krav, som måtte opstå ved brug eller misbrug af indholdet i medicin.dk. Dette website kan indeholde links til eksterne websites. Medicin.dk har ingen kontrol over indholdet på disse sider og påtager sig intet ansvar for dem. 3. Ophavsret og brug af materiale Brug af indhold fra medicin.dk (tekster, billeder, slideshows og film) er kun tilladt på baggrund af en licensaftale eller anden skriftlig aftale medmedicin.dk. Henvisning og/eller anvendelse af indhold fra medicin.dk skal angives med tydelig kildeangivelse og uden ændring af materialet. Det er tilladt at udskrive - og udlevere - patientformation fra medicin.dk - borger. 3.1 Vilkår for brug af Medicin.dk data i AI-løsninger Formål: Denne policy har til formål at beskytte integriteten og anvendelsen af data fra Medicin.dk i forbindelse med kunstig intelligens (AI) og beslægtede teknologier. Brug af Medicin.dk data i AI-sammenhænge Uden forudgående skriftlig aftale medMedicin.dk er det ikke tilladt at: Træne AI-modeller eller bots på data fra Medicin.dk. Crawle, scrape eller på anden måde systematisk indsamle data fra Medicin.dk med henblik på AI-genereret materiale. Anvende data fra Medicin.dk til at generere egne datasæt, modeller eller beslutningsstøtteværktøjer. Videresælge data til tredjepart. Krav til datakilder og kildehenvisning Alle data, der anvendes fra Medicin.dk, skal være tydeligt kildehenført og præsenteret med korrekt attribution. Det skal fremgå, at data stammer fra Medicin.dk, og hvilken version eller opdateringsdato, der er anvendt. Ansvarsfraskrivelse Medicin.dk fraskriver sig ethvert ansvar for, hvordan data anvendes og præsenteres uden for Medicin.dk’s egne platforme. Dette gælder både i kommercielle, undervisningsmæssige og forskningsmæssige sammenhænge. Medicin.dk kan ikke garantere nøjagtigheden, konteksten eller validiteten af data, der anvendes i eksterne AI-løsninger. Medicin.dk hæfter ikke for tab og skade, der direkte eller indirekte skyldes brug af data. Overtrædelse og konsekvenser Overtrædelse af denne policy kan medføre juridiske skridt, herunder ophævelse af eksisterende databrugsaftaler og krav om fjernelse af AI-genereret materiale baseret på Medicin.dk-data. 4. Links til medicin.dk Vi ser gerne, at data fra medicin.dk bruges så bredt som muligt. Hvis du linker til undersider i medicin.dk (professionel, borger eller indlægssedler), beder vi dig overholde disse retningslinjer: Du må gerne linke fra din egen side til forsiden af medicin.dk (eller forsiden på en af de tre undersider). Dybdelinker du systematisk til fx beskrivelser af sygdomme, lægemiddelgrupper eller medicin, skal du have en aftale med os. Den side, hvorfra du linker til medicin.dk, må ikke indeholde krænkende indhold. Det skal tydeligt fremgå, at der linkes til medicin.dk - eller den relevante underside. Kontakt os, for at høre om mulighederne: kontakt@medicin.dk. 5. Webservice eller integration af medicin.dk - data på din side Er du interesseret i at integrere dele af medicin.dk på dit website, sådan som fx apoteket.dk gør, så kontakt os på kontakt@medicin.dk for en aftale om, hvordan det kan lade sig gøre, og hvilken licens du skal betale. Læs mere om mulighederne for integration og dybdelinks . 6. Medicin.dk som reference Artikler fra medicin.dk kan citeres som andet internetbaseret indhold. Eksempel: Henvisning til medicin.dk's artikel om smerter vil se således ud: Handberg G, Maagaard R. Smerter. Pro.medicin.dk, revideret 25.1.2016, http://pro.medicin.dk/Sygdomme/Sygdom/318159 (8.7.2016). Har du spørgsmål eller kommentarer, er du velkommen til at kontakte os på kontakt@medicin.dk. Læs mere om redaktionelle retningslinjer på medicin.dk - professionel og med...)

Genordination (...medicin.dk vil lægemidler, der kan genordineres, være markeret i feltet Udlevering med enten: Genordn. (J) - kan genordineres ifølge reglerne fra bekendtgørelsen Genordn. (B) - kan genordineres ifølge reglerne fra bekendtgørelsen, hvis særlige betingelser er opfyldt. Det kan fx være krav om fysisk fremmøde på apoteket, som gælder for astmamedicin. Behandlerfarmaceuter må også ordinere dosisdispensering med...)

Polyfarmaci og multisygdom - film fra møde (...Medicin.dk temamøde om polyfarmaci og multisygdomme. I videoerne her kan du se faglige nedslagspunkter fra to af oplægsholderne og alle præsentationer i fuld længe (nederst). Se program for dagen her . Kort om polyfarmaci, v overlæge Mikkel Bring Christensen Kort om multisygdom v Anne Frølich Samlet optagelse fra dagen Tider for oplæggenes start: 00:00 Indflyvning v facilitator, speciallæge i almen medicin og klinisk farmakologi, professor og redaktør på Medicin.dk, Jens Søndergaard. 06:00 Polyfarmaci - problemets omfang Særlige udfordringer og mulige løsninger relateret til polyfarmaci. Hvor stort er problemet, og hvilken fremtid ser vi ind i? V. overlæge, Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital & forfatter på afsnittet om Polyfarmaci på Medicin.dk, Mikkel Bring Christensen. 43:37 Den multisyge patient, med multibehandling i en siloorganisation Baggrunden for stiftelsen af Dansk Selskab for Multisygdom og Polyfarmaci. Og hvordan prioriterer vi i behandlingen og sikrer gode patientforløb. V. Stifterne af det nye Selskab for Multisygdom og Polyfarmaci: Professor Anne Frølich, Videnscenter for multisygdom og kronisk sygdom, Slagelse Sygehus & Overlæge Anne Jung, Holbæk Sygehus. Læs mere om polyfarmaci på Med...)

Sygeplejefaglig redaktør søges (...Medicin.dk har til huse i Life Science Huset i København og er en hjørnesten i formidling om lægemidler til sundhedsprofessionelle og borgere. Medicin.dk leverer data til det nationale Fælles Medicin Beslutningsstøtte (FMB), som anvendes af læger i Danmark. Fokus er på at udvikle innovative og brugervenlige løsninger, der opfylder høje faglige kvalitetskrav, samt på at skabe nye informationsprodukter, der kan forbedre sikkerheden og kvaliteten i anvendelsen af lægemidler. Læs mere om Medicin.dk Redaktør til Medicin.dk (sygeplejefaglig redaktør) Vil du bruge din sygeplejefaglige viden til at sikre høj kvalitet, faglighed og tilgængelighed på Medicin.dk - til gavn for både sundhedsprofessionelle og borgere? Medicin.dk er Danmarks centrale platform for lægemiddelinformation. Websitet drives af Dansk Lægemiddel Information A/S som leverer opdateret, uvildig og evidensbaseret information om korrekt og sikker anvendelse af lægemidler i Danmark. Indholdet henvender sig både til sundhedsprofessionelle (pro.medicin.dk) og borgere (min.medicin.dk) og har årligt knap 70 millioner sidevisninger . Vi søger nu en redaktør til Medicin.dk med en stærk sygeplejefaglighed. Om stillingen Som redaktør bliver du en del af en redaktion, der i samarbejde med ca. 250 eksterne forfattere og referenter , udpeget af de lægevidenskabelige selskaber og et fast fagligt team, har ansvaret for indholdets faglige kvalitet, relevans og opdatering. Du vil arbejde med redaktionel vurdering, kvalitetssikring og videreudvikling af lægemiddelinformation, der understøtter rationel og sikker brug af lægemidler i hele sundhedsvæsenet. Dertil vil du skulle bidrage til den strategiske udvikling af Medicin.dk. Lægemiddelinformation er ofte kompleks: mange patienter - særligt ældre - behandles med flere lægemidler, og lægemidler håndteres på tværs af sektorer. Derfor er der et stigende behov for stærk redaktionel faglighed. Faglig profil Vi ønsker at styrke redaktionen med en sygeplejerske med både forskningsmæssig og klinisk erfaring - med særlig interesse for anvendelse af lægemidler. Ansøgere med andre sundhedsfaglige relevante profiler er dog også meget velkomne. Vi lægger vægt på, at du: har en stærk sygeplejefaglig baggrund har forskningserfaring (ph.d.) og interesse for lægemidler og klinisk farmakologi trives med at arbejde i krydsfeltet mellem klinik, evidens, formidling og kvalitetssikring kan overholde deadlines i den redaktionelle proces er klinisk aktiv (dette er et krav), gerne i plejesektoren er, eller har været, lektor (ikke et krav). Vi tilbyder En fagligt meningsfuld rolle med stor samfundsmæssig betydning Mulighed for at præge national lægemiddelinformation Tæt samarbejde med lægevidenskabelige selskaber og faglige eksperter Fleksibel tilrettelæggelse og et stærkt fagligt miljø. Praktisk: Du skal forvente at bruge i gennemsnit 6 timer ugentligt, som du kan lægge, hvor og hvornår det passer dig bedst. Der er mødepligt til 4 årlige redaktionsmøder i København, som typisk ligger i tidsrummet 13-17 på hverdage, og varer ca. 2 timer. En gang årligt holder vi en hel seminardag, hvor du forventes at tage fri fra dit øvrige arbejde. Derudover har med...)

Lægevidenskabelig redaktør søges (...Medicin.dk har til huse i Life Science Huset og er en hjørnesten i formidling om lægemidler til sundhedsprofessionelle og borgere. Medicin.dk leverer data til det nationale Fælles Medicin Beslutningsstøtte (FMB), som anvendes af læger i Danmark. Fokus er på at udvikle innovative og brugervenlige løsninger, der opfylder høje faglige kvalitetskrav, samt på at skabe nye informationsprodukter, der kan forbedre sikkerheden og kvaliteten i anvendelsen af lægemidler. Læs mere om Medicin.dk . Redaktør til Medicin.dk (lægevidenskabelig redaktør) Vil du bruge din lægefaglige viden til at sikre høj kvalitet, faglighed og tilgængelighed på Medicin.dk - til gavn for både sundhedsprofessionelle og borgere? Medicin.dk er Danmarks centrale platform for lægemiddelinformation. Websitet drives af Dansk Lægemiddel Information A/S som leverer opdateret, uvildig og evidensbaseret information om korrekt og sikker anvendelse af lægemidler i Danmark. Indholdet henvender sig både til sundhedsprofessionelle (pro.medicin.dk) og borgere (min.medicin.dk) og har årligt knap 70 millioner sidevisninger . Vi søger nu en redaktør til Medicin.dk med stærk lægevidenskabelig faglighed. Om stillingen Som redaktør bliver du en del af en redaktion, der i samarbejde med: ca. 250 eksterne forfattere og referenter , udpeget af de lægevidenskabelige selskaber og en fast faglig enhed har ansvaret for indholdets faglige kvalitet, relevans og opdatering. Du vil arbejde med redaktionel vurdering, kvalitetssikring og videreudvikling af lægemiddelinformation, der understøtter rationel og sikker brug af lægemidler i hele sundhedsvæsenet. Dertil vil du skulle bidrage til den strategiske udvikling af Medicin.dk. Lægemiddelinformation er ofte kompleks: mange patienter - særligt ældre - behandles med flere lægemidler, og lægemidler håndteres på tværs af sektorer. Derfor er der et stigende behov for stærk redaktionel faglighed. Faglig profil Vi ønsker at styrke redaktionen med en læge medbaggrund inden for intern medicin , gerne med særlig interesse eller erfaring inden for geriatri . Ansøgere fra andre relevante specialer er dog også meget velkomne. Vi lægger vægt på, at du: har en stærk lægevidenskabelig baggrund har forskningserfaring og interesse for lægemidler og klinisk farmakologi gerne er speciallæge (ikke et krav) gerne har eller har haft universitetsansættelse (ikke et krav) trives med at arbejde i krydsfeltet mellem klinik, evidens, formidling og kvalitetssikring kan overholde deadlines i den redaktionelle proces Er klinisk aktiv (dette er et krav) Vi tilbyder En fagligt meningsfuld rolle med stor samfundsmæssig betydning Mulighed for at præge national lægemiddelinformation Tæt samarbejde med lægevidenskabelige selskaber og faglige eksperter Fleksibel tilrettelæggelse og et stærkt fagligt miljø. Praktisk: Du skal forvente at bruge i gennemsnit 6 timer ugentligt, som du kan lægge, hvor og hvornår det passer dig bedst. Der er mødepligt til 4 årlige redaktionsmøder i København, som typisk ligger i tidsrummet 13-17 på hverdage, og varer ca. 2 timer. En gang årligt holder vi en hel seminardag, hvor du forventes at tage fri fra dit øvrige arbejde. Derudover har med...)

Gode råd ved høfeber (...medicin. Pollen- eller svampeallergi Sørg for at få luftet ud, så du får et godt indeklima, men hold døre og vinduer lukkede i perioder med høje koncentrationer af pollen og/eller sporer fra skimmelsvampe. Vent med at lufte ud til sent om aftenen, når duggen er faldet. Tag eventuelt et brusebad før sengetid for at skylle pollen ud af håret. Hold vinduerne lukkede i bilen, hvis den har pollenfilter. Har du et ventilationsanlæg i boligen, kan du undersøge, om der kan monteres et pollenfilter. Allergi for dyrehår Lad være at have det dyr, du er allergisk overfor. Overvej nøje, om du skal have andre dyr. Din risiko for også at få allergi over for dem er stor. Allergi for husstøvmider Hold luftfugtigheden lav. Tør ikke tøj i opholdsrum. Luft ud efter bad og madlavning. Luft ud, når du støvsuger. Husk altid din medicin. Pollen- eller svampeallergi Undgå eller begræns udendørsaktiviteter, hvis du får svære symptomer trods medicin. Brug solbriller eller cykelbriller, så mindsker du pollen i øjnene. Lad være at gå i skoven når det er fugtigt, eller lige har regnet, så undgår du at udsætte dig selv for store mængder skimmelsvampesporer. Pollen og svampesporer kan sætte sig i tøj, som er tørret ude. En kort tur i tørretumbleren kan blæse partiklerne af. Kan også bruges til sengetøjet. Gode redskaber: App og Pollenkalender Plantepollen, som er en hyppig kilde til høfeber, findes i luften på forskellige tidspunkter af året: Forår: Hasselpollen, ellepollen og elmepollen i de tidlige forårsmåneder og birkepollen i maj. Sommer: Græspollen i juni/juli og bynke i juli/august. Astma-Allergi Danmark og Danmarks Meteorologiske Institut har udarbejdet en pollenkalender på baggrund af gennemsnitsværdier fra målestationen i København for perioden 1985-2009. På pollenkalenderen kan du se, hvordan en gennemsnitlig sæson ser ud og hvor i sæsonen, du er. Er du et sted, hvor kurven stadig er opadgående, kan du forvente endnu flere pollen. Er kurven derimod på vej ned, betyder det, at du højst sandsynligt er ovre det værste pollen-boom. På Astma-Allergi Danmarks hjemmeside kan du tilmelde dig dagens pollenvarsling . Den findes både som app og som nyhedsmail, som du kan få tilsendt dagligt i høfebersæsonen. Læs mere om pollenvarsling . Oversigt over behandling af høfeber Den vigtigste behandling er, at du så vidt muligt undgår det, du er allergisk overfor. Derudover kan du lindre og forebygge anfald af høfeber medmedicin, som dæmper den allergiske reaktion. Lokalbehandling: Øjendråber og næsespray med antihistamin og næsespray med binyrebarkhormon fås både i håndkøb og på recept . Tabletbehandling: Der findes et stort udvalg af antihistamin -tabletter i håndkøb og på recept. Binyrebarkhormon findes også som tabletter, de er på recept. Indsprøjtninger: Binyrebarkhormon kan gives som en enkelt depotindsprøjtning (eller som tabletter). Allergivaccination er en mere målrettet behandling, der strækker sig over flere år. Medicin til behandling af høfeber - symptomer og behandling Medicin Effekt på allergiske symptomer Behandlingsvejledning Tabletter med antihistaminer Nysen ++ Løbende næse ++ Tilstoppet næse + Kløe i øjne, næse og svælg +++ Virker efter ½-1 time. Tages dagligt. Varighed mellem 8-24 timer Øjendråber med antihistamin Øjenkløe og tåreflåd +++ Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Næsespray med binyrebarkhormon Kløe/nysen +++ Løbende næse +++ Tilstoppet næse ++ Fuld virkning kommer først efter adskillige dage. Tages fast dagligt 1-2 gange. Virker forebyggende. Start før sæsonen. Næsespray med antihistamin Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilstoppet næse + Virker inden for ½ time. Tages dagligt 1-2 gange, men kan benyttes efter behov. Varighed omkring 12 timer. Øjendråber med natriumcromoglicat Øjenkløe og tåreflåd + Virker hurtigt. Tages dagligt 2-4 gange. Behandlingseffekten vurderes efter 7 dages behandling. Næsespray med ipratropium Kløe/nysen - Løbende næse +++ Tilstoppet næse - Virker hurtigt. Tages efter behov. Varighed omkring 6 timer. Næsepray med natriumcromoglicat Kløe/nysen ++ Løbende næse + Tilstoppet næse + Virker hurtigt. Tages dagligt 2-4 gange. Bør tages lige før du udsættes for det, du er allergisk for. - Præparatet virker ikke, + virker, ++ virker godt, +++ virker meget godt. Kilder: Institut for Rationel Farmakoterapi. Allergisk rhinitis, 2003 samt Medicin med...)

FMB - Maxdosis (...MedicinBeslutningsstøtte (FMB) er et klinisk beslutningsstøttesystem, der understøtter ordination af lægemidler gennem en række specialiserede moduler. Et af disse er Maxdosis -modulet , som har til formål at understøtte sikker lægemiddeldosering i klinisk praksis. Modulet giver den ordinerende læge advarsler og konkrete anbefalinger i forhold til den højeste mængde af et lægemiddel som kan anvendes til den enkelte patient. Sådan fastlægges maxdosis Fastlæggelsen af maksimal dosis sker på baggrund af patientens individuelle karakteristika, fx alder, vægt / legemsoverflade, nyrefunktion - og i visse tilfælde også indikation for lægemidlet. Ved samtidige ordinationer af samme aktive stof, lægger systemet alle lægemiddeldoser sammen på tværs af ordinationer. Hvis den samlede dosis for et døgn overskrider den definerede tærskelværdi, udløser Fælles MedicinBeslutningsstøtte (FMB) en advarsel til den ordinerende læge med henblik på re- vurdering af ordinationen. Dét er ikke med i maxdosis-modulet Visse lægemidler er ikke omfattet af modulet, fx dialysevæsker, diagnostika, anæstetika, parenteral ernæring, vacciner, stærke vitaminer/mineraler, naturlægemidler samt præparater med ultrakort halveringstid og genterapi. Ved fastlæggelse af maxdosis er der ikke taget hensyn til leverfunktion og eventuelle lægemiddelinteraktioner, hvorfor den kliniske vurdering fortsat er afgørende i den samlede behandlingsbeslutning. Læs mere om maxdosis som beslutningsstøtte . Læs også om FMB-modul vedr nedsat nyrefunktion. Læs mere og se film om Fælles Med...)

Redaktionelle retningslinjer Medicin.dk Professionel (...Medicin.dk Professionel er skrevet af læger, tandlæger, farmaceuter og andre sundhedsprofessionelle. En uafhængig redaktion bestående af klinisk aktive sundhedsprofessionelle, under ledelse af en chefredaktør, er ansvarlig for indholdet i Medicin.dk Professionel. Redaktionens arbejde foregår uafhængigt af Medicin.dk's ejer, Dansk Lægemiddel Information A/S . Beskrivelser af sygdomme/behandlingsvejledninger og lægemiddelgrupper Beskrivelserne udarbejdes af forfattere med specialviden inden for de pågældende fagområder. I overensstemmelse med procedurerne i videnskabelige tidsskrifter gennemgås beskrivelserne også af referenter, med relevant faglig baggrund. Forfattere og referenter udpeges af de Lægevidenskabelige Selskaber . Medicin.dk's redaktion tager stilling til, hvilke fagområder der skal beskrives. Beskrivelserne udarbejdes på baggrund af den foreliggende videnskabelige litteratur og forfatternes kliniske erfaring. Det forventes, at forfatterne inddrager anerkendte danske og evt. internationale vejledninger og guidelines. Læs mere om redaktionelle retningslinjer for professionel og borger . I det omfang de er opdaterede og relevante for det pågældende fagområde, skal forfatteren beskrive de anbefalinger, der fremgår af nationale standarder i form af: Vejledninger og Kliniske anbefalinger fra nationale myndigheder Anbefalinger fra Medicinrådet Kliniske retningslinjer mv fra de Lægevidenskabelige selskaber. Redaktionen tager løbende, og mindst årligt, stilling til hvilke fagområder, der skal revideres. Præparatbeskrivelser Præparatbeskrivelserne udarbejdes og ajourføres af redaktionssekretariatet efter redaktionens anvisninger. Udvalgte specialkonsulenter med særlig viden indenfor relevante områder kan desuden bidrage til præparatbeskrivelserne efter redaktionens vurdering. Forfatterne får mulighed for at komme med input til præparatbeskrivelserne i forbindelse med udarbejdelsen af nye præparatbeskrivelser, ved den regelmæssige revidering af deres tekster og ellers løbende efter behov i samarbejde med redaktionssekretariatet. Beskrivelsernes endelige udformning fastlægges af redaktionen , som har det fulde ansvar for teksterne. Redaktionen bestræber sig på at informere det kliniske personale så relevant, nuanceret og opdateret som muligt. Dette kan medføre inddragelse af andre kilder end de myndighedsgodkendte produktresumeer. Der er derfor ikke altid fuld overensstemmelse mellem oplysningerne i medicin.dk og produktresumeerne. I tilfælde hvor informationen i medicin.dk afviger fra myndighedsgodkendte kilder, vil det være angivet, hvilken kilde der ligger til grund for afvigelsen. Hver 14. dag opdateres informationer om priser og pakninger i takt med Lægemiddelstyrelsens medicinpriser.dk. Redaktionssekretariatet tager desuden løbende stilling til behovet for faglig opdatering af præparatbeskrivelserne, bl.a. på baggrund af opdateringer af produktresumèer eller anerkendte faglige vejledninger. Øvrigt indhold Ud over beskrivelser af sygdomme/behandlingsvejledninger, lægemiddelgrupper og præparater, indeholder Medicin.dk andet indhold i form af bl.a. nyheds- og temaartikler, billeder/illustrationer, AV-elementer samt beregnere og andre funktionaliteter. Dette indhold udarbejdes af redaktionssekretariatet og udvalgte samarbejdspartnere efter godkendelse af redaktionen. Godkendt af redaktionen på Medicin.dk, august 2024. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os på kontakt@med...)

Hvad er en indlægsseddel? (...med i pakken, eller som sidder på glasset, når du køber medicin. Her står bl.a. information om medicinens virkning, bivirkninger og hvordan du skal tage medicinen. Hvem bruger indlægssedlen? Indlægssedlen er tiltænkt brugeren af medicinen, og derfor er den skrevet på almindeligt dansk. Teksten kan alligevel være svær at læse, fordi den er lang og ofte skrevet med meget små bogstaver på et let gennemsigtigt papir. Indlægssedlen indeholder i nogle tilfælde også vejledning til sundhedsfaglige om klargøring af medicinen, og hvordan de skal give medicinen. Hvad står der i en indlægsseddel? En indlægsseddel indeholder vigtig information om fx: Hvilke stoffer medicinen indeholder Hvordan medicinen virker Eventuelle advarsler du skal være opmærksom på Hvilken dosis du skal tage Hvilke bivirkninger du kan risikere Hvordan du skal opbevare medicinen. Opbygningen af indlægssedlen følger fælleseuropæiske regler, og er som regel inddelt i følgende seks hovedområder. Virkning og anvendelse Det skal du vide, før du begynder at tage xxx Sådan skal du tage xxx Bivirkninger Opbevaring Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger. Ud over ovenstående seks punkter, er der information om, hvem der har markedsføringstilladelsen af den pågældende medicin i Danmark. Indlægssedlen kan også indeholde en brugsanvisning til, hvordan du skal klargøre og tage medicinen. Gode råd om indlægssedler Læs altid indlægssedlen grundigt, inden du begynder at tage medicinen, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen. Husk, du kan gemme dine indlægssedler elektronisk i den gratis Indlægssedler-app . Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide. Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give det til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har. Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis en bivirkning bliver værre, eller du får bivirkninger, som ikke er nævnt i indlægssedlen. For enkelte lægemidler findes der ikke en indlægsseddel. Det skyldes, at producenten ikke har udarbejdet en indlægsseddel, fordi medicinen kun gives af sundhedsfaglige til patienter. Hvem udarbejder indlægssedlen? Firmaet der har markedsføringstilladelsen af medicinen, udarbejder indlægssedlen på baggrund af det godkendte Produktresumé, som indgår som dokumentation, når med...)

Lactosereduceret diæt (...med ikke-vestlig baggrund har primær lactoseintolerans, idet laktase-enzymet forsvinder fra deres tarmslimhinde efter 2-års-alderen, når de overgår fra ammemælk til almindelig kost. Nordeuropæere derimod har en særlig genvariant, der betyder, at laktase-aktiviteten bevares hele livet, og de fleste danskere (95 %) er derfor i stand til at indtage, spalte og optage mælkesukker. Lactoseintolerans kan også opstå ved sygdomme i tyndtarmen, der ødelægger slimhinden og dermed laktase-enzymet. Lactoseintolerans kan udvikle sig i voksenalderen og skyldes hyppigt cøliaki eller andre sygdomme som Crohns sygdom . Når sygdommen behandles bliver slimhinden og dermed laktase-aktiviteten normal igen, men det kan tage flere måneder. De fleste mennesker med lactoseintolerans kan tåle små mængder lactose per måltid og undersøgelser viser at det svarer til 6-7 g lactose ad gangen. Det svarer til ca. 1,5 dl mælk. Nogle tåler mere og andre mindre, det kan kun den enkelte mærke. Lavere indhold af lactose i fødevarer er basisbehandling for personer med lactoseintolerance. I almindelig dagligvarehandel kan købes lactosefri mælk, kakaomælk, fløde og yoghurt. ”Mælk” lavet af soja, havre, mandel og ris er naturligt uden lactose og kan evt. drikkes eller anvendes som erstatning for mælk i madlavning. Men da indholdet af kalk og vitaminer er lavere end i almindelig mælk, anbefales normalt mælk og mælkeprodukter, der er lactosefri. Kvaliteten og mængden af protein i havre-, ris- og mandeldrik, men ikke sojadrik, er dårligere end i almindelig mælk. Indholdet af sukker er meget højt i risdrik. I risdrik har man desuden fundet små mængder af det giftige grundstof arsen. Derfor bør små børn undgå risdrik i store mængder, fx som erstatning for komælk. Særligt små børn under 10 kg bør man ikke give risdrik som mælkeerstatning, da den daglige indtagelse af stoffet arsen kan nå op på et for højt niveau. Indhold af lactose i en række fødevarer: Smør og fast ost indeholder kun spor af lactose og kan spises uden problemer. Hytteost indeholder lactose og kan spises i små mængder. Myseost indeholder relativt meget lactose og bør udelades. Almindelig mælk, dvs. sød-, let-, mini-, kærne-, kakao-, og skummetmælk indeholder 9,4 g lactose pr. glas mælk. Syrnede mælkeprodukter, fx yoghurt, skyr, ymer og tykmælk, indeholder mindre lactose svarende til 7,4 g lactose pr. 2 dl. Der findes ingen danske oplysninger om indholdet af lactose i mælke- og flødeis, og det må derfor frarådes at spise mælke-og flødeis. Fødevarer, som kan være tilsat mælk, fx leverpostej, pølser, brød og flødechokolade, indeholder som regel under 1 g lactose pr. 100 g og vil derfor tåles af de fleste uden symptomer. Medicinske ernæringsdrikke, som blandt andet forhandles på apoteket, indeholder med få undtagelser meget lidt lactose (< 0,5 g pr. 100 ml). Sondeernæring indeholder ikke lactose. Enzymet laktase Laktase er et enzym, der opløser mælkesukker. Det kan enten tilsættes mælk, fløde, syrnede mælkeprodukter, retter med mælk, fx risengrød og lasagne, eller det kan indtages til et måltid, som indeholder lactose. Det betyder, at du kan indtage mælk og retter, hvor mælk indgår, uden problemer. Findes som tabletter og kapsler . Tabletterne skal tages, lige før du skal drikke eller spise et måltid med lactose. Kapslerne tilsættes mælk eller retter med mælk. Laktase tåler ikke opvarmning, og derfor skal varme retter afkøle lidt, før du tilsætter enzymet. Der er ingen mulighed for overdosering. Laktase som kapsler og tabletter kan købes i håndkøb på apoteket. Der kan ikke søges om tilskud. Kalktilskud Kalk findes i mejeriprodukter som mælk og ost, samt i visse grønsager og bælgfrugter, for eksempel kål som grønkål, broccoli og hvide bønner. Det daglige behov for kalk (950-1150 mg pr dag ifølge de Nordiske Anbefalinger 2023) dækkes normalt af ovenstående fødevarer dvs. ca. ½ liter mælkeprodukt, ost og visse grønsager. Hvis du ikke er i stand til at få dækket dit kalkbehov fra mælkeprodukter og ost, kan det være en idé at supplere med et kalktilskud tilsat D-vitamin for at forebygge knogleskørhed (osteoporose). Læs om lactose som hjælpestof i med...)

Mød Medicin.dk - Mød Tone (...Medicin.dk? Fordi jeg gerne vil bidrage til at mennesker - uanset faglig baggrund - har den bedste mulighed, for at orientere sig om den behandling de får i forbindelse med forebyggelse eller en konkret sygdom. Ligesom jeg også gerne, vil være med til at give de sundhedsprofessionelle de bedste vilkår for at bruge lægemidler i behandlingen af patienterne. Jeg har været på Medicin.dk i maaange år - men i forskellige roller. Hvad kan du bedst lide ved dit arbejde? Jeg kan virkelig godt lide gode processer, hvor synergien af forskellige fagligheder gør, at 2 + 2 giver 5. Fx når vores eksperter kommer med den lægefaglige/farmaceutiske ekspertise, vores fagjournalist og sygeplejerske sikrer, at vi formidler i øjenhøjde til vores modtager og vores motion graphic designer animerer eller illustrerer. Og så synes jeg, det er meningsfyldt at blive ved med at lære og udvikle - både mig selv - og andre mennesker. Fun facts: I min fritid går jeg lige nu på et forløb, hvor jeg lærer om nordamerikanske indianeres visdomstraditioner. Det er spændende - og helt skønt at det meste foregår i naturen. Jeg er også åndedræts- og psykoterapeut, og giver åndedrætssessioner både på arbejdet, som en slags mindfulness - og privat. Og så har jeg fire virkelig dejlige, store børn, og en ret pjusket hyrdehund, der hedder Wilma. Andre facts: Jeg er Teamleder på Medicin.dk, og så leder jeg også det sundhedsfaglige formidlingsteam. Jeg har en stor del af vores kontakt udadtil med brugere, samarbejdspartnere og kunder - og jeg er med i de sundhedsfaglige formidlingsprojekter, vi arbejder med internt. Jeg er uddannet cand. mag. i kommunikation og psykologi med en bachelorgrad i lægevidenskab. Du kan kontakte Tone på tmr@med...)

Ginkgo (Generelt) (...med ginkgo: Bio-Biloba . Anvendelse Bruges ved: Længerevarende symptomer som hukommelsesbesvær, koncentrationsbesvær og træthed hos ældre mennesker, hvor lægen har udelukket anden sygdom. Længerevarende svimmelhed og susen for ørerne (tinnitus), hvor lægen har udelukket anden sygdom. Ved tendens til kolde hænder og fødder og ved smerter i benene ved gang pga. dårlig blodforsyning (claudicatio intermittens). Virker det? Der er nogle holdepunkter for, at ginkgo kan forbedre kognitive funktioner (hukommelse, sprogfærdigheder, koncentration mm.) hos ældre med mild til moderat demens, og at gingko kan bedre smerter i benene ved gang. Det ser ud til at ginkgo har en mindre effekt på svimmelhed og susen for ørene. Dokumentation Ginkgo er, i en analyse af 12 undersøgelser, vist at have effekt på kognitive funktioner ved mild til moderat demens, herunder Alzheimers demens , hos patienter, der indtog 240 mg ginkgo dagligt i mindst fem måneder. Begge analyser er lavet på baggrund af undersøgelser, hvor brugen af ginkgo er sammenlignet med brug af placebo (snydemedicin). Der er utilstrækkelige holdepunkter for effekt på kognitive funktioner hos raske. Ved kredsløbsforstyrrelser i benene (claudicatio intermittens) har undersøgelser påvist en beskeden bedring i gangdistance ved brug af ginkgo sammenlignet med placebo. Andre undersøgelser har påvist en lille positiv effekt ved tinnitus og svimmelhed hos personer med demens efter 6 måneders brug. Læs mere om undersøgelser af effekt af ginkgo på Medicin.dk - Professionel . Bivirkninger Der er stoffer i ginkgo, der kan øge risikoen for blødning, og der er forekommet sjældne tilfælde af blødninger. Se den lille film om virkning og bivirkninger af ginkgo: Bloddonor Du må gerne donere blod , hvis du tager ginkgo i den mængde, som anbefales på pakningen. NB! Husk altid at informere lægen, hvis du tager naturlægemidler. Yderligere information Læs generelt om naturlægemidler på Med...)

Lactose (...medicin.dk i afsnittet Hjælpestoffer på den enkelte præparatbeskrivelse. Lactoseintolerans og lactoseholdige lægemidler Foreliggende evidens tyder på, at indholdet af lactose i langt de fleste lægemidler ikke er stort nok til, at det fremkalder symptomer hos personer med lactoseintolerans. En artikel fra Ugeskrift For Læger fra november 2015 konkluderer på den baggrund, at lactoseholdige lægemidler som hovedregel godt kan indtages af personer med...)

Online kursus i håndtering af risikosituationslægemidler (...Medicin.dk. På kurset vil du lære at forbygge risikosituationer og dermed mindske risikoen for fejl medmedicin. Du kan tilmelde dig kurset her - kurset koster DKK 1295,- Hvem er kurset til? Kurset henvender sig til social- og sundhedshjælpere eller ufaglærte, der i det daglige håndterer medicin for andre. Filmene er på almindeligt dansk uden brug af fagtermer. Se en lille bid af filmen, der handler om opioider her: Hvad handler kurset om? Kurset er udviklet på baggrund af Medicin.dk's mangeårige samarbejde om risikosituationslægemidler med blandt andet Styrelsen for Patientsikkerhed. Kurset består af syv film, der hver sætter fokus på, hvad du skal være særlig opmærksom på med hver lægemiddeltype. De syv film er: Opioider Insulin Blodfortyndende medicin Methotrexat Digoxin Gentamicin Kalium Omfang, medfølgende huskelister og diplom De syv film varer i alt ca. 35 minutter til sammen. Efter gennemført kursus, vil du modtage huskelister med tommelfingerregler for hver lægemiddelgruppe - og et diplom, når du har gennemført alle syv film. Pris pr. tilmeldt deltager: 1295,- DKK Du tilmelder dig på kursusudbyderen Atriums hjemmeside . Din tilmelding skal godkendes manuelt, før du får adgang til modulerne - så på hverdage kan der gå et par timer, før du har adgang. Tilmelder du dig i weekenden, må du vente til mandag med...)

Kurser, undervisning og events (...med Gyldendal e-læring. Filmene er på almindeligt dansk og målrettet alle, der håndterer medicin for andre. Der opkræves et kursusgebyr på kr. 1295,- . Læs mere og tilmeld dig online-kurset i håndtering af risikosituationslægemidler EVENTS & STORMØDER: Stormøder i 2026 I 2026 sætter vi fokus på Mænd og overgangsalder den 17. marts , Behandling af ADHD den 8. september og Medicinmisbrug 4. november . Stormøderne er åbne for alle men primært målrettet sundhedsfaglige. Programmer for møderne vil blive annonceret løbende. Se aktuelle stormøder og events her WEBINARER & UNDERVISNING Målgruppe: Sundhedsfaglige og andet relevant personale i sundhedssektoren Webinarer om håndtering af medicin: Vi udvikler løbende konkrete webinarer om håndtering af fx tabletter/kapsler, inhalatorer og plastre. Webinarerne er udviklet på baggrund af en skabelon med tommelfingerregler formuleret som 5 hurtige om.... Webinarerne er frit tilgængelige på Medicin.dk . Undervisning on demand Vi tilbyder at komme ud til din afdeling og undervise. Vi er eksperter i pharmaci og korrekt håndtering af lægemidler. Vi sender typisk vores sygeplejerske og en farmaceut - lidt afhængig, hvilken undervisning I har brug for. Undervisning on demand 2-3 timer koster mellem kr 10.000-20.000,- afhængig af emnet, antal medarbejdere vi skal sende og hvor I landet vi skal hen. Kontakt sygeplejerske, cand. cur. Anne Byskov på aby@med...)

Fyraftensmøde om smertebehandling i almen praksis (...Medicin.dk, speciallæge i kardiologi 16.35 - 17.10 Update på kroniske smerter Et oprids af den nyeste forståelse af smerter og baggrunden for de nye smertediagnoser. Hvad betyder behandlerens grundbehov for at hjælpe, for den måde vi behandler den kroniske smertepatient? Og hvad betyder de ord, vi - som sundhedsautoriteter - bruger, for patientens oplevelse af smerte? Undervejs præsenteres konkrete modeller og værktøjer til at forstå og intervenere i forhold til den kroniske smertepatient. V. Laila Bendix, læge, ph.d., terapeut og ansat ved Smertecenter Syd, Odense Universitetshospital 17.10 - 17.25 Pause - med tapas fra Life Science Husets gode køkken 17.25- 18 Erfaringer fra almen praksis Praktiske erfaringer med...)

Klima og miljøpåvirkning af medicin (...medicin.dk udbygger vi løbende informationen om lægemidlers klimabelastning og miljøpåvirkning på baggrund af den tilgængelige information om emnet. 1. Klimapåvirkning På Medicin.dk kan du foreløbig finde information om, hvilke inhalatorer der indeholder klimaskadelige drivhusgasser (HFC-gasserne; norfluran og apafluran). Inhalatorer bruges typisk ved sygdomme som astma og KOL. Brug pulverinhalator frem for inhalationsspray På grund af de klimaskadelige drivhusgasser anbefaler man nu, at man bruger inhalatorer med pulver, så vidt det er muligt. Brug af inhalationsspray anbefales kun i særlige tilfælde, fx hvor patienten ikke er i stand til at bruge en inhalator med pulver, eller har behov for brug af en spacer. Se artikel fra Rationel Farmakoterapi i Sundhedsstyrelsen, no. 4, 2022. Se oversigt over pulverinhalatorer, inhalationssprays (link virker kun på Medicin.dk Pro) samt fordele og ulemper mellem de forskellige typer inhalatorer på Medicin.dk Pro. Hvor kan jeg se det? Hvis medicinen indeholder klimaskadelige drivhusgasser, vil det stå under det ny afsnit Klima og miljø, hvis du er på Medicin.dk Pro og i feltet Dosering, hvis du er på Medicin.dk Borger. 2. Miljøpåvirkning Visse lægemidler udgør en risiko for miljøet afhængig af, hvordan de bliver brugt, omdannet, udskilt og nedbrudt. Det kan fx være visse hormonpræparater eller celledræbende lægemidler, der påvirker vandmiljøet. I de tilfælde, hvor der er en kendt påvirkning af miljøet, kan du finde information om det i feltet Klima og miljø. Se et eksempel her . Medicinrester? Husk, du skal altid aflevere medicinrester på apoteket eller på anden korrekt måde, hvis du arbejder på et hospital eller plejecenter. Især hvis lægemidlet påvirker miljøet, bør du være særlig opmærksom. Læs mere om: Medicinrester og -affald Hvor kommer informationen fra? I opstartsfasen i 2023 kommer informationen på Medicin.dk primært fra lægemidlernes produktresumeer*, men også fra videnskabelige artikler fra fx Rådet for Grøn Omstilling, Sundhedsstyrelsen m.fl. *Et produktresume er det dokument, som medicinvirksomheden får godkendt deres lægemiddel på baggrund af. Green Pharma partnership I efteråret 2023 har vi igangsat partnerskabet Green Pharma partnership i samarbejde med Afdeling for Klinisk Farmakologi, Odense Universitetshospital. Samarbejdets hensigt er at styrke: 1) datagrundlaget for viden om klima- og miljøpåvirkning. 2) forskning på området og 3) formidling af klima- og miljøeffekter af lægemidler - målrettet sundhedsprofessionelle og borgere. Rejs skov medMedicin.dk I forbindelse med vores jubilæum i 2025, har vi i gangsat et skovrejsningsprojekt sammen med Klimaskovfonden, hvor vi planter skov og er med til at sikre rent drikkevand og biodiversitet i Høje Taastrup. Læs mere om skovrejsnings-projektet . Tilmeld dig vores nyhedsbrev , hvis du gerne vil følge med...)

Redaktionelle principper på Medicin.dk Borger (...medMedicin.dk Borger er at give en kort, overskuelig beskrivelse af medicin og medicinsk behandling af sygdomme. Vi bestræber os på, at bruge et sprog, som forstås af personer uden sundhedsfaglig baggrund. Det betyder, at vi i nogle tilfælde vælger at forenkle eller udelade detaljer i informationen på Medicin.dk Borger. Tekster om medicin Beskrivelser af medicin udarbejdes og opdateres løbende af redaktionssekretariatet . Hver 14. dag opdateres informationer om priser og medicinpakninger i takt med Lægemiddelstyrelsens medicinpriser.dk. Den øvrige tekst om medicin revideres årligt og i takt med de ændringer, der sker på Medicin.dk Professionel. Da beskrivelserne af medicin på medicin.dk ikke kun udarbejdes efter myndighedsgodkendte dokumenter, men også efter klinisk erfaring, er der ikke altid fuld overensstemmelse mellem medicin.dk og de indlægssedler , der er godkendt af myndighederne. Erfaringsmæssigt ved vi, at det kan give anledning til usikkerhed, især ved information i forbindelse med graviditet og amning. Hvis teksten i medicin.dk afviger fra indlægssedlen, vil teksten derfor være tilføjet sætningen: Der er forskel mellem anbefalingerne i medicin.dk og indlægssedlen . På det indsatte link kan man få mere at vide om baggrunden for afvigelserne. Informationen på Medicin.dk Professionel oversættes til Medicin.dk Borger - dog undlades information om nedenstående, da det vurderes kun at have relevans for sundhedsprofessionelle: Dosering af lægemidler, som udelukkende anvendes på sygehuse, håndteres af specialuddannet personale, og hvor dosis udregnes til den enkelte patient (fx cytostatika). Visse bivirkninger, som udelukkende kan ses i blodprøver, ekg eller test, og som ikke umiddelbart kan mærkes af patienten. Særlige advarsler og tilstande, hvor lægemidlet ikke må anvendes, og som udelukkende er møntet på sygehuspersonale. Brug af anden medicin, hvor denne er injektionsvæsker eller infusionsvæsker og udelukkende til brug på sygehuse. Oplysninger til sygehuspersonale om håndtering og opblanding af lægemidler. Ved graviditet og amning er detaljerede oplysninger kun medtaget ved kategorien Må kun anvendes under visse forudsætninger. Varenumre og pris pr. DDD. Patientsikkerhed i forbindelse med personalets håndtering af medicin. Forgiftning. Ny medicin Når et nyt lægemiddel kommer på markedet i Danmark, optages det i Lægemiddelstyrelsens Medicinpriser og kommer samtidig på Medicin.dk i en kort version. Efter yderligere 2-4 uger vil teksten være klar i sin fulde længde. Andre tekster på Medicin.dk Borger Redaktionen udvælger hvilke emner, der skal beskrives. Sygdomsbeskrivelser og undersøgelsesmetoder udarbejdes af en række lægefaglige specialister på baggrund af deres kliniske erfaring. Så vidt det er muligt, er det samme forfatter, der skriver om en sygdom til Medicin.dk Professionel og Medicin.dk Borger. disse tekster opdateres ca. hvert andet år. Læs mere om Med...)

Temamøde om vaccination 23. september (...medicin.dk, der er i berøring med vaccinationsproblematikker i deres hverdag. Tilmeld dig her 14.30 Velkommen v. Jens Søndergård, læge, professor, redaktør på Medicin.dk 14.35 Hvad er vacciner? Hvorfor og på hvilken baggrund udarbejder Sundhedsstyrelsen anbefalinger af vaccination af befolkningen? v. Kirstine Moll, Sundhedsstyrelsen. 15.00 Vaccineskader - et overset problem? Vaccinationsforum er et forum for mennesker, der oplever/har oplevet vaccineskader. Hør formand, Anne Marie Thorsens bud på, hvad du som sundhedsprofessionel kan gøre, når du møder disse borgere. V. Anne Marie Thorsen, sygeplejerske, lægemiddelkonsulent og formand for Vaccinationsforum 15.20 Pause 15.35 Udfordringer ved vaccination v Christine Stabell Benn, Læge, Professor, Global Health SDU. 16.00 Fordele ved vaccination v Lone Stensballe, Professor i pædiatrisk vaccinologi og infektionsepidemiologi 16.25 Etiske og filosofiske dilemmaer ved vaccination V. filosof, medlem af - og tidligere formand for - etisk råd, Jacob Birkler 16.50 Diskussion 17.00 Afrunding Udgifter til mødet afholdes udelukkende af Medicin.dk Tone M Reersted tmr@med...)

Søgeresultater, Indholdsstoffer:

Medifoxamin

Medroxyprogesteronacetat

Søgeresultater, Hjælpestoffer:

Medium 199

Søgeresultater, Lægemiddelgrupper:

Medicinsk behandling af kønsinkongruens

Medicinsk cannabis (Analgetika)

Medicinsk cannabis (Sklerose)

Medicinsk luft (medicinske gasser)

Medicinske gasser

Medikamentelt forlænget QT-interval

SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) (...Med hensyn til effekt er præparaterne formentlig ligeværdige. Ved valg af præparat bør man tage hensyn til anamnestiske oplysninger om tidligere gunstigt behandlingsresultat med et bestemt præparat. Har patienten ikke tidligere fået antidepressiv medicin, vælges først og fremmest præparater uden interaktioner, idet der herudover tages hensyn til ovennævnte farmakokinetiske forhold samt prisen på præparatet. I praksis anbefales sertralin med...)

Probiotika (...Med Probiotika menes mikroorganismer, oftest bakterier, som efter indtagelse menes at kunne udøve gunstig effekt på sygdomssymptomer (Se afsnit Probiotika (Naturlægemidler) . Virkningsmekanismen for deres eventuelle effekt på diverse sygdomstilstande er ikke tilstrækkeligt kendt, men formodes bl.a. at skyldes en udkonkurrering af patogene mikroorganismer med normalisering af bakteriefloraen til følge. Tarmens bakterieflora, den intestinale mikroflora (mikrobiom) er essentiel for udvikling og vedligeholdelse af tarmens immunsystem. Normalt er der kun få bakterier i ventrikel og duodenum, men antallet øges distalt i tarmen, således at der i den anale colon findes ca. 10 11 bakterier/ml. Anaerobe bakterier udgør mere end 99 % af det totale bakterietal. Efter indgift af antibiotika kan der opstå en symptomgivende ændring af tarmfloraen. Symptomerne kan variere fra løs afføring over varierende grader af diarré til pseudomembranøs enterocolitis, som skyldes overvækst af toksindannende mikroorganismer, fortrinsvis Clostridioides difficile . Abnorm bakterieflora i tyndtarmen (bakteriel overvækst) kan endvidere forekomme efter bl.a. tyndtarms- og ventrikelresektion, gastro-intestinal bypass-kirurgi, ved dysmotilitet (herunder diabetisk neuropati), aklorhydri, divertikler i tyndtarmen og levercirrose . Dette kan medføre bakterielt induceret malabsorption. Abnorme mængder af anaerobe bakterier i den proksimale tyndtarm kan bl.a. dekonjugere galdesalte og derved forårsage malabsorption og diarré. Den terapeutiske effekt ved forskellige sygdomme for ændring af tarmfloraen med...)

CNS-stimulerende midler (narkolepsi) (Medanef)

Midler mod ADHD (Medanef)

Behandling af medfødt ADAMTS13-mangel (...Medfødt trombotisk trombocytopenisk purpura (cTTP) er en sjælden tilstand, der skyldes ADAM...)

Siponimod (...Medicinrådet anbefaler, at siponimod anvendes til patienter med aktiv sekundær progressiv multipel sklerose, der ikke modtager sygdomsmodificerende behandling, og patienter med sekundær progressiv multipel sklerose, der er i behandling med...)

Midler mod spinal muskelatrofi (...Medicinrådet har godkendt følgende tre medicinske behandlinger til SMA. Nusinersen (Spinraza) er en SMN2 pre-mRNA splicing modifier, som øger mængden af funktionelt SMN-protein. Nusinersen administreres ved intratekalt injektion hver fjerde måned (efter indledende loading forløb). Risdiplam (Evrysdi) er en behandling, som modificerer SMN2 pre-mRNA splicing, og som dermed øger mængden af funktionelt SMN-protein. Risdiplam administreres som daglig oral behandling. Onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) er en genmodificerende (adenovirus vektor) behandling, hvor der tilføjes et fungerende transgen til det dysfunktionelle eller manglende SMN1 gen. Onasemnogene abeparvovec gives som intravenøs vægtjusteret dosis én gang. Fælles for disse behandlinger er, at patienten skal opfylde de af Medicinrådet skitserede betingelser. Det betyder, at ikke alle patienter med SMA kan behandles med ovennævnte lægemidler. Generelt gælder, at jo før behandlingen påbegyndes, des bedre er effekten. På området findes desuden en vejledning fra Med...)

Biologiske midler mod astma og KOL (...Medicinrådet har i deres seneste lægemiddelrekommandation vedrørende svær, eosinofil astma vurderet at benralizumab, dupilumab, mepolizumab, og reslizumab er klinisk ligeværdige og kan ligestilles som tillægsbehandling til 80 % af voksne patienter med svær, eosinofil astma, som opfylder kriterierne for opstart. Med hensyn til svær, allergisk astma har rådet vurderet, at de biologiske lægemidler dupilumab og omalizumab er klinisk ligeværdige og kan ligestilles som tillægsbehandling til voksne patienter og unge ≥ 12 år, som opfylder indikationen for begge lægemidler og kriterierne for opstart: ved dupilumab skal der i tillæg til allergi være forhøjet FeNO eller eosinofili, mens der ved omalizumab i tillæg til allergi skal total-IgE være forhøjet. Tezepelumab anbefales af Medicinrådet som tillægsbehandling hos voksne med svær astma med type-2-inflammation og er vurderet som havende sammenlignelig effekt og bivirkningsbyrde med...)

Biologiske midler mod kronisk rhinosinuitis (...Medicinrådet har lavet en vurdering af præparaterne til behandling af svær kronisk rhinosinuitis med næsepolypper. Se i øvrigt afsnittet Sygdomme i næse og bihuler for en nærmere beskrivelse af kronisk rhinosinuitis med...)

Interferon beta (...Medicinrådet har ligestillet interferon beta-præparaterne herunder også peginterferon beta-...)

VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) -hæmmere til okulær anvendelse (...Medicinrådet har vurderet (2021), at der ikke er klinisk betydende forskelle mellem aflibercept og ranibizumab, eller mellem aflibercept og faricimab (2022). Lægemidlerne kan derfor betragtes som ligestillede og dermed mulige førstevalgspræparater til behandling af våd AMD og DME. Aflibercept, faricimab og ranibizumab vurderes også ligeværdige ved RVO. Anbefalingen gælder for patienter, som ikke tidligere har modtaget behandling med...)

Midler mod familiær transthyretin amyloidose (...Medicinsk behandling Patisiran er en dobbelt-strenget lille interfererende ribonukleinsyre (siRNA), som er specifikt rettet mod muterede og vildtype TTR mRNA. Herved nedbrydes TTR mRNA i leveren og indenfor 10-14 dages behandling med patisiran reduceres serum-TTR med gennemsnitlig 80 %. Reduktionen af serum-TTR nedsætter eller bremser sygdomsprogressionen af hATTR. Patisiran indgives i lipid-nanopartikler, hvilket øger optagelsen i hepatocytter. Hjælpestofferne giver dog også anledning til infusionsrelaterede reaktioner, som kan forebygges med korticosteroid, histamin receptorantagonister og paracetamol. Vutrisiran er et kemisk stabiliseret dobbeltstrenget lille interfererende siRNA, der specifikt retter sig mod variant og vildtype transthyretin (TTR) mRNA og er kovalent bundet til en ligand indeholdende tre N-acetylgalactosamin (GalNAc) rester for at muliggøre levering af siRNA'et til hepatocytter. Gennem en naturlig proces kaldet RNA-interferens (RNAi), forårsager vutrisiran den katalytiske nedbrydning af TTR mRNA i leveren, hvilket resulterer i reduktion af variant og vildtype serum TTR protein niveauer. Vutrisiran er indiceret til behandling af hATTR amyloidose hos voksne patienter med fase 1 eller fase 2 polyneuropati. Eplotersen er et antisense oligonukleotid (ASO) som binder til TTR-mRNA og hæmmer translationen af mRNA'et til det funktionelle protein, hvilket reducerer produktionen af TTR. 90 % af TTR produceres i leveren og konjugeringen med tre N-acetylgalactosamin (GalNAc) øger optaget og dermed virkningen af eplotersen i leveren. Eplotersen mindskede TTR i serum med 70 % efter 65 ugers behandling. Eplotersen er indiceret til behandling af hATTR amyloidose hos voksne patienter med...)

Midler mod stressinkontinens (...Medicinsk behandling tilbydes stort set ikke i Danmark med baggrund i reduceret effekt og intraktabel bivirk...)

Anæstetika til inhalation (Medicinsk Dinitrogenoxid Air Liquide 100 %)

Oxygen (medicinske gasser) (Medicinsk Oxygen Air Liquide 100 %)

Oral ernæring (Standardpræparater) (...Medicinske ernæringsdrikke anvendes for at øge energi- og/eller proteinindtagelsen. De bruges efter operative indgreb, til patienter med kronisk sygdom og til patienter, som får energi-og proteinoptimeret kost og/eller tygge-/synkevenlig kost. Energi- og proteintilskud bør i disse tilfælde forsøges, før sondeernæring overvejes. Mange syge drikker ofte en vis mængde næringsfattige produkter uden for hovedmåltiderne. Hvis de erstattes med næringsrige energi- og proteintilskud, oftest i flydende form, kan protein og energiindtagelsen øges væsentligt, uden at det mindsker indtagelsen ved de øvrige måltider. Der er en dokumenteret klinisk gavnlig effekt ved anvendelse af flydende energi- og proteintilskud. Proteinkilden er oftest mælkeprotein, men kan også være plantebaseret. Målgruppen for de plantebaserede ernæringsdrikke er patienter med sygdomsrelateret underernæring, som lever vegansk. Et standardpræparat med mælkeprotein kan ikke substitueres med et plantebaseret. Fuldgyldige ernæringspræparater (drikkeprodukter/ernæringsdrikke) med forskellige smagsvarianter er især velegnede som ernæringstilskud, fx til småtspisende patienter, men kan også anvendes som eneste ernæringskilde i en periode. Drikkene har forskellig osmolaritet og kan være tilsat fibre. Ikke-fuldgyldige drikkeprodukter , som er baseret på saft , er kun egnede, hvis man ikke bryder sig om smagen af mælk. Man bør afprøve de mælkebaserede, før de saftbaserede vælges, da de ikke bidrager med alle madens næringsstoffer, men indeholder energi (protein og kulhydrat). De indeholder ikke fedt, men er tilsat en vis mængde vitaminer og mineraler. Indholdet af protein og elektrolytter er generelt meget lavt, og osmolariteten er høj. Ernæringspræparater (drikkeprodukter, pulver, creme og budding), som er baseret på mælk, kan have et meget højt indhold af protein. De bidrager med alle madens næringsstoffer, protein, fedt, kulhydrat samt vitaminer og mineraler og er beregnet som ernæringstilskud til patienter med højt proteinbehov, fx postoperative patienter. Flere af disse drikke har et meget højt indhold af protein svarende til 27 % af energien. Drikkene har forskellig osmolaritet og kan være tilsat fibre. Det vil altid være nødvendigt at supplere disse præparater med en betydelig væskeindtagelse. Anvendelsen bør individualiseres mest muligt. Generelt bør den småtspisende have mulighed for at vælge mellem flere ernæringspræparater. Der findes præparater i pulverform, som kan blandes i mælk, juice eller lignende samt præparater i budding/cremekonsistens. En del af disse ernæringsdrikke er godkendt til økonomisk tilskud på 60 %, hvis der skrives grøn ernæringsrecept (Ordination af ernæringspræparater) (OS 91.105), se Ernæring til større børn og voksne . Tabel. Tilskudsdrikke og Standardpræparater med ændret konsistens Handelsnavn Enhed Energi Protein 1) Fedt 3) Osmolaritet Fuldgyldig/ ikke-fuldgyldig ml eller g kJ/100 ml eller g g/100 ml eller g g/100 ml eller g mosmol/l Cenaman Drink Energy 1,5 *) MEDIQ DANMARK 200 630 5,6 (M) 5,8 355-405 Fuldgyldig Cenaman Drink Energy Fiber 1,5 *) MEDIQ DANMARK 200 630 5,6 (M) 5,8 400-440 Fuldgyldig Cenaman Drink Protein Energy 1,5 *) MEDIQ DANMARK 200 630 10,0 (M) 6,7 380-390 Ikke-fuldgyldig Cenaman Drink Energy 2,0 *) MED...)

Midler til lukning af ductus arteriosus (...Medikamentel lukning eller konstriktion af en åbenstående ductus arteriosus kan hos for tidligt fødte børn muligvis opnås med non-steroide antiinflammatoriske midler, som bl.a. modvirker den vasodilaterende effekt af endogene prostaglandiner, specielt af E-typen. Der anvendes intravenøst administreret indometacin (kan rekvireres med...)

Penicilliner kombineret med β-laktamasehæmmere (β-laktamantibiotika) (Medoclav®, komb.)

Vejledning i brug af antibiotika (Medoclav®, komb.)

Glukokortikoider (Medrol®)

Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (Medrol®)

Systemiske glukokortikoider (astma og KOL) (Medrol®)

Vehæmmende og uteruskontraktionshæmmende midler (...med behandling med uteruskontraktionshæmmende midler ved truende for tidlig fødsel (kraftige kontraktioner med påvirkning af cervix) er primært at opnå tid til effekt af lungemodnende behandling med kortikosteroid, samt at den gravide kan overflyttes til hospital med neonatalafdeling. Der er ikke dokumentation for, at behandling kan forhindre for tidlig fødsel, men risikoen for at fødsel sker inden for 7 dage nedsættes. Foregår behandlingen på et sygehus med neonatalafdeling, er der ikke indikation for vehæmmende midler ved gestationsalder over uge 34+0. Skal den gravide overflyttes til et andet hospital, kan behandling være indiceret også mellem uge 34+0 og 36+0. Der er på nuværende tidspunkt ikke dokumentation for effekt af vedligeholdelsesbehandling ud over 48 timer. 2. Behov for svækkelse af veer under fødsel ved overstimulation med...)

Dopaminagonister (...med de non-ergotderiverede dopaminagonister pramipexol og ropinirol. Modafinil er ikke fundet sikkert effektiv til modvirkning heraf (823) . Disse potentielt meget farlige bivirkninger ses især i optitreringsfasen. Det er derfor sikrest, at patienten afstår fra at køre bil samt undgår potentielt farlige arbejdsopgaver, indtil der er opnået en vedligeholdelsesdosis. Alle dopaminagonister er vist at øge risikoen for impulskontrol sygdom (IKS), som er den samlende betegnelse for ludomani, hyperseksualitet, tvangsshopping og hyperfagi. Forekomsten af IKS i et nordamerikansk studie af 3090 PS patienter blev fundet at være 13,6 %: heraf havde 5,0 % ludomani, 3,5 % hyperseksualitet, 5,7 % patologisk shopping samt 4,3 % hyperfagi. Incidensen af ludomani er ca.1,7 % i baggrundsbefolkningen. Yngre mænd har højere risiko end andre for at udvikle ludomani på dopaminagonist behandling. Ergotderivat-specifikke bivirkninger . Det har længe været kendt, at ergotderivaterne i sjældne tilfælde og i høje doser kan bevirke pleural, pulmonal, perikardial og retroperitoneal fibrosering samt hudinflammation. Sådanne reaktioner er ikke observeret under behandling med ropinirol eller pramipexol. Det er vist, at klinisk betydende utætheder i hjerteklapper (regurgitation) ses signifikant hyppigere hos patienter behandlet med cabergolin end i kontrolgruppen (1002) . I 2004 meddeltes fund af restriktiv valvulær hjertesygdom og tendens til forhøjet tryk i arteria pulmonalis hos patienter i behandling med pergolid. Forsigtighed skal udvises ved behov for hurtig udtrapning på grund af eksempelvis svær IKS. Der er beskrevet DAWS (Dopamine Agonist Withdrawel Syndrome) med...)

Artemisininer (...med virkning mod malaria . Lægemidlerne blev identificeret på baggrund af 1.000 år gamle kinesiske skrifter, der fortalte om en febernedsættende effekt af et ekstrakt af kinesisk malurt ( Artemesia annua ). Dette medførte isolation af en ny gruppe af stoffer, artemesininer, der viste sig at have en mere effektiv parasitdræbende effekt end andre malariamidler, og i sammenlignende undersøgelser med ældre midler (quinin) medførte brugen af artesunat en klar overlevelsesfordel. Nobelprisen i med...)

Calcium og D-vitamin (osteoporose) (...med negative effekter på den generelle folkesundhed, herunder en nedsat levetid samt en øget risiko for cancer og en række kroniske sygdomme (1335) (1898) (2324) . Imidlertid har nyere randomiserede kontrollerede studier ikke kunnet påvise gunstige effekter af tilskud med D-vitamin, hvorfor yderligere dokumentation er påkrævet, inden sådanne forhold kan indgå i begrundelsen for at anbefale tilskud med D-vitamin (4461) (4462) . Graduering af D-vitaminstatus D-vitaminstatus bedømmes ved måling af P-25-hydroxyvitamin D (P-25OHD) (1493) . D-vitaminstatus kan gradueres, som vist i tabel 1. Tabel 1. Graduering af D-vitaminstatus Plasma 25-hydroxyvitamin D 50 nmol/l Sufficient D-vitaminstatus 80-120 nmol/l Optimal status - særligt ved øget risiko for fraktur > 220 nmol/l Risiko for intoksikation I vinterhalvåret forekommer D-vitamininsufficiens hos 40-50 % af befolkningen (3407) . I flere studier er det vist, at P-PTH begynder at stige (sekundær hyperparatyroidisme) ved P-25OHD < 75 nmol/l, hvilket fører til en mindsket knoglemineraltæthed (BMD) og en øget risiko for fraktur. På baggrund heraf anses et P-25OHD-niveau på 80-120 nmol/l for ønskværdig hos patienter med osteoporose (1495) . Hovedparten (80-90 %) af kroppens indhold af D-vitamin syntetiseres endogent, når hud eksponeres for sollys i sommerhalvåret. Frakturer forekommer hyppigere i vinterhalvåret. Dette kan ikke alene tilskrives det glatte føre, men er tillige betinget af en øget knogleomsætning pga. sekundær hyperparatyroidisme samt en øget faldtendens pga. lavere P-25OHD-niveau (1508) . På denne baggrund er det relevant at tilstræbe en sufficient D-vitaminstatus året rundt. Indikation for bestemmelse af D-vitaminstatus Det kan ikke anbefales at måle P-25OHD hos i øvrigt raske personer, da den sundhedsmæssige betydning af en sådan screening er uvis (6395) . Indikationer for bestemmelse af D-vitaminstatus er anført i tabel 2. Udredning af D-vitaminmangel Ved dokumenteret eller formodet D-vitaminmangel identificeres mulige risikofaktorer (tabel 2). Ved symptomgivende mangeltilstande og ved egentlig D-vitamindeficiens (P-25OHD 25 nmol/l) anbefales supplerende plasmabestemmelse af calcium, kreatinin, PTH og basisk fosfatase (evt. fraktioneret hvis forhøjet). Tillige kan der være behov for screening for malabsorption (cøliaki og kronisk pancreatitis). Tabel 2. Indikationer for bestemmelse af D-vitaminstatus Der er indikation for måling af P-25OHD ved: 1: Øget risiko for vitamin D-mangel pga. Mørk hudfarve Livsstil (ringe soleksposition, ophold inden døre, dækkende klæder) D-vitaminfattig kost (veganer, vegetar) Sygdomme, der medfører øget risiko for D-vitaminmangel: malabsorption leversygdom (specielt kolestatisk) nyresygdom (nefrotisk syndrom) Behandling med lægemidler, der medfører øget risiko for D-vitaminmangel: farmaka, som fører til fedtmalabsorption, fx orlistat og colestyramin leverinducerende farmaka, fx phenytoin, phenobarbital, rifampicin fotosensibiliserende lægemidler, fx amiodaron 2: Mistanke om symptomgivende mangeltilstand Proksimal myopati med...)

Ovulationsstimulerende syntetiske midler (...med lav dosis fx 1,25 mg to gange dagligt. Den efterfølgende dosis bestemmes på basis af serum-prolaktinbestemmelse. Effekten af carbergolin er dosisafhængig. Der kan startes med fx 0,25 mg 2 gange ugentligt med...)

COMT-hæmmere (...medvirkende til koncentrationssvingninger af levodopa i plasma. COMT-hæmmerne entacapon og opicapon øger biotilgængeligheden af levodopa. Enkeltdosisundersøgelser har vist, at COMT-hæmmere reducerer dannelsen af 3-O-methyldopa kraftigt. T max og den maksimale plasmakoncentration for levodopa (C max ) ændres ikke, men plasmahalveringstiden forlænges. Med flere dagsdoser af levodopa vil C max ofte øges, hvilket kan øge mængden af dyskinesier og andre bivirkninger af levodopa. Dette er baggrunden for, at levodopa-doseringen oftest bør reduceres med 10-25 %, når behandling med...)

Antidoter ved cytostatikabehandling (...med infusion i perifer eller central vene er en potentielt alvorlig komplikation. Der kan opstå smerter, svien, brændende fornemmelse, og lokalt ødem. I de mest alvorlige tilfælde kan der opstå nekrose. Dette kan forårsage funktionsnedsættelse, og kan medføre forsinkelse af den planlagte behandling. Det er vigtigt, at sundhedsprofessionelle, der arbejder med cytostatika, har kendskab til forholdsregler for både forebyggelse og behandling af ekstravasation, herunder de antidoter og behandlingsmuligheder, der knytter sig til det enkelte cytostatikum. Historisk er cytostatika inddelt i grupper efter deres vævstoksiske potentiale. De ulcerogene (engelsk: vesicant) kan i selv mindre doser forårsage svær vævsnekrose. Gruppen omfatter fx anthracycliner, taxaner, alkylerende cytostatika, vincaalkaloider, mitomycin, og carmustin. To andre grupper omfatter cytostatika, der henholdsvis er potentielt ulcerogene og non-ulcerogene. Distinktionen mellem de sidstnævnte grupper er mere flydende, men fælles for dem er, at ulceration er sjælden, og kun ses i tilfælde med...)

Parenterale midler (jern og kombinationer) (...med. TDI bør begrænses til hospitaler. Bemærk Alle i.v.- jernprodukter kan forårsage alvorlige overfølsomhedsreaktioner, som kan være fatale. Reaktionerne kan opstå, selvom tidligere administration er tolereret, herunder en negativ testdosis. På denne baggrund anbefales anvendelse af testdosis ikke længere. Med...)

Makrolider (...med lav serumkoncentration og høj intracellulær koncentration bør azithromycin fravælges ved infektioner, hvor pneumokokker må mistænkes som årsag. Azithromycin, clarithromycin og roxithromycin foretrækkes frem for erythromycin pga. færre bivirkninger. Makrolider virker på Helicobacter pylori -associeret ulcus, men clarithromycin er mest undersøgt. Der er dog grund til at tro, at alle makrolider kan anvendes. Behandling af urethritis eller cervicitis forårsaget af Chlamydia trachomatis med...)

Kontraceptiva til lokal brug (..., som lokalt virkende kontraceptiva, spiraler, også kaldet Intra Uterine Devices (IUD), med kobber eller hormon , som kan anvendes hos flertallet af kvinder, der ønsker høj effekt...)

Diuretika (nyre- og uretersten) (...med 30-50 %, nedsætter tillige calciumabsorptionen fra tarmen og øger udskillelsen i urinen af magnesium og zink. Man har ikke kunnet påvise skadelige virkninger på calciumstofskiftet eller knoglerne. Da calciumabsorptionen og nyrens koncentreringsevne aftager med alderen, skal behandlingen næppe være livslang. Udskillelsen af urinsyre og oxalat i urinen nedsættes også. Nyrestenspatienter i thiazidbehandling bør holde igen med salt, idet høj saltindtagelse kan kompromittere effekten af thiazidbehandlingen. Det er vigtigt at være opmærksom på muligheden for udvikling af hypokaliæmi, magnesiumdepletering samt hypocitraturi, der vil kompromittere behandlingseffekten. Jævnlig kontrol er nødvendig. Kombinationspræparater med kalium eller kaliumtilskud bør ofte anvendes. Se endvidere Diuretika . Patienter med hypercalciuri på baggrund af hyperparathyroidisme bør som udgangspunkt ikke behandles med...)

Nukleosid- og nukleotidanaloger (virusinfektioner) (...med effekt på hepatitis B. HBV er et lille DNA-virus, der benytter et RNA-mellemled i replikationsfasen - altså en form for reverse transcription. Entacavir er en effektiv hæmmer af replikationen, men HBV findes i en langlivet form i hepatocyt kernen, så HBV elimineres ikke. Der er nogen krydsresistens over for lamivudin, og responset hos lamivudinresistente er således mindre, og resistensudvikling inden for de første år er væsentligt øget. For praktiske formål ses der ikke resistens udvikling mod entecavir i patienter, der ikke tidligere er behandlet med lamivudin. Tenofovir Anvendes til behandling af HIV-infektion og har i kliniske studier vist sig i stand til at hæmme replikationen af HBV, og resistensudvikling er ikke et problem. Findes som to forskellige prodrugs tenofovirdisoproxil og tenofoviralafenamid. Der er krydsresistens over for lamivudin. Lamivudin Er en nukleosidanalog med effekt på hepatitis B, der primært bruges til behandling af HIV, men også med effekt på hepatitis B. Det var den første nukleosid analog , der blev anvendt mod hepatitis B. Der dannes let resistens mod lamivudin ved enkeltstof behandling, og denne resistens afficerer også mulighederne for efterfølgende behandling med...)

Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens (...med urgency og urge-inkontinens, som ikke har haft gavn af konservativ behandling. Præparatgruppen adskiller sig gennem deres farmakologiske profiler, som fx lipidopløselighed, halveringstid og formulering. Mundtørhed er den hyppigste bivirkning, selvom forstoppelse, akkommodationssbesvær, træthed og kognitiv dysfunktion kan forekomme (3513) . De fleste patienter er vist at ophøre med den antikolinerge behandling inden for de første tre måneder på grund af utilstrækkelig effekt, bivirkninger og/eller omkostninger. Specielt hos ældre bør der i behandlingsovervejelserne indgå den multifaktorelle ætiologi af urinvejsinkontinens hos patientgruppen, komorbiditet såsom kognitiv svækkelse, medikamentel behandlingseffekt samt risikoen for bivirkninger. Oxybutynin har i modsætning til solifenacin, darifenacin, fesoterodin og trospium vist sig med risiko at forårsage eller forværre kognitiv dysfunktion hos ældre (3514) . Resultatet er ved en senere opgørelse genfundet ved behandling af 65+ årige med oral oxybutin (4840) , mens korttidsbehandling af 65-80 årige patienter med transdermal oxybutynin ikke genfandt risikoen for kognitiv dysfunktion (4841) . Oxybutynin kan nu hos voksne og børn > 5 år administreres intravesikalt, når ren intermitterende kateterisering er etableret. Særligt risikoen for antikolinerge bivirkninger er herved fundet lavere i forhold til oral anvendelse (5546) . Mirabegron er den første klinisk tilgængelige beta3-agonist. Beta3-adrenoceptorer dominerer beta-receptorerne i detrusorens glatte muskelceller. Stimulering af receptorerne fremkalder detrusor-afslapning. Mirabegron er fundet placebo overlegen og lige så effektiv som antikolinergika i behandling af urininkontinenssymptomer. Mirabegron har vist sig effektiv og sikker hos ældre patienter (3515) , og bivirkninger adskiller sig ikke sikkert fra placebo (3516) . I tilfælde af utilstrækkelig antikolinerg (solifenacin) behandlingseffekt, kan man fremfor dosisopskalering med fordel skifte behandling til mirabegron, medmindre patienten har ukontrolleret hypertension. I behandlingen af non-neurogen overaktivt blæresyndrom på baggrund af BPH relateret infravesical obstruktion har det vist sig både effektfuldt og sikkert at kombinere mirabegron med...)

Antineoplastiske midler (...medmedicinsk kræftbehandling er altid at forlænge patientens overlevelse (samlet overlevelse, på engelsk overall survival), og/eller at forbedre patientens livskvalitet (quality of life) ved at lindre symptomer relateret til sygdommen. I en række tilfælde markedsføres kræftlægemidler på baggrund af fx progressionsfri overlevelse (PFS) eller responsrater (ORR). Der er her tale om surrogatmål, der formodes at kunne stå i stedet for effekt på overlevelsen (overall survival) og/eller effekt for livskvalitet (quality of life). I nogle tilfælde kan behandling føre til helbredelse. Ved nogle kræftformer gives cytostatika i kombination med kirurgi og/eller stråleterapi i behandlingen af primærtumor, enten for at øge muligheden for radikal primær behandling eller for at reducere risikoen for recidiv. Ved behandling af subklinisk sygdom er tumorbyrden mindst mulig og risikoen for resistens tilsvarende lav. Cytostatika efter primær kirurgisk behandling (adjuverende kemoterapi) har dokumenteret overlevelsesgevinst ved fx brystkræft, ovariecancer, lungecancer, colorektalcancer og hjernetumorer. Cytostatika kan også gives forud for primær kirurgi (neoadjuvant kemoterapi), evt. samtidig med strålebehandling. Neoadjuverende kemoterapi øger for visse cancerformer chancen for helbredelse med 5-20 %. Kemoterapi anvendt sammen med stråleterapi kan forlænge overlevelse og kurabilitet ved fx lungecancer, analcancer, hoved-halscancer, blærecancer og livmoderhalskræft. Ved en række hæmatologiske cancerformer, fx kronisk lymfocytær leukæmi og indolent non-Hodgkin lymfom, kan cytostatika og/eller immunterapi og/eller targeteret behandling holde den maligne sygdom stabil svarende til en kronisk tilstand, som patienten lever med, og ikke nødvendigvis dør af. Ved mange solide tumorer, som ikke kan fjernes med kirurgi eller strålebehandling, anvendes cytostatika i pallierende øjemed. Målet er det samme, dvs. livsforlængelse og/eller forbedret livskvalitet (symptomlindring), men med...)

Androgener (...medføre serum-testosteronniveau over normalt referenceniveau. Hos patienter i langvarig testosteronbehandling skal doseringen individualiseres på baggrund af klinisk respons, kontrol af serum-testosteron og effekt på hæmatokrit. Enkelte randomiserede studier med...)

Overgangskost (mature børn) (...med skemad i form af grød, frugt- og grøntsagsmos. Fra 6-måneders-alderen kan der langsomt introduceres fisk og kød. De samme anbefalinger gælder for glutenholdige kornsorter. Fra 9-måneders-alderen kan barnet spise familiens kost, modificeret så det er tilpasset barnets udviklingstrin. Forekomsten af allergi over for æg kan mindskes ved fra 4-6 måneders alderen at give barnet et halvt lille hårdkogt æg sammen med anden mad to gange om ugen. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at børn under 1 år tilbydes mælk i form af enten amning eller modermælkserstatning. Fra 9-måneders-alderen kan man tilføje små mængder komælk i maden. Det anbefales, at der gives under 100 ml pr. døgn. Baggrunden for anbefalingen om først at introducere komælk fra 1-års-alderen er, at en række studier har beskrevet en positiv sammenhæng mellem et højt proteinindtag (fra fx komælk) i 1. leveår og senere overvægt. Fra 1-års-alderen kan man introducere komælk som drikkemælk i form af letmælk. Fra 2-års-alderen bør børnene hovedsageligt får de fedtfattige mælkeprodukter: skummetmælk, minimælk og kærnemælk. Den samlede mængde af mælkeprodukter bør efter 1-års-alderen ligge gennemsnitligt på ca. 350 ml og ikke overstige 500 ml om dagen. Se Sundhedsstyrelsen: Ernæring til spædbørn og småbørn (176) . Risdrik, havredrik og sojadrik kan ikke anvendes som modermælkserstatning eller som fuldgyldige alternativer til komælk pga. manglende indhold af vitaminer, mineraler og næringsstoffer generelt. Se Mad til små - fra mælk til familiens mad , 2020, Sundhedsstyrelsen. Sukker og sukkerfri produkter til småbørn Sukker i kosten til småbørn diskuteres i offentligheden. Småbørn bør formentlig have mindre sukker end de 2-18-årige. Anbefalingen for 2-18-årige er, at sukker bør dække mindre end 5 % af deres energibehov. Hovedformålet med begrænsning af sukker i kosten, er at forebygge overvægt og forebygge, at børns med...)

Følsomhedsbestemmelse og resistens (antibiotika til systemisk brug) (...mediær) eller R (resistent). Betydningen af disse betegnelser er i Danmark revideret i 2021: Nogle bakterier har en mindre følsom vildtype for visse antibiotika. For at opnå tilstrækkelig effekt kræves høj standarddosis. Disse bakteriers følsomhed besvares i danske mikrobiologiske laboratorier enten som S (følsom) under forudsætning af, at der anvendes høj standard dosis eller som I (intermediær følsom). I begge tilfælde vil anbefalet dosis enten være angivet på prøvesvar, eller prøvesvar vil være forsynet med henvisning til lokal antibiotikatabel. Nogle bakterier kan have en erhvervet lav-resistens , som gør dem nedsat følsomme for et antibiotikum. Disse bakteriers følsomhed besvares i danske mikrobiologiske laboratorier som I (intermediær følsom) og betyder at højere dosering er nødvendig. Nogle bakterier mangler den nødvendige receptor eller har en uigennemtrængelig cellemembran og er naturligt resistente over for visse antibiotika, fx aerobe bakterier over for metronidazol eller anaerobe bakterier over for gentamicin. Ved erhvervet resistens er bakteriens bindingssted for et antibiotikum ændret gennem en mutation i genet for bindingsstedet, eller bakterien har fået overført genetisk materiale, som koder for en ændring i bindingsstedet eller for et enzym, der kan inaktivere et antibiotikum (fx aminoglycosid modificerende enzym eller kan nedbryde et antibiotikum, fx en β-laktamase). Der kan også overføres gener, som koder for ændringer i transporten over cellemembranen. Disse bakteriers følsomhed vil fra laboratoriet været angivet som R (resistent). Bakterien er resistent over for det pågældende lægemiddel, som ikke kan forventes at have effekt selv i høj dosis. Resistensudvikling Antimikrobiel resistens udgør én af de største trusler mod folkesundheden. Det er estimeret, at der i Europa dør 33.000 personer hvert år, som følge af infektioner forårsaget af resistente bakterier. Forekomsten af infektioner med carbapenemase-producerende organismer (CPO) er steget markant over de senere år. Dette gælder også i Europa inkl. Danmark, hvor der er rapporteret om udbrud, både på og imellem danske hospitaler (4617) . Disse bakterier forårsager ofte infektioner, der er meget vanskelige at behandle på grund af få virksomme antibiotika. For at styrke indsatsen imod CPO blev der i 2018 indført CPO-meldepligt, og Sundhedsstyrelsen udgav Vejledning om forebyggelse af spredning af CPO (4618) . Se også DANMAP . Der er en nøje sammenhæng mellem antibiotikaforbrug og resistensudvikling. Ved indtagelse af et antibiotikum spredes det med blodet til alle dele af kroppen, inkl. sekreter, sved, tårevæske, modermælk, tarmsekret osv. De følsomme bakterier på hud og slimhinder bliver hæmmet i deres vækst eller fjernet, og pladsen vil blive overtaget af bakteriearter eller andre mikroorganismer, fx svampearter, der er enten naturligt resistente eller har erhvervet resistens over for det pågældende stof. Dette kaldes selektion. Når indtagelsen af antibiotika ophører, kan bakteriefloraen returnere til den oprindelige mikrobiota, hvis der stadig forekommer - eller tilføres - følsomme bakterier. Det koster som regel noget for en bakterie at opretholde en resistensegenskab i form af et eller flere resistensgener med produktion af fx enzymer, der ikke har en naturlig funktion for bakterien. Da livet i tarm eller på slimhinder er en kamp for ernæring og overlevelse, vil denne resistens-omkostning hæmme en resistent bakterie i konkurrence med dens følsomme modpart, og de følsomme bakterier vil udkonkurrere de resistente. Dette ses fx ved normalisering af hud-, mundslimhinde- og tarmflora hos patienter uger til nogle måneder efter en antibiotikabehandling. Resistente ESBL-/CPO-bakterier kan dog stadig isoleres selv efter længere tid. I et miljø som det danske, hvor antibiotikaforbruget er relativt lavt, vil der være en dominerende repræsentation af følsomme bakterier. I mange Sydeuropæiske lande, som fx Spanien, Italien og Grækenland, der har et væsentligt højere antibiotikaforbrug sammenlignet med Danmark, vil den almindelige forekomst af følsomme bakterier være sparsom, og mikrobiota vil for det meste bestå af resistente bakterier. Hvis der konstant opretholdes et stort selektionspres med antibiotika og en pool af resistente bakterier, der kan overføre deres resistensegenskaber, vil følsomme bakterier kun overleve ved at erhverve de resistente bakteriers resistensegenskaber. I CPO findes mange forskellige carbapenemaser. I Danmark tilhører langt de fleste carbapenemaser i Enterobacterales oxacillinase (OXA)-48 like enzymer og New Delhi Metallo-β-laktamase (NDM). I P. aeruginosa er carbapenemaser sjældne, men der forekommer metallo-β-laktamaser (Verona Integron-encoded Metallo-β-laktamase (VIM) og NDM). I Acinetobacter baumannii findes der overvejende oxacillinase (OXA-23). Den samme bakterie kan producere flere forskellige carbapenemaser. Behandling af CPO infektioner afhænger af infektionsfokus, bakterieart og carbapenemasetype og er afhængig af den fænotypiske følsomhedsbestemmelse. Ved ikke-alvorlige infektioner med CPO tilhørende Enterobacterales med fokus i urinveje kan infektion ofte behandles med gængse antibiotika som nitrofurantoin, pivmecillinam og trimethoprim. Behandling af alvorlige infektioner med CPO omfatter særlige antibiotika og er en specialistopgave, som varetages i samråd med en klinisk mikrobiologisk speciallæge. Resistensforekomsten hos E. coli og enterokokker i den normale danske befolknings tarmflora følges i DANMAP-overvågningen, hvor der hvert år udkommer en rapport om det sidste år, se DANMAP . Resistensudvikling hos sygdomsfremkaldende bakterier under behandling er relativt sjælden, da behandlingen netop stiler mod at fjerne disse bakterier, før resistens kan forekomme. Ved visse infektioner nedsættes risikoen for resistensudvikling ved anvendelse af kombinationsbehandling fx behandling af tuberkulose og Pseudomonas aeruginosa infektioner. Da nogle resistensegenskaber opstår hurtigt (høj mutationshyppighed) mod visse antibiotika eller disse allerede eksisterer i overførbar form (plasmider) hos udvalgte varianter af visse bakteriearter fremmes selektion af sådanne resistensegenskaber lettere under en antibiotikabehandling. Resistens opstår således nemt under behandling af stafylokokinfektioner, hvor rifampicin eller fusidin anvendes som enkeltstofbehandling. Fluorquinoloner som ciprofloxacin selekterer hurtigere for resistens hos P. aeruginosa og cefalosporiner hos Enterobacterales , der allerede producerer kromosomale β-laktamaser, fx Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris og Serratia marcescens . Hvis resistensgenerne forekommer på overførbare DNA-elementer som plasmider , transposoner e.l., sker overførsel af resistens lettere, hvor der ligger mange bakteriearter sammen, som det er tilfældet på hud, slimhinder eller i tarmen. Det er påvist, at resistente bakterier i fødevarer, fx E. coli med extended spectrum β-laktamaser (ESBL) eller Enterococcus faecium , som er vancomycinresistent (VRE), nemt passerer ventriklen til tarmen og fastholdes eller overfører deres resistens til andre bakterier i tarmens mikrobiota i forbindelse med antibiotikabehandling. Derfor er resistensforholdene hos bakterier fra produktionsdyr i landbruget - og hermed antibiotikaforbruget i landbruget - også vigtige for mennesker. Dette kan også følges i DANMAP-rapporterne. Mange plasmider indeholder resistensgener for flere forskellige antibiotika, hvorved bakterier med disse plasmider vil være multiresistente - samtidig resistens over for flere forskellige antibiotika. Ved såkaldt co-selektion vil disse bakterier kunne selekteres af hver enkelt af de antibiotika, som bakterierne er resistente overfor. Derfor bør det i særlig grad forhindres, at der sker en spredning af sådanne multiresistente bakterier, fx meticillinresistente S. aureus (MRSA), E. coli med ESBL, der spalter de fleste β-laktamantibiotika eller carbapenemase producerende organismer (CPO). Resistensmekanismer β-laktamantibiotika Der er tre resistensmekanismer for β-laktamantibiotika: Enzymatisk nedbrydning af β-laktamringen (β-laktamase) Der er nu påvist mere end 500 forskellige β-laktamaser, og nye dannes i takt med introduktionen af nye β-laktamantibiotika. Generne for disse enzymer kan sidde på kromosomet eller på plasmider, og en bakterie kan bære generne for flere enzymer samtidig. β-laktamaser findes hos de gramnegative bakterier i det periplasmatiske rum, hvor de forhindrer β-laktamantibiotika i at nå frem til de penicillinbindende proteiner ved cellemembranen. Hos grampositive bakterier som stafylokokker udskilles β-laktamaser til det omkringliggende miljø, hvor det kan ødelægge β-laktamantibiotika. Det er en af forklaringerne på, at penicillinbehandling af gruppe A-streptokoktonsillitis kan svigte: Den patogene bakterie er ikke resistent, men penicillinet ødelægges af andre bakterier i infektionsområdet. β-laktamaser kan være inducerbare, dvs. de dannes først, når bakterien møder β-laktamantibiotika, fx hos Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris og Morganella spp. Ikke sjældent sker der mutationer i styringen af repressorgenet, så der opstår en konstant højproducerende derepresseret stamme, som er meget resistent over for de fleste cefalosporiner. I de senere år er der set en alarmerende stigning i Extended Spectrum β-laktamase (ESBL) producerende enterobakterier, som ud over de almindelige penicilliner og cefalosporiner også ødelægger de bredspektrede cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim). De findes hyppigst i E. coli og Klebsiella pneumoniae og forekommer høj-endemisk på sygehuse i Sydeuropa. I Danmark ses også en betydelig forekomst. Blandt E. coli fra blod var forekomsten af ESBL 6 % i 2023. Det er i særlig grad cefalosporiner som cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim og ceftriaxon, der selekterer for ESBL. De fleste ESBL-stammer er in vitro følsomme for mecillinam. Tigecyklin kan muligvis anvendes til behandling af infektioner med ESBL-stammer. ESBL-stammer er følsomme for carbapenemer, men et øget forbrug af disse antibiotika selekterer for carbapenemase producerende organismer (CPO). Carbapenemase enzymer (NDM, KPC, VIM, MBL, OXA) spalter carbapenem og forekom tidligere primært i E. coli og Klebsiella pneumoniae (NDM-1 og KPC), Pseudomonas aeruginosa (MBL og VIM) og Acinetobacter baumanii (OXA) påvistes tidligere meget sjældent i Danmark. Da generne for disse enzymer er beliggende på mobile genelementer (plasmider) ses nu spredning til andre enterobakterier, og samtidigt er nye enzymtyper kommet til. Aktuelt registreres en meget bekymrende stigning af CPO i Danmark. I 2020 er den første panresistente (resistent for alle antibiotika) stamme påvist i Danmark. Se DANMAP . Derfor bør disse bredspektrede β-laktamantibiotika (carbapenemer) bruges med største tilbageholdenhed. Ændring i de penicillinbindende proteiner (PBP) β-laktamantibiotika binder til forskellige enzymer i cellemembranen, de såkaldte penicillinbindende proteiner, der har forskellige funktioner omkring cellevægsdannelsen. Mutationer i generne for PBP'er kan ændre bindingsaffiniteten af β-laktamantibiotika, uden at enzymernes funktion ændres - og derved føre til resistens. Denne resistenstype er den vigtigste årsag til β-laktamresistens hos pneumokokker, enterokokker, meticillinresistente S. aureus (MRSA), og i nogen grad hos H. influenzae . Ændring i efflux- eller transportmekanismer i cellemembranen Specielt hos P. aeruginosa forekommer hyppigt ændring i transportmekanismer, der også berører β-laktamantibiotika. Dette kan medføre resistens over for næsten alle antibiotikagrupper. Resistensudvikling i udvalgte bakterier Pneumokokker Pneumokokker med MIC > 0,06 mikrogram/ml har nedsat følsomhed for penicillin forårsaget af ændringer i de penicillinbindende proteiner. Nedsat følsomhed over for penicillin ses hos ca. 5 % af pneumokokker i Danmark og er meget hyppig i fx Spanien og Asien. Andre infektioner end meningitis kan fortsat behandles med benzylpenicillin i højere dosering: Ved MIC benzylpenicillin 0,12-0,5 mikrogram/ml bør benzylpenicillin doseres 2 mill. IE x 4, ved MIC 1 mikrogram/ml, 4 mill. IE x 4 eller 2 mill. IE x 6, og ved MIC 2 mikrogram/ml bør doseringen være 4 mill. IE x 6. Stammer med MIC > 2 mikrogram/ml må betragtes som penicillinresistente. Disse pneumokokker har også nedsat følsomhed over for cefalosporiner, og højresistente stammer for ceftriaxon er registreret, men er meget sjældne. Penicillinresistente pneumokokker har nedsat følsomhed for carbapenemer. Der er imidlertid set resistensudvikling som følge af nedsat permeabilitet gennem bakteriernes cellevæg. En sådan resistens vil formentlig omfatte alle β-laktamer. Pneumokokstammer med MIC > 2 mikrogram/ml kan behandles med vancomycin, teicoplanin, linezolid og moxifloxacin. β-laktamresistente pneumokokker er hyppige i Sydeuropa og Asien, men ses sjældent i Danmark ( 128 mg/l, og derfor ses der ikke synergisme med penicillin, fx ved behandling af endocarditis foråsaget af sådanne stammer. Resistensmekanismer tetracycliner De mest udbredte resistensmekanismer for tetracycliner omfatter transportmekanismer i cellemembranen, dvs. mekanismer, der enten forhindrer stoffet i at komme ind i cellen eller pumper stoffet ud af bakteriecellen kort efter diffusion ind i cellen. Tetracyclinresistens-gener er udbredt i mange bakteriearter pga. omfattende brug af disse antibiotika til mennesker, i landbruget og i industriel fiskeproduktion. Generne sidder oftest på plasmider og overføres let mellem stammer og arter. Da der ofte forekommer andre resistensgener på samme plasmider, er der også en høj grad af co-selektion af andre resistensegenskaber ved anvendelse af tetracyclin. Tetracyclinresistens forekommer hos omkring 20 % af danske E. coli fra mennesker og hos flere E. coli fra produktionsdyr. Tetracyclinresistens er almindelig (30-40 %) hos danske S. pyogenes samt udbredt i S. pneumoniae , specielt de penicillinresistente. Resistensmekanismer fluorquinoloner En enkelt mutation i gyrasegenet er tilstrækkelig til at ændre bindingen af et fluorquinolon. Herved reduceres aktiviteten, som fører til en stigning i MIC. Flere mutationer i gyrasegenet medfører yderligere stigning i MIC. Selv en lille stigning i MIC kan skjule et væsentligt fald i fluorquinoloners drabseffekt, så behandlingen svigter. Quinolonresistens hos E. coli i Danmark er de seneste år steget til over 10 %, højest hos isolater fra hospitalsindlagte. Gyrasegenmutation er kromosomal og kan ikke overføres til andre bakterier. Den anden hyppige resistensmekanisme er ændring i effluxmekanismer med udpumpning af fluorquinolon, før det når frem til gyrasen. Disse effluxpumper kan optræde samtidigt med mutationer - evt. som første trin i resistensudvikling - og er set i næsten alle bakterier. Ligesom mutationerne er denne mekanisme kromosomal og ikke overførbar. En tredje resistensmekanisme skyldes qnr -genet og er i modsætning til de to øvrige mekanismer overførbar via plasmider. Generne qnrA , -B, -C, -D eller -S koder for proteiner, der beskytter gyrasen mod binding til fluorquinolonet. Det er nu rapporteret fra både Amerika, Asien og Europa og er set i først Klebsiella spp. og derefter i E. coli og Salmonella spp. Senest er det påvist, at et af de aminoglykosidmodificerende enzymer, aac(6)-lb-cr kan inaktivere fluorquinoloner, som dermed mister aktiviteten, når de er kommet ind i bakteriecellen. Resistensmekanismer vancomycin Vancomycin hæmmer de sidste trin af peptidoglycan-biosyntesen, og dermed forhindres cellevægsdannelsen. I slutningen af 1980'erne rapporteredes for første gang vancomycin-højresistente Enterococcus faecium (VRE) fra England og Frankrig. Mens det oftest forekommer i enterokokker, er vanA -induceret vancomycinresistens i S. aureus endnu kun sporadisk fundet i USA. Vancomycinresistens var i Europa tæt forbundet med brugen af en vækstfremmer, avoparcin, der viste sig at selektere for vancomycinresistente enterokokker i produktionsdyr, hvorefter de overførtes til mennesker via kødvarer. Efter forbud mod vækstfremmere i Europa faldt frekvensen af VRE væsentligt, men i de senere år er registreret en ny bekymrende stigning i vancomycinresistens E. faecium (både af vanA og vanB -typen) i Danmark, især hos patienter som har været i forudgående bredspektret antibiotika behandling. I 2023 var således 12 % af E. faecium vancomycin resistente, hvilket er betydelig højere end i andre nordiske lande. Der er endvidere nu også i Danmark påvist vancomycin-variable enterokokker (VVE), som er karakteriseret ved at være fænotypisk vancomycin-følsomme E. faecium , men som indeholder vanA -genkomplekset. Det er vist, at ved behandling med vancomycin kan disse stammer konvertere til VRE. VVE lader sig kun påvise med molekylærbiologiske metoder og er derfor underdiagnostiseret, se DANMAP . Resistensmekanismer lipopeptider Daptomycinresistens er rapporteret som årsag til behandlingssvigt ved Staphylococcus aureus -bakteriæmi. Resistensmekanismen er ukendt. Resistensmekanismer andre antibiotika Resistens mod rifampicin Kan optræde allerede i første døgn af behandlingen. Resistens på baggrund af et par forskellige punktmutationer i rpoB er blevet beskrevet for en række bakterier som Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Escherichia coli m.fl. Andre mekanismer som mutationer i membran-effluxpumper er blevet beskrevet, fx for Neisseria gonorrhoeae . Fusidinresistens Resistens mod fusidin er ofte associeret med mutationer i genet for EF-G (“elongation factor - fusA ), RplF ( fusE ) eller optagelse af generne fusB , fusC eller fusD . Er de senere år steget til 12-17 % i S. aureus isoleret fra blod. Se DANMAP . Resistens mod linezolid Resistens skyldes overvejende mutationer i ribosom-bindingsstedet og kan optræde under behandling med linesolid. Linesolid-resistens blev i 2022 påvist i henholdsvis 0,8 og 1,0 % i invasive stammer af E. faecium og E. faecalis . Er rapporteret - om end sjældent hos stafylokokker. Andre mutationer har medført resistens - ikke blot mod linezolid, men også mod erythromycin og chloramphenicol. Linezolidresistens kan også skyldes et plasmidbårent gen. Sulfonamidresistensmekanismer Er velbeskrevet i Enterobacterales , hvor de specielt hos E. coli har været fremtrædende i mange år. Der er resistens hos ca. 30 % E. coli fra ukomplicerede urinvejsinfektioner i almen praksis og på sygehuse i Danmark. Et af de resistensgener, der koder for sulfonamidresistens, sul 1, forekommer ofte sammen med resistensgener for flere antibiotika, og det gælder specielt i Enterobacterales. Resistens mod trimethoprim Er udbredt, > 20 % af danske E. coli -stammer er resistente, og generne overføres via plasmider. Koblet resistens med sulfonamidresistens og ampicillinresistens er udbredt i Danmark og det øvrige Europa. Trimethoprim (TMP) hæmmer enzymet dihydrofolatreductase, som reducerer dihydrofolat til tetrahydrofolat. Ændring i reductasen hæmmer trimethoprims aktivitet og fører dermed til resistens. Der findes nu adskillige trimethoprim-resistensgener med...)

ACE-hæmmere (...med ACE-hæmmere i 1. trimester giver dette ikke anledning til bekymring for en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning sammenlignet med ubehandlet hypertension. Behandlingsskift eller seponeringsforsøg bør planlægges inden udgangen af 1. trimester. Bør undgås som aktivt behandlingsvalg under 1. trimester. I 2. og 3. trimester må ACE-hæmmere ikke anvendes på grund af en øget risiko for uønsket fosterpåvirkning, specielt i form af væksthæmning, hypocalvaria, oligohydramnios, neonatal anuri, neonatal hypotension og persisterende ductus arteriosus. Anvendelse af ACE-hæmmere i 1. trimester Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering er let forhøjet sammenlignet medbaggrundsrisikoen til omkring 5-6 %. Sammenlignet med...)

Glatirameracetat (...med sygdomsaktivitet under aktuelle eller tidligere graviditet. Hyppigheden af spontanabort er rapporteret til ca. 15 %, hvilket ligeledes er på niveau medbaggrund...)

Høj-effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...Medicinrådet. Ikke markedsført i DK) Siponimod Terapeutiske antistoffer: Natalizumab Anti-CD20 monoklonale antistoffer: Ocrelizumab Ofatumumab Ublituximab Høj sygdomsaktivitet (definitionen efter Dansk Multipel Sklerose Gruppe konsensus kriterier): Patienter med sygdomsaktivitet trods behandling med en moderat effektiv behandling, defineret som mindst et attak eller ≥ 1 kontrastoptagende eller ≥ 2 nye /forstørrede læsioner på MR-scanning inden for det sidste år. Patienter med manglende effekt ved behandling med et andet høj-effektivt præparat. Præparaterne kan anvendes som 1. valg hos ikke tidligere behandlede patienter med hurtigt udviklende svær attakvis multipel sklerose (MS), defineret som inden for det seneste år at have haft: a) ≥ 2 attakker b) 1 attak med residual EDSS på 3.0 eller c) 1 attak og ≥ 1 kontrastopladende læsion eller ≥ 1 nye/forstørret læsion i forhold til en tidligere MR-scanning, og som har mindst 9 eller flere læsioner (både cerebrum og medulla). Udover ovennævnte kriterier kan faktorer som multifokal debut, infratentorielle læsioner, rygmarvslæsioner samt kortikale læsioner tale for start af høj-effektiv behandling som første behandlingsvalg. Skrøbelige og ældre Behandling af multipel sklerose (MS) hos personer på 55 år og derover præsenterer særlige udfordringer på grund af det komplekse samspil mellem aldring, polyfarmaci, komorbiditeter, immunosenescens, ændring i MS patofysiologi og øgede behandlingsrelaterede risici. Høj-effektive behandlinger for multipel sklerose (MS) hos ældre kræver omhyggelig overvejelse på grund af øgede risici for bivirkninger, komorbiditeter og potentielt aftagende lægemiddelvirkning. Nogle terapier som fingolimod, cladribin og monoklonale antistoffer (fx ocrelizumab, ofatumumab) har dog vist sig at være sikre og effektive i real-world studier hos personer over 50. Faktorer som høj sygdomsaktivitet eller sygdomsprogression kan indicere brugen af høj-effektive behandlinger hos ældre. Der findes dog ingen overbevisende studier, der har vurderet effekten af moderat effektive behandlinger over for højeffektive behandlinger hos patienter over 55 år. Behandlingsvalget må individuelt fortages på baggrund af prognostiske faktorer og risikoprofilen hos den enkelte patient. Tabel 2. Vigtigste højeffektive præparater Præparat Vigtigste virkningsmekanismer Effekt på attakker og sygdomsforværring Vigtigste bivirkninger Terapeutiske antistoffer Natalizumab 300 mg i.v. eller s.c. hver 4 uge Monoklonalt antistof, der blokerer adhæsionsmolekylet VLA-4 og medfører hæmning af leukocytmigration over blod-hjerne-barrieren, herunder af pro-inflammatoriske B- og T-celler. Administreres intravenøst. 68 % færre attakker* 42 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS* Infusionsreaktioner; reaktion på indstiksstedet ved subkutan administration, urinvejsinfektioner; blokerende antistoffer; luftvejsinfektioner; progressiv multifokal leukoencephalitis. Ocrelizumab 600 mg i.v. eller 920 mg s.c. hver 6. måned Monoklonalt antistof selektivt rettet mod B-celler, der udtrykker antigenet CD20 på celleoverfladen. Ocrelizumab medfører en selektiv immunsuppression gennem en reducering af antallet og funktionen af B-celler. 46-47 % færre attakker og 37 %-43 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med interferon beta-1a 44 mikrogram subkutant 3 gange ugentligt Hyppigst er infusionsrelaterede reaktioner. Desuden ses infektion i øvre luftveje, nasopharyngitis, influenzalignende symptomer, hypoglobulinæmi (fald i IgM), virale infektioner, herpes zoster. Ofatumumab 20 mg subkutant hver 4. uge Monoklonalt antistof selektivt rettet mod B-celler, der udtrykker antigenet CD20 på celleoverfladen. Ofatumumab medfører en selektiv immunsuppression gennem en reducering af antallet og funktionen af B-celler. Administreres subkutant. 51-59 % færre attakker og 34 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med teriflunomid 14 mg oralt dagligt. Hyppigst er infektioner i øvre luftveje og urinveje. Desuden ses hyppigt systemiske og lokale injektions-relaterede reaktioner (hyppigst efter første injektion). Herudover forekommer hypoglobulinæmi (fald i IgM), herpes zoster og andre virale infektioner. Ublituximab 150 mg i.v. og 2 uger senere 450 mg i.v. Herefter 450 mg hver 24. uge. Monoklonalt immunglobulin G1 (IgG1)-antistof rettet mod CD20 overfladereceptoren på lymfocytter. Ublituximab medfører en selektiv immunsuppression gennem en reducering af antallet og funktionen af B-celler. Administreres intravenøst. 49-59 % færre attakker. Ingen reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med teriflunomid 14 mg oralt dagligt Hyppigst ses Infektioner i øvre luftveje og infusionsrelaterede reaktioner. Desuden ses herpesvirusinfektioner, infektioner i nedre luftveje, neutropeni og smerter i ekstremiteter. S1P-modulatorer Fingolimod 0,5 mg daglig p.o. Fingolimod metaboliseres til det aktive fingolimodfosfat, der ved binding til lymfocytternes sphingosin 1-phosphat (S1P)-receptorer blokerer lymfocytternes evne til at forlade lymfeknuderne medførende lymfopeni, som reducerer lymfocytternes infiltration af centralnervesystemet. 48-54 % færre attakker* 17 % (§)-30 % reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS* 42 % færre attakker sammenlignet med interferon beta-1a 30 mikrogram intramuskulært ugentligt i etårigt forsøg. Bradykardi og kardielle ledningsforstyrrelser efter første administration; hypersensibilitets reaktioner; luftvejsinfektioner; urinvejsinfektioner; maculaødem; dyspnø; herpes-virus infektioner; leverpåvirkning; enkelte tilfælde af progressiv multifokal leukoencephalitis. Ozanimod 1 mg daglig p.o. Ozanimod metaboliseres til flere aktive metabolitter, der bindes selektivt til lymfocytternes sphingosin-1-fosfat (S1P)-receptor-undertype 1 og 5. Ved bindingen blokeres lymfocytternes evne til at forlade lymfeknuderne medførende lymfopeni, som reducerer lymfocytternes infiltration af centralnervesystemet. 38-48 % færre attakker og 5 % (§) reduktion i 3-måneders bekræftet symptomforværring i EDSS sammenlignet med...)

Tuberkulostatika (... indledt på baggrund af en klinisk diagnose, bør behandlingen revurderes efter en måned med henblik på om der er effekt, hvis ikke må ophør af behandlingen overvejes. Der bør kont...)

Sympatomimetika til behandling af shock (...med sympatomimetika med α- eller β-receptorstimulerende eller dopaminerg virkning. Følgende generelle anbefalinger kan gives: Blandingsformer af shock er hyppige, så præparatvalg kan ikke foretages på baggrund af diagnose. I stedet må det specifikke kredsløbsproblem identificeres og behandles så specifikt som muligt ud fra viden om lægemidlernes virkning. Den kliniske virkning af sympatomimetika vurderes primært med markører for shock, dvs. hypotension og organperfusion (plasma-lactat, ScvO 2, hudtemperatur og marmorering, diurese og bevidsthedsniveau). Karkontraherende sympatomimetika ( noradrenalin , adrenalin , dopamin og phenylephrin ) bør anvendes, når behandling af evt. hypovolæmi er påbegyndt. Ved livstruende bradykardi anvendes et middel med...)

Prolaktinhæmmende midler (...med følgende virksomme stoffer til rådighed: cabergolin, bromocriptin og quinagolid. Valg af præparat følger den rækkefølge, præparaterne er nævnt i. Cabergolin er 1. valgs præparat med bedre behandlingsprofil i forhold til sikkerhed end 2. valgspræparatet bromocriptin. Under graviditet er bromocriptin imidlertid 1. valgs præparat overvejende fordi, der haves bedst evidens for sikkerheden i relation til føtus. Quinagolid anvendes sjældent, men har samme bivirkningsprofil som de øvrige, om end der sjældnere er bivirkninger ved dets anvendelse end ved de øvrige. Der er ringe erfaring ved graviditet. Cabergolin giver sædvanligvis sjældnere bivirkninger og er mere effektivt til at normalisere plasmaprolaktin end bromocriptin. Cabergolin vil derfor generelt være at foretrække, medmindre der er tale om behandling af en kvinde med et umiddelbart graviditetsønske, hvor bromocriptin må foretrækkes pga. større erfaring med dette stof under graviditet. Cabergolin kan forårsage fibrose af hjerteklapper, om end kun i ringe omfang ved de doser, som oftest anvendes ved hyperprolaktinæmi. Ekkokardiografisk kontrol anbefales i henhold til Dansk Selskab for Kardiologis vejledning. Der er nye rekommandationer i Dansk Endokrinologisk Selskabs NBV om sjældnere kontrolhyppighed på baggrund af ny viden om betydeligt lavere risiko ved doser < 2 mg/uge (3144) . Der er ikke så stor erfaring med anvendelse af quinagolid, idet det anvendes betydeligt sjældnere end øvrige præparater. Quinagolid er lige så effektivt som bromocriptin med...)

Antitrombotiske midler (...med terapeutisk INR-interval på 2,0-3,0, dog 2,5-3,5 hos patienter med mekaniske mitralklapper. Til sammenligning er referenceinterval for INR hos raske er 80 år Samtidig behandling med verapamil Andre patienter med øget blødningsrisiko 30 mg x 1 Gives ved ≥1 af flg.: Vægt ≤ 60 kg eGFR på 15-50 ml/min Samtidig behandling med P-gP-hæmmer 15 mg x 1 dgl. Bør overvejes ved eGFR på 15-50 ml/min. Ingen dosisreduktion Dosis ved langtidsbehandling (efter 6 mdr.s behandling) kan overvejes Ingen ændring af dosis Ingen ændring af dosis 10 mg x 1 dgl.* 2,5 mg x 2 dgl.* Krav til nyrefunktion eGFR > 30 ml/min eGFR > 15 ml/min eGFR > 15 ml/min eGFR > 15 ml/min * dosisreduktionen ved rivaroxaban og apixaban gælder udelukkende for patienter, hvor der er tvivl om indikationen for forlænget behandling. I en del tilfælde vil der være absolut indikation for forlænget behandling, og i så fald skal dosis ikke reduceres (5978) (5979) . Revurdering af behandlingen Risiko for recidiv Der gives som udgangspunkt antikoagulationsbehandling i ca. 3-6 måneder, hvorefter patientens risiko for recidiv ved behandlingsophør vurderes. Den gennemsnitlige hyppighed af recidiv er ca. 15 % det første år og ca. 30 % 5-10 år efter behandlingsophør. Generelt skønnes recidivrisikoen lav ved VTE, der er provokeret af forbigående risikofaktorer som nylig kirurgi, traume eller forbigående immobilisering. Det er vigtigt, at denne revurdering altid afvejer fordele af behandling og risiko for blødning ved fortsat behandling. Alvorlige, permanente risikofaktorer Livslang antikoagulationsbehandling er indiceret hos patienter med alvorlige, permanente risikofaktorer som fx medfødt mangel på antitrombin, protein C eller protein S, homozygot faktor V Leiden mutation, vedvarende tilstedeværelse af lupusantikoagulans, udvikling af posttrombotisk syndrom (PTS) efter DVT eller kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) efter lungeemboli eller recidiv af lungemboli. Se endvidere Cardio.dk (Lungeemboli) . Patienter med cancer-associeret VTE Lavmolekylært heparin og DOAK (apixaban, rivaroxaban eller edoxaban) kan begge anvendes ved cancerassocieret venøs tromboemboli. Lægemiddelgrupperne er generelt ligestillede, men DOAK er som udgangspunkt kun indiceret hos patienter uden høj blødningsrisiko, og lavmolekylært heparin anbefales desuden til patienter med luminal gastro-intestinal eller urogenital cancer, alternativ kan apixaban overvejes. Lavmolekylært heparin anvendes ved nedsat nyrefunktion (eGFR 100 kg: 10 mg s.c. x 1 dgl. Dosis reduceres ved moderat nedsat nyrefunktion (GFR 20-50 ml/min). Fondaparinux er kontraindiceret ved GFR < 20 ml/min. Der gives da i stedet argatroban som kontinuerlig i.v. infusion begyndende med 1-2 mikrogram/kg/min. og herefter justeret, så APTT forlænges med en faktor 1,5-3,0. Dosis reduceres ved nedsat leverfunktion (Child-Pugh klasse B eller C). Der er dog også rapporteret enkelte tilfælde af krydsreaktion ved behandling med...)

Atovaquon/proguanil (...æde i malariaparasittens mitokondrier. Den synergistiske effekt af proguanil kombineret med atovaquon er uafhængig af omdannelsen til cycloguanil og er endnu uafklaret. Virkningen...)

Øjendråber (...ning til svie samt allergiske og toksiske reaktioner. Enkelte præparater er konserveret med polyquaternium, som er mindre lokalirriterende end benzalkonium. For at undgå sådanne l...)

Lithiumsalte (...ns. Lithium kan også anvendes som supplement til antidepressiva ved unipolar depression med...)

Methotrexat (inflammatoriske reumatiske sygdomme) (...ktiverer enzymet dihydrofolatreduktase, hvilket medfører mangel på tetrahydrofolat (calciumfolinat) og dermed hæmning af DNA-syntesen. Baggrunden for den ant...)

Retinoider mod psoriasis (...medicinsk indikation for svangerskabsafbrydelse på baggrund af lægemiddeleksponering. Særligt for acitretin: Graviditet skal undgås i 3 år efter behandlingsophør på grund af risiko for dannelse af en meget teratogen metabolit med...)

Antipsykotika - bivirkninger (...med antipsykotika generelt, både ved korttids- og langtidsbehandling, medfører en øget mortalitet hos ældre med demens (5920) (5921) . Anvendelse af antipsykotika til psykiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens anbefales derfor som udgangspunkt ikke. Se desuden de nationale kliniske anbefalinger fra Sundhedstyrelsen: Mennesker med demens med adfærdsmæssige og psykiske symptomer - Strukturerede og målrettede interventioner samt brug af antipsykotika (6509) . Akut dystoni Er ret sjælden. Opstår hyppigst ved for stor begyndelsesdosis, ved brat dosisøgning og ofte hos yngre mænd, personer ikke tidligere behandlet med antipsykotika samt ved parenteral indgift. Akut dystoni består af ukoordinerede, længerevarende muskelkontraktioner, undertiden med kredsende bevægelser af øjnene (okulogyration) og hoveddrejning opad, krampagtig mundåbning, stridor og opistotonus. Tilstanden behandles parenteralt (i.v.) med antiparkinsonmidler ( antikolinergika ), som har umiddelbar effekt. Parkinsons sygdom Opstår oftest i løbet af behandlingens første 14 dage eller efter dosisøgning. Symptomerne aftager eller svinder for antikolinergt virkende antiparkinsonmidler . Men den mest hensigtsmæssige behandling af antipsykotika-fremkaldt Parkinsons sygdom er naturligvis dosisreduktion eller seponering af det givne antipsykotikum, med evt. overgang til andet mindre Parkinsons sygdomfremkaldende præparat (se tabel 1 og 2). Efter seponering svinder Parkinsons sygdom som regel hurtigt, men hos særligt følsomme individer (især ældre) og ved anvendelse af langtidsvirkende præparater (især depotpræparater ) kan syndromet bestå i flere måneder. Tardive dyskinesier Er ufrivillige, undertiden irreversible abnorme bevægelser, der udvikles under eller efter en længerevarende antipsykotisk behandling med især 1. generations antipsykotika. Syndromet forekommer oftest hos patienter over 40 år og omfatter især tunge- og kæbebevægelser (orale dyskinesier, bukko-lingvo-mastikatorisk (BLM) syndrom). Risiko for udvikling af tardive dyskinesier (TD) kan reduceres ved at behandle med så lav antipsykotikadosis som muligt og i så kort tid som muligt. Antikolinergika er ofte uden effekt på TD og kan endog accentuere dyskinesierne. Den vigtigste prædiktor for TD er akut forekommende EPS. Dyskinesier kan også ses ved overgang til behandling med et mindre potent dopaminblokerende antipsykotikum. Ofte vil disse dyskinesier svinde efter måneders behandling. Tardiv dystoni Er en sjælden bivirkning, der ligesom akut dystoni består i vedvarende ukoordinerede muskelkontraktioner, specielt i øjen- og nakkemuskler (torticollis) og i ekstremiteter og krop (skæv holdning og gang - pisasyndrom), ofte i kombination med dyskinesier i den orale region og i fingre. Specielt ved depotbehandling er det vigtigt at være opmærksom på begyndende tegn på denne bivirkning, der kan være irreversibel og svært invaliderende, så præparatet kan blive seponeret i tide. Subjektive bivirkninger Antipsykotika kan medføre akatisi (se overfor) og følelsesmæssig indifferens og depression, som bedst behandles med dosisreduktion eller seponering af den antipsykotiske behandling. Akatisi kan kortvarigt behandles med benzodiazepiner eller non-selektive β-blokkere (fx propranolol 10-30 mg 3 gange dgl.), men dosisreduktion eller skift til andet præparat er at foretrække. Antikolinerg medicin har primært effekt på akatisi, hvis der er samtidig Parkinsons sygdom. Sedation Kan optræde, men kan, hvis uønsket, praktisk talt undgås ved valg af et ikke-sederende antipsykotikum (se tabel 1 og 2). Depression Forbigående, evt. behandlingskrævende depression kan undertiden forekomme, oftest i forbindelse med EPS. Dosisreduktion af antipsykotikum bør overvejes. Autonome bivirkninger En del antipsykotika (se tabel 1 og 2) kan i terapeutiske doser inducere autonome bivirkninger i form af ortostatisk hypotension, evt. med besvimelse initialt i behandlingen, reflekstakykardi, mundtørhed, svedtendens, obstipation, urinretention (især hos ældre mænd) og akkommodationsparese. Ekg-ændringer QT C- forlængelser kan ses efter antipsykotisk behandling. QT c -forlængelser med et QT c -interval på mere end 500 ms er forbundet med øget risiko for arytmiformen torsades de pointes ventrikulær takykardi (TdP-VT), som kan gå over i ventrikelflimmer. Ved QT c -interval over 500 ms bør behandling med det pågældende antipsykotikum kun fortsætte uændret, hvis kardialt asymptomatisk, på tvingende indikation og efter konference med kardiolog (behandlingen bør pauseres indtil der er konfereret). Forsigtighed bør også udvises med haloperidol, specielt i forbindelse med intravenøs indgift. Problematikken er gennemgået i detaljer i rapport fra Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab: Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka, version 2 (2023). Den opdaterede version 2 fra januar 2023, hvor også de nyeste antipsykotika er medtaget og behandling af børn og unge desuden er nævnt, kan downloades fra Dansk Cardiologisk Selskab her . Algoritme for indikation for behandling med psykofarmaka. Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab, Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka, version 2, 2023. Grønne præparater giver IKKE QTc-forlængelse eller risiko for TdP-VT. Gule præparater er defineret som lægemidler, der er QTc-forlængende under særlige omstændigheder eller i let grad. Røde præparater er defineret som QTc-forlængende lægemidler. 1. For antipsykotika gælder det: Zuclopenthixol , aripiprazol , olanzapin og paliperidon . 2. Risikofaktorer for torsades de pointes VT (TdP-VT): Alder ≥ 65 år Hjertesygdom: Hjertesvigt, tidligeremyokardieinfarkt samt præeksisterende forlænget QT-interval (QTc > 480 ms) Familieanamnese med arytmisygdom Hjertesymptomer (synkoper, palpitationer, dyspnø eller brystsmerter) Bradykardi Elektrolytforstyrrelser, specielt for lavt plasma-kalium 65 år) har i nogle studier vist sig at have en øget risiko for cerebrovaskulære hændelser sammenlignet med placebobehandlede patienter. Antipsykotisk behandling af dementielle tilstande hos ældre bør som hovedregel undgås og antipsykotika bør ikke anvendes hos ældre patienter med demens, hvis formålet udelukkende er at dæmpe uro, aggression og rastløshed. I de situationer, hvor brug af antipsykotika til ældre patienter med demens alligevel er indiceret, bør behandlingen foretages med stor forsigtighed i lav dosering og som hovedregel kun i kortere perioder. Malignt neuroleptikasyndrom Malignt neuroleptikasyndrom bestående af varierende kombinationer af parkinsonisme, forhøjet temperatur, labilt blodtryk og puls, sved, bevidsthedsændringer samt leukocytose og forhøjet kreatininfosfokinase ses i ekstremt sjældne tilfælde og har kliniske ligheder med malign hypertermi og malign katatoni (se Malign hypertermi ). Alle symptomerne er ikke altid til stede. Den bagvedliggende patofysiologi er ukendt og synes at være en anden end ved malign hypertermi. Der kræves omgående seponering af den antipsykotiske behandling og ofte indlæggelse på specialafdeling. Behandling med benzodiazepiner, gerne parenteralt, og/eller elektrokonvulsiv terapi (ECT), er den primære behandlingstilgang i de sværere tilfælde. Behandling med...)

Midler mod RSV-infektion, (virusinfektioner) (...med kronisk lungesygdom. Neonataludvalget under Dansk Pædiatrisk Selskab anbefaler behandlingen til børn med meget stor risiko for at udvikle svære komplikationer til RSV-infektion, fx børn, som i neonatalperioden har haft symptomer på svær bronkopulmonal dysplasi, især hvis disse børn er født før 28. gestationsuge, og til neonatale med hæmodynamisk betydende med...)

Hyaluronsyre (...f hyaluronsyre er nedsat, og i ledvæsken dominerer lav-molekylære former, hvilket er baggrunden for den nedsatte viskositet. Disse forhold udgør grundlaget for at anvende intraar...)

TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler) (...med anamnese, objektiv undersøgelse, røntgen af thorax og interferon-gamma-test (1331) . Medbaggrund i mulig risiko for udvikling af maligne sygdomme, undlades som hovedregel behandling af patienter med aktuel eller tidligere malign sygdom. Forværring af hjertesvigt er observeret, og forsigtighed bør udvises ved brug hos patienter med...)

Prostaglandinsyntesehæmmere (...é og smerter i relation til oplægning af spiral. Reducerer blødningsmængden hos kvinder med...)

Rationel antibiotikaterapi (...med tandlægebehandling (2950) . Der er behov for øget bevidstgørelse om, at antibiotika samlet påvirker mikroorganismer i miljøet og de humane mikrobiota og medfører selektion af resistente bakteriestammer. Herved øges andelen af bakterier, der er resistente, samt også risikoen for udvikling og spredning af resistente patogene bakterier. Visse bakterier er nu så resistente, at de infektioner, de giver anledning til, kun vanskeligt kan behandles med de nuværende tilgængelige antibiotika. Hertil kommer, at kun få nye antibiotika forventes at blive tilgængelige i nærmeste fremtid. WHO har fremskrevet, at i 2050 vil op mod 10 millioner personer dø om året som følge af infektioner forårsaget af resistente bakterier. Udviklingen maner til, at der udvises større forsigtighed vedrørende brug af antibiotika. Der påhviler således den enkelte læge et betydeligt medansvar ved enhver ordination af antibiotika. Antibiotisk behandling, der anses for livreddende, skal iværksættes umiddelbart. Målet med rationel antibiotikaterapi er derfor at begrænse uvirksom og unødvendig antibiotikabehandling. Sundhedsstyrelsen ønsker, at antibiotisk behandling i højere grad kommer til at basere sig på mikrobiologisk diagnostik. De basale regler, der gælder for alle lægers ordination af antibiotika til systemisk brug, er: Antibiotikabehandlingen skal kunne forventes at forhindre alvorlige/livstruende forløb eller at afkorte sygdomsforløbet væsentligt. Kliniske og diagnostiske undersøgelser skal være udført i en grad, der som minimum sandsynliggør bakteriel årsag. Det valgte antibiotikum skal være målrettet og påvirke mikrobiota så lidt som muligt, jf. generelle og lokale retningslinjer for anvendelse af antibiotika. Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik. Varigheden af behandlingen skal være så kort som muligt og følge den evidens, som foreligger på området. Den konkrete infektionsdiagnose, der udløser recepten/ordinationen, skal specifikt angives i ordinationssystemet, herunder på recept og i journal. Bortset fra Gruppe A streptokok-antigen test og mikroskopi af urin er der stor mangel på hurtigtests til påvisning af bakterieinfektioner i almen praksis. Til luftvejsinfektioner findes hurtigtests (eller POC-tests) til påvisning af virusinfektioner, og de anvendes på klinisk mikrobiologiske afdelinger samt på visse modtageafdelinger på hospitaler. Som eksempel på udmøntning af Sundhedsstyrelsens anbefalinger har fagudvalget for hensigtsmæssig anvendelse af antibiotika i primær- og sekundærsektoren under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS; nu Medicinrådet) i 2016 udgivet anbefalinger for hensigtsmæssig anvendelse af antibiotika ved nedre luftvejsinfektioner i almen praksis og på hospital. Anbefalingerne har fokus på differentieret udredning og behandling herunder behandlingsvarighed afhængig af sektor og sværhedsgrad af nedre luftvejsinfektion. Se RADS baggrundsnotat . I 2019 har Med...)

Antistofbehandling (osteoporose) (...med myokardieinfarkt eller apopleksi, eller som anses for at være i øget risiko herfor. Behandlingen skal seponeres, hvis en patient udvikler myokardieinfarkt eller apopleksi. Baggrunden herfor er, at der i et studium som sammenlignede 2 års behandling med inj. romosozumab 210 mg s.c. hver måned i 1 år efterfulgt af tabletbehandling med alendronat 70 mg ugentligt i yderligere et år med tabl. alendronat 70 mg ugentligt i alle 24 måneder blev fundet en overhyppighed af myokardieinfarkter og apopleksier (4975) . Hos de, som blev behandlet med romosozumab (N=2046), udviklede 16 kvinder (0,8 %) myokardieinfarkt og 13 kvinder (0,6 %) apopleksi, mens incidensen hos de der modtog alendronatbehandling som monoterapi (N=2047) var på henholdsvis 0,2 % og 0,3 %. Der blev dog ikke fundet en øget risiko for kardiovaskulær sygdom i et studium som inkluderede 7.180 postmenopausale kvinder randomiseret til 1 års behandling med enten romosozumab eller placebo (4974) . Det er endnu ikke endeligt afklaret om behandling med romosozumab er kausalt forbundet med...)

Moderat effektive præparater mod attakvis multipel sklerose (...erende behandling hos ældre MS-patienter, hvilket har ført til anbefaling af behandling med moderat effektive behandlinger på grund af den formodede mindre risiko for bivirkninger...)

Vitaminer og mineraler (mature børn) (...med fødselsvægt < 2.500 gram: Ca. 8 mg jern dgl. Fra 6-ugers-alderen til 6-måneders-alderen. Hvis barnet får mere end halvdelen af sin ernæring som modermælkserstatning, halveres jerndosis til 4 mg pr. dag eller evt. 8 mg hver anden dag. Vitamin D Fra 2 uger til 4 år. 10 mikrogram (400 IE) dgl. Børn over 4 år anbefales tilskud på mellem 5-10 mikrogram D-vitamin (200-400 IE) dgl. i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Se Vejledning til sundhedspersonale vedrørende vitamin- og jerntilskud til børn , Sundhedsstyrelsen, Jern Jernmangel er den hyppigste mangelsygdom i de første leveår, og hyppigheden er højst i 1-2-års-alderen. Svær jernmangelanæmi kan medføre retarderet psykomotorisk udvikling. Børn fødes med store jerndepoter, der dækker behovet frem til 6-måneders-alderen. Selv om jernindholdet i modermælk er lavt, har nyfødte, normalvægtige børn ikke brug for ekstra jerntilskud, idet absorptionen er god. Fra 6-måneders-alderen anbefales det, at overgangskosten er jernholdig og indeholder kød og fisk. Jern optages bedst, når det ikke gives sammen med et måltid (modermælk eller modermælkserstatning). Til mature børn med en fødselsvægt 1.500-2.500 g anbefales et dagligt jerntilskud på 8 mg fra 6-ugers-alderen til 6-måneders-alderen. For børn med fødselsvægt 1.500 gram anbefales jerntilskud på 8 mg fra ca. udskrivelsen/beregnet termin til 12 måneders-alderen. Under indlæggelsen på neonatalafdelingen følges afdelingens anbefaling for jerntilskud. Se Sundhedsstyrelsen: Ernæring til spædbørn og småbørn (176) . Kosttilskud (som ikke er medtaget i medicin.dk): Jerndråber medic 34 mg/g (1,3 mg jern/dråbe), Medic Team Danasan Jerndråber (1 mg jern/dråbe), Danasan. Vitamin D Vitamin D-mangel hos spædbørn kan resultere i rakitis med knogledeformiteter, retarderet længdevækst og forsinket motorisk udvikling. Herhjemme ses det primært hos børn med anden etnisk baggrund end dansk, der ikke har fået tilskud. Indholdet af vitamin D i modermælk afhænger af moderens vitamin D-status, og niveauet er betydeligt lavere end i modermælkserstatning med tilsat vitamin D. Da der ved korrekt anvendelse ikke er risiko for overdosering, tilråder man samme vitamin D-profylakse til spædbørn, uanset om de ammes eller får modermælkserstatning. Sundhedsstyrelsen anbefaler et dagligt vitamin D-tilskud på 10 mikrogram (400 IE) = 5 dråber fra 2 uger til 4 år. Fra 4 år anbefales dagligt 5-10 mikrogram D-vitamin i vinterhalvåret fra oktober til og med april. Anbefalingerne til præmature børn er angivet i afsnittet om præmature børn. Spædbørn, som dagligt indtager over 800 ml modermælkserstatning med mindst 1,3 mikrogram vitamin D pr. 100 ml, skal ikke have D-vitamintilskud. Hvis barnet i takt med, at det spiser mere mad, senere drikker mindre end 800 ml modermælkserstatning dagligt, skal D-vitamintilskuddet genintroduceres (5161) . Kosttilskud (som ikke er medtaget i medicin.dk): APOVIT® D-dråber 400 IE/5 dråber, Takeda Pharmaceuticals Multi-tabs D-dråber 400 IE/5 dråber, GlaxoSmithKline Vitamin K Sundhedsstyrelsen anbefaler, at alle børn født til tiden og sene præmature inden for de første timer efter fødslen gives 1,0 mg phytomenadion intramuskulært. Derudover er der ikke behov for K-vitamintilskud, heller ikke til børn, der udelukkende ammes. De allermindste præmature nyfødte får ligeledes K-vitamin efter fødslen, hvor dosis er 0,5 mg til børn med...)

Antiepileptika (...med eosinofili og systemiske symptomer Hypersensitivitetsreaktion Clobazam 10-30 7-10 0,1-1,0 1,65 Træthed, adfærdsforstyrrelser Meget sjældent hudreaktioner Clonazepam 17-56 3-10 0,04-0,11 0,30 Træthed, søvnighed, depression Meget sjældent lever- eller nyrepåvirkning Eslicarbazepin 20-24 4-6 Måles som oxcarbazepin, men niveauet kendes ikke. 180 (for oxcarbazepin) Svimmelhed, hovedpine, opkastning, diarré, uklart syn, hyponatriæmi, udslæt Se oxcarbazepin, forsigtighed hos ældre med øget risiko for hjerteproblemer (forlænget PR-interval) Ethosuximid 40-60 7-10 240-700 900 Mavegener, kvalme, hikke, søvnighed Alvorlige knoglemarvsreaktioner, alvorlige hudreaktioner Fosphenytoin 3) 30-100 5-17 30-90 110 Se phenytoin Nystagmus, diplopi, ataksi, dysartri, svimmelhed Se phenytoin Bradykardi, blodtryksfald, hypersensitivitets-syndrom Gabapentin 5-9 1-2 10-90 150 Døsighed, mavegener, ataksi, svimmelhed, ansigtsødem, hudproblemer Forsigtighed hos patienter med psykotiske lidelser, hæmoragisk pancreatitis Lacosamid * 12-13 3 9-35 70 Hovedpine, kvalme, svimmelhed, maveproblemer, kløe Kan forlænge PR-interval Lamotrigin 15-35 3-6 10-50 75 Hududslæt, indsovningsbesvær, hovedpine, kvalme, tremor, hovedpine Alvorlige hudreaktioner, sjældne hæmatologiske ændringer Levetiracetam 6-8 1-2 20-140 390 Somnolens, asteni, aggressivitet, nedtrykthed, adfærdsproblemer specielt hos børn Meget sjældent leversvigt Oxcarbazepin 8-15 (for MHD metabolit) 2-3 30-130 180 Svimmelhed, hovedpine, opkastning, diarré, uklart syn, udslæt, nedtrykthed, træthed Alvorlige hudreaktioner, hyponatriæmi, arytmier, meget sjældent hæmatologiske ændringer Perampanel ca. 105 ca. 21 0,25-2,85 Anvendes ikke Svimmelhed, søvnighed, humørpåvirkning Ingen kendte Phenobarbital 70-140 12-24 40-170 200 Træthed, søvnighed, depression, dårlig hukommelse, hyperaktivitet (børn), osteopeni Alvorlige hudreaktioner, fostermisdannelser Phenytoin 30-100 afhængig af plasma- koncen- tration 5-17 30-90 100 Nystagmus, diplopi, ataksi, kvalme, leverpåvirkning, dysartri, svimmelhed, gingival hyperplasi, hirsutisme, osteopeni Hypersensitivitets-syndrom, lymfom, aplastisk anæmi, polyneuropati, cerebellar degeneration, grå stær, nyresvigt, levernekrose, fostermisdannelser Pregabalin 5-7 1-2 10-35 80 Svimmelhed, somnolens, hukommelsesproblemer, konfusion, perifere ødemer, vægtøgning, kvalme, opkastning, træthed, konfusion AV-blok, hypersensitivitetsreaktion, nyresvigt Primidon 7-22 4) 2-4 20-60 80 Svimmelhed, træthed, irritabilitet, depression, osteopeni Alvorlige hudreaktioner, fostermisdannelser Rufinamid * 8-12 15-90 150 Træthed, kvalme, opkastning, svimmelhed, somnolens Status epilepticus, hypersensitivitetssyndrom, nedsat QTc-interval Stiripentol 4-13 1-3 15-95 150 Nedsat appetit, vægttab, hyperexcitabilitet, søvnforstyrrelser, døsighed, ataksi, nedsat muskeltonus, dystoni Hudreaktioner Topiramat 20-30 4-5 6-30 60 Sedation, svimmelhed, ataksi, psykomotorisk langsomhed, påvirket tale, paræstesier, konfusion, nedsat koncentrationsevne, anoreksi, vægttab, nyresten, nedsat svedtendens Akut snævervinklet glaukom, metabolisk acidose Valproat 11-20 3-4 200-650 1.000 Tremor, hovedpine, kvalme, opkastning, abdominalsmerter, diarré, sløvhed, vægtøgning, menostasi, hårtab Sjældent leversvigt (specielt børn < 2 år), akut hæmoragisk pancreatitis, hyperammonæmisk encefalopati, reversibel demenstilstand, fostermisdannelser Vigabatrin 5-8 1-2 Anvendes ikke Anvendes ikke Træthed, svimmelhed, irritabilitet, depression, hovedpine, konfusion, vægtøgning, adfærds- og mentale forstyrrelser, psykoser Anfaldsforværring, irreversible synsfeltsdefekter, sjældent encefalopatisk syndrom Zonisamid 50-70 9-12 30-120 240 Nedsat appetit, somnolens, adfærds- og psykiatriske forstyrrelser, svimmelhed, agitation, konfusion, dobbeltsyn, insomni Aplastisk anæmi, alvorlige hudreaktioner, status epilepticus 1) Før 1. morgendosis eller sent om eftermiddagen ved medicin, der kun gives om aftenen (gælder alle). 2) Ringeværdi/grænse er den værdi, hvorover det skønnes, at risikoen for betydelige bivirkninger er stor. Laboratoriet bør derfor give telefonisk besked til rekvirerende afdeling eller læge. Grænserne er ikke evidensbaserede, men udarbejdet på baggrund af kliniske erfaringer, grænserne er lavere, hvor der er stor risiko for toksicitet og højere, hvor risikoen er lav. 3) Gældende for det aktive phenytoin. 4) Men virkningen skyldes også den aktive metabolit phenobarbital. 5) Uden interagerende co-med...)

Inhalationssystemer (...med eksempler) LABA, SABA LAMA, SAMA ICS LABA/LAMA ICS/LABA ICS/LABA/LAMA Aerolizer Formoterol/(LABA): Formoterol Medical Valley Breezhaler Indacaterol/(LABA): Onbrez® Breezhaler® Glycopyrronium/ (LAMA): Seebri Breezhaler Tovanor Breezhaler Indacaterol/ glycopyrronium: Ultibro® Breezhaler® Xoterna Breezhaler® Mometason/ indacaterol/ glycopyrronium: Enerzair® Breezhaler® Diskos Salmeterol/(LABA): Salmeterol Orifarm Serevent® Salbutamol/(SABA): Ventoline® Ventolin® Fluticason: Flixotide® Fluticasonpropionat 2care4 Fluticason/ salmeterol: Salmex Serefarm Seretide® Easyhaler Formoterol/(LABA): Formo Easyhaler® Salbutamol/(SABA): Buventol® Easyhaler® Beclometason: Beclomet Easyhaler® Budesonid: Giona Easyhaler® Budesonid/ formoterol: Bufomix Easyhaler® Fluticason/ salmeterol: Salflumix Easyhaler® Ellipta Umeclidinium/ (LAMA): Incruse Ellipta® Vilanterol/ umeclidinium: Anoro Ellipta® Fluticason/ vilanterol: Relvar® Ellipta® Fluticason/ vilanterol/ umeclidinium: Trelegy Ellipta® Forspiro Fluticason/ salmeterol: AirFluSal® Genuair Aclidinium/ (LAMA): Bretaris Genuair Eklira Genuair Formoterol/ aclidinium: Brimica Genuair Duaklir Genuair Glycopyrronium Medical Vallley-inhalator Glycopyrronium/ (LAMA): Glycopyrronium Medical Valley Handihaler Tiotropium/ (LAMA): Spiriva® MRX300-R Tiotropium/ (LAMA): Tiogiva Nexthaler Beclomatason/ formoterol Innovair® Beclometason/ formoterol/ glycopyrronium: Trimbow Spiromax Budesonid/ formoterol: DuoResp Turbuhaler Formoterol/(LABA): Oxis® Turbuhaler® Terbutalin/(SABA): Bricanyl® Turbuhaler® Terbutalinsulfat 2care4 Terbutalinsulfat Paranova Budesonid: Budesonid Paranova Pulmicort Turbohaler Spirocort® Turbuhaler® Budesonid/ formoterol: Symbicort® Twisthaler Mometason: Asmanex® Twisthaler® Vertical-Haler® Tiotropium/ (LAMA): Tiotropium Stada Zonda Tiotropium/ (LAMA): Braltus ICS = Glukokortikoider til inhalation LABA = Langtidsvirkende β2-agonister LAMA = Langtidsvirkende antikolinergika SABA = Korttidsvirkende β2-agonister SAMA = Korttidsvirkende antikolinergika Tabellen senest opdateret mandag den 11. maj 2026. Tabel 2: Inhalationsspray (for nærmere instruktioner i anvendelse se: Inhalationsspray ) Device (med eksempler) LABA, SABA LAMA, SAMA ICS LABA/LAMA ICS/LABA ICS/LABA/LAMA Aerosphere Formoterol/ glycopyrronium Bevespi Aerosphere Budesonid/ formoterol/ glycopyrronium: Trixeo Aerosphere Autohaler Salbutamol/(SABA): Airomir® Beclometason: AeroBec® Flutiformspray Fluticason/ formoterol: Flutiform Respimat Olodaterol/(LABA): Striverdi® Respimat® Tiotropium/ (LAMA): Spiriva® Olodaterol/ tiotropium: Spiolto® Respimat® Salamolspray Salbutamol/(SABA): Salamol Standardspray Salbutamol/(SABA): Airomir® Ventoline® Salmeterol/(LABA): Salmeterol 2care4 Serevent® Fluticason: Flixotide® Fluticasonpropionat Nordic Prime Icsori Fluticason/ salmeterol: AirFluSal® Salmeterol/Fluticasonpropionat Cipla Seretide® Standardspray med opløsning Formoterol/(LABA): Atimos Ipratropium/ (SAMA): Atrovent® Beclometason: AeroBec® Beclometasondipropionat Carefarm Ciclesonid: Alvesco® Ciclesonide Orifarm Ciclesonide Sandoz Beclometason/ formoterol: Ambofoz® Befoair® Forobec® Innovair® Laberon® Pumunix Beclometason/ formoterol/ glycopyrronium: Trimbow Symbicortspray Budesonid/ formoterol: Symbicort® ICS = Glukokortikoider til inhalation LABA = Langtidsvirkende β2-agonister LAMA = Langtidsvirkende antikolinergika SABA = Korttidsvirkende β2-agonister SAMA = Korttidsvirkende antikolinergika Tabellen senest opdateret mandag den 30. juni 2025. Tabel 3: Fordele og ulemper ved forskellige inhalationssystemer Type Fordele Ulemper Anvendelse Inhalationsspray * Billig, lille, kan rumme mange doser, kræver ingen vedligeholdelse. Kan være svær at bruge. Relativ stor deponering i mund og svælg. Ikke tæller på alle inhalatorer. Indeholder klimaskadelige HFC-gasser. Patienter med god inhalationsteknik ** Patienter der ikke kan anvende andre typer inhalationssystem (fx ved behov for spacer). Soft mist inhaler Respimat® (inhalationsvæske) Lettere at bruge end vanlig spray, da aerosolskyen kommer langsomt ud, hvorved der er god tid til inhalation. Høj lungedeponering. Kræver ingen vedligeholdelse. Har dosisindikator. Findes kun til få typer medicin. Kræver indsættelse af patron medmedicin, før inhalatoren kan tages i brug. Kan bruges af de fleste KOL-patienter. Pulverinhalator Generelt lettere at bruge end spray. Lille. Mange modeller har dosistæller. Kræver ingen vedligeholdelse. Indeholder ikke klimaskadelige HFC-gasser. Enkelte patienter med svær KOL kan have svært ved at generere tilstrækkelig inhalationsflow (især ved akut eksacerbation). Inhalatorer med kapsler, som skal placeres i apparatet, kræver fingerfærdighed. Kan bruges af de fleste patienter. Inhalationsspray med åndingsbeholdere (spacer) Mindre deponering i mund og svælg, som især har betydning ved højdosis inhalationssteroid. Der anvendes tidal-ånding under inhalationen, hvorved lungedeponering er høj og der kræves ikke højt inspiratorisk flow. Kræver nogen vedligeholdelse (priming, vask). Fylder en del. Enkelte spacere kan kun anvendes med bestemte inhalationsspray. Højdosis inhalationssteroid. Patienter, som har svært ved at bruge inhalationsspray eller pulverinhalator, fx patienter med lavt inspiratorisk flow. Forstøverapparat Inhalationen kræver ganske lidt kooperation. Der anvendes tidal-ånding under inhalationen og der kræves ikke højt inspiratorisk flow. Kræver en del vedligeholdelse. Fylder meget. Kræver strøm eller batteri. Ikke mere effektiv end inhalationsspray med åndingsbeholder eller pulverinhalator, hvis disse kan anvendes. Der gives som regel meget store doser med risiko for bivirkninger og ved anvendelse af ansigtsmaske kan der komme irritation på huden. Akut behandling på sygehus, hvor der er behov for store doser af bronkodilatator. Behandling af patienter med meget svær KOL, hvor akut åndenød kan udløse så stor angst, at andre inhalationssystemer ikke kan anvendes. * Spray med ekstra fine partikler (fx HFA beclometasondipropionatspray, ciclesonidspray samt spray med kombinationen beclometasondipropionat/formoterol) har en 2-3 gange så stor lungedeponering som de øvrige inhalationsspray. ** Selvudløsende inhalationssprays kræver ikke samme koordinering som andre devices. Inhalation er den foretrukne behandlingsform ved astma og KOL og der er udviklet en lang række inhalationssystemer til at optimere behandlingen, se tabel 1. Når man taler om et inhalationssystems effektivitet, fokuseres der på, hvor stor en del af den afmålte dosis der deponeres i de nedre luftveje (4887) . En inhalationsspray kan udvides med en spacer (åndingsbeholder), hvilket stiller færre krav til patientens koordinationsevner og øger lungedeponeringen (især relevant ved svær KOL og til børn op til ca. 4 år). Forstøverapparater anvendes hovedsageligt til administration af store doser bronkodilatatorer ved akutte eksacerbationer af astma og KOL. Forstøverapparat til inhalationsvæske kræver mindst kooperation af patienten og kan benyttes af patienter med lavt inspiratorisk flow. Forstøverapparat tillader, at dårlige patienter kan inhalere uden opsyn af plejepersonale. Da apparaterne er besværlige at transportere, kræver en del oplæring med hensyn til påfyldning af medicin og vedligeholdelse samt medfører en tidskrævende administration af medicinen, er det kun sjældent rationelt at benytte dem hjemme hos patienten, og ordination bør foregå i specialafdeling. Baggrunden for at ordinere inhalationsapparat er ofte meget svært nedsat lungefunktion og mange eksacerbationer. Med...)

Glukokortikoider til inhalation (...med inhalator primært på basis af astmaundersøgelser. I øvrigt kan henvises til: 2022 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention og RADS, Astma hos børn - baggrundsnotat, 2015 . Lægemiddel Lav døgndosis (µg) Middel døgndosis (µg) Høj døgndosis (µg) Voksne og børn ≥ 12 år Børn 6-11 år Voksne og børn ≥ 12 år Børn 6-11 år Voksne og børn ≥ 12 år Børn 6-11 år Beclometason (ekstra fine partikler) ** 100-250 50-100 250-500 100-200 > 500 > 200 Beclometason (standard partikler) 200-500 500-1.000 > 1.000 Budesonid inh. spray 200-400 100-200 400-800 200-400 > 800 > 400 Budesonid inh. pulver* 200-400 100-200 400-800 200-400 > 800 > 400 Ciclesonid 80-160 160-320 320-1.280 Fluticasonfuroat inh. pulver 100 200 Fluticasonpropionat inh. spray 100-250 100 250-500 250 > 500 500 Fluticasonpropionat inh. pulver 100-250 100 250-500 200 > 500 500 Mometasonfuroat 110-220 110 220-440 220-440 > 440 > 440 * Doserne er angivet i measured dose. Nogle kombinationspræparater angives i delivered dose (hvor fx 160 mikrogram/dosis svarer til 200 mikrogram/dosis). ** Bemærk: En dosis beclometason ekstra fine partikler svarer til den dobbelte dosis beclometason standard partikler. Sædvanligvis gives en dosis morgen og aften i form af inhalationsspray eller-pulver varierende fra 1 til 4 pust/sug, men ved lav til middel dosis kan stofferne gives som éngangsdosering. Hos enkelte patienter med behov for større dosering kan dosis gives 3-4 gange dgl. Ciclesonid og mometason doseres 1 gang i døgnet. Hvis kraftigt ødem og slimdannelse forhindrer virkningen af inhalationerne, vil en samtidig kortvarig oral eller parenteral behandling med systemisk glukokortikoid ofte nedsætte ødemet i bronkieslimhinden og gøre den mere tilgængelig for inhalationsbehandling. Det er vigtigt ved brug af lokale glukokortikoider at opnå en optimal deponering i luftvejene, ved at sikre sig, at patientens inhalationsteknik er optimal. Inhalationsteknikken skal regelmæssigt kontrolleres. Med fordel kan sprayen gives med en åndingsbeholder med...)

Midler mod korttarmsyndrom (...med teduglutid medfører en øget intestinal absorption af væske, næringsstoffer samt elektrolytter, og reducerer tab af væske og næringsstoffer via stomi- eller fæcesudskillelse. Behandlingsindikationerne og behandlingsregimet med teduglutid ved korttarmsyndrom er langtfra klarlagt. På baggrund af den formodede trofiske virkning på tarmslimhinden er der en teoretisk risiko for udvikling af neoplasi i tyndtarm, colon, lever, pancreas og galdeveje i forbindelse med behandling med teduglutid. De hidtil udførte kliniske studier har ikke kunne bekræfte en sådan risiko. Der bør dog foretages koloskopi og anden billeddiagnostik før og under behandling med teduglutid. Aktuel malign sygdom eller tidligere malign sygdom i ovennævnte organer kontraindicerer behandling med...)

Kolinesterasehæmmere og memantin (...med en kolinesterasehæmmer og memantin overvejes, herunder til behandling af adfærdsforstyrrelser (2855) . Ved kombinationsbehandling forekommer konfusion umiddelbart efter opstart af kombinationsbehandlingen signifikant hyppigere (omkring 5 %) og bør, hvis der ikke er andre årsager - lede til seponering af memantin. Hvis der optræder konfusion efter en periode med stabil kombinationsbehandling, bør dette håndteres som delir og lede til systematisk årsagsanalyse (5455) med udredning af somatisk årsag og/eller medicinbivirkninger pga. andre præparater og hvis dette ikke findes, vurdering af eventuelle uopfyldte fysiske eller eksistentielle behov. Generelt anbefales særlig opmærksomhed på risikoen for bivirkninger ved kombinationsbehandling. Vurdering af behandlingseffekt Behandlingsrespons vurderes i forhold til den forventede progression uden behandling (832) (835) (1294) . Vurdering bør primært baseres på en samtale med patient og pårørende, med en gennemgang af symptomer før og under behandling med...)

Interferoner (immunstimulerende midler) (...mune sygdomme. Interferonernes påvirkning af celler fra mange forskellige organer er baggrunden for de betydelige bivirkninger, der ses ved behandlingen, bl.a. CNS-påvirkning (de...)

Hæmofiltreringsvæsker (...med dialysevæsken. Blod og dialysevæske er kun adskilt af en semipermeabel membran. Stofudveksling mellem blod og dialysevæske foregår ved enten diffusion (hæmodialyse) eller filtration (hæmofiltration) gennem membranen. De to teknikker kombineres ofte. Generelt anvendes væskerne til kontinuert dialysebehandling, benævnt: Continuous Renal Replacement Therapy i forskellige modaliteter: (CRRT), Continuous veno-venous Hemodialysis (CHD eller CVVHD), Continuous veno-venous hemofiltration (CHF eller CVVHF) Continuous veno-venous hemo-diafiltration (CHDF eller CVVHDF). Væskerne i dette afsnit er færdigfremstillede lægemidler til hæmodialyse/hæmofiltration af patienter med akut nyresvigt i intensivt regi, som udføres på særlige dialyseapparater til dette formål. Alment Væskerne indeholder an- og kationer i forskellige koncentrationer. Det gælder natrium-, kalium- calcium-, magnesium-, hydrogen-, chlorid- og hydrogencarbonationer, lactat, citrat samt fosfat og glucose. Dosis Forudsat blodflowhastighed på 100-200 ml/min. via dialysefilteret er anbefalet opnået dosis hos patienter uden egen nyrefunktion, uanset hvilke af ovennævnte behandlingsmodaliteter, der er anvendt: Effluent volumen opnået pr. tid fra dialysemaskinen 20-25 ml/time/kg væske medregnet fjernet væske fra patienten (ultrafiltration). Pga. pauser i behandlingen anbefales ordineret dosis lidt højere hos nogle. Hos patienter med et bidrag fra egne nyrer må forholdet vurderes individuelt. Små børn < 10 kg kræver særlig indsigt og er ikke omfattet af denne generelle omtale. Den tekniske udførelse rummer mange muligheder for variationer og kan indebære forskellig praksis med samme formål og resultat. På baggrund af generelle forskelle i sammensætning og anvendelse, er væskerne inddelt i 4 kategorier; væsker til generel anvendelse, kategori a., og mere specifikke formål, kategori b, c og d. Alle væsker indeholder natriumkoncentration 140 mmol/l. Se skema om væskernes sammensætning, i skemaet er udvalgte forskelle fremhævet med fed. Skema med hæmofiltreringsvæskers indhold af elektrolytter mm. Substans i mmol/l Na K Cl Bicar- bonat Ca Mg Fosfat Lactat Citrat Glu- cose pH Osmolaritet mosmol/l Præparat Biphozyl C) 140 4 122 22 0 0,75 1 0 0 0 7-8 290 Cifoban D) 480 0 0 0 0 0 0 0 136 0 7,1-7,5 544 Duosol Kaliumfri A) 140 0 109 38 1,5 0,5 0 0 0 5,6 7-8 292 Duosol Kalium 2 mmol/l A) 140 2 109 38 1,5 0,5 0 0 0 5,6 7-8 296 Duosol Kalium 4 mmol/l A) 140 4 109 38 1,5 0,5 0 0 0 5,6 7-8 300 Hemosol B0 A) 140 0 109,5 32 1,75 0,5 0 3 0 0 7-7,5 287 Multibic Kaliumfri A) 140 0 109 35 1,5 0,5 0 0 0 5,6 7,4 292 Multibic 2 mmol/l kalium A) 140 2 111 35 1,5 0,5 0 0 0 5,6 7,4 296 Multibic 4 mmol/l kalium A) 140 4 113 35 1,5 0,5 0 0 0 5,6 7,5 300 Phoxilium B) 140 4 115,9 30 1,25 0,6 1,2 0 0 0 7-8,5 293 Prismasol 2 mmol/l Kalium A) 140 2 111,5 32 1,75 0,5 0 3 0 6,1 7-8,5 297 Prismasol 4 mmol/l Kalium A) 140 4 113,5 32 1,75 0,5 0 3 0 6,1 7-8,5 301 Regiocit D) 140 0 86 0 0 0 0 0 18 0 7,4 244 Kategori A) Udgør væsker til generel anvendelse - enten alene- eller i kombination med væsker fra andre kategorier. Alle væsker har bicarbonatbuffer og er uden fosfat. Vigtigste forskelle er indholdet af kalium, calcium og glucose. Således varierer koncentrationen af kalium (0-4 mmol/l) og calcium (1,25-1,75 mmol/l) samt glucose (5,0-6,1 mmol/l) i væskerne. Væskerne kan vælges til formål rettet mod korrektion af P-kalium og P-calcium. Kategori B) Kun Phoxilium® . Indeholder elektrolytter og fosfat i fysiologisk koncentration, er uden glucose. Kan anvendes som vedligeholdelsesvæske i længerevarende dialysekrævende forløb, specielt for at undgå hypofosfatæmi. Kategori C) Kun Biphozyl® . Er en calcium-fri væske med fysiologisk koncentration af fosfat og elektrolytter, men relativ lav bicarbonatkoncentration. Kræver behovstyret supplement af calcium og bicarbonat fra en anden væske i kombination under - eller efter dialysefilteret. Kan anvendes ved citrat-stabiliseret ekstrakorporalt kredsløb og tilstande med...)

Aftrapning af antidepressiva (...medicin, hvad enten det er planlagt eller på grund af manglende compliance, kan der opstå ubehag hos op mod en 1/3 af patienterne i form af influenza-lignende symptomer, afbrudt søvn, kvalme, gangforstyrrelser og svimmelhed, paraestesier, følelse af elektriske stød, synsforstyrrelser, agitation og irritabilitet (3499) (5505) (6612) . Risikoen for disse symptomer er størst ved seponering af præparater med kort halveringstid ( paroxetin og venlafaxin ). Symptomerne opstår typisk indenfor 1-3 dage og varer som regel fra to uger til flere måndeder med en median på seks uger (6610) . Akatisi, udtrykkende sig som alvorlig uro og rastløshed, og svimmelhed, som forværres af hoveddrejning, kan være meget generende. Det er meget vigtigt at skelne mellem seponeringssymptomer og recidiv af den depression eller angsttilstand, som var grunden til behandlingen. Recidiv af depressionen vil typisk indfinde sig nogle uger senere end seponeringssymptomerne, der som nævnt kommer med det samme (3499) (5505) . Lægen bør sammen med patienten, mindst én gang årligt, sikrer sig, at behandlingen med antidepressiva stadig er velindiceret og herunder gennemgå evt. bivirkninger. Når patienten befinder sig i en rolig fase, dvs. både mht. at være i remission og hvad angår psykosociale stressorer, kan der lægges en plan for aftrapningen efter nedenstående principper. De mulige seponeringssymptomer skal gennemgås sammen med patienten, og man skal sikre sig, at patienten henvender sig, hvis forværring i tilstanden kræver dette. Op til 1/3 får seponeringssymptomer, hvilket med fordel kan afdækkes anamnestisk, da en del patienter har tidligere erfaring med seponeringssymptomer, fx hvis de tidligere er stoppet brat med behandlingen eller har glemt at tage den dagligt. Aftrapningen bør foregå over 1-3 måneder eller evt. længere i særligt vanskelige tilfælde. Ved opståen af seponeringssymptomer vender man tilbage til den sidste dosis, som ikke gav problemer, og trapper endnu langsommere ned derfra. Hvis der opstår problemer under aftrapningen, opstår disse typisk, når man seponerer præparatet helt (fx går fra 5 mg citalopram til 0). Derimod er der sjældnere ubehag i starten af aftrapningsplanen. En typisk ambulant aftrapningsplan kunne se ud som nedenstående, men det er meget vigtigt at planen tilpasses den enkelte patient og løbende modificeres, afhængigt af patientens reaktion under de enkelte trin: Halvér dosis (fx fra 40 mg citalopram) og vent en til to uger Hvis dette ikke medfører problemer, halver dosis igen til 10 mg og vent yderligere en uge eller to (- alternativt blives på samme dosis yderligere én uge) Derefter går man ned på 5 mg (ved hjælp af tabletdeler fra apoteket) Vent yderligere nogle uger og forsøg derefter seponering Er der ubehag ved forsøg på ophør med mindst mulige dosis, kan man nogle gange mindske symptomerne ved at tage denne dosis hver anden dag. Hvis der er problemer ved at seponere den sidste dosis, kan man overveje at behandle med fluoxetin 20 mg i en uge og dernæst seponere brat. Pga. dette præparats lange halveringstid vil det ofte kunne løse problemet. En anden mulighed er at fortsætte med escitalopram dråber, som kan gives i meget lave doser (evt. fortyndet i et glas vand) (6611) . Endelig skal nævnes, at ifølge vejledninger fra bl.a. hospitalsapotekerne i Region Hovedstaden og Region Midtjylland, kan kapsler med venlafaxin og duloxetin åbnes og på den måde kan disse præparater gives i meget mindre doser end den mindste kapselstørrelse. Dette er dog ikke i overensstemmelse med...)

Vitalfarver (...s til diagnostik af lidelser på cornea og conjunctiva. Er i handlen som små papirstrips med farve på. Fluorescein er et gulgrønt farvestof, der i koboltfiltreret blåt lys fluoresc...)

Andre antidepressiva med virkning på serotonin-systemet (...med effekt mod depression og angst. Vortioxetin påvirker gennem den serotonergt modulerende effekt flere andre neurotransmittorer bl.a. glutamat, noradrenalin og dopamin i prefrontal kortex og nukleus accumbens. Nogle få undersøgelser antyder, at vortioxetin bedrer kognitionen hos patienter med depression uafhængigt af effekten på stemningslejet. Desuden ses en mindre tendens til at med...)

Søgeresultater, Medicinvirksomheder:

Medical Developments NED (Holland)

Medical Need Europe (Sverige)

Medical Valley (Sverige)

Søgeresultater, Om medicin:

Medicineringsfejl og patientsikkerhed

Medicintilskud - generelle forhold

Medicintilskud - gældende beløbsgrænser

Bloddonorers karantæneforhold ved indtagelse af medicin (...Baggrund Bloddonors indtagelse af medicin (lægemiddel) medfører en risiko for, at recipienten...)

Skrøbelige og ældre (...medicinering. Derfor bør graden af skrøbelighed vurderes som led i en differentieret tilgang til medicinsk behandling. Der er flere årsager til at ældre er i større risiko for at få medicinbivirkninger end yngre. Der er højere forekomst af polyfarmaci blandt ældre og de er underrepræsenteret i lægemiddelstudier. Således er en stor del af evidensen for medicinsk behandling ekstrapoleret fra yngre med få sygdomme. Skrøbelighed Skrøbelighed er et klinisk syndrom på baggrund af individets fysiske, kognitive, psykiske og sociale ressourcer. Syndromet skyldes primært nedsat reservekapacitet, nedsat modstandsdygtighed og øget sårbarhed og manifesterer sig ved, at selv små påvirkninger/belastninger kan få store konsekvenser. Skrøbelige har større risiko for komplikationer, længere indlæggelser, funktionstab, fald, delirium, medicinbivirkninger og uhensigtsmæssig medicinering og død. Skrøbelighed er dynamisk og kan modificeres eller interveneres på. Blandt andet, kan motion og tilstrækkelig energi og protein i kosten gøre den enkelte mindre skrøbelig. Man kan vurdere skrøbelighed ud fra Clinical Frailty scale (CFS). CFS er en ren anamnestisk skala, som skal baseres på individets habituelle niveau. Figur 1: Clinical Frailty Scale, version 2, Rockwood et al 2005-2020. Dansk version oversat af Fournaise A, Kabell Nielsen S, Lauridsen JT et al, University of Southern Denmark (6518) . CFS score Beskrivelse 1 Meget god form Mennesker der er robuste, aktive, energiske og motiverede. De motionerer typisk regelmæssigt og er blandt dem i bedst form for deres alder. 2 God form Mennesker uden aktive symptomer på sygdom, men i mindre god form end kategori 1. Ofte motionerer de, eller er meget aktive en gang imellem, fx på bestemte årstider. 3 Klarer sig godt Mennesker med velkontrollerede sygdomsproblemer, selv om de indimellem har symptomer. Oftest er de ikke regelmæssigt aktive udover rutinemæssige gåture. 4 Lever med meget mild skrøbelighed Denne kategori markerer en overgang fra komplet uafhængighed. Mennesker der ikke er afhængige af andre til daglige gøremål, men som ofte har symptomer, der begrænser aktiviteterne. En almindelig klage er at føle sig ”langsom” eller træt i løbet af dagen. 5 Lever med mild skrøbelighed Mennesker der ofte er mere tydeligt langsomme, og har behov for hjælp til komplekse daglige gøremål (Instrumental Activities of Daily Living - økonomi, transport, hovedrengøring). Typisk vil mild skrøbelighed i stigende grad hæmme indkøb, gåture alene udenfor, madlavning, medicin og begynde at begrænse let husarbejde. 6 Lever med moderat skrøbelighed Mennesker der har behov for hjælp til alle udendørs aktiviteter og med at holde hus. Ofte har de problemer med indendørs trappegang og behøver hjælp til at gå i bad og kan evt. have brug for minimal hjælp til påklædning (stikord, let støtte ved behov). 7 Lever med svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til egenomsorg, uanset årsag (fysisk eller kognitiv). Alligevel virker de stabile og ikke i høj risiko for at dø inden for ca. 6 måneder. 8 Lever med meget svær skrøbelighed Fuldstændig afhængig af hjælp til personlig pleje og nærmer sig livets afslutning. Typisk vil de ikke engang komme sig efter let sygdom. 9 Terminalt syg Mennesker der nærmer sig livets afslutning. Denne kategori gælder mennesker med en forventet levetid på mindre end 6 måneder, som ikke lever med svær skrøbelighed i øvrigt (mange terminalt syge mennesker kan stadig motionere helt til livets afslutning. Se desuden: geriatri.dk - Clinical Frailty Scale . Polyfarmaci Polyfarmaci defineres typisk som samtidig anvendelse af fem eller flere lægemidler og er særligt udbredt blandt ældre med multisygdom og skrøbelige. Mens polyfarmaci kan være nødvendig for at optimere behandlingen af kroniske sygdomme (hensigtsmæssig polyfarmaci), øger det også risikoen for uhensigtsmæssig medicinering, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, nedsat compliance, fald, indlæggelser og død. Uhensigtsmæssig medicinering dækker over behandling, hvor lægemidler er unødvendige, ineffektive eller potentielt skadelige i forhold til patientens aktuelle tilstand. Dette kan medføre forværring af skrøbelighed, funktionstab og hospitalsindlæggelser. Lægemiddelbivirkninger hos ældre kan fejltolkes som symptomer på sygdom eller naturlig aldring. Bivirkninger kan opstå både ved opstart af nye lægemidler og ved længere tids behandling med allerede anvendte præparater. Hos ældre kan nedsat organfunktion ændre farmakokinetik og farmakodynamik over tid, hvilket kan føre til nye bivirkninger af ellers velkendte præparater. Fx kan svimmelhed, kognitive forandringer, træthed og faldtendens skyldes bivirkninger frem for en nyopstået sygdomsproces. En systematisk gennemgang af medicinlisten med fokus på indikation , effekt og potentielle bivirkninger er derfor afgørende for at sikre en rationel og sikker farmakoterapi hos ældre. Nogle gange fører bivirkninger fra et lægemiddel til ordination af et nyt lægemiddel, der skal lindre bivirkningen. Disse ordinationskaskader fører ofte til uhensigtsmæssig polyfarmaci, hvor en mere rationel tilgang ville være at reducere dosis, seponere eller omordinere det første lægemiddel. Medicingennemgang bør gentages med faste intervaller og når der sker større ændring i den ældres liv eller hvor kroppen ændrer sig markant. Under hospitalsindlæggelser er der ofte behov for ændringer i lægemiddelbehandlingen og nogle gange er lægemidler helt eller delvis medvirkende til indlæggelser. Tabel 1: Lægemidler med særlig risiko for skrøbelige ældre Type af lægemidler Risikofaktorer Lægemidler med antikolinerg belastning Urinretention, obstipation, påvirket kognition, fald, ortostatisme, træthed. CNS aktive stoffer Påvirket kognition, bevidsthedsvækkelse, fald, træthed. Antipsykotika Påvirket kognition, fald, agitation, ekstrapyramidale gener, antikolinerg belastning. Antidepressiva Kvalme, obstipation, svimmelhed, mundtørhed, fald, vægttab, delir. Benzodiazepiner Påvirket kognition, delir, fald. NSAID Blødning, fald, nyresvigt. Antihypertensiva Ortostatisme, fald. Opioider Påvirket kognition, delirium, urinretention, fald, kvalme. Vanddrivende behandling Dehydrering. Hyppige bivirkninger hos ældre Fald og/eller svimmelhed Delirium Påvirket kognition/Kognitiv reduktion Depression Obstipation Nedsat appetit og/eller vægttab Ortostatisme Elektrolytforstyrrelser Vægttab. Farmakokinetik Den aldersbetingede nyrefunktionsnedsættelse er den faktor, som det er vigtigst at tage højde for, når der skal fastlægges dosering til ældre. Nyrefunktionen halveres fysiologisk fra 25 til 75 år. Se Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) . Beregnet eGFR tager ikke altid højde for det aldersbetingende tab (alderskorrektion kan foretages her: geriatri.dk - Creatine Clearance beregner ). Fysiologisk aftagende nyrefunktion fører til nedsat udskillelse af lægemidler og kan føre til overdosering, hvis dosis ikke justeres. Man bør være ekstra opmærksom på lægemidler, som udskilles via nyrerne og særligt under akutte tilstande, hvor nyrefunktionen hos skrøbelige ældre ofte forværres yderligere, fx dehydrering, urinrention og sepsis. Med stigende alder reduceres levercellemassen og den hepatiske blodgennemstrømning med omkring 30 %. Derimod påvirkes P450-katalyseret metabolisk kapacitet, glucuronidering og N-acetylering ikke eller kun i ringe grad. Samlet set er der ikke belæg for generelle forholdsregler ved ordination af leveromsatte lægemidler til ældre, men for enkelte lægemidler er der dog konstateret klinisk betydende nedsat clearance. Dette er særligt relevant for visse benzodiazepiner, som metaboliseres af P450-systemet, især diazepam og chlordiazepoxid . Reduceret clearance i klinisk relevant omfang er også dokumenteret for visse tricykliske antidepressiva , theophyllin og propranolol . Grundet nedsat omsætning af lægemidler i leveren kan koncentrationen i blodet stige, det har særlig klinisk praksis relevans ved opioider, hvorfor man bør starte med lavere doser hos ældre. Nedsat pH i ventriklen, nedsat overfladeareal i tarmen og nedsat ventrikeltømning kan føre til nedsat absorption af fx B12, jern og calcium og derfor større risiko for mangeltilstande. Farmakodynamik Øget følsomhed over for lægemidlers effekt hos ældre er veldokumenteret for benzodiazepiner , psykofarmaka , opioider og warfarin. Dette skyldes en øget fedtmasse og reduceret muskelmasse, hvilket forlænger halveringstiden for fedtopløselige stoffer og dermed øger tiden til steady state og eliminering. Derudover medfører en øget permeabilitet af blod-hjerne-barrieren en mere udtalt CNS-påvirkning af sløvende lægemidler. Nedsat baroreceptorsensitivitet og -respons bidrager desuden til en øget risiko for ortostatisk hypotension, som ofte optræder som bivirkning ved flere lægemidler hos ældre. Nedsat evne til at regulere salt- og vandbalancen, øget karskørhed, reduceret kardielt minutvolumen og nedsat muskelmasse øger følsomheden for bivirkninger. Denne følsomhed forstærkes yderligere af, at organismens normale kompensationsmekanismer ikke fungerer optimalt. Revurdering, afmedicinering og prognose Hos skrøbelige ældre patienter, særligt hvor der er begrænset restlevetid, bør lægemiddelbehandling løbende revurderes med fokus på prognose, behandlingsmål og patientens præferencer. Skrøbelighed er en stærkere prognostisk faktor end kronologisk alder og bør derfor inddrages i vurderingen af, om et lægemiddels bivirkninger/negative effekter overstiger den potentielle gavnlige effekt. Behandlingsstrategien bør balancere mellem profylaktisk og symptomatisk terapi, hvor forebyggende behandling ofte har begrænset relevans hos skrøbelige ældre med kort forventet levetid eller betydeligt funktionstab. Fx kan langtidseffekten af statiner, osteoporosebehandling eller antihypertensiva være minimal hos meget skrøbelige ældre, hvorimod optimering af symptomlindring, smertebehandling og livskvalitet bør prioriteres. Afmedicinering er en vigtig, men ofte kompleks proces. Den ældres ønsker og behandlingsmål bør inddrages i beslutningen, men det kræver også en lægefaglig vurdering af, hvilke præparater, der sikkert kan seponeres, samt en plan for monitorering af eventuelle seponeringsreaktioner. Visse lægemidler, såsom betablokkere, psykotrope midler og protonpumpehæmmere (PPI), kan give rebound-effekter ved seponering. Dette kan resultere i forbigående forværring af symptomer, som fejltolkes som sygdomsprogression og kan fører til inkorrekt genopstart af behandlingen. Afmedicinering bør ske gradvist og velovervejet med information til den ældre om fordele og ulemper. En systematisk tilgang med regelmæssig medicingennemgang sikrer en målrettet, rationel og sikker farmakoterapi tilpasset funktionsevne, livskvalitet og forventet restlevetid. Praktiske forholdsregler ved ordination af lægemidler til skrøbelige ældre Vurdér med regelmæssige mellemrum, om der fortsat er indikation for at anvende de ordinerede midler, fx årlig medicingennemgang med afsæt i den ældres prognose, behov og ønsker. Særligt ved større ændringer, som indlæggelser eller indflytning på plejehjem. Lav en grundig og kritisk vurdering af lægemiddelbehandlingen ved indlæggelse på hospital, nogle lægemidler kan være medvirkende til indlæggelsen. Start med lav dosis og øg langsomt (start low, go slow). Begræns antallet af lægemidler. Anvend lægemidler, som doseres maksimalt 2 gange daglig. Redskaber til med...)

Antimykotika (Odontologisk medicinvejledning) (...med Candidaarter i mundslimhinden og den periorale hud kan forekomme hos patienter, hvor Candidasvampe er en del af normalfloraen. Omkring halvdelen af befolkningen er bærere af Candida i mundhulen, og de kan derfor få Candidainfektion . Diagnosen oral candidose stilles på baggrund af kliniske manifestationer og/eller symptomer sammenholdt med positive parakliniske testresultater. Mundslimhindeskrab med efterfølgende PAS-farvning er for tiden bedste parakliniske test til vurdering af svampeinfektion i mundslimhinde, hvor patolog vurderer forekomst af Candidahyfer og blastosporer (2781) . Fasekontrast mikroskopi og dyrkning er også diagnostiske muligheder, men det er vigtigt, at kunne skelne mellem Candida -bærerstatus og Candida -infektion. Pseudomembranøs candidose kan diagnosticeres ud fra sit kliniske udseende, mens erytematøs og hyperplastisk candidose ikke kan skelnes med sikkerhed fra kliniske manifestationer af andre mundslimhindelidelser, fx bakteriel dysbiose, erytematøs oral lichen planus og leukoplaki. En grundig anamnese er nødvendig, da det er vigtigt at identificere prædisponerende faktorer for oral candidose, da intervention på disse har betydning for behandlingssucces. Dårlig mund- og protesehygiejne samt rygning er hyppige lokalt prædisponerende faktorer, der kræver ændring af patientens adfærd. Alvorlige generelle prædisponerende faktorer, der er vigtige at identificere, er forstyrrelser i immunforsvaret (fx HIV og leukæmi) samt mangeltilstande (vitamin- og mikronæringsstofsmangel). Dette vil ofte kræve samarbejde med patientens læge. Nylig antibiotikabehandling er ofte årsag til akut oral candidose (2781) . Patienter i, eller som har været i, anti-cancerbehandling kan have akutte og kroniske orale problemer, herunder oral candidose. Organisationen The Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) har udarbejdet mundplejevejledninger til patienter i kemoterapi eller stråleterapi på 20 forskellige sprog, herunder dansk, som kan downloades på organisationens hjemmeside . Præparatvalg Lokalbehandling er førstevalg til behandling af oral candidose eller cheilitis angularis (rhagader), men der kan være problemer med compliance pga. den hyppige dosering (3-4 x dgl.) og den lange behandlingsperiode af kroniske infektioner (4-6 uger) (2781) . Nystatin 100.000 IE sukkerfrit , er førstevalgspræparat, hvor der er risiko for interaktion med patientens daglige medicin. Nystatin passerer uomdannet gennem mave-tarm-kanalen og har ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Sukkerholdigt nystatin øger risikoen for caries hos betandede patienter, da præparatet skal doseres 4 x dgl. i op til 4-6 uger. Creme anvendes til behandling af cheilitis angularis: clotrimazol creme 1 % eller miconazol 2 %. Fluconazol 50-100 mg er systemisk behandling og doseres 1 x dgl., og derfor nemt for patient eller hjælpepersonale at administrere. Fluconazol fås som kapsler og som oral suspension/mikstur (højt sukker indhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml), til patienter med synkeproblemer. Effekten ved lokalbehandlingen er umiddelbart ligeværdig med systemisk behandling. Behandlingsvejledning Akutte infektioner behandles i 1-2 uger - typisk hvor akut udløsende faktor kan identificeres og er indtruffet kort forinden. Kroniske infektioner behandles ved lokalbehandling i 4-6 uger og systemisk behandling i 2-3 uger. Dosering af de forskellige præparater fremgår af præparatbeskrivelserne. Det er vigtigt at doseringsvejledningen følges. Ikke alle Candidaarter er følsomme for azol-holdige præparater (fx fluconazol, miconazol), og selektion skal sammen med resistensudvikling overvejes ved manglende behandlingssucces. Fluconazol 1x 150 mg/uge som profylakse ved hyppigt recidiverende oral candidose - dog bør der jævnligt undersøges for evt. (iatrogen) selektion af azol-insensitive Candidaarter . Iatrogen selektion kan minimeres ved skift mellem behandlingsregimer, fx nystatinbehandling ved recidiv efter behandlingsperiode med azol-præparat. Resultatet af antimykotisk behandling bør altid vurderes efter endt behandling. Dosisberegning for særlige patientgrupper: Børn 28 dage -11 år Fluconazol: Initaldosis 6 mg/kg. Efterfølgende dosis: 3 mg/kg én gang dagligt p.o. Findes også som mikstur (højt sukkerindhold, indeholder 580 mg sakkarose/ml). Til børn bør en maksimaldosis på 400 mg dagligt ikke overskrides, hvilket er langt over den dosis, der anbefales til voksne ved oral candidose, hvor daglig dosis er 50-100 mg. Unge 12-17 år Ud fra patientens vægt og udvikling må det vurderes om voksen- eller barnedosering er mest hensigtsmæssig. Store patienter og patienter med overvægt Disse patienter skal ofte have højere dosis end normalvægtige ved systemisk behandling: Fluconazol: dosering beregnes ud fra idealvægten for patientens højde + 50 % af resten af patientens vægt ved overvægt (5058) . Se Personer med svær overvægt og Vejledning i brug af antibiotika . Forsigtighed Der kan være patienter med særlige sygdomme, fx hjertesvigt, lever- og nyresygdom, hvor man skal være opmærksom på særlige forholdsregler. Dette fremgår at præparatbeskrivelserne. Under graviditet må lokalbehandling foretrækkes. Påpasselighed med miconazolgel ved applikation hos nyfødte og små børn for at undgå, at gelen tilstopper luftvejene. Xylitol og andre sukkeralkoholer kan give blodsukkerstigning hos personer med diabetes. Vær opmærksom på at der kan være højt sukkerindhold i granulater til oral suspension/mikstur. Interaktioner Azol-holdige præparater må ikke doseres samtidig med potente CYP3A4-hæmmere, fx clarithromycin og erythromycin. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet . Azol-præparaterne hæmmer alle de lægemiddelnedbrydende cytokrom p450-enzymer i større eller mindre grad. Interaktioner med patientens daglige medicin skal udelukkes, tjek www.interaktionsdatabasen.dk og præparatbeskrivelserne. Antikoagulantia: Interaktion med azol-holdige præparater hos patienter i warfarinbehandling, hvorfor disse bør undgås. Dog kan dosisjustering af warfarin aftales i samarbejde med egen læge (3027) , men også patienter i behandling med nyere antikoagulantia kan få øget antikoagulerende effekt pga. interaktioner med azol-holdige præparater (4500) . Azol-holdige præparater er alle svage baser, hvor surt pH i ventriklen fremmer absorptionen. Således kan neutralt pH i ventriklen fx i forbindelse med behandling med...)

Infusionspumper og patientsikkerhed (...med epidural, intratekal hhv. intravenøs medicin eller ernæring er meget hyppigt forekommende i sundhedsvæsenet. Ofte sker dette via infusionspumpe, hvor det er muligt at indgive dosis med tilstrækkelig nøjagtighed over et passende tidsrum for at sikre jævn behandlingeffekt og for at undgå toksiske peak-værdier, som ellers kan ses ved bolusindgift eller ukontrolleret infusion. Anvendelsen af infusionspumper har derved løst en række patientsikkerhedsmæssige problemer, mens både design, funktionalitet og anvendelsen af pumperne har introduceret nye risikomomenter. Der findes i sundhedsvæsenet i dag en lang række forskellige infusionspumper, hvor variationer i fysisk design, software og ergonomi i sig selv stiller krav til det sundhedsfaglige personales uddannelse og træning for at opnå tilstrækkelig sikkerhed ved betjeningen. Principielt skelner man mellem to typer infusionspumper: Sprøjtepumper og volumetriske infusionspumper . Herudover benyttes en række mindre pumper til fokuseret smertebehandling, og forhold vedr. disse pumper er ikke medtaget i her. Fejl med anvendelsen af pumper Brugen af infusionspumper er forbundet med en række patientsikkerhedsmæssige udfordringer, og forekomsten af fejl er hyppig. De kliniske konsekvenser for patienterne afhænger af typen af medikament som indgives over pumpen. Ofte er der tale om særdeles potente lægemidler med snævert terapeutisk indeks, hvor både ophør med eller øgning i indgift kan få pludselige og fatale konsekvenser. I et standardiseret enkelt blindet observations studie fra 2003 (2516) , hvor man sammenlignede 426 konkrete pumpeindstillinger med de bagved liggende ordinationer, fandt man i alt 389 fejl (67 %). Fejlene fordelte sig i følgende kategorier: Manglende eller mangelfuld markering af den infunderede medicin (50 %), indgift uden skriftlig ordination (16 %), mangelfuld patient identifikation (13 %), fejl i infusionshastighed ift. ordinationen (13 %), indgift af forkert medikament (3 %). I en dansk undersøgelse fra 2007 (2517) af 55 utilsigtede hændelser rapporteret til DPSD vedrørende infusionspumper, skyldtes 40 % betjenings- eller programmeringsfejl. Talrige internationale studier har siden bekræftet dette mønster. De hyppigste programmerings- og brugerfejl: Forkert indstilling af infusionsrate (hyppigste fejl) Ombytning af infusionsrater ved samtidig infusion af mere end et lægemiddel Faktor 10-fejl ved opblanding eller indstilling Manglende skift tilbage til basisraten efter indgift af bolusdosis Utilsigtet slukning af pumpen og forkert indstilling af sprøjtestørrelse på sprøjtepumpen. Anvendelse af sprøjtetype (fabrikat) som ikke er beregnet til pumpen. Hændelser, der skyldtes andet end betjenings- eller programmeringsfejl af selve pumpen: Afklemning af infusionssættet med klemskrue Kinkning af slangen eller frakobling af infusionssættet fra patienten. Øvrige risici : Rester af potente lægemidler (fx morfika eller hjerte-kar stimulantia) efterlades i infusionssystemet og indgives efterfølgende upåagtet ved ny anvendelse af infusionssystemet. Kombination af to gensidigt afhængige infusioner (fx glucose/ernæring og insulin) hvor standsning af kun den ene medfører relativ overdosering af den anden (fx potentiel fatal hypoglykæmi når glucose-infusion standses, mens insulin-infusion fortsættes). Det anbefales generelt ikke at anvende meget små infusionshastigheder (fx mindre end 5 ml/time), da pumperne er mindre præcise i dette interval, og det tager længere tid at opdage et stop hhv. lækage. Ved alarm for okklusion, skal pumpen frakobles fra patienten, inden problemet findes og løses for at undgå en utilsigtet bolusinfusion. Patientombuddet udsendte i 2013 en OBS-meddelelse vedr. Risiko for fejldosis, ved brug af forskellige sprøjtetyper i sprøjtepumper, hvor baggrunden var en række utilsigtede hændelser med fejldosering som følge af anvendelse af andre fabrikater af sprøjter i sprøjtepumper designet til dedikerede sprøjter, idet forskelle i indre diameter medfører forskellig dosis per tidsenhed. Den amerikanske FDA opdaterede i 2017 en Whitepaper: Infusion Pump Improvement Initiative . Baggrunden var indrapporteringen af ca. 56.000 hændelser med infusionspumper i perioden 2005-2009, hvoraf adskillelige medførte skade eller død. De hyppigste problemer berørte svigt i software, mangler i bruger-interface, mekaniske eller elektriske svigt, samt fejlbetjening som i nogle tilfælde skyldtes mangelfulde kompetencer eller træning af det sundhedsfaglige personale. FDA har oprettet et website hvor man løbende opdaterer iagttagne problemer og forslag til forebyggelse heraf: Infusion Pumps . Forebyggelse af fejl Anbefalinger i litteraturen til øgning af patientsikkerheden i forbindelse med brug af infusionspumper er talrige (5962) (5963) (5964) . På baggrund af den eksisterende evidens og erfaringer, kan man opdele problemerne med indgift af intravenøse lægemidler under anvendelse af infusionspumper i følgende hovedområder, med tilhørende forslag til forebyggelse af fejl: Problem Løsningsforslag Pumperne og tilhørende sprøjter og infusionssæt Mange forskellige fabrikater af pumper er tilgængelige for samme personale. Minimer antallet at pumpetyper og fabrikater, benyt MTV og systematiserede brugertests ved nyanskaffelser, benyt centrale pumpedepoter, benyt kun pumper med mekanisk frit-løbssikring. Mangelfuld grundindstilling og vedligeholdelse. Minimer software-indstillingerne til de konkret klinisk relevante, systematiser vedligeholdelse/eftersyn og benyt logbøger som er tilgængelige for det kliniske personale. Mulighed for anvendelse af forskellige typer sprøjter og infusionssæt til pumper som kræver dedikeret udstyr. Anvend kun én type infusionsudstyr i den pågældende lokation, eller sørg for klar fysisk adskillelse og markering ved opbevaring. Sørg for kontrol af compliance inden produktskift af sprøjter eller infusionssæt. Forsinket alarmering for infusionsstop, fx medbaggrund i lukket trevejshane eller kinkning af infusionsslange. Risikoen er størst ved anvendelse af lave infusionshastigheder fx hos børn, hvorved opbygningen af overtryk i infusionssystemet sker langsomt, og derfor først detekteres af pumpen efter længere tid. Undgå lav infusionshastighed, og kend den anvendte pumpes alarmeringsgrænse ift. infusionshastighed og type/størrelse af sprøjte eller infusionssæt. Fejl ved pumpen: Hvad skal man gøre? Benyt en indøvet back-up plan: hurtig systematisk analyse af årsag hvilke eksperter kan evt. tilkaldes? hvordan skaffes en reservepumpe? hvordan skal patienten observeres og behandles i mellemtiden? Tilslutningen til patientens intravenøse adgang Infusionen tilsluttes højt opstrøms på centrale infusionslinje, og variationer i den samlede infusionshastighed giver variationer i indgift per tid af potente lægemidler. Tilslut altid lægemidler så tæt på iv-adgangen som muligt. Infusion af potent lægemiddel standses, og en medicinrest efterlades i infusionssystemet. Frakobl infusionssættet fra patienten, og skyl med fx saltvand, eller udskift hele eller dele af infusionssættet. Der er kemisk interaktion mellem samtidigt indgivne lægemidler og/eller infusionsvæske. Benyt kortfattede, entydige vejledninger og tjeklister for anvendelse, opblanding og indgift. Tilslutningen af infusionen til den centrale infusionslinje bliver utæt. Benyt altid Luer-lock, hold altid tilslutningen synlig, observer tilslutningen regelmæssigt eller benyt underliggende indikator papir fx et stykke operationsafdækning (m. plastbagside) som mørkfarves ved væskeudsivning. Forvekslinger - der tilsluttes, afkobles eller lukkes for en anden type medikament end det var intenderet, herunder forvekslinger mellem intravenøs, epidural eller enteral indgift. Hver type infusion markeres tydeligt (medikament og administrationsvej) direkte ved tilkoblingen til den centrale infusionslinje. Til enteral indgift benyttes særligt farvede sprøjter og infusionsslanger. Kompetencer og træning hos det sundhedsfaglige personale Det personale, som dispenserer, opsætter og administrerer medicin til infusion over pumpe, efterlever ikke altid de vedtagne regler for de sikre trin i processen. Løbende fokus på audit af medicineringsprocessen specielt ift. intravenøs medicinering, og evt. reimplementering af regler og sikre arbejdsgange. Løbende kontrol Kontrollér medicin og pumper ved vagtskifte opsætning af ny med...)

Børn (...medicinrelaterede skader end voksne. Medicineringsfejl ses i alle faser af medicinhåndteringen, herunder ordination, dispensering, administration og dokumentation. Derfor kræver behandling af børn særlig opmærksomhed på både farmakokinetik, formuleringer, dosering og praktiske forhold. Farmakokinetik Absorption. Absorption fra gastro-intestinalkanalen er præget af stor variabilitet - specielt i neonatalperioden. I neonatalperioden er den kutane absorption øget. Absorption påvirkes af højere ventrikel‑pH, langsommere ventrikeltømning og forskelle i ernæringstyper heraf amning eller modermælkserstatning. Distribution. Hos børn - og mest udtalt i neonatalperioden - er fordeling af ekstracellulært og intracellulært vand samt fedtsammensætning anderledes med en højere Total Body Water (TBW) end hos voksne. Dette har især betydning, når hydrofile lægemidler gives som bolus. Nyfødte har lavere koncentrationer og ændret kvalitet af plasmaproteiner (primært albumin og α1‑syreglykoprotein), hvilket reducerer lægemidlers proteinbinding og dermed øger den frie (farmakologisk aktive) fraktion i plasma. Konsekvensen er, at samme totale plasmakoncentration kan være forbundet med større klinisk effekt og/eller toksicitetsrisiko, særligt for lægemidler med høj proteinbinding og snævert terapeutisk indeks (fx phenytoin, warfarin). Nyrefunktion. Den glomerulære filtrationshastighed er lav ved fødslen, men når voksenniveau, når barnet er ca. 6 måneder. Den tubulære ekretion er funktionelt umoden hos nyfødte og spædbørn og modnes gradvist gennem barndommen. Hos børn - især nyfødte og spædbørn - er den tubulære reabsorption umoden, både strukturelt og funktionelt. Den modnes gradvist i de første leveår og når voksenlignende funktion typisk i 1-2‑års‑alderen (senere hos præmature). Metabolisme. Børns metabolisme varierer med modning af CYP-enzymer, og den totale elimination påvirkes derfor også af umoden nyrefunktion, især de første levemåneder. Aktiviteten af de lægemiddelmetaboliserende enzymer i P450-systemet (CYP-enzymer), glucuronideringen og sulfateringen er betydeligt nedsat ved fødslen og i den neonatale periode. Disse enzymer er modnet fuldt ud ved 1-års-alderen. På grund af den relativt store lever (i forhold til legemsvægten) er kroppens totale metaboliske kapacitet øget i barneårene, fraset neonatalperioden. Clearance af lægemidler, der metaboliseres i leveren, er derfor øget, og børn i 1-12-års-alderen skal typisk have en relativt større dosis end voksne. Den relative leverstørrelse falder gradvis til voksenniveau i teenageårene ligeledes svarer doseringen i disse år gradvist til voksendosering. Faktor Nyfødt (0-28 dage) Spædbarn (1-12 måneder) Småbarn (ca. 1-3 år) Leverfunktion Umoden, lav enzymaktivitet Enzymer begynder at modnes Øget metabolisme Nyrefunktion Lav GFR Forbedret GFR Næsten voksen-niveau Plasmaproteiner Lav koncentration Øges gradvist Næsten normal Fordelingsvolumen Højt (pga. meget kropsvand) Falder gradvist Stabiliseres Vævsfordeling Meget vand, lidt fedt Mindre vand, mere fedt Nærmer sig voksenprofil Enzymaktivitet (CYP) Meget lav Øges hurtigt Næsten voksen-niveau Generelle overvejelser ved medicinering Nyfødte har en højere andel total‑kropsvand, hvilket giver et større fordelingsvolumen for vandopløselige lægemidler. Dette medfører ofte behov for højere dosis pr. kg, mens det samtidig er nødvendigt med længere doseringsintervaller pga. nedsat clearance. Modermælk giver hurtigere ventrikeltømning, mens modermælkserstatning giver langsommere, hvilket kan ændre onset og biotilgængelighed. Overvej derfor både alder og ernæringstype ved oral dosering. Compliance påvirkes af motorisk modstand, smagsfølsomhed og variable spise-/drikkemønstre. Børnevenlige formuleringer med god palatabilitet, lav doseringsvolumen og enkel administration. Kilde: Badhan RKS. Bridging science and practice: Insights into drug dosing in children . 83rd FIP World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, København, 2025. Dosering Valg af lægemiddeldosis ved behandling af børn er ofte baseret på ekstrapolation af data fra kliniske studier hos voksne samt kliniske erfaringer. Det kan være relevant at inddrage terapeutisk lægemiddelmonitorering (TDM) til styring af behandlingen, med henblik på at sikre terapeutiske lægemiddelkoncentrationer. Metoden er allerede veletableret, især inden for børneonkologi. Dosisjustering. Der er ikke konsensus for, hvordan dosis til børn bedst justeres i forhold til en kendt voksendosis. Korrektion alene på baggrund af alder eller vægt er ikke altid tilstrækkelig, da sådanne justeringer typisk vil undervurdere dosis. Korrektion for overfladeareal er væsentligt bedre, og oftest angives en relativ vægtjusteret (mg/kg) dosis justeret for overfladeareal. Dosis og doseringsinterval bør løbende justeres efter alder, vægt, organfunktion og modningsgrad. Halveringstid alene er utilstrækkelig til dosering i pædiatri. Et groft skøn over dosisjusteringer er: Præmature og mature børn i neonatalperioden: Væsentligt nedsat dosis. Typisk 50-75 % vægtjusteret dosisreduktion. Børn fra ca. 1 måned til ca. 12 år: Øget dosis. Typisk 30-75 % vægtjusteret dosisøgning, idet den relative dosisøgning mindskes gradvis med alderen. Børn over 12 år: Normal voksendosis justeret for vægt. Vægtjusteret børnedosis: Der mangler præcis viden om betydning af svær overvægt blandt børn og farmakokinetik og farmakodynamik. Ved beregning af dosis til børn med høj legemsvægt bør der sammenlignes med...)

DDD (...Medicin.dk-regi først og fremmest til at pejle sig frem til billigste pakning blandt forskellige dispenseringsformer og styrker inden for samme præparat (se fx Cipralex® ) eller billigste pakning blandt forskellige generiske præparater med flere forskellige styrker/pakningsstørrelser (se fx afsnittet SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) ). I sidstnævnte tilfælde giver det derimod ingen mening at sammenligne DDD-prisen mellem to forskellige aktive stoffer, fx citalopram og sertralin. Priser De angivne priser er incl. moms og evt. receptgebyr (ESP, ekspeditionsprisen). Ikke-apoteksforbeholdte lægemidler er uden fast pris, og prisfeltet vil derfor være udfyldt med...)

Lægemiddelbivirkninger (...medicineringsfejl, forkert brug og misbrug af lægemidlet. Endvidere omfatter lægemiddelbivirkninger utilsigtede og skadelige reaktioner opstået i forbindelse med off-label brug af midlet, dvs. hvis det anvendes til formål, som det ikke er godkendt til, eller hvis det anvendes anderledes, end godkendelsen af lægemidlet tilskriver (se Nyt Om Bivirkninger #8 2012 ). Bivirkninger er et væsentligt klinisk problem og primær årsag til 5-8 % af alle indlæggelser på medicinske afdelinger. Ca. 2 % af alle henvendelser til praktiserende læger skyldes bivirkninger til medicin (294) . Selvom bivirkninger er en hyppig årsag til lægekontakt, så er forekomsten af alvorlige bivirkninger lav (980) . Klassifikation Lægemiddelbivirkninger kan inddeles i: Type A-bivirkninger skyldes farmakologiske reaktioner på lægemidlet og følger samme farmakodynamiske principper som de tilstræbte virkninger. De er forudsigelige, kræver ingen særlig disposition, er dosisafhængige, hyppige og sjældent alvorlige. Eksempler på type A-bivirkninger er sløvhed og koncentrationsbesvær ved brug af benzodiazepiner, hypokaliæmi ved brug af diuretika og hypoglykæmi ved brug af insulin. Type B-bivirkninger har ikke relation til lægemidlets farmakologiske egenskaber, men skyldes andre reaktioner, fx allergiske manifestationer. De er oftest uforudsigelige og optræder kun hos særligt disponerede individer. Eksempler på type B-bivirkninger er Quinckes ødem, urticaria, agranulocytose og Stevens-Johnsons syndrom. Hvordan opdages bivirkninger? Før markedsføring af et nyt lægemiddel er virkningsmekanismer, metabolisme og toksikologi først undersøgt på forsøgsdyr, senere på et mindre antal frivillige raske forsøgspersoner og til sidst på patienter med den sygdom, lægemidlet er tiltænkt at virke på (fase I-III-forsøg): Fase I er første gang lægemidlet testes på mennesker. Dette gøres typisk på en lille gruppe raske (20-80 personer). I denne fase undersøges lægemidlets sikkerhed, hvordan det nedbrydes i kroppen samt dets virkninger. I fase I-studier giver man kun forsøgspersonerne en relativt lille del af den mængde, som gives til forsøgsdyr, eftersom effekten på mennesker endnu er helt ukendt. Fase II udføres på en større gruppe patienter (20-300), der lider af den sygdom, lægemidlet er rettet imod, for at undersøge hvor effektivt det er til at behandle sygdommen i forhold til forskellige doser, samt dets bivirkningsprofil. Fase III udføres på en meget stor gruppe patienter (typisk 300-3.000), der lider af den sygdom, som lægemidlet er rettet imod, for at give en endegyldig vurdering af behandlingens virkning. Fase III-undersøgelser er i sagens natur forholdsvis dyre og tidsforbrugende. På basis af fase III-undersøgelsen kan lægemidlet blive godkendt af myndighederne, selvom den måske ikke er tilstrækkeligt egnet til at opdage de sjældne og ekstremt sjældne bivirkninger. Efter godkendelse og markedsføring kan man udføre såkaldte Fase IV -undersøgelser, som typisk gennemføres via registerdata omfattende et meget stort antal individer. Fase IV-undersøgelser er særlig værdifulde til at finde sjældne bivirkninger, som ikke blev opdaget i Fase I-III-forsøgene. De fleste type A-bivirkninger afsløres før markedsføring, og disse bivirkninger bliver som led i godkendelsen afvejet over for den tilsigtede virkning. Derimod vil type B-bivirkninger typisk først afsløres, efter at lægemidlet er kommet på markedet, hvor det bliver anvendt i stor skala. Ca. 3 % af alle nye markedsførte lægemidler bliver efterfølgende afregistreret på grund af alvorlige type B-bivirkninger, som ikke var erkendte ved markedsføringen. Eksempler herpå er COX-2-hæmmeren rofecoxib (Vioxx®), som blev afregistreret på baggrund af en øget risiko for blodpropper samt slankemidlerne sibutramin (Reductil®) og rimonabant (Acomplia®), der blev afregistreret, fordi Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) fandt, at bivirkningerne vejede tungere end fordelene (førstnævnte pga. øget risiko for hjertetilfælde og sidstnævnte pga. markant risiko for depression). De kliniske afprøvninger, der ligger til grund for registreringen af nye lægemidler, er ikke velegnede til at give omfattende viden om bivirkninger. I kliniske studier er den statistiske styrke til at opdage sjældne bivirkninger ringe, populationen stærkt selekteret og behandlingsvarigheden kort. På tidspunktet for markedsføring er viden om et præparats bivirkninger derfor ofte mangelfuld. Specielt er der sparsom viden om: risici ved langtidsbehandling risici ved behandling af patienter, der er i samtidig behandling med andre lægemidler (polyfarmaci) risici ved behandling af gravide, ældre og børn risici ved behandling af sårbare patienter med samtidig forekomst af flere kroniske lidelser (multimorbiditet) risici ved behandling af patienter med påvirket lever- og nyrefunktion risici for sjældne bivirkninger. Derfor er overvågning af nye lægemidler meget vigtig. Etablering af ny viden om bivirkninger afhænger af indberetning fra behandlere og behandlede. Kasuistikker og undersøgelser af lægemidlet, efter at det er kommet i handelen (postmarketing-undersøgelser), udgør væsentlige kilder til erkendelse af nye bivirkninger. Disse studier kan være en del af en Risk Minimization Plan, som kan være en betingelse for godkendelsen fra myndighederne. Der kan være specielle formodede bivirkninger ved lægemidlet, som bør observeres nærmere i et fastsat program, eller som lægerne bør informeres særskilt om. Lægemiddelproducenterne er juridisk forpligtiget til at indsamle og analysere alle spontane indberetninger og litteraturoplysninger om bivirkninger. På grundlag heraf revideres præparatets produktresumé. Indberetning af bivirkninger Pharmacovigilance betyder overvågning af lægemidlers sikkerhed. Denne overvågning omfatter forskellige aktiviteter som at indhente information om, hvor sikre lægemidlerne er at bruge, at identificere og analysere de problemer og bivirkninger, som viser sig i behandlingen, og at udarbejde planer for, hvordan risici kan minimeres. Overvågningen involverer både patienter, læger, lægemiddelindustrien og myndighederne i ind- og udland. Overvågning af lægemidlers sikkerhed i Danmark bygger bl.a. på bivirkningsindberetninger fra læger og patienter til Lægemiddelstyrelsen, se Lægemiddelstyrelsens bivirkningsrapport 2017 . De samlede indberetninger om lægemiddelbivirkninger indgår i overvågningen af lægemiddelsikkerheden i Danmark. Det er imidlertid kun en beskeden del af de faktisk forekommende bivirkninger, der indberettes. Man har således vurderet, at 10 % Almindelige: 1-10 % Ikke almindelige: 0,1-1 % Sjældne: 0,01-0,1 % Meget sjældne: < 0,01 % Ikke kendt hyppighed. Man må være opmærksom på den måde, bivirkninger registreres på ved afprøvning af nye lægemidler i randomiserede kliniske undersøgelser. Som regel registreres alle symptomer, og det kan føre til, at bivirkningsfrekvenser overestimeres - fx vil 1 dags hovedpine i et 1-årigt studie blive registreret. Hvis forekomsten er 7 % i den behandlede population og 4 % i placebogruppen, så registreres hyppigheden som 7 %. Af denne grund er der en generel tendens til, at bivirkninger registreres hyppigere for nyere lægemidler end for ældre lægemidler, selv om den reelle bivirkningsrisiko måske er den samme. På Medicin.dk ensrettes bivirkningerne for generika, således at alle præparater med samme indholdsstof og dispenseringsform har samme bivirkningstabel. Det betyder, at der kan opstå diskrepans mellem det enkelte lægemiddel og dets godkendte produktresumé (SPC), da hvert firma udfører egne kliniske forsøg af forskellig størrelse og design og derfor også af og til med forskellige outcomes, fx i forhold til en bivirknings hyppighed. Typisk vil det være den hyppigste forekomst af en registreret bivirkning, der præsenteres på Medicin.dk. Medicin.dk tillader sig desuden at oversætte begreber fra bivirkningsskemaer i SPC´er til interne standardiserede termer, så bivirkninger kaldes det samme på tværs af præparaterne i hele Medicin.dk. Yderligere har Medicin.dk opdelt visningen af bivirkningerne for hver hyppighed i potentielt alvorlige og oftest ikke alvorlige bivirkninger, for at skabe overblik og lette læsningen for mange af vores brugere. Det er den lægelige redaktion på Medicin.dk, der har ansvaret for denne vurdering, som baseres på eksisterende og ny viden såvel som deres mangeårige kliniske erfaring. Denne inddeling kan revurderes efter behov. Har man brug for yderligere oplysninger om bivirkninger til et lægemiddel, kan man søge i lægemidlets produktresumé (SPC). Disse kan findes på enten produktresume.dk eller, hvis lægemidlet er godkendt efter EU's centrale godkendelsesprocedure, på EMA (Produktresume) . Ofte går der et stykke tid, fra nye bivirkninger opdages, til et produktresumé bliver opdateret, og i perioden indtil da vil aktuelle problemstillinger om bivirkninger kunne findes på Nyt Om Bivirkninger , Lægemiddelstyrelsen. Hvad gør man, hvis man tror, en patient har en bivirkning? Når man står over for en mistænkt, potentielt alvorlig bivirkning, må man først karakterisere symptomet grundigt. En patient, der fx anfører at blive svimmel af et lægemiddel, må undersøges for, om svimmelheden dækker over gangusikkerhed, ortostatisk hypotension, neuropati, basilarisinsufficiens, synstab, høretab eller sedation. En grundig anamnese og objektiv undersøgelse er afgørende. Man må også vide, om den mistænkte bivirkning er beskrevet hos andre brugere af samme lægemiddel. Hvis symptomet aldrig tidligere er observeret i forbindelse med det pågældende lægemiddel, skal man indberette bivirkningen. Endelig bør man tage stilling til, om der kan foreligge en kausal sammenhæng mellem brug af lægemidlet og pågældende symptom. Der vil ofte være andre konkurrerende forklaringer på den mistænkte tilstand. Som led i kausalitetsudredningen bør man forsøge at besvare følgende spørgsmål: Har patienten haft symptomet før han/hun tog medicin? Er der en tidsmæssig sammenhæng mellem behandlingens start og symptomets opståen? Kan der påvises lægemiddelkoncentrationer over terapeutisk niveau? Har patienten tidligere haft lignende symptom under behandling? Svandt symptomet efter seponering (eller dosisreduktion) af lægemidlet? Genopstod symptomet i forbindelse med ny eksponering for lægemidlet? Kan symptomet påvises objektivt? Hvordan forebygger man bivirkninger? Det kan ikke helt undgås, at patienter udvikler bivirkninger, men en del bivirkninger kan undgås ved omhyggeligt gennemført farmakoterapi, hvor man vurderer den forventede effekt i forhold til den forventede risiko for bivirkninger. Ved mange forebyggende behandlinger er number needed to treat (NNT) så højt, at det kun er en lille brøkdel af de behandlede patienter, som får gavn af behandlingen. Hvis NNT er højere end NNH (number needed to harm) betyder det, at sandsynligheden for at opleve en bivirkning er større end sandsynligheden for at opleve en effekt. Er man i den situation, bør man tænke sig om en ekstra gang, inden man udskriver recepten. Man bør også orientere patienten om, at det er mere sandsynligt, at man får en bivirkning i forbindelse med behandlingen, end at man oplever den tilstræbte effekt. I en dansk undersøgelse fandt man, at omkring halvdelen af bivirkningsrelaterede indlæggelser kunne have været undgået, hvis der var blevet taget forholdsregler fra lægens side (739) . En af de vigtigste forudsætninger for at undgå bivirkninger er en god farmakologisk viden og et godt kendskab til de præparater, man anvender. Praktiserende læger håndterer mange forskellige lægemidler inden for en bred vifte af behandlingsprincipper, og det kan være vanskeligt at holde sin viden ajour om bivirkninger ved lægemidler inden for så mange terapeutiske områder. Risikoen er, at man kan komme til at tolke en bivirkning som et nyt symptom, der i sig selv udløser en behandling. Det kan føre til en uhensigtsmæssig polyfarmaci. Det er vist, at risikoen for medicinrelaterede problemer, herunder bivirkninger, er mindre, hvis lægen benytter sig af et begrænset lægemiddelsortiment, som han/hun har et godt kendskab til. Der findes i dag rekommandationslister for lægemidler, både på regionalt og nationalt plan. Læger, der indretter deres sortiment efter en rekommandationsliste, har mulighed for at opnå et større kendskab til de anvendte lægemidler og dermed mindre risiko for at udsætte deres patienter for bivirkninger, der kunne have været undgået. De fleste lægepraksissystemer har indbygget et interaktionsmodul, som reagerer ved udskrivning af medicin, hvor der foreligger en øget risiko for bivirkninger på grund af en lægemiddelinteraktion. Patientforsikringen Erstatning for lægemiddelskader kan søges ved Patienterstatningen . Med...)

Personer med svær overvægt (...med overvægt I Danmark opfylder ca. 52 % af den voksne befolkning kriterierne for overvægt (Body Mass Index (BMI) = vægt/højde 2 ≥ 25 kg/m 2 ), og knap 19 % opfylder kriterierne for svær overvægt (BMI ≥ 30 kg/m 2 ) (5351) . Overvægt og svær overvægt kan have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, med bl.a. en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme (5352) , cancer (5353) og type 2-diabetes (6633) . Overvægt, men i særdeleshed svær overvægt, ledsages af fysiologiske forandringer, der kan have betydning for lægemidlers metabolisering i kroppen, og derfor kan farmakologisk behandling af patienter med svær overvægt være kompliceret. Doseres lægemidler ud fra generelle anbefalinger, er der en risiko for underdosering, og øges dosis lineært alene på baggrund af vægt, fås i de fleste tilfælde en overdosering (6634) . Forskelle i lægemidlers metabolisering i kroppen hos patienter med svær overvægt, sammenlignet med patienter med normalvægt, er sjældent blevet undersøgt i kliniske studier. Lægemiddeldosis til personer med svær overvægt må derfor ofte vælges ud fra ekstrapolering af data fra farmakokinetiske studier af personer med normalvægt, kliniske effektparametre og kendskabet til farmakokinetiske grundprincipper. Man må være opmærksom på, at der er stor interindividuel forskel på, hvordan svær overvægt påvirker lægemiddelomsætningen, idet mange faktorer spiller ind. Det gælder bl.a. det enkelte præparats fysisk-kemiske egenskaber, graden af overvægt samt patientens organfunktion og medicinske tilstand (1768) 6634 - Pharmacokinetics of obese adults: Not only an increase in weight . Mål for overvægt Overvægt er en tilstand, hvor mængden af kropsfedt er forøget i en sådan grad, at det kan have negative helbredsmæssige konsekvenser. Definitionen tager udgangspunkt i størrelsen af BMI (vægt/højde 2 ): BMI ≥ 25 kg/m 2 : Moderat overvægt BMI 30-35 kg/m 2 : Svær overvægt grad I BMI 35-40 kg/m 2 : Svær overvægt grad II BMI ≥ 40 kg/m 2 : Svær overvægt grad III (5355) Beregn BMI her: BMI giver ingen direkte information om kroppens fordeling af fedt og muskelmasse. Kroppens idealvægt kan vurderes ud fra Ideal Body Weight (IBW) (1545) : IBW (mænd) = 50 kg + 0,9 kg pr cm højde over 150 cm IBW (kvinder) = 45 kg + 0,9 kg pr cm højde over 150 cm Beregn IBW her: Farmakokinetik ved overvægt Størrelsen af fordelingsvolumen er den væsentligste farmakokinetiske faktor, der adskiller personer med svær overvægt fra personer med normalvægt, mens lægemiddelclearance i praksis ikke påvirkes af overvægt. Fordelingsvolumenn Ved svær overvægt er massen af både fedtvæv og ikke-fedtvæv forøget. Massetilvæksten er fordelt på ca. 60 % fedtmasse og 40 % fedtfri masse (1546) . Fordelingsvolumen øges for både lipofile og vandopløselige lægemidler, men da lipofile lægemidler som udgangspunkt har let ved at trænge over i fedtholdigt væv, vil deres fordelingsvolumen derfor ofte være væsentligt mere forøget end de vandopløselige lægemidlers. Metabolisme Generelt er der ikke praktisk klinisk belæg for særlige forholdsregler ved ordination af lægemidler, der overvejende metaboliseres i leveren. Induktion af P450-systemets CYP2E1 er dokumenteret ved overvægt, men enzymet har begrænset betydning for oxidation af lægemidler. Leverens øvrige CYP-systemer kan også induceres i forbindelse med overvægt, hvilket kan føre til højere clearance af lægemidler, som metaboliseres af disse systemer. Metabolisk fedtleversygdom, Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD), kan påvirke enzymaktivitet i leveren, men betydningen i praksis er endnu uaflaret. Elimination Den glomerulære filtration (GFR) er øget hos raske overvægtige (1549) . Ved ukompliceret overvægt er der på nuværende tidspunkt ikke videnskabelig grund til at tro, at denne forskel har klinisk betydning for lægemiddeldoseringen. Ved overvægt relaterede sygdomme er sekundært nedsat nyrefunktion derimod mulig. Muligheder for dosis-korrektion ved svær overvægt Kliniske effektparametre Kan dosisjusteringen ske under vejledning af lægemidlets kliniske virkninger, skal man benytte sig af denne mulighed, fx blodtryk ved antihypertensiv behandling og smertelindring ved smertebehandling. Dosisjusteringen kan også ske på grundlag af laboratoriemålinger, fx koagulationsparametre ved antikoagulationsbehandling, blodsukker ved antidiabetisk behandling og kolesterol ved kolesterolsænkende behandling. Styret terapi Ved styret terapi foregår doseringen under vejledning af måling af lægemidlets plasmakoncentration. Styret terapi anvendes i forvejen ved situationer, hvor den farmakokinetiske variation er stor, eller det terapeutiske index er lille, fx antiepileptika, aminoglykosider, lithium, digoxin og antipsykotika. Dosisestimering I situationer, hvor det ikke er muligt at foretage rutinemæssig koncentrationsbestemmelse af et lægemiddel eller evaluere dets effekt ved andre effektparametre, må dosering ske på teoretisk baggrund ud fra kendskab til farmakokinetiske grundprincipper. Når et lægemiddel doseres til en patient med svær overvægt med henblik på at opnå og vedligeholde en given steady-state koncentration ved flergangsdosering, kan man dosere ud fra de almindelige anbefalinger uden at tage hensyn til vægten. Det skyldes, at skønt fordelingsvolumen for et lægemiddel er forøget, og plasmahalveringstiden øges proportionalt hermed, så påvirkes plasmakoncentrationen ved steady-state ikke. Det vil dog tage længere tid (ca. 5 halveringstider), førend steady-state indtræffer. Studier tyder ikke på, at overvægt påvirker et lægemiddels binding til albumin. Hvis lægemidlets peak-koncentration har betydning, kan der være behov for at korrigere dosis efter vægt ved behandling af overvægtige i situationer, hvor et lægemiddel anvendes som éngangsbehandling, eller hvor en vedvarende behandling ønskes indledt med en mætningsdosis. Det skyldes, at et lægemiddels maksimale plasmakoncentration efter indgift mindskes, når fordelingsvolumenet øges. Vægtkorrigeret dosering er beskrevet for lægemidler som antibiotika og lavmolekylære hepariner, men praktiske retningslinjer for øvrige lægemidler eksisterer i mange henseender ikke (se sektion i antibiotikavejledning om Dosering af antibiotika ved overvægt (BMI > 25) ) (909) . Behovet for dosiskorrektion ved svær overvægt er imidlertid ikke entydigt og ikke nødvendigvis påkrævet, hvis lægemidlet har et stort terapeutisk index. Er det terapeutiske index lille, hvilket vil sige, at det optimale plasmakoncentrationsinterval er snævert, så skal dosis tilpasses den enkelte patient. En vejledende dosis kan udregnes ud fra den korrigerede kropsvægt (ABW, adjusted body weight ): ABW = IBW + C x (vægt - IBW) Beregn ABW her: hvor den ideale kropsvægt (IBW) tillægges en procentdel af den ekstra kropvægt (vægt - IBW), som formodes at bidrage med forøgelsen i fordelingsvolumen. C er en korrektionsfaktor, der repræsenterer fraktionen af den tillagte ekstra kropsvægt, og sættes til 0,4 for hydrofile lægemidler med lille fordelingsvolumen og 0,6 for lipofile lægemidler med...)

Dosispakket medicin og patientsikkerhed (...med maskinel dosispakning er at gøre ophældningen af medicinen mere nøjagtig, sikker og hygiejnisk. Dosispakning kan være med til at skabe overblik over medicinbrugerens samlede medicinering, gøre det lettere for medicinbrugeren at tage medicinen og dermed være med til, at lægens ordination efterleves bedre. Hvilke lægemidler kan dosispakkes? Det er muligt at dosispakke tabletter og kapsler. Du kan se på den enkelte lægemiddelbeskrivelse på pro.medicin.dk se, om lægemidlet må dosisdispenseres . Halve tabletter kan dosisdispenseres, hvis tabletten har en godkendt delekærv, og pakkeapoteket har den i sortiment. Ikke alle tabletter med godkendt delekærv kan tåle den maskinelle håndtering. Spørg derfor på apoteket om det er muligt for det ønskede lægemiddel. Informationen om hvilke lægemidler, der er egnet til at blive dosispakket, hentes fra Lægemiddelstyrelsens hjemmeside (2959) . Her kan du også finde information om lægemidlernes opbevaringstid uden for originalemballage. Apotekerne må, så længe de overholder bekendtgørelsens bestemmelser, også dosispakke lægemidler, der ikke er med på Lægemiddelstyrelsens liste. Dog ikke eksempelvis antibiotika eller cytostatika, se Receptbekendtgørelsen . De dosispakkede lægemidler bliver typisk pakket og udleveret til en periode på 14 dage. Derfor er denne form for dispensering primært egnet til medicin, der gives i samme dosis over længere tid og til patienter i et stabilt behandlingsforløb, men kan for eksempel også bruges i forbindelse med planlagte op- og nedtrapninger. Det er ofte den ordinerende læge, som vurderer om dosispakket medicin er velegnet for den enkelte medicinbruger og i givet fald ordinere dosispakningen. Apotekets behandlerfarmaceuter har også mulighed for at ordinere dosisdispensering med tilskud til medicinbrugere, hvis medicinbrugeren opfylder de gældende kriterier (5210) Dosisdispenseringsmodul i FMK Dosisdispenseringskortet, også kaldet DD-kortet, som apoteket opretter og bruger til at pakke medicinen efter, fremgår af FMK. Alle parter i sundhedsvæsnet har hermed adgang til de samme oplysninger, om den medicin der dosisdispenseres, hvilket øger patientsikkerheden. Lægers ændringer af lægemidlerne til dosisdispensering foretages direkte på FMK, og alle sundhedsfaglige med relevante rettigheder kan se præcist, hvad medicinbrugeren får af dosisdispenseret medicin, og hvornår eventuelle ændringer vil slå igennem. Ved akutte ændringer, der kræver pakning af en ny dosisrulle, skal apoteket kontaktes. FMK-dosisdispenseringsmodulet sender en fornyelsesanmodning på baggrund af DD-receptens udløbsdato. Det betyder, at lægen ca. 1 måned før en DD-recept udløber modtager en anmodning om fornyelse. Skal dosispakningen fortsætte skal anmodningen godkendes. Er der ikke en gyldig dosisrecept tilknyttet den ordination der skal dosispakkes efter, må apoteket ikke pakke lægemidlet efter receptens udløb. Det er muligt for lægen at regulere dosisreceptens gyldighed ved oprettelsen af den. Gyldigheden kan være op til 2 år. Korrekte ordinationer DD-kortet er dannet ud fra lægemiddelordinationer i FMK, og forud for hver pakning af en dosisrulle, laver apoteket med hjælp fra FMK en validering af, at det der står på DD-kortet, er det samme som det, der står i ordinationen. For at FMK kan læse doseringen og dermed foretage denne validering, kræver det, at ordinationen er oprettet med en struktureret dosering. Doseringer som har fritekst gør, at FMK ikke kan anvendes til validering af data, og apoteket får en meddelelse om, at data på DD-kort ikke stemmer overens med data i ordinationen. For at sikre optimal udnyttelse af de sikkerhedsvalideringer FMK tilbyder, er det derfor vigtigt, at lægemiddelordinationer bliver oprettet med strukturerede doseringer. Eksempler på strukturerede doseringer kan være: 1 tablet 2 gange dagligt, 2 tabletter om aftenen eller 1 kapsel kl.12.00. Ved at vælge de fortrykte doseringer i klinikkens it-system, sikres brug af struktureret dosering. Skærpet opmærksomhed ved brug af datoer i FMK Ved lægemiddelordinationer til brug ved dosisdispensering bør der ikke anvendes datoerne ’doseringsslut’ og ’behandlingsslut’ ved faste behandlinger. Dette skyldes, at der er risiko for, at pakningen af et lægemiddel stopper utilsigtet, og medicinbrugeren derfor ikke får sin lægemiddelbehandling som forventet. Fordi angivelse af datoerne er noget, der sker som et aktivt valg fra lægens side, vil FMK ikke give advarsler om, at pakningen af et lægemiddel stopper - heller ikke selvom det skulle ske midt i en dosisrulle. Brug af datoerne ’doseringsslut’ og behandlingsslut’ bør alene bruges, når det er klinisk relevant. Ved ændringer af de dosisdispenserede lægemidler skal disse foretages direkte på lægemiddelordinationen i FMK. Der skal dog være en gyldig dosisrecept tilknyttet lægemiddelordinationen for, at apoteket må dosispakke og udlevere lægemidlet. Hvis en lægemiddelordination, der dosispakkes, får slettet sin dosisrecept eller dosisrecepten udløber, vil lægemiddelordinationen ikke længere fremgå af DD-kortet, og lægemidlet pakkes ikke. Ca. 1 måned før dosisreceptens udløb, sendes der automatisk en receptfornyelsesanmodning til lægen. FMK skriver, at receptfornyelsesanmodningen kommer fra FMK, og hvis der ligger ubehandlede receptfornyelsesanmodninger hos lægen. Hvis lægen afviser anmodningen, viser FMK afvisningsårsagen, Hvis anmodningen ikke håndteres, vil den forsvinde. FMK sender ikke en ny anmodning. Apoteket får ikke besked om afvisning eller årsag til afvisning. Utilsigtede hændelser ved dosispakket medicin Man ved fra tidligere, at problematikker i medicineringsprocessen ikke er unikke for dosispakket medicin, men svarer til de problemstillinger, som generelt er beskrevet i litteraturen for medicingivning. Selvom det er muligt i FMK at håndtere dosispakket medicin, og alle sundhedsprofessionelle kan se DD-kortet, er det stadig særdeles vigtigt, at der samarbejdes og kommunikeres parterne imellem. De rapporterede UTH´er viser, at de hyppigste utilsigtede hændelser i administrationen af dosispakket medicin er, at medicinen ikke bliver givet til medicinbrugeren, eller at medicinen gives på forkert tidspunkt eller til forkert medicinbruger. Årsagerne til, at medicinen ikke bliver givet, kan være flere. I nogle tilfælde er det ikke muligt at dosispakke al medicin en medicinbruger får. Konsekvensen er, at medicinbrugeren både får medicin, der er maskinelt dosispakket og medicin, som skal gives ved siden af (sidedosering). Ligger medicinen ikke samme sted, er der en større risiko for, at enten den dosispakkede eller den sidedoserede medicin glemmes. Til tider skyldes den manglende medicingivning, at det ikke er tydeligt angivet på medicinlisten, at der sammen med den dosispakkede medicin skal gives en sidedosering. De utilsigtede hændelser viser også, at der tages fejl af dage og tider, når medicinen skal udleveres. For de alvorlige hændelser er en af grundene ofte, at personalet tror, at medicinen ikke er givet, eller at personalet internt ikke har informeret hinanden, når en medicinbruger har fået udleveret medicin. Dette resulterer i, at den næste dosispose på rullen bliver taget, men uden at personalet, som administrerer medicinen, tjekker dato og tid - hvorved medicinbrugeren fejlmedicineres. Styrket patientsikkerhed i dosisdispenseringen 1) Kommandoveje og ansvar Generelt er medicineringsprocessen, og især i overgangen mellem den primære sundhedssektor og sygehussektoren, en organisatorisk omfattende proces med mange led, aktører og kommunikationsveje. Denne kompleksitet samt kommuner og regioners forskellige håndtering af medicineringsprocessen gør ændringer i den medicinske behandling til en risikofaktor. For at dosispakningen kan fungere optimalt, er det nødvendigt med et tæt samarbejde mellem medicinbruger, læge, plejepersonale og apotek, se Dosisdispensering - MedCom . Alle aktører bør have fokus på arbejdsgange og kommunikationen - også på tværs af sektorer. Der anbefales ensrettede arbejdsgange, så alt involveret sundhedspersonale, som håndterer dosisdispensering, kender og forstår kommandoveje og ansvar. I samarbejdet kan materialer udarbejdet af tværfaglige aktører anbefales. Materialerne er samlet hos MedCom og kan tilgås via deres hjemmeside om dosispakket medicin. Med kompleksitet i medicineringsprocessen er det også vigtigt, at ansvarsfordelingen de forskellige aktører imellem fungerer optimalt. Det er apotekets ansvar, at indholdet i dosisrullen er korrekt, men dette kan kun ske ved, at ændringer i medicineringen bliver kommunikeret hurtigt og korrekt til apoteket. Når der foretages ændringer, har lægen mulighed for at se, hvornår den vil kunne træde i kraft. Skal ændringen træde i kraft før det der angivet i FMK, skal apoteket kontaktes. Ifølge vejledning om ordination og håndtering af lægemidler (2965) skal den udskrivende læge tage stilling til om en medicinbruger der fik sin medicin dosispakket inden indlæggelse skal fortsætte med dette efter udskrivelse. Er dette tilfældet skal evt. ændringer i lægemiddelbehandlingen ske via lægemiddelordinationer på FMK. På den måde sikres det at apoteket får besked. Har dosispakningen desuden været sat i bero i forbindelse med indlæggelsen, skal den genoptages, førend der kan pakkes medicin. Det plejepersonale, der ved leveringen modtager dosisrullen fra apoteket, skal foretage den samme varemodtagelseskontrol, som når der modtages andre lægemidler fra apoteket. 2) Ændringer skal nøje overvejes Da dosispakkede lægemidler som regel bliver udleveret til 14 dage ad gangen, er dosisdispensering primært egnet til medicin, der gives i samme dosis over længere tid eller til planlagte op- og nedtrapninger. Det er derfor vigtigt, når der skal ændres i medicineringen, at det overvejes, hvornår en effektuering af ændringen i medicineringen skal eller kan finde sted. Om ændringen kan vente til næste pakning og levering af medicin, eller om ændringen skal ske akut. Typisk vil ændringer kunne afvente næste pakning, men i de tilfælde hvor der er behov for en akut ændring, skal tabletterne kunne identificeres sikkert og entydigt. Ellers skal al medicinen i den eller de berørte dosisposer eller rum i doserings-æsken kasseres, og medicinen skal dispenseres på ny. Med FMK Dosismodulet er det under den enkelte patient muligt at se hvornår en ændring i lægemiddelbehandlingen vil træde i kraft for netop denne person. Er det nødvendigt, at ændringen sker akut, skal medicinbruger, plejepersonale og apotek have besked. Det skal tillige aftales med apoteket, om der skal pakkes en ny rulle, eller om ændringen skal ske som en tillægsrulle/sidedosering indtil evt. ny medicin kan indgå i den samlede dosisrulle og indgå i den normale 14 dages rutine. 3) Ro og tid til administration Medicin udleveret på forkert tidspunkt eller til forkert person er ofte en konsekvens af manglende kontrol af oplysningerne på dosisposen eller manglende kommunikation personalet imellem. Det er derfor vigtigt, at alle involverede i medicinhåndteringen kender sine opgaver og ansvar, således at hvert trin i medicinhåndteringen udføres korrekt. Styrelsen for Patientsikkerhed har udgivet et værktøj til dette formål (2967) . Forstyrrelser er i de utilsigtede hændelser en hyppig årsag til, at der sker fejl i administrationen af medicin. Det anbefales, at der er ro og tid til fokus omkring administration. 4) Sidedosering til dosispakket medicin Det er ikke muligt at eliminere sidedoseringer fuldstændigt, da nogle lægemidler ikke kan eller bør dosispakkes. Sundhedspersonale og den ordinerende læge bør derfor have problematikken med sidedoseringer for øje. Det skal tydeligt fremgå af medicinlisten, om det enkelte præparat er dosispakket eller sidedoseret. Sidedoseret medicin skal også dokumenteres, og der må kun være én medicinliste. Dosispakket og sidedoseret medicin bør om muligt ligge samme sted. Vejledninger Sundhedsdatastyrelsen har udarbejdet informationsmateriale og vejledninger til sundhedsprofessionelle om FMK (5209) . Ovenstående tekst om dosispakket medicin er udarbejdet af Danmarks Apotekerforening og Med...)

Håndtering af tabletter og kapsler (...med spørgsmål om muligheden for at modificere lægemiddelformer, fx knusning, har Medicin.dk indhentet tilgængelig information og struktureret data vedr. knusning af tabletter og åbning af kapsler i feltet ”Håndtering af tabletter og kapsler”. Formålet er at øge patientsikkerheden, da disse data bør medføre en signifikant reduktion af risikoen for fx fejlagtig knusning af en depottablet. Afvigelser fra produktresumé Information om evt. knusning, åbning, opløsning eller lignende af tabletter og kapsler på Medicin.dk kan afvige fra oplysningerne i produktresumé. På Medicin.dk suppleres med andre kilder, og derfor kan teksterne være baseret på følgende kilder: Bog: “Don’t Rush to Crush” (3) Online opdateringer til “Don’t Rush to Crush” (4) Norsk lægemiddelinformation: Felleskatalogen.no (5) Svensk lægemiddelinformation: FASS.se (6) Online “Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes (7) . Hvis produktresumé eller ovennævnte fem kilder ikke indeholder information om, at en tablet eller en kapsel kan knuses henholdsvis åbnes, vurderer den tilknyttede specialkonsulent, hvorvidt der ud fra farmaceutisk/klinisk erfaring kan anbefales knusning henholdsvis åbning. I disse tilfælde vil information om knusning eller åbning være angivet som ”Kan om nødvendigt knuses” henholdsvis ”Kan om nødvendigt åbnes”. ”Kan knuses” henholdsvis ”Kan åbnes” anvendes, når informationen er baseret på data i produktresumé og/eller de fem andre kilder. Beskrivelse af feltet I feltet ”Håndtering af tabletter og kapsler” er der samlet strukturerede data vedr. håndtering af tabletter og kapsler til oral brug. Disse data indeholder information om, hvorvidt tabletter eller kapsler må knuses eller åbnes samt tages med eller uden mad. Hermed forbedres mulighederne for let adgang til valid vejledning mht. håndtering, specielt ved vanskeligheder med at synke hele tabletter/kapsler. Strukturering af data Data findes som standardtekster i fem grupper samt en gruppe med fritekst i et separat felt. De seks grupper er: Information om kærv, herunder foto. Knusning/åbning Administration Mad og drikke Andet OBS Uddybende information om de seks grupper: 1. Information om kærv, herunder foto Oplysninger om kærv samt foto af tablet(ter)/kapsel(kapsler) findes stadig i feltet ”Foto og identifikation” nederst i præparatbeskrivelsen på Medicin.dk. Tabletter kan have en delekærv eller en krydskærv, så det er muligt at dele tabletten i to henholdsvis fire dele. Der skelnes mellem: Delekærv eller krydskærv Når en delekærv eller krydskærv kan anvendes til at dosere to henholdsvis fire lige store tabletdele, betegnes den blot delekærv henholdsvis krydskærv. Delekærv eller krydskærv for nemmere indtagelse Nogle delekærve eller krydskærve kan imidlertid kun anvendes til at dele tabletten, og disse kærve betegnes ”delekærv for nemmere indtagelse” henholdsvis ”krydskærv for nemmere indtagelse”, da de ikke kan anvendes til at dosere halve eller kvarte tabletter. 2. Knusning/åbning Herunder findes relevante standardsætninger vedr. knusning af tabletter eller åbning af kapsler, fx ”Kan knuses”, ”Kan om nødvendigt åbnes” ”Må ikke åbnes” eller ”Ingen oplysninger”. Generelt gælder: Depottabletter må aldrig knuses. Nogle depottabletter må dog godt deles, men aldrig knuses. Depotkapsler må sædvanligvis ikke åbnes. Der er dog tilfælde, hvor åbning er en mulighed; men kapselindholdet må aldrig knuses. Efter knusning af en tablet eller åbning af en kapsel skal den knuste tablet eller kapselindholdet indtages umiddelbart for at undgå fx nedbrydning af det virksomme stof og bakterievækst, hvis der ikke er anført andet. Hvis en tablet må knuses, kan den som regel også opslæmmes i lidt vand. Ved opslæmning i fx en sprøjte med vand undgår man partikler i luften fra knusningen. 3. Administration Her er anført relevant(e) standardsætning(er) vedr. indtagelse af tabletter eller kapsler, fx ”Synkes hele”, ”Må ikke tygges” eller ”Knust tablet kan opslæmmes i vand”. Ved opslæmning fordeles tablet/knust tablet/kapselindhold i vand (eller anden præciseret væske) til en ensartet, uklar blanding, som straks indtages, medmindre andet er anført. Ved opløsning af en tablet, fx opløselige tabletter, opnås en klar væske, der indtages straks, medmindre andet er anført. 4. Mad og drikke Herunder findes oplysninger om, hvorvidt der må indtages mad sammen med tabletter/kapsler, fx ”Kan tages med eller uden mad”, ”Tages forskudt af et måltid” eller ”Indholdet kan kommes på kold, blød mad”. Generelt anføres altid ”Tages med et glas vand” ved tabletter/kapsler, der er til at synke, medmindre der er modstridende information i referencerne. Hvis referencerne ikke indeholder nogen information om indtagelse sammen med mad eller forskudt af måltider, medtages altid sætningen ”Kan tages med eller uden mad”. For mange tabletter og kapsler, som kan knuses henholdsvis åbnes, vil det ofte være angivet, at knust tablet eller indholdet (fra kapslen) ”kan kommes på kold blød mad”. Dette kan være fx yoghurt eller æblemos. 5. Andet Her findes standardsætninger vedr. personalerisiko, fx ” Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af dette lægemiddel bør udvises forsigtighed.” ved fx cytostatika. 6. OBS I enkelte tilfælde kan det være nødvendigt med ekstra præparatspecifik tekst, fx information om opløsning i speciel væske. Der er anført information om brug i sonder i de få tilfælde, hvor disse data hidtil har været tilgængelige på Medicin.dk. Ensretning Da de fleste data vedr. håndtering af tabletter og kapsler afhænger af dispenseringsformen, fx depotkapsler, eller af indholdsstof(fer)s kemiske struktur og stabilitet, kan de fleste af disse ikke-præparatspecifikke data ensrettes for generika. Der gælder følgende mht. ensretning af information: Kærv, herunder foto, er præparatspecifikke data, som ikke kan ensrettes. Knusning/åbning: Oplysninger kan ensrettes. Administration: Data kan sædvanligvis ensrettes, undtagen mht. synkes hele, halve eller kvarte, da dette afhænger af pkt. 1. Mad og drikke: Oplysninger kan ensrettes. Andet: Oplysninger kan sædvanligvis ensrettes. OBS: Teksten kan afhængig af informationen være ensrettet eller præparatspecifik. Kilder Som kilder ved udarbejdelse af informationen om håndtering af tabletter og kapsler er anvendt følgende: Produktresumeer hos Lægemiddelstyrelsen Produktresumeer hos EMA Bog: “Don’t Rush to Crush” Online opdateringer til “Don’t Rush to Crush” Norsk lægemiddelinformation Felleskatalogen.no Svensk lægemiddelinformation: FASS.se Online “Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes” Specialkonsulent. Produktresumé (kilde 1 og 2) indgår altid som førstevalg. Kilderne 3-8 anvendes i den anførte rækkefølge. Specialkonsulent Som specialkonsulent er tilknyttet Ph.D. Charlotte Vermehren, leder af Med...)

Graviditetstekster i medicin.dk (...medicin.dk er udarbejdet af specialkyndig forfatter efter grundig gennemgang af den aktuelt eksisterende litteratur på området. Teksternes indhold er udformet efter en på forhånd fastlagt algoritme med angivelse af risikoklassifikation for hvert enkelt lægemiddel. Det betyder, at teksterne i medicin.dk i nogle tilfælde vil kunne afvige fra de tekster, der findes i lægemidlets produktresume og indlægsseddel. Se i øvrigt inddelingen af risikoklassifikation her: Klassifikation - graviditetstekster Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé Denne markering angiver, at der er forskel i anbefalingen i pro.medicin.dk og produktresuméet. Dette kan enten være en entydig klinisk relevant forskel, men kan også dække over beskrivelser, som kan give anledning til fortolkningsmæssig diskussion. Forhold beskrevet i underafsnittene Datakilder og datakvalitet; Risikoestimering og Regulatoriske forhold i afsnittet Lægemidler og graviditet medfører, at der ikke altid er overensstemmelse mellem anbefalinger i medicin.dk og andre kilder, fx produktresuméet. Særligt om anvendelse til kvinder (og/eller mænd) i den fertile alder I nogle tilfælde vil der i produktresuméerne være en passus omkring generelle forholdsregler (typisk anvendelse af sikker kontraception) ved anvendelse til kvinder i den fertile alder uagtet aktuelt graviditetsønske. Baggrunden for disse forholdsregler kan ikke altid gennemskues. I sådanne situationer vælger medicin.dk at supplere graviditetsafsnittet for de enkelte lægemidler med følgende ordlyd (der kan forekomme enkelte variationer afhængigt af det enkelte præparat): Fertile kvinder (og mænd): I Produktresuméet anbefales, at kvinder i den fertile alder skal anvende sikker kontraception [under behandlingen]/[i mindst xx uger/måneder efter sidste injektion/infusion]. Denne anbefaling er [formentlig] baseret på en teoretisk vurdering af det aktive stofs egenskaber. Der kan også være tale om påvirkning af fertiliteten hos kvinder og mænd (fx nedsat sædkvalitet). Enhver kendt påvirkning af kønsorganer og deres funktion forårsaget af et givent lægemiddel vil omtales som ' Fertilitet' hos hhv. kvinder og mænd i graviditetsafsnittet under det enkelte præparat . Kilder Som grundlag for graviditetsteksterne i Medicin.dk er nedenstående litteratur og i nogle tilfælde supplerende litteratur blevet gennemgået: pubmed.org : Fritekstsøgning på lægemiddel AND pregnancy. Briggs GG et al. Drugs in Pregnancy and Lactation (3878) . Micromed...)

Personlig medicin (...medicin Personlig medicin er et begreb, som dækker over at tilpasse den medicinske behandling til den enkelte patient. Begrebet personlig medicin bruges typisk sammen med bestemmelse af den enkelte patients genetiske profil og denne profils betydning for sygdomsforløb, behandling og bivirkninger. Der er dog ingen klar og generel accepteret definition af begrebet, og begreberne: præcisionsmedicin, skræddersyet medicin/behandling, individualiseret behandling, genomisk medicin og targeteret behandling benyttes ligeledes. Oftest bruges begreberne dog først og fremmest om behandling med lægemidler tilpasset den enkelte patients genetiske profil. Personlig medicin bør dog nok opfattes som et mere omfattende helhedsbegreb med en række komplekse faktorer ud over den genetiske profil: Alder, køn, nyrefunktion, leverfunktion, kropsvægt Livsstilsfaktorer, fysisk aktivitet, sociale og miljømæssige faktorer Sygdommens karakteristik, alvorlighedsgrad, forløb og behandlingsrespons Behandlingens effekt og bivirkningsprofil Den enkelte patients proteinprofil (”proteom”). Den endelige profil af proteomet kan ikke nødvendigvis forudses på baggrund af den genetiske profil Mikrobiomet. Personlig medicin som begreb har for alvor indfundet sig efter sekventeringen af menneskets genom i 2001. Dette gav store forhåbninger til, at man kunne tilpasse behandlingen af den enkelte patient til dennes genetiske profil. Her, mere end 15 år efter, er forhåbningerne ikke indfriet og der er formentlig , et uforløst potentiale. For borgerne er betydningen af genomisk profilering lige nu størst inden for kræftbehandling og ved diagnostik af sjældne sygdomme. Betydningen i forhold til de større ”folkesygdomme” som fx diabetes, hjertesygdomme, hypertension, allergier, KOL eller depression er derimod mindre åbenlyse og har endnu ikke resulteret i væsentlige ændringer i klinisk praksis. Farmakogenetik og farmakokinetik Mange studier har kunnet påvise at varianter i gener som koder for proteiner af betydning for lægemidlers omsætning og transport i kroppen har betydning for lægemidlernes kinetik herunder plasmakoncentration og samlet systemisk eksponering. Som eksempler på dokumenterede sammenhænge mellem genomiske varianter og lægemidlers kinetik kan nævnes: CYP2D6 og plasmakoncentrationer af en række tricyckliske antidepressiva ; CYP2D6 og plasmakoncentration af atomoxetin ; CYP2C19 og plasmakoncentration af citalopram ; CYP2C19 og plasmakoncentration af en række protonpumpehæmmere ; CYP2C9/VKORC1 og plasmakoncentration af warfarin , CYP3A4 og plasmakoncentration af tacrolimus ; SCLO1B1 og plasmakocentration af simvastatin . Fra disse sammenhænge og til klinisk betydning er der dog ikke en lige linje, da associationen mellem kinetik og dynamik sjældent er veldefineret, endsige lineær. For at dokumentere en klinisk nytteværdi af at teste for genvariationer er det i de allerfleste tilfælde nødvendigt med kliniske studier som belyser dette. Dette er udfordrende da sådanne studier er komplekse og omkostningstunge. De allerfleste regulatoriske rekommandationer - uden for behandling af kræftsygdommene - har basis i sådanne sammenhænge mellem genvariationer og kinetik og er ikke understøttet af kliniske studier. En specifik undtagelse er Abacavir hvor en egentlig RCT har dokumenteret en nytteværdi af gentest for varianter i HLA (HLA-B*5701) før behandlingsstart. Eksempler, germline genomisk variation Genomiske variationer i germline, altså de gener som er konstitutive hos os alle, er der mange af. Derimod er der ikke mange af disse, som har overbevisende klinisk betydning, og den kliniske gennemslagskraft er begrænset, da det ofte drejer sig om sjældne varianter og sjældne kliniske hændelser. Nedbrydning af 5-Fluorouracil Fluoropyrimidin-lægemidler, som omfatter 5-fluorouracil (5-FU) og de to prodrugs capecitabin og tegafur , er essentielle kemoterapeutiske lægemidler ved behandling af især colo-rektalcancer. De anvendes også i behandlingen af bryst-, pancreas-, hoved-hals- og oesophagus/ventrikelcancer. Bivirkningerne kan være alvorlige, især knoglemarvsdepression, diarré og kardiotoksicitet er væsentlige. Patienter med nedsat eller komplet mangel på funktion af enzymet dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD), der nedbryder både endogene pyrimidiner og 5-FU, har en væsentlig øget risiko for bivirkninger. Dette enzym kodes af DPYD- genet; der er 4 relativt hyppige varianter i dette gen (6-10 % af befolkninger i Vesteuropa er heterozygote), som medfører nedsat aktivitet af enzymet. European Medicines Agency (EMA) og Lægemiddelstyrelsen ændrede i foråret 2020 teksten i produktresuméet således, at det nu anbefales at foretage en genotype- eller fænotypebestemmelse før behandlingsstart. Det er uklart, hvilken test der er den optimale og nyere studier peger endog på at nytteværdien ikke er entydig på populationsniveau. I Danmark genotypetestes alle før behandling; i nogle regioner bruges en supplerende fænotypetest også. Holland og Frankrig har størst klinisk erfaring med at anvende disse tests i den kliniske hverdag. I Holland anvendes primært genotypebestemmelse og i Frankrig anvendes primært fænotypebestemmelse. I takt med at der identificeres flere sjældne genvarianter synes tendensen dog at gå i retning af en fænotypetest; i praksis bestemmelse af p-uracil under standardiserede betingelser. Nedbrydning af thiopurin-mercaptopurin TPMT (thiopurin-S-methyltransferase) er et enzym, som er essentielt for nedbrydningen af thiopurin-mercaptopurin og dettes prodrug azathioprin . Myelosuppression er en kendt bivirkning til behandling med disse lægemidler, og risikoen for alvorlig marvsuppression er betydeligt øget hos patienter med genomisk betinget nedsat aktivitet af TMPT. Dette testes i dag rutinemæssigt i forbindelse med højdosisbehandling. Tamoxifen CYP2D6 og tamoxifen er et eksempel på en kontrovers inden for farmakogenomikken og personlig medicin. Tamoxifen omdannes til adskillige mere aktive metabolitter igennem en kompleks metabolisme, hvor CYP2D6 spiller en central rolle. Da 7-9 % af kaukasiere har genomiske varianter, som koder for ingen eller meget lidt aktivitet af dette enzym, har arbejdshypotesen været, at varianter med nedsat aktivitet af CYP2D6 kunne kompromittere effektiviteten af tamoxifen på recidiv af brystkræft. De mange kliniske studier er meget heterogene i forhold til design, studiepopulation, graden og dækningen af genomisk testning og genotypemetoderne. Dette medfører, at der er ret stor uenighed om fortolkningen af disse data og dermed betydningen af CYP2D6-genotypen ved behandling med tamoxifen. Af andre eksempler, hvor der er rimelig underliggende evidens for en relevant sammenhæng, men hvor den kliniske implementering og gennemslagskraft af forskellige grunde er mindre tydelig er: stabilitet af behandling med warfarin ( CYP2C9 og VKORC1) ; trombocythæmmende effekt af clopidogrel ( CYP2C19 ); kutane bivirkninger ved visse antiepileptika og antibiotika ( HLA-B*5701, *5801, *1501 og *1502 ). Eksempler, tumor-line genomisk variation Somatiske mutationer, typisk i tumorer, har i et mere succesfuldt omfang vist sig anvendeligt i terapeutisk og prognostisk sammenhæng. Mange specifikke behandlinger inden for onkologien og hæmatologien er defineret i forhold til genomisk karakteristika i tumorvævet. Dette gælder for eksempel: Imatinib i behandling af kronisk lymfatisk leukæmi (BCR-ABL1-fusion) Erlotinib i behandling af ikke-småcellet lungekræft (visse EGFR-mutationer) Vemurafenib i behandling af malignt melanom (BRAF V600-mutation) Trastuzumab i behandling af brystkræft (HER2-ekspression). Området er tiltagende komplekst. Der er betydelig grad af heterogenitet, og de somatisk genomiske karakteristika ændrer sig over tid og i tilslutning til behandling. Der er adskillige store databaser over disse somatiske mutationer (fx COSMIC : Catalog of Somatic Mutations in Cancer), men en klinisk fortolkning i forhold til at sammensætte en behandling, som er bedst muligt tilpasset den enkelte tumors genomiske karakteristika, forbliver en uløst udfordring. Der er stor fokus på cirkulerende cellefrit DNA fra tumorvæv både som markør for behandlingsrespons og tidligt recidiv. Igangværende initiativer De væsentligste strategisk/politiske danske tiltag er angivet på Indenrigs- og Sundhedsministeriets hjemmeside, under Personlig medicin . Der var afsat 100 millioner kroner til fremme af personlig medicin i periode 2017-2020. Første fase var etablering af Nationalt Genom Center og en ”køreplan” for den teknologiske implementeringsproces. Der er lige nu over 35.000 genomer sekventeret i den nationale genomdatabase. GenomeDenmark er en national platform for bestemmelse af genprofiler. Det er et samarbejde mellem universiteter, hospitaler og private firmaer, finansieret af Innovationsfonden. Regionernes Bio- og Genombank koordinerer indsamling af biologisk materiale fra hele landet inden for kræft- og gigtområdet til efterfølgende forskningsbrug særlig med henblik på genetiske analyser. Der deltages tillige i et nordisk projekt, hvor der indsamles biologisk materiale fra bloddonorer til genprofilering. Internationalt er der mange initiativer, som samler genomiske data fra raske såvel som syge populationer. I USA er der mere end 20 forskellige biobanker, som allerede nu har genomiske data fra mere end 100.000 individer. Tendenser i personlig medicin Inden for kræftbehandling har den personlige medicin antaget et stigende omfang gennem de seneste 5-10 år. Ved mange former for kræft er behandlingen i et eller andet omfang knyttet til genforandringer i kræftcellerne, og undersøgelser heraf er i store træk rutine. Derudover er der et stigende antal af kræftsygdomme, der i WHO-sygdomsklassifikationerne defineres ud fra forekomst af bestemte typer af genetiske ændringer. Dette område er i hastig udvikling. Der er dog også her internationalt forskere og klinikere, som udtrykker en vis skepsis. Helt overordnet er værdien af disse tiltag ikke dokumenteret i kontrollerede, randomiserede kliniske forsøg. En nylig publikation skønner, at sekventering af tumor kun er relevant for omkring 15 % af alle cancere i USA, og at kun omkring halvdelen af disse kan forventes at respondere (i bred forstand) på en medikamentel intervention tilpasseret sekventeringen. For diagnostik af sjældne sygdomme er dette område af stor og stigende betydning, men i befolkningssammenhæng er antallet af disse i sagens natur ikke så omfattende. Uden for kræftområdet har fokus generelt været på at knytte effekten af lægemidler til forskellige genprofiler; succesraten er omdiskuteret, men har dog med sikkerhed endnu ikke levet op til de oprindelige forventninger. Lige nu er den internationale tendens, at man i højere grad ser muligheder for at kunne forebygge bivirkninger ved behandlingen ved at kende patienternes genetiske profil. Brugen af farmakogenetiske panelundersøgelser før start af behandling har været genstand for ganske megen debat og kontrovers de senere år. Her bestemmer man udvalgte varianter i en række gener som koder for forskellige proteiner af betydning for lægemidlers omsætning og transport i kroppen. Typiske paneler tester for 40-50 varianter i 10-12 gener. For patienter med forskellige varianter angives en tilhørende doserings- eller behandlingsvejledning. Graden af evidens som ligger til grund for sådanne anbefalinger kan i mange tilfælde udfordres. I et nyligt publiceret studie, som har vakt betydelig opsigt, angiver forfatterne at en sådan tilgang kan reducere hyppigheden af bivirkninger med 30 % [odds-ratio 0,70; CI 0,54-0,91] - i absolutte tal fra omkring 28 % til omkring 21 %. Dette meget store europæiske studie er randomiseret (gentest versus ingen gentest) men ikke blindet. Randomisering er vigtig, men den manglende blinding kompromitterer i afgørende grad fortolkningen. Bivirkninger er rapporteret (via systematiske spørgeskemaer) af patienterne selv som var vidende om i hvilken arm af forsøget de tilhørte. Det er meget bemærkelsesværdigt at den beskrevne reduktion i bivirkningshyppigheden forekom både blandt patienter med påvist genvariant og blandt patienter uden genvarianter i interventionsarmen. Dette studie giver ikke noget klart svar på nytteværdien af en sådan tilgang. Perspektiver Først og fremmest er tilgangen et overordnet forsøg på at gøre det bedre i behandlingen af vores patienter, end vi gør i dag ved en systematisk koordinering af vores samlede vidensgrundlag. Selv om optimismen i nogle kredse måske overdrives, er der ingen tvivl om, at vi kan og skal gøre det bedre, end vi gør i dag. Dette mål er realistisk med implementering af personlig medicin i en bred forstand. Sundhedsøkonomiske konsekvenser kan ikke med rimelighed forudsiges på dette stadie, men det er næppe realistisk at forvente målbare rationaliseringsgevinster. ”Big Data” holder i disse år også sit indtog på området, og blandt mange interessenter er forventningerne store. Dette kan betragtes som en slags udvidelse af ”personlig medicin”- begrebet, således at vi vil forsøge at inkludere al vores viden på individ- og befolkningsniveau i behandlingen af den enkelte patient. Der er tale om meget store mængder af data, som skal systematiseres, bearbejdes og, ikke mindst, fortolkes. Det er ikke muligt at forudsige, i hvilket omfang en målbar effekt for individ eller samfund vil materialisere sig. Helt principielt er Big Data tilgang ikke uden udfordringer heller: der er en ikke-negligeabel paradoks risiko for at påvise falsk positive sammenhænge med en tilsyneladende høj grad af præcision. Udfordringer at producere kliniske data af høj kvalitet - allermest overbevisende et randomiseret forsøg - som dokumenterer effekt af personlig medicin på overlevelse og/eller livskvalitet. at sikre analytisk reproducerbarhed. at analysere af store mængder data. Disse skal udmøntes i konkrete, evidensbaserede og handlingsorienterede konklusioner, som giver mulighed for at patienten meningsfyldt kan inddrages. at implementere interventionen genomisk med...)

Polyfarmaci (...Med til forståelsen af begrebet polyfarmaci hører også, at polyfarmaci ofte anvendes til at beskrive brugen af for mange lægemidler og dermed uhensigtsmæssig medicinering. Definerer man polyfarmaci som samtidig behandling af mindst 5 lægemidler, er der i Danmark ca. 750.000 patienter med polyfarmaci. Ser man kun på den del af befolkningen, der er over 75 år, er ca. halvdelen polyfarmacipatienter og hver femte er i behandling med mindst 10 lægemidler dagligt (5625) . Lægemiddelindtaget vil formentlig blive endnu større i fremtiden, da befolkningen bliver ældre, der bliver flere sygdomme at behandle og flere behandlingsmuligheder. Polyfarmaci som markør for uhensigtsmæssig lægemiddelbehandling Indtag af mange lægemidler er stærkt associeret med større risiko for behandling med uhensigtsmæssige (forkerte) lægemidler, nedsat compliance og en øget risiko for interaktioner og bivirkninger, herunder fald i hjemmet (3209) (3210) (3211) . Hos ældre medicinske patienter er indtag af flere lægemidler desuden associeret med øget risiko for død, lægemiddelrelaterede hospitalsindlæggelser eller skadestuebesøg (3212) samt større samfundsøkonomisk byrde (3213) . En grænse på ≥ 5 lægemidler har vist at kunne identificere ældre, hjemmeboende medicinske patienter med forøget risiko for at få forskellige ufavorable tilstande (3214) og kan således anvendes til at identificere risikopatienter. Polyfarmaci eller multimorbiditet Begreberne polyfarmaci og multisygdom er tæt forbundne. Polyfarmaci opstår ofte på baggrund af behandlingsregimer, hvor hvert lægemiddel isoleret set kan være velindiceret inden for det enkelte terapiområde. Polyfarmaci er derved ofte hensigtsmæssig og helt i henhold til kliniske retningslinjer. Det er derfor vigtigt for forståelsen af polyfarmaci som risikomarkør, at polyfarmaci er uløseligt forbundet med multisygdom. Polyfarmaci er i sig selv ikke negativt, men blot associeret med flere risikosituationer og negative konsekvenser. Det er uklart, i hvor høj grad underliggende lidelser (som altså har ført til behandling med flere lægemidler) er den egentlige årsag til, at polyfarmaci er markør til den tidligere nævnte række af ufavorable tilstande. Polyfarmaci er et selvstændigt problem På trods af at behandling med flere lægemidler i mange tilfælde kan være helt efter retningslinjerne, så er der alligevel holdepunkter for, at polyfarmaci udgør et selvstændigt problem, som bør adresseres. Et centralt problem ved polyfarmaci er en udtalt mangel på viden om, hvorvidt en given behandling virker hos den multisyge, polymedicinerede patient. Evidensen for lægemiddelbehandling baserer sig næsten udelukkende på store randomiserede kliniske fase 3-studier i forbindelse med lægemiddeludvikling . I disse studier er ældre, multisyge patienter oftest ekskluderet, og gavnlige effekter for denne subgruppe ser generelt ud til at være mindre end for yngre patienter (3216) . Samtidig ved vi, at medicin påvirker ældre mennesker anderledes end yngre. Den renale lægemiddeludskillelse bliver nedsat i takt med faldende aldersbetinget fysiologisk og evt. sygdomsbetinget nyrefunktionsnedsættelse, hvilket medfører risiko for overdosering og bivirkninger. Det er også velkendt, at ældre på baggrund af nedsat fysisk formåen og modstandsdygtighed generelt er mere udsatte for lægemiddelbivirkninger, bl.a. større følsomhed for CNS-aktive midler, større risiko for svimmelhed ved antihypertensiva, større blødningstendens ved antikoagulantia og øget risiko for hypoglykæmi ved nogle antidiabetika. Det er uklart, i hvor høj grad underliggende multisygdom har betydning for effekten af lægemidler. Det er derfor fornuftigt at være særlig opmærksom på og forholde sig kritisk til ældre polyfarmacipatienters medicinering. Det er imidlertid ikke med sikkerhed vist, at systematisk gennemgang af patienters medicin mindsker dødelighed, men en del studier tyder på, at systematiske medicingennemgange hos patienter med polyfarmaci medfører mindre risiko for hospitalsindlæggelser (3215) . Individualiseret polyfarmaci - en udfordring Det kan hævdes, at behandlingen i den polymedicinerede patient i høj grad bør individualiseres. Hovedårsagen er, som omtalt ovenfor, manglende viden om de gavnlige effekter og et ændret og måske endda ufavorabelt effekt-bivirkningsforhold af det enkelte lægemiddel, når det er givet sammen med flere lægemidler. Der er imidlertid også andre faktorer, som gør det værd i højere grad at individualisere behandlingen til ældre, multisyge patienter. Faktorer som nedsat restlevetid (og dermed kortere tid til opnåelse af effekt af forebyggende medicin) og patientpræferencer vil typisk være ændret i multisyge, polymedicinerede patienter - og kan være mere tungtvejende end eventuelle teoretiske gavnlige langtidseffekter af en given behandling. Et tillæg af et nyt lægemiddel kan endda medføre dårligere compliance af den igangværende behandling. Det er veldokumenteret, at compliance ofte er nedsat hos polyfarmacipatienter. En klar udfordring ved at individualisere behandlingen kan være, at der kan opstå en konflikt med behandlingsvejledninger. De fleste kliniske retningslinjer italesætter ikke den manglende evidens i forhold til ældre multisyge patienter (3217) . Som en direkte konsekvens af dette anbefaler Sundhedsstyrelsen, at kliniske behandlingsvejledninger søger at beskrive begrænsninger i evidensgrundlaget i forhold til alder og multisygdom, om det ordinerede lægemiddel har den forventede effekt hos den multisyge patient, og hvornår seponering kan overvejes (5971) . Patientperspektivet mangler ligeledes ofte i kliniske behandlingsvejledninger. Det kan være svært at sikre sig, at patienten er informeret og medinddraget og således har forstået hvilke gode og mindre gode effekter, der kan være af at tillægge endnu et lægemiddel. Udfordringen her er det øgede tidsforbrug ved grundig patientinformation og at finde relevant forståelig viden - både for læger og patienter. Der er for eksempel meget begrænset viden om forholdet mellem seponering af uhensigtsmæssig eller bivirkningstung med...)

Klima/Miljø og Lægemidler (...med dets livscyklus. Et lægemiddel sætter også et miljø aftryk, som dækker over lidt bredere miljø påvirkninger, end et klimaaftryk, herunder forurening af vand og jord, samt effekter på økosystemer og biodiversitet. Effekterne opstår, når lægemiddelrester diffunderer ud i miljøet, typisk via spildevandet. Klima- og miljøaftryk inkluderer faserne produktion, transport, anvendelse, forbrug og bortskaffelse af lægemidlet, som er illustreret i figur 1 . Klimaaftrykket kan beregnes på forskellige måder. Det mest brugte i sundhedssektoren, er aktuelt det man kalder en ”top down analyse”, hvor aftrykket (CO2-aftrykket) er beregnet ud fra en monetær enhed, dvs. at det er baseret på et indkøbsbudget i monetære enheder (kr.) (6468) . I praksis vil det sige, at man tager udgangspunkt i et overordnet indkøbsbudget, og ud fra det beregner et CO2-aftryk. Metoden har både usikkerheder og udfordringer, og derfor er der efterhånden fokus på at finde andre metoder til at beregne lægemidlers klimaaftryk på. Et alternativ er en livscyklusanalyse, kaldet LCA, som kvantificerer udledningerne fra hver fase i processen, eksempelvis energi- og ressourceforbrug under produktion, transporten, brændstofforbrug, aftryk i forbrugsfasen, og affaldshåndtering (6469) . En LCA inkluderer også et miljøaftryk, og vil derfor altid være mere korrekt og retvisende at anvende, hvis man har sådan en. Desværre har alle lægemidler ikke som udgangspunkt en LCA, og derfor kan det aktuelt være svært at sammenligne lægemidlers klimaaftryk og miljøaftryk, relativt set. Der kommer dog heldigvis løbende mere evidens på dette område. Tiltag for at fremme bæredygtighed Indsatser der kører internationalt og nationalt Flere organisationer og initiativer arbejder allerede på at fremme bæredygtighed inden for sundhedsvæsenet. Bl.a. findes der den internationale organisation Health Care Without Harm Europe , en organisation, der arbejder for at reducere sundhedsvæsenets klimaaftryk og fremme miljøvenlige løsninger i Europa. National Health Service, NHS i England var et af de første lande, der var ude og sætte krav og ambitioner om at opnå en mere bæredygtig sundhedssektor. De har en specifik ambition om, at de skal opnå klimaneutralitet. Samme mål har Danske Regioner lanceret i starten af 2024, via deres strategi Grønne Hospitaler (6470) . Lægemiddelindustriforeningen, LiF (6471) , Industriforeningen for Generiske og Biosimilære Lægemidler, IgL (6472) , og Foreningen for Parallelimport af Medicin, FPM, har politikker og strategier for, hvorledes der fremadrettet kan arbejdes mod mere bæredygtig medicin. Amgros bidrager også til indsatsen, og har indført kriterier i grønne udbud, der tager miljøhensyn i betragtning (6473) . Grøn Praksis (6474) , som er forankret under Dansk Selskab for Almen Medicin er med til at skubbe almen praksis i en mere bæredygtig retning. Læger for Klimaet (6475) er en forening bestående af læger og andre, som ønsker at oplyse og medvirke til den grønne omstilling af sundhedsvæsenet. Hvad kan du selv gøre? Særlige hensyn. Orienter dig, om der er særlige hensyn til det lægemiddel der udskrives, hvad angår klima og miljø, fx via feltet Klima og Miljø på præparatbeskrivelserne på Medicin.dk. Affaldssortering. Udfør korrekt affaldssortering, og aflever ubrugt medicin på primær apotek, eller send til destruktion ved medicinaffald. Husk at frasortere pap og plastisk fra lægemiddelfraktionen. Informer patienterne om, at lægemidler ikke skal smides ud i restaffald i husholdningen, og det må ikke smides i toilettet. Læs også artiklen Medicinrester og -affald . Mindste lægemiddelpakning. Ordinerende læge bør udskrive små startpakninger, hvor det er muligt, og tilpasse pakningsstørrelsen til behandlingsvarighed og behov (mængde). Eksempler på yderligere indsatser Inhalationsmedicin Mange inhalatorer bruger drivgasser med høj global opvarmningspotentiale (GWP). Skift til mere miljøvenlige inhalatorer, som fx pulverinhalatorer, dette vil reducere udledningerne betydeligt (6476) . Anæstesigasser Gasser som desfluran og sevofluran har en stor klimabelastning. Desfluran er den mest forurenende anæstesigas, og der er ikke tungtvejende kliniske fordele i at anvende desfluran i stedet for den mere klimavenlige gas sevofluran. I Danmark er brug af desfluran aktuelt udfaset i alle regioner (6477) . Lattergas Bruges ofte i fødsler og kirurgi, men har en betydelig klimabelastning. Nogle regioner har investeret i lattergas destruktorer, som neutraliserer lattergas til en klimaneutral form. Herudover arbejder man med at se på hvorledes lattergasforbruget evt. vil kunne reduceres, uden at gå på kompromis med patienters behov for smertedækning (6478) . Orale lægemiddelformer i stedet for intravenøst administrerede Der er i litteraturen begyndt at komme eksempler på, at en behandlings klimaftryk reduceres væsentligt ved at ordinere oralt i stedet for intravenøst. Fx på Changi General Hospital blev en vejledning for oral paracetamol implementeret i oktober 2018 for at reducere omkostninger og miljøpåvirkning i forbindelse med operationer. Alle voksne elektive patienter fik 1 gram oral paracetamol før operationen. Implementeringen af interventionen resulterede i en reduktion af intravenøs paracetamolbrug fra 30,4 % til 16,7 %, hvilket svarerede til et årligt besparelse på cirka 3.000 flasker. Miljømæssigt medførte det en reduktion i de årlige CO2-ækvivalente emissioner fra 194,3 kgCO2e til 100,3 kgCO2e pr. 1.000 operationer. Derfor kan det være en god ide at overveje om en ordination kan foretages oralt i stedet for intravenøst hvor muligt. Genanvendelse af ubrugte lægemidler Et hollandsk studie kaldet ROAD studiet, gik ud på at bede udvalgte patientgrupper om at tilbagelevere ubrugt medicin. Medicinen blev udleveret i forseglede poser med en temperaturlogger, så det ifm. returnering var muligt at kvalitetstjekke medicinen ift. bl.a. udseende, uåbnet tilstand, holdbarhedsdato og korrekt opbevaring inden for temperaturgrænserne for den pågældende medicin. Ved returnering til sygehusapoteket gennemgik den indleverede medicin et kvalitetstjek. Herefter kunne medicinen genudleveres til nye patienter. Deres resultater viste en reduktion på 68 % af spildt medicin (som udgjorde 2,4 % af de samlede udleverede lægemiddelomkostninger i undersøgelsen) og en gennemsnitlig årlig nettobesparelse på mindst 576 € (2021 US $682) pr. inkluderet patient (6479) . Returpen Returpen-projektet som køres af en række medicinalfirmaer i fællesskab med apoteker og regioner, er en bæredygtighedsindsats, der sigter mod at reducere miljøpåvirkningen fra brugte insulinpenne. Initiativet indebærer indsamling og genanvendelse af de materialer, der anvendes i penne, såsom plast, i stedet for at lade dem ende som affald. Projektet er en del af en ambition om at fremme cirkulær økonomi og minimere virksomhedernes klima- og miljø-aftryk. Ved at genbruge ressourcerne bidrager Returpen-projektet både til affaldsreduktion og en mere bæredygtig fremtid inden for medicinalindustrien. Fremtiden Medicin.dk har oprettet et nyt felt kaldet ”Klima og miljø” på beskrivelsen af præparaterne. Fremover vil dette felt inkludere viden om det enkelte lægemiddels bæredygtighed, i takt med at mere konkret forskning, viden og data bliver tilgængeligt. Dette vil ikke blot øge opmærksomheden, men også inspirere til handling blandt sundhedsprofessionelle og patienter, mhp. at bidrage til den overordnede grønne omstilling af sundhedsvæsenet. Du kan læse mere om Medicin.dks initiativer i forhold til Klima og Miljø her . Udførelse af rationel farmakoterapi inkluderer i fremtiden også at vægte bæredygtighed, som inkluderer klima og miljømæssige hensyn, sammen med...)

Luftvejssygdomme (risikopatienter i tandlægepraksis) (...med tandlægeangst kan være særligt udsatte hos tandlægen. Den vigtigst enkeltårsag til KOL er tobaksrygning, og her kan tandlægen bidrage ved at opfordre sine patienter til rygestop. Tandlægeforeningen har i samarbejde med Stoplinien og Københavns Kommune udviklet e-læringsværktøjet Very Brief Advice (VBA) , hvor tandlægen på mindre end 30 sekunder kan henvise patienten til Stoplinjen for vejledning. Se endvidere Tobaksafhængighed . Særlige forhold før behandling Tandlægen skal være opmærksom på: Om patienten ryger, for at anbefale rygestop og journalføre rådgivning om dette. Om patienten har kendskab til udløsere af astmaanfald, fx lægemidler, fødevarer, allergi, andet, for at undgå disse. Mundhygiejnen da plakbakterier kan medføre pneumoni ved inhalation (5638) . Risikofaktorer for oral sygdom. Risikofaktorer for recidiverende oral candidose. Særlige forhold under behandling Hvis der opstår akut situation med patient med luftvejssygdom: Stop enhver behandling og fjern alle fremmedlegemer fra munden. Vurder patienten ud fra ABCDE-kriterierne (gælder alle patienter, der bliver akut dårlige). Livstruende problemer behandles, før man fortsætter til næste punkt, altså behandles et A-problem før et B-problem osv (5639) . Hvis der ikke er respiration, startes førstehjælp. A irways: er der frie luftveje? B reathing: respiration, trækker patienten vejret? C irkulation: er der puls? D iability: neurologisk status E xposure: Hvad har patienten været eksponeret for? - udredes oftest på hospitalet og kræver fuld kropsundersøgelse. Ved astmaanfald behandles med 2 pust af patientens anfaldsmedicin ( β2-agonist ), og hvis status ikke forbedres kontaktes 1813 eller 112 alt efter vurdering af alvorlighedsgrad. Ren ilt kan administreres efter anvisninger fra alarmcentral. Særlige forhold ved lægemiddelordination Vurdering af risiko for lægemiddelinteraktioner med patientens medicin (se evt. relevante præparatbeskrivelser eller Interaktionsdatabasen.dk ). Acetylsalicylsyre eller andre NSAID kan udløse astmaanfald hos nogle patienter. Opmærksomhed på særlige forholdsregler ved ordination medbaggrund i patientens sygdom og øvrige risikofaktorer, fx respirationsdepression i forbindelse med opioider ved smertebehandling. Se Systemiske smertestillende midler (Odontologisk medicinvejledning) Orale bivirkninger Den medicinske behandling af både astma og KOL afhænger af sværhedsgraden og patientens symptomer. Ved begge sygdomme kan forekomme behandling med inhalationssteroid , β2-agonister (sympatomika) og muskarin antagonist (antikolinergikum) ofte i kombinationsterapi. Disse lægemidler kan medføre bivirkninger i munden, fx mundtørhed og nedsat hvilespytsekretion, hvor det er vigtigt at udelukke anden årsag. Se Mukomimetika (Odontologisk medicinvejledning) . Ved inhalationssteroid er der øget risiko for oral candidose som følge af lokal immunsuppression. Tandlægen skal informere patienten om at skylle munden efter inhalation af sin medicin, for at reducere risikoen for orale bivirkninger. Immunterapi tilbydes nogle astmapatienter, og her skal tandlægen være opmærksom på påvirkning/bivirkninger ift. mundhulens væv. Anmeldelse af bivirkninger Tandlæger er forpligtet til at anmelde: Formodede alvorlige og uventede bivirkninger for alle lægemidler Alle formodede bivirkninger der opstår i forbindelse med nye lægemidler der har være markedsført mindre end 2 år Alvorlige bivirkninger inden for tandlægens arbejdsområde vil typisk omfatte caries, tandtab eller andet, hvor en efterfølgende funktionsnedsættelse med...)

Lægemidler og graviditet (...medicin blandt gravide. Opfattelse af teratogent potentiale Perceptionen af lægemidlers potentiale for uønsket fosterpåvirkning er dokumenteret overestimeret blandt sundhedsprofessionelle såvel som blandt patienter. I et spansk studie fra 2001 dokumenteredes det, at sundhedsprofessionelles og gravides opfattelse af risikoen ved anvendelse af lægemidler generelt, såvel som for specifikke lægemidler, under graviditeten er ude af proportion med faktuelle dokumenterede forhold (5667) . Nyere danske data viser dog en klart bedre overensstemmelse mellem faktuelle forhold og risikoopfattelse blandt sundhedsprofessionelle. Blandt 175 speciallæger i gynækologi og obstetrik (hele Danmark) og 177 praktiserende læger (i Region Syd), var der relativt beskedne forskelle i opfattelsen af risici og faktuelle forhold for 10 almindeligt anvendte lægemidler. Blandt gravide viste et norsk internetbaseret spørgeskemastudie blandt > 8.000 gravide fra 18 lande i 2014 et uændret væsentligt misforhold mellem opfattelse af risiko og faktuel risiko (5667) (5668) . Baggrundshyppighed af uønskede hændelser Baggrundshyppigheden af medfødte misdannelser og andre uønskede graviditetsudfald som spontan abort, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt er ikke præcist beskrevet. Frekvensen af medfødte misdannelser i Danmark synes svagt stigende, uden at årsagen er klar, men en væsentlig komponent er formentlig en bedre registrering (5653) . For praktiske forhold kan det antages, at hyppigheden af medfødte misdannelser i populationen er 5 %, og at spontanabortfrekvensen i Danmark er ca. 15 %. Nyere tal med en mere stringent definition af major misdannelser (se nedenfor) reducerer baggrundshyppigheden til ca. 3 % i henhold til opgørelser fra European Surveilliance of Congenital Abnormalities, EUROCAT. En del misdannelser erkendes først i løbet af de første leveår; dette gælder fx nogle kardielle misdannelser og funktionelle påvirkninger af centralnervesystemet. Det er uklart, i hvilket omfang medfødte misdannelser kan tilskrives anvendelse af lægemidler under graviditeten, men de udgør utvivlsomt kun en mindre del af alle misdannelser. Definitioner Ved en teratogen effekt (teratos er græsk for monster) forstås en strukturel udviklingsdefekt hos fostret. Disse kan klassificeres som minor eller major , hvor major misdannelser typisk er karakteriseret ved at medføre en livstruende tilstand, større kirurgiske indgreb eller væsentlige, varige handicap. Opdelingen er præciseret i forskellige internationale registre, fx det europæiske EUROCAT -samarbejde. En funktionel udviklingsdefekt er typisk relateret til CNS-defekter med varierende grader af mental retardering og hæmmet psykosocial udvikling. Ud over disse klassiske teratogene påvirkninger er interessen for andre uønskede påvirkninger, som kan medføre en øget risiko for spontan abort, lav fødselsvægt og tidlig fødsel, stigende. Der forskes også i mulige langtidseffekter; fx er der stor interesse for psykosocial udvikling hos børn, som har været eksponeret for psykofarmaka og andre CNS-aktive lægemidler under graviditeten. Faktorer af betydning for fosterpåvirkning Tidspunktet for eksponering for lægemidlet er den vigtigste risikofaktor for skadelig påvirkning af fosteret. Organogenesen finder især sted i 3.-10. graviditetsuge, og fosteret vil i denne periode være mest følsom for påvirkninger, som kan medføre strukturelle misdannelser. Dosis er af stor betydning. Såvel humane data fra thalidomidbehandlede kvinder, som data fra dyreforsøg tyder konsistent på en dosisafhængig toksicitet, som dog ikke nødvendigvis er lineær. Lægemidlets farmakodynamiske karakteristika og varigheden af eksponeringen er andre betydende faktorer. De mest potente teratogene lægemidler som thalidomid og tretinoider resulterer i alvorlige misdannelser hos ca. 35 % af 1. trimester-eksponerede fostre. Konsekvenserne af lægemiddelpåvirkning meget tidligt i graviditeten er der meget lidt faktuel viden om. Det antages, at en betydelig toksisk påvirkning er uforenelig med embryomets overlevelse.; en såkaldt all-or-nothing periode, som arbitrært angives til at omfatte de første 14 dage efter konceptionen. Resultatet vil være meget tidlig fosterdød og spontan abort, men da graviditeten oftest ikke er erkendt på dette tidspunkt, vil det typisk gå upåagtet hen. Eksponering under uopdaget graviditet Medicin.dk's tekster vedrørende graviditet er primært rettet mod situationer, hvor det overvejes, om et lægemiddel skal ordineres under en kendt graviditet. Her har risikovurderingen et alment profylaktisk perspektiv, og beslutningen om ordination beror på en afvejning af den forventede nyttevirkning over for den mulige risiko. Ved rådgivning af kvinder, som har indtaget lægemidler under en uopdaget graviditet, tager risikovurderingen udgangspunkt i en række forhold omkring det enkelte individ. En vurdering af graviditetslængden på tidspunktet for medicinindtagelsen og dosisstørrelse er vigtige for en vurdering af størrelsesorden og art af den risiko, som antages at være forbundet med den aktuelle påvirkning. Tilstedeværelse af andre faktorer, kvindens fertilitet og graviditetsønske samt mulighederne for relevant prænatal diagnostik kan være betydningsfulde aspekter at inddrage ligesom en vurdering af niveauet for den risiko, som er acceptabelt for kvinden. Eksposition for lægemidler tidligt i graviditeten bør kun undtagelsesvis - typisk ved eksponering for isotretinoin og acitretin - inddrages i overvejelser vedrørende svangerskabsafbrydelse. Datakilder og datakvalitet Mængden af tilgængelig viden om de enkelte lægemidlers skadelige virkninger under graviditet varierer meget, afhængig af lægemidlets indikationsområde og af, hvor længe det har været markedsført. Kasuistiske meddelelser har kun begrænset signalværdi og ingen kausal værdi, og brugbare data om lægemiddeleksposition og graviditetsudfald må derfor i alt overvejende grad tilvejebringes gennem epidemiologiske studier. Kohorteundersøgelser, case-kontrolundersøgelser og systematisk pharmacovigilance kan give værdifulde oplysninger. Ingen af disse metoder er imidlertid ideelle, og den videnskabelige kvalitet af data vil typisk variere meget. De databaser, som ligger til grund for epidemiologiske studier, er af varierende kvalitet både med hensyn til dækningsgrad og validiteten af data for såvel eksponering som registrering af uønsket fosterpåvirkning. Desuden ses metodologisk variation forskergrupperne imellem, således at sammenligning af selv to gode farmakoepidemiologiske studier kan være vanskelig. I vurderingen vil der derfor også indgå data, hvor der fx kan rejses tvivl om den anvendte lægemiddeldosering og eksponeringens varighed. Der indgår også upublicerede (men typisk offentligt tilgængelige) data fra fx det svenske fødselsregister, Janusinfo , forskellige internationale misdannelsesregistre (specielt for antiepileptika og antiretrovirale lægemidler ) og upublicerede store kohorter som Michigan Medicaid (refereres i Briggs (3878) ). En videnskabelig rigoristisk tilgang til data vil betyde, at den behandlende læge i langt de fleste situationer vil stå uden et meningsfyldt beslutningsgrundlag ved valg af lægemiddel til en gravid patient. Den samlede datamængde repræsenterer således et vist nødvendigt kompromis mellem kvalitet og kvantitet. Den prædiktive værdi af reproduktive dyreundersøgelser er ukendt, og fortolkningen af disse er ganske kompleks. Resultater fra dyreforsøg indgår derfor som hovedregel ikke i Medicin.dk's vægtning af data. Bivirkningsindberetninger I de danske mediers fokus på dette emne gennem de senere år har enkeltsager og indberettede bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen spillet en meget synlig rolle. Det synes meget vanskeligt at formidle det faktum, at et sammenfald af hændelser (lægemiddelbehandling under graviditet og uønsket fosterpåvirkning) ikke siger noget om en eventuel kausalitet. Det er vigtigt at forholde sig til denne type af data og gøre sig klart at: indberetning er en vigtig signalkilde for sjældne og alvorlige hændelser, fortolkningsmæssigt skal disse data altid sættes i perspektiv: Øvrig tilgængelig datamængde Baggrundshyppighed af uønsket fosterpåvirkning Forbrug af lægemidlet blandt gravide Komorbiditet bivirkningsindberetning om formodede medfødte misdannelser er lovpligtig for læger, den enkelte læge skal indberette alene på formodning (mistanke) og skal ikke tage beslutning om graden af kausalitet. Risikoestimat Ved anvendelse af historiske data for baggrundsfrekvensen af uønsket fosterpåvirkning kan man groft estimere at: 200 1. trimester-eksponerede giver en god sikkerhed (80 % styrke og 5 % signifikansniveau) for, at den reelle risiko ikke er mere end 3 gange højere end baggrundsrisikoen. 700 1. trimester-eksponerede giver en god sikkerhed (80 % styrke og 5 % signifikansniveau) for, at den reelle risiko ikke er mere end 2 gange højere end baggrundsrisikoen. Dette er bevidst valgte arbitrære cut-off-punkter. Hvis der ønskes sikkerhed for en endnu lavere risiko, vil det kræve, at der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede gravide. Sådanne data findes imidlertid kun for få lægemidler. Regulatoriske forhold Produktresumeet er en integreret del af markedsføringstilladelsen. Produktresumeet binder producenten i forhold til markedsføringen, men er ikke bindende i forhold til lægers kliniske anvendelse af lægemidlet, heller ikke hvad angår anvendelse under graviditet. Produktresumeet baseres på den viden, der er om et givet lægemiddel på markedsføringstidspunktet, men skal løbende opdateres, når der tilkommer ny viden. Med hensyn til anvendelse under graviditeten er der på markedsføringstidspunktet typisk ingen eller meget få humane data, og der refereres typisk til dyreforsøg i det omfang, de har fundet sted. Det er producentens pligt at opdatere disse oplysninger i forhold til løbende indsamlet eller publiceret viden. Producentens interesse i forhold til anvendelse under graviditeten er entydigt af defensiv karakter, og motivationen for at klassificere et lægemiddel som anvendeligt under graviditeten er næsten ikke eksisterende, primært af medikolegale hensyn. Siden 2009 har der eksistereret en EMA guideline specifikt på dette område, hvor det beskrives hvilke krav, som skal opfyldes, for at et givent lægemiddel kan tilføjes specifikke rekommandationer under graviditeten. Her angives nogle ret konservative statistiske estimater med tilhørende forslag til rekommandationstekst: > 300 gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning: Risikoen er reelt højst øget med en faktor 10 Rekommandationstekst: Risiko for misdannelser hos mennesker er usandsynlig men evidensniveauet er lavt > 1.000 gravide uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning: Risikoen er reelt højst øget med en faktor 2 Rekommandationstekst: Risiko for misdannelser hos mennesker er usandsynlig, evidensniveauet er højt I praksis følges denne guideline ikke særlig ofte, da det er producenten, der som udgangspunkt skal tage initiativet til den løbende opdatering. Producentens interesse er ekstraordinært konservativ hvilket ikke nødvendigvis er sammenfaldende med...)

Forholdsregler i forbindelse med udlandsrejser (...med dagudflugter højere ved individuel rejse af måneders varighed højest ved langvarig individuel rejse eller udstationering samt for indvandrere på familiebesøg. Informationskilder Der findes flere internetkilder, hvorfra dagsaktuelle anbefalinger kan hentes. Som eksempler kan nævnes Statens Serum Institut: Rejser og smitsomme sygdomme og Travelers' Health . En god kilde til information er EPI-NYT , der udgives af Statens Serum Institut. En gang om året bringes en opdatering af Vaccinationsforslag ved udlandsrejse, og løbende redegøres for aktuelle sygdomsudbrud samt særlige vaccinationsforslag og andre råd til rejsende. Rådene er opdelt, så de dækker alt fra forretningsrejse i storby til rygsæksrejser af længere tids varighed. EPI-NYT er primært målrettet sundhedspersoner, men mange almindelige brugere kan også med fordel søge oplysninger i EPI-NYT og efterfølgende drøfte det med sin læge. I tabel 1 er givet eksempler på emner, der kan indgå i en samtale om vejledning. Tabel 1. Eksempler på emner, der kan diskuteres i forbindelse med rejserådgivning Vaccination Aktuelle sygdomsudbrud Malariaprofylakse Beskyttelse mod insektstik Mad og drikke Rejsediarré Seksuelt overførte sygdomme Badning Andre risici Ulykker Blodoverført smitte Dyrebid Forebyggelse af dyb venetrombose Klimatiske forhold Forværring af evt. kronisk sygdom Rejseapotek Rejseforsikring Rejseforsikring, hvis patienten er kronisk syg Helbredsundersøgelse efter hjemkomst Vaccination Behovet for vaccination skal afvejes mod risikoen for bivirkninger. Rejsende bør være grundvaccineret mod difteri og tetanus inden for de seneste 5 år eller genvaccineret inden for de seneste 10 år. Afhængig af rejsemål og rejsens karakter kan vaccination mod en række andre sygdomme komme på tale. De mest anvendte vaccinationer er vist i Tabel 2. Tabel 2. Hyppigt anvendte vaccinationer i forbindelse med udlandsrejse Sygdom Vaccination anbefaling Kommentarer Hepatitis A Rejsende til områder med mangelfuld hygiejne uden for Vesteuropa, Nordamerika og Australien. I særlig risiko er børn af indvandrere under besøg i forældrenes oprindelsesland. Der gives to injektioner med ca. 6 mdr. interval. Første dosis gives mindst 14 dage før forventet eksposition. Vaccinen er effektiv > 6 mdr. efter første dosis, efter 2. dosis opnås beskyttelse i > 25 år. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Kan anvendes til børn > 1 år. Human immunglobulin er et alternativ til rejsende, der ikke ønsker vaccination, og til gravide. Hepatitis B Bør overvejes hos alle rejsende og udstationerede med længerevarende (måneders) ophold i områder, hvor kronisk hepatitis B er hyppig. I særlig risiko er personer, der skal arbejde inden for sundheds- eller institutionsområdet, personer med hyppig, tæt kontakt til lokale småbørn, personer med seksuelle kontakter og personer med behov for sygdomsbehandling under opholdet. Der gives 3 injektioner til tiden 0, 1 og 6 måneder. Beskyttelse er derefter mindst 25 år. Tiden vanskeliggør ofte dette regime, hvorfor man i stedet kan anvende et regime med vaccination dag 0, 7 og 21. Dette giver høj beskyttelse i et år, og hvis der gives booster efter et år, er langtidsbeskyttelsen lige så god som ved det konventionelle regime. Der findes en vaccine, der er en kombination af hepatitis A og B. Gul feber Tropisk Afrika og Sydamerika mellem 15° nord og 15° syd. Vaccination er påkrævet før indrejse i nogle lande. Vaccination attesteres på et særligt WHO-vaccinationscertifikat. Vaccination kan udføres af læger, der har et godkendt identifikationsstempel, som rekvireres i Sundhedsstyrelsen. Der gives en dosis vaccine mindst 10 dage før ankomst til destinationen. Vaccinen er gyldig i 10 år. Vaccination af gravide, børn 6 år gives to doser med en uges mellemrum. Til børn 2-6 år gives 3 doser med en uges mellemrum. Hos voksne opnås ca. 80 % beskyttelse i de første 6 måneder og noget mindre op til 2 år. Ved revaccination efter 2 år opnås længerevarende beskyttelse. Til børn 2-6 år anbefales revaccination efter 6 måneder, hvis der er et fortsat behov for beskyttelse. Koleravaccine har ringe beskyttende effekt mod rejsediarré, og bør ikke anvendes til dette. Tyfus Ophold under dårlige sanitære forhold i endemiske områder. Sædvanligvis anbefales kun vaccination af indvandrere på familiebesøg samt langtidsrejsende til sådanne områder. Der findes orale (levende, svækkede) og injicerbare (oprenset antigen) vacciner. Den orale vaccine gives som 3 kapsler med 48 timers interval og afsluttes mindst 10 dage før forventet eksposition. Beskytter 50-80 % i mindst et år. Den parenterale vaccine gives som enkeltdosis mindst 14 dage før forventet eksposition. Beskytter 55-75 % i indtil 3 år. Den parenterale vaccine foretrækkes til gravide, børn 38,5 °C), diarré i mere end 14 dage samt ved vedvarende blodige eller slimede afføringer bør den rejsende søge læge, idet mere alvorlig infektion som amøbiasis eller shigellose kan mistænkes. Hvis der ikke umiddelbart er adgang til lægehjælp, kan den rejsende ved svigt af azithromycin, rifaximin eller ciprofloxacin forsøge metronidazol , som virker på amøbiasis og giardiasis. Seksuelt overførte sygdomme Seksuelt overførte sygdomme som gonoré og syfilis er hyppigt forekommende i mange udviklingslande. Endvidere er rejsende, der har seksuelle kontakter under rejsen, i risiko for at blive smittet med hepatitis B-virus og HIV. God profylakse mod HIV er konsekvent brug af kondom. Hepatitis B kan desuden forebygges ved vaccination. Badning Schistosomiasislarven kan trænge gennem intakt hud. Smitten sker ved kontakt med ferskvand i områder, hvor sygdommen forekommer - hyppigst i Afrika. Rejsende bør undgå at bade i ferskvand i sådanne områder. Saltvand frembyder sædvanligvis ingen risiko for infektionssygdomme, men badning i synligt forurenet vand og nær kloakudløb bør undgås. Andre risici Rejseprofylakse drejer sig meget om forebyggelse af infektionssygdomme, men det må ikke glemmes, at for mange rejsende er der større risiko for at komme til skade ved ulykker end at pådrage sig livstruende infektionssygdom. Risikoen kan reduceres ved at vælge transportform med fornuft og ved at undgå lokaliteter med særlig risiko for voldelige overfald. Rejsende bør undgå kilder til blodoverført smitte med fx HIV, hepatitis B- og hepatitis C-virus. Der bør om muligt afstås fra behandling med blod- eller blodprodukter, især hvis disse ikke er testede. Injektion foretaget med udstyr, der genbruges, tandbehandling, tatovering og piercing under rejse frarådes. Rabies kan overføres ved dyrebid. Særlig smitterisiko er der ved bid af hund, kat, abe eller flagermus i endemiske områder, men næsten alle pattedyr kan overføre rabies. Rejsende bør undgå kontakt med dyr, de ikke kender. Ved udsættelse for bid af dyr, der kan have rabies, vaskes såret grundigt med vand og sæbe, og der søges straks lægehjælp, uanset om man er vaccineret mod rabies eller ej. Afhængig af rejsens form og formål kan det endvidere være rimeligt at få drøftet forhold vedrørende forebyggelse af dyb årebetændelse under flyrejsen, betydningen af klimatiske forhold, herunder akklimatisering, hedeslag og højdesyge samt problemer i forbindelse med fx dykning. Rejseapotek Den rejsende bør udstyres med malariaprofylakse til hele rejsens forløb. Endvidere bør langtidsrejsende udstyres med middel til selvbehandling af malaria i tilfælde af, at profylaksen svigter. Midlet skal være et, der ikke indgår i profylaksen, se Midler mod malaria . Til behandling af rejsediarré kan medgives et antibiotikum, fx azithromycin . Afhængig af rejsens karakter kan endvidere overvejes at medbringe metronidazol til behandling af længerevarende og/eller blodig diarré, et antihistamin og adrenalin til behandling af allergiske reaktioner samt et antibiotikum til behandling af luftvejsinfektion. Til rejsende, der kan blive udsat for højdesyge, kan medgives acetazolamid . Acetazolamid anvendes profylaktisk. Dosis er 250 mg dgl., indledt 2 døgn før opstigning og fortsat indtil 2 døgn efter, at sluthøjden er nået. Rejse med kronisk sygdom Rejsende med kronisk sygdom bør i videst muligt omfang medbringe sædvanlig medicin hjemmefra. Der kan gælde særlige forsikringsregler for borgere, der rejser med kronisk sygdom. Det er derfor en god ide, at borgeren kontakter sit forsikringsselskab før rejsen. Schengen-attest (pillepas) Husk at nogle lægemidler kræver en Schengen-attest (et såkaldt pillepas) ved rejser til Schengenlande, det kan fås på apoteket. Undersøgelse af den rejsende efter hjemkomst De fleste infektioner vil vise sig under rejsen eller inden for den første uge efter hjemkomst. Sygdomme med længere inkubationstid, fx malaria , giardiasis, amøbiasis, virushepatitis og tuberkulose , kan begynde uger eller måneder efter hjemkomst. Hvis man er uden sygdomstegn efter hjemkomsten, så har man sædvanligvis ikke udbytte af rutinemæssig helbredsundersøgelse efter hjemkomst, medmindre der foreligger særlig eksposition, fx for seksuelt overførte sygdomme (inkl. HIV og hepatitis B). For langtidsrejsende, udstationerede og korttidsrejsende med særligt risikofyldte ophold er det rimeligt, at de får en almindelig objektiv undersøgelse suppleret med undersøgelse af fæces for parasitter, urinstix for blod (schistosomiasis), bestemmelse af leukocyttal og differentialtælling, leverblodprøver, eosinofiltælling, samt undersøgelse for HIV og hepatitis. Hvis der har været tæt kontakt med ferskvand i schistosomaområde kan suppleres med...)

Nedsat nyrefunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) (...med tilhørende referenceinterval. Bestemmelse af estimeret GFR (eGFR) hos voksne eGFR kan anvendes i daglig klinik til dosering af de fleste lægemidler. I Danmark opgives eGFR ved enhver måling af P-kreatinin på personer > 18 år, og den er beregnet med CKD-EPIkrea, 2009 formlen, der er korrigeret for alder og køn (men ikke race). Ved tilstande med svært nedsat muskelmasse, hvor P-kreatinin skønnes upålideligt kan eGFR med fordel beregnes på baggrund af P-Cystatin C baserede formler. Bestemmelse af GFR med eksogene markører er den mest præcise metode til bestemmelse af GFR i daglig klinik. I Danmark anvendes plasma-clearance af 99 mTc-DTPA. GFR bestemt med denne metode kan overestimeres, hvis patienten har ekspanderet ekstracellulærvolumen (fx ødemer eller ascites). Bestemmelse af GFR med denne metode anvendes, når der er behov for et meget pålideligt resultat og anbefales ved: Dosering af toksiske lægemidler, hvor dosering kræver præcis bestemmelse af GFR, fx visse typer af cytostatika. Før og efter nogle kirurgiske indgreb på nyrer og urinveje med det formål at forudsige fald i GFR og eventuelt ved efterfølgende kontrol af dette. Personer 1 år, idet der anvendes særlige formler: eGFR anvendes ikke til børn 90 ml/min/1,73 m² beskrives som normal nyrefunktion. I daglig klinik er der ikke behov for dosisreduktion af lægemidler ved GFR > 60 ml/min/1,73 m². Stadium Deskriptivt GFR (ml/min/1,73 m²) G1 Normal eller høj ≥90 G2 Let nedsat 60-89 G3a Let/moderat nedsat 45-59 G3b Moderat/stærkt nedsat 30-44 G4 Stærkt nedsat 15-29 G5 Terminalt nyresvigt < 15 Dosering af lægemidler ved nedsat nyrefunktion Ved nedsat GFR kan lægemidler eller deres metabolitter, som i aktiv form hovedsalig udskilles renalt, akkumuleres med risiko for alvorlige bivirkninger eller forgiftninger. Dosis skal derfor reduceres enten ved at reducere enkeltdosis eller ved at forlænge dosisintervallet. Indledes behandlingen med bolusdosis (mætningsdosis, opfyldningsdosis) af lægemidlet, skal denne gives uafhængigt af GFR. Ved nedsat GFR forlænges tiden til opnåelse af steady state koncentrationen i blodet, da denne er afhængig af eliminationshastigheden og dermed...)

Risikopatienter i tandlægepraksis (...med egen læge. Efterfølgende er der visse patientgrupper der kræver særlig bevågenhed i forbindelse med tandbehandling, dels pga. risiko for interaktioner med patientens sygdom, medicinforbrug (tjek ordinationer FMK-online ) og livsstil, dels pga. øget risiko for oral sygdom. Høj alder, psykisk sygdom, hypertension, diabetes, hjertekarsygdom og osteroporose er påvist at være betydelige risikofaktorer for dårlig tandstatus (5633) . Således har nogle patienter forhøjet risiko for høj cariesaktivitet grundet meget forskellige baggrundsfaktorer, hvilket ikke ændrer på at de cariesprofylaktiske tiltag ofte er de samme fx høj- fluoridtandpasta og professionelle fluoridapplikationer. Derfor er det vigtigt at have en opdateret anamnese og løbende vurdere patientens risikofaktorer og status for oral sygdom. Tandlægen bør have særlig fokus på patientens livsstils- og helbredsfaktorer, fx KRAM-faktorerne : Kost, Rygning, Alkohol og Motion samt de fire S'er: Søvn, Stress, Sociale relationer og Stoffer (afhængighedsskabende) (6861) ift. rådgivning og forebyggelse af såvel systemisk som oral sygdom (6862) . Tandlægen skal være opmærksom ved behandling af patienter med nedenstående sygdomme, behandlingsformer og risikosituationer: Hjerte- og kredsløbssygdomme Blødersygdom Særlig risiko for blødning , herunder ved AK-behandling Luftvejssygdomme Endokrine sygdomme , herunder behandling med...)

Søgeresultater, Sygdomme:

Medicinoverforbrugs-hovedpine

Nicotinafhængighed (...Med ca. 14.000 tobaksrelaterede dødsfald årligt er rygning fortsat den mest betydende enkeltstående årsag til død, sygdom, tabte leveår og ulighed i sundhed i Danmark. Nicotin er svært afhængighedsskabende, men er ikke carcinogent eller årsag til udvikling af KOL eller arteriosklerose. De skadelige effekter af tobak rækker langt udover nicotins skadevirkning. Afhængighed af tobaksrygning og andre nicotinprodukter består af fysiske, sociale, vanemæssige, psykologiske og farmakologiske komponenter. Nicotinafhængighed spiller en væsentlig rolle i tilknytning til vedvarende rygning, eller anden misbrug, der indeholder nicotin, specielt hos rygere, med...)

Dacryocystitis og orbital flegmone (...Med dacryocystitis forstås en betændelsestilstand i tåresækken. Flegmone i øjenomgivelserne...)

Andre stofskiftesygdomme (...Medfødte stofskiftesygdomme, IEM ( Inborn Errors of Metabolism ) er biokemiske defekter forårsaget af mangel på et funktionelt enzym eller en defekt (sub)cellulær transport, som resulterer i blokade af en given metabolisk vej. De inkluderer sygdomme i metabolismen af kulhydrater, aminosyrer, organiske syrer, fedtsyrer, puriner, pyrimidiner, komplekse kulhydrater, lipider og flere andre, samt i de processer, der påvirker omsætningen af vitaminer og co-faktorer. Sygdommene er hver for sig meget sjældne. Præcise hyppigheder for sygdommene findes kun i begrænset omfang. I nedenstående tabel er angivet hyppigheder i de nordiske lande, såfremt sådanne tal haves, og ellers er oplyst den omtrentlige hyppighed blandt kaukasiere. De allerfleste diagnosticeres ved kliniske symptomer og kun få ved neonatal screening (fx fenylketonuri, tyrosinæmi og urinstofcyklusdefekten ASL). Tabellen omfatter kun de sygdomme, for hvilke der aktuelt er markedsførte lægemidler i Danmark. For nogle af de sjældne sygdomme er hyppighedsestimaterne ret usikre, og der er her angivet et bredt interval for prævalensen. Det kan bl.a. skyldes etniske forskelle og usikker registrering. Sygdommene i tabellen har alle autosomal recessiv arvegang, undtagen OTC, Mukopolysaccharidose II (Hunter syndrom) og Fabrys sygdom, som nedarves kønsbundent. Tabel 1. Hyppighed af stofskiftesygdomme , for hvilke der er markedsførte lægemidler i Danmark Aminoacidopatier Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Urinstofcyklus defekt Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Lysosomale ophobnings- defekter Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Andre Prævalens ved fødslen udtrykt som 1/antal nyfødte Fenylketonuri (PKU) 10.000 Samlet 35.000 Gauchers sygdom 47.000 Wilsons sygdom 30.000 Homocystinuri pga. CBS-defekt 6.000 - 350.000 OTC 55.000 Fabrys sygdom 90.000 Hypofosfatasi 10.000-100.000 Homocystinuri pga. Cbl-defekt 30.000 - 200.000 ASL 220.000 Pompes sygdom 139.000 Metakromatisk leukodystrofi (MLD) 40.000 Arvelig tyrosinæmi Type 1 110.000 ASS 250.000 Mukopoly- sakkaridose I 149.000 CPS1 300.000 Niemann-Picks sygdom type C 150.000 ARG 950.000 Mukopoly- sakkaridose VI 260.000 NAGS 2.000.000 Cystinose 260.000 Mukopoly- sakkaridose II 297.000 Mukopoly- sakkaridose IVA 347.000 Lysosomal lipase defekt 50.000 - 350.000 Alfa-Mannosidase 500.000 - 1.100.000 Fællestræk for IEM Sjældne, monogent nedarvede sygdomme. Defekter, der leder til ophobning af og mangel på metabolitter henholdsvis før og efter enzym-blokket. Symptomer kan derfor fremkomme som resultat af ophobede metabolitter og mangel på andre. Har hyppigt en præsymptomatisk periode - dage til år. Er forbundet med svær sygdom med...)

Ortostatisk hypotension (...Medicinsaneringsforsøg og non-farmakologiske behandlingstiltag i form af eleveret hovedgærde om natten, støttestrømper, øget væskeindtag, alkoholrestriktion og relevant håndtering af evt. prodromer forud for synkope. Guideline-anbefalet farmakologiske behandlinger kan indeholde pyridostigmin, fludrocortison og midodrin, hvoraf kun sidstnævnte er godkendt til den aktuelle indikation. Det er veldokumenteret, at midodrin øger det stående systoliske blodtryk, men der er ikke dokumenteret klinisk effekt af denne behandling i form af reduceret faldhyppighed, bedre livskvalitet eller øget evne til at gennemføre almindelige daglige aktiviteter. Behandling kræver monitorering af en række bivirkninger (fx urinretention og hypertension i liggende stilling) og interaktioner med...)

Thyroideacancer og medicinsk behandling (...Medicinsk behandling af differentieret thyroideacancer Initial behandling ved DTC består af total eller subtotal thyroidektomi, ofte efterfulgt af radioaktiv jod-behandling, som har til formål at eliminere residualt thyroideavæv og evt. mikroskopiske metastaser. I forbindelse med den radioaktive jodbehandling bruges thyrotropin-alfa som forbehandling. Efter kirurgi og eventuel jod-behandling er supplerende behandling med thyreoideahormon, levothyroxin , standard for at undertrykke TSH, hvilket mindsker risikoen for tumorrecidiv, da TSH stimulerer thyroideacellernes vækst. Dosis justeres individuelt med henblik på TSH under øvre normalgrænse, og behandlingen kræver løbende monitorering af thyreoideafunktion og thyroglobulin som tumormarkør. Behandling af jodresistent thyroideacancer Ca. 10 % af patienter med differentieret thyroideacancer udvikler jodresistent sygdom, hvor tumorvævet ikke længere optager jod. Hos disse patienter er kirurgi og ekstern strålebehandling en mulighed ved lokaliseret sygdom, men ved avanceret eller metastatisk sygdom er medicinsk behandling essentiel. Systemiske behandlingstilbud omfatter tyrosinkinasehæmmere (TKI), som har vist effekt ved progressiv jodresistent differentieret thyroideacancer. De godkendte præparater er lenvatinib , cabozantinib og sorafenib , som hæmmer angiogenese og tumorvækst via flere signalveje. Behandling med TKI kræver nøje monitorering af bivirkninger såsom hypertension, diarré, træthed og hudreaktioner. Ved medullær thyroideacancer, som er associeret med parafollikulære C-celler, anvendes også målrettede behandlinger med...)

Demens (...Medicinsk behandling er en del af den samlede behandling, som tillige omfatter information, rådgivning, pleje og andre psykosociale tilbud og ikke-medicinske behandlinger. Kolinesterasehæmmerne (donepezil, rivastigmin eller galantamin) og memantin (partiel glutamat (N-methyl-D-aspartat, NMDA) receptor antagonist) anvendes i behandlingen af Alzheimers sygdom, Lewy body demens og demens ved Parkinsons sygdom. Lecanemab er et IgG1 monoklonalt antistof rettet mod ophobede opløselige og uopløselige former for beta-amyloid. Lecenemab reducerer beta-amyloide plaques. Anvendes til behandling af Alzheimers sygdom i let kognitiv svækkelse (Mild cognitive impairment (MCI)) og let demens stadiet. Ud fra en vurdering af midlets begrænsede effekt, risikoen for alvorlige bivirkninger samt prissætning og behandlingsomkostninger, anbefales behandling med lecanemab ikke af Medicinrådet . Motorkørsel Demens forårsager i sig selv svækkelse af evnen til at køre bil. Patienter med demens bør under alle forhold rutinemæssigt bedømmes af den behandlende læge med hensyn til evnen til at føre motorkøretøj, hvad enten de er i behandling med...)

Hjerteinsufficiens (...med henblik på reduktion af symptomer. Tobak frarådes , og alkohol kun i mængder svarende til Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger . Saltindtag bør begrænses hos patienter med væskeretention eller med behov for store mængder diuretika. Daglig vejning og oplæring i håndtering af advarselssymptomer (stigende vægt og åndenød) med fx selvadministreret ændring i diuretika letter patienternes dagligdag. 2. Farmakologisk behandling Kronisk hjerteinsufficiens med EF > 40 % Behandlingen rettes primært mod evt. korrigerbar hjertesygdom, fx hjerteklapfejl, atrieflimren, hypertension og iskæmisk hjertesygdom. Overvægt er ofte en del af problemstillingen. Symptomatisk behandling med diuretika udgør hjørnestenen i behandlingen. ACE-hæmmere , angiotensin II-receptorblokkere (ARB) og β-blokkere vil ofte blive anvendt på andre ikke-hjertesvigtrelaterede indikationer, som fx hypertension, iskæmisk hjertesygdom eller atrieflimren. Desuden er der mulig symptomatisk effekt af såvel en mineral-corticoid-receptor antagonist som en Sodium-Glucose Cotransporter (SGLT)-2- inhibitor ved fortsatte symptomer. Kronisk hjerteinsufficiens med nedsat systolisk funktion (EF 70 slag/min. Digoxin: Hvis der samtidig er atrieflimren og/eller vedvarende betydelige symptomer trods øvrig terapi kan Digoxin anvendes. ARNi. Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor : Kan anvendes som ACE/ARB alternativt til stabile ACE/ARB-behandlede patienter med fortsat symptomatisk hjertesvigt (NYHA II-IV) med venstre ventrikel EF ≤ 40 %. Tilskud til behandlingen er betinget af at behandlingen er initieret af speciallæge i kardiologi. Andre præparater: Kombinationen af hydralazin og isosorbiddinitrat anvendes i sjældne tilfælde (specialistbehandling). Intravenøs inotropi med fx fosfodiesterasehæmmer (milrinon) eller calcium sensitizer ( levosimendan ) kan anvendes i hospitalsregi i terminalstadiet af sygdommen. Akut svær hjerteinsufficiens Ved venstre ventrikelsvigt med akut lungeødem anvendes nitroglycerin , furosemid intravenøst og morfin intravenøst 5-10 mg efter behov. Positiv inotropi anvendes til kredsløbsstøtte ved hypotension. Levosimendan kan anvendes som korttids (6-24 timer) infusion til patienter med akut forværring af kronisk hjertesvigt i situationer, hvor øvrig behandling ikke er tilstrækkelig. Akut overflyttelse til revaskulariserende behandling er indiceret ved AMI og kredsløbssvigt. 3. Invasiv/kirurgisk behandling Med henblik på såvel symptom- som mortalitetsreduktion vurderes indikationen for biventrikulær pacing hos patienter med symptomer på hjertesvigt samt EF 40 %), medmindre der er svære bivirkninger. Hypotension alene bør ikke medføre reduktion/seponering medmindre patienten er udtalt symptomatisk. Graviditet Patienter med kendt hjerteinsufficiens bør, hvis graviditet overvejes, henvises til et hjertecenter, idet med...)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/hyperkinetisk forstyrrelse) (...med forstyrrelse af opmærksomhed, aktivitet og impulsivitet. Lidelsens symptomer og følgevirkninger er under forskellige benævnelser beskrevet i lægelige skrifter siden 1775 (5552) (5553) (5554) . I Danmark bruges benævnelsen hyperkinetisk forstyrrelse efter WHO’s klassifikation ICD-10. ICD-11 kommer til at ændre nomenklaturen og dette klassifikationssystem forventes ratificeret i Danmark, men implementeringsprocessen er lige nu sat på pause (1.2.2024). Dermed overgår vi til benævnelsen ADHD, som svarer til det amerikanske diagnosesystem DSM-5 (2883) . Hyperkinetisk forstyrrelse er den sværest ramte undergruppe af ADHD: ADHD af kombinationstypen. Mellem 4 og 8 % af alle børn og unge og 2,5-5 % af voksne har ADHD (2285) (2885) (6246) (6245) . Færre studier har undersøgt forekomsten af hyperkinetisk forstyrrelse hos børn og unge, men der regnes med, at 1-2 % af alle børn og unge har lidelsen (2281) . Sygdommen diagnosticeres dobbelt så hyppigt hos drenge som hos piger og hos voksne er forholdet mellem mænd og kvinder 1,6 til 1 (2883) . Drenge henvises også langt oftere til udredning og behandling for ADHD end piger. Piger har oftere undertypen opmærksomhedsvanskeligheder uden hyperaktivitet samt et ko-morbiditetsmønster præget af angst og depression, mens drenge oftere har oppositionel, trodsig adfærdsforstyrrelse eller usocialiseret adfærdsforstyrrelse. Diagnostiske kriterier, børn Tabel 1: Hyperkinetiske forstyrrelser - diagnostiske kriterier (ICD-10) A : Opmærksomhedsforstyrrelse gennem mindst 6 måneder med mindst 6 af følgende: Kan ikke fæstne opmærksomheden ved detaljer, laver skødesløse fejl. Kan ikke fastholde opmærksomheden ved opgaver eller leg. Synes ikke at høre, hvad der bliver sagt. Kan ikke følge instrukser eller fuldføre opgaver. Kan ikke tilrettelægge arbejde eller aktiviteter. Undgår eller afskyr opgaver, som kræver vedholdende opmærksomhed. Mister blyanter, bøger, legetøj eller andre ting, som er nødvendige for at udføre opgaver og aktiviteter. Lader sig let distrahere af ydre stimuli. Er glemsom i forbindelse med dagliglivsaktiviteter. B: Hyperaktivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 3 af følgende: Uro i hænder eller fødder, sidder uroligt. Forlader sin plads i klassen eller ved bordet. Løber, klatrer, farer omkring på utilpasset måde. Støjende adfærd ved leg, har vanskeligt ved at være stille. Excessiv motorisk aktivitet, som ikke lader sig styre. C: Impulsivitet gennem mindst 6 måneder med mindst 1 af følgende: Svarer, før spørgsmål er afsluttet. Kan ikke vente på, at det bliver deres tur. Afbryder eller maser sig på. Taler for meget, uden situationsfornemmelse. Øvrige kriterier: D: Begyndelsesalder under 7 år. E: Forstyrrelserne optræder i flere forskellige situationer, fx både i skolen og hjemmet såvel som ved klinisk undersøgelse. F: Forstyrrelserne forårsager betydelige vanskeligheder eller vanskeliggør sociale, skole- og beskæftigelsesmæssige funktioner. G: Skyldes ikke affektive lidelser (F30-F39) eller angsttilstande (F40-41) og opfylder ikke kriterierne for F84. For at opfylde kriterierne for hyperkinetisk forstyrrelse (se tabel 1) (jf. ICD-10) skal symptomerne optræde i en grad, der ikke er alderssvarende, og som interfererer negativt på sociale, uddannelses- og arbejdsmæssige aktiviteter. Hos børn stilles diagnosen først og fremmest på det kliniske billede og en omhyggelig anamnese med deltagelse af barnet og forældre. Der suppleres sideløbende med spørgeskemaer (se www.bupnet.dk ) og interviews vedrørende symptomer og sværhedsgraden af disse (spørgeskema om ADHD symptomer for før-skolebørn og skolebørn; forældre og pædagog-/lærerversion - ADHD-RS (Attention Deficit Hyperactive Disorder-Rating Scale) (1903) (1904) ). Diagnostiske kriterier, voksne Hos voksne er diagnostikken i praksis en smule anderledes, idet diagnosen først og fremmest stilles på anamnesen, meget gerne med deltagelse af nære pårørende, suppleret med det kliniske billede og bedømmelsesskalaer - Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. (2278) og et semistrukturetet diagnostisk interview, fx DIVA (se www.divacenter.eu ). Hos voksne kompliceres diagnostikken af, at hyperaktivitet ofte træder i baggrunden og bliver til indre rastløshed. De voksne ADHD-patienter bliver bedre til at kompensere for nogle af deres vanskeligheder, men der resterer fortsat vanskeligheder med opmærksomhed. Dette medfører planlægningsvanskeligheder, uddannelses- og arbejdsmæssige problematikker samt sociale problemer, bl.a. i familielivet. Dertil ses ADHD oftere i kombination med andre psykiske forstyrrelser (komorbiditet) hos voksne, end tilfældet er hos børn. Da en lang række psykiske og somatiske lidelser kan give kognitive vanskeligheder med bl.a. opmærksomhedsforstyrrelse og eksekutive/overbliksvanskeligheder, er det vigtigt først at udrede for tilstedeværelsen af anden psykisk eller somatisk sygdom, inden man laver den konkrete ADHD-udredning med fx DIVA. Det kan skabe udfordringer at anvende ICD-10´s hyperkinetiske forstyrrelser til diagnostik af voksne, da kriterierne er beregnet for børn, frem for DSM-5 ADHD-kriterier (2883) , der er konstrueret til både børn og voksne. Derfor anbefales det også i udredningsvejlendingen af ADHD hos voksne fra de Danske Multidisciplinære Psykiatrigrupper (DMPG) (6245) , at anvende DSM-5 kriterierne (og dermed DIVA-5) til at stille diagnosen indtil ICD-11 er indført i Danmark. Ved diagnostik screenes initialt med Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1. eller evt. senere versioner (2278) . Derefter bruges, som anført i DMPG, DIVA-5 (diagnostisk interview til brug for udredning af ADHD hos voksne (3. version 2019), se endvidere: www.divacenter.eu ). Det må understreges, at selvom sensitivitet af ASRS er høj er dens specificitet lav, især når der også er anden komorbiditet, hvorfor den primært tjener til at identificere de patienter, der bør udredes med fx DIVA-5 (5893) . Kriterierne i DIVA-5 er nu rettet og afstemt med DSM-5 og en ikke uvæsentlig diskrepans mellem DIVA-2 og DSM er dermed elimineret. For at få diagnosen ADHD som voksen kræves nu kun 5 ud af 9 uopmærksomhedssymptomer og/eller 5 ud af 9 hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer som voksen, og der skal i barndommen nu kun have været 3 eller flere uopmærksomhedssymptomer og/eller hyperaktivitets-/impulsivitetssymptomer før 12-års alderen. Et centralt aspekt i diagnostikken er, at symptomerne medfører et konkret nedsat funktionsniveau samt at symptomerne ikke bedre må kunne forklares af anden psykisk eller somatisk lidelse. Derfor vil en udredning for ADHD også indbefatte en udredning for anden psykisk lidelse, fx ved brug af et semi-struktureret diagnostisk interview som Present State Examination (PSE) og i nogle tilfælde vurdering af PTSD, autisme og personlighedsforstyrrelser. Der kan i DSM-5 samtidigt kodes for autismespektrum forstyrrelse. ICD-11 kriterier for ADHD lægger sig tæt op ad DSM-5. Ved brug af ICD-10´s diagnosekoder skrives ved ADHD af kombinationstype og ved ADHD af overvejende hyperaktivitets/impulsivitetstype F90.0 (forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed). Ved ADHD af overvejende uopmærksomhedstype bruges F98.8 (opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet). Yderligere symptomer Ud over ovennævnte symptomer observeres der hos såvel børn og voksne ofte også en række overlappende fænomener (2281) (2282) (2886) : Eksekutiv dysfunktion Vanskeligheder med at planlægge, organisere og gennemføre opgaver. Emotionel labilitet Større emotionelle udsving end normalt. Ved ADHD kan udsvingene typisk skifte hurtigt (flere gange dagligt), i modsætning til udsvingene ved unipolar og bipolar sygdom, hvor der generelt ses udsving af uger til måneders varighed. Dertil er der oftest tale om affektsvingninger og ikke ændringer i stemningsleje som ved affektive lidelser (2281) (1686) . Mental hyperaktivitet At dagdrømme er et universelt menneskeligt fænomen. Mental hyperaktivitet/”excessively mind wandering” er uophørlig tankeaktivitet, der ikke kan stoppes. Tankerne springer fra et emne til et andet, der kan være flere tankesæt på en gang. Der kan være relevante og fokuserede tanker, men typisk også mange irrelevante, tilfældige og ufokuserede tanker. Tankerne giver ofte problemer med indsovningsbesvær. En god måde at påvise dette er anvendelsen af MEWS (The Mind Excessively Wandering Scale (4804) . Mental hyperaktivitet/ “Excessively Mind Wandering” findes hos de fleste voksne med opmærksomhedsforstyrrelse, men kan ved børn være vanskeligere at registrere. Ved patienter med opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet kan det være nyttigt at bruge MEWS-skalaen for at stille diagnosen. Attention dysregulation Vedrørende attention deficit er der stigende enighed om, at betegnelsen mere korrekt er attention dysregulation, idet man ud over hypofokusering også ser hyperfokusering, fx ved interessante eller belønnende opgaver, mens man ved kedelige opgaver hypofokuserer. Dermed understreges det, at det ved ADHD er et centralt aspekt at have vanskeligt ved at styre opmærksomhedsfunktionen, men at der ikke som sådan er tale om et deficit. Det optimale er relevant anvendelse af koncentration og tid på en given opgave (fx ikke at bruge 4-8 timer daglig på gaming, men gerne bruge tilsvarende antal timer på fx at læse op til en eksamen) (1686) (2881) . Spektrum/high functioning ADHD ADHD er ikke en binær lidelse (normal eller syg), men udtryk for vanskeligheder, der befinder sig på et spektrum eller kontinuum. Det vil sige, at de fleste genkender ADHD-træk/symptomer hos sig selv, men at det kun er de få, der har en markant tilstedeværelse af disse, der får diagnosen. Dette har medført interesse i ”high-functioning ADHD”. Det vil sige (4805) (4806) : voksne med svære ADHD-symptomer, som alligevel er højtfungerende, eller voksne med milde ADHD-symptomer, som fungerer rimeligt vel, men på et lavere niveau end deres potentiale, eller patienter som har udtalte symptomer og betydelig funktionsnedsættelse på nogle områder, men er højt fungerende på andre. Forskning i dette område er i sin vorden. Kronobiologiske forstyrrelser Et ofte undervurderet eller overset symptombillede. Forstyrrelser i alt hvad der har med tid at gøre. Kronobiologiske problemer ses også i forbindelse med andre psykiske lidelser, men har da en anden karakter (5555) . Aftaler: Patienten har svært ved at håndtere aftaler. Aftaler glemmes fuldstændigt eller man møder op på forkerte tidspunkter. Tidsfornemmelse: Patienten kan have svært ved at vurdere, om der er gået fx 2 minutter eller 2-3 timer og kan have svært ved at huske bl.a. måltider, tandbørstning og lign. Overgange fra en tilstand til en anden: Fx indsovning, hvor patienten har svært ved at falde i søvn, ofte pga. vedvarende tankemylder eller indre/ydre uro. Opvågning : Patienten har ofte besvær med at vågne og kommer kun langsomt i gang over 1-2 timer. Hyperfokusering : Patienten kan opretholde koncentrationen i mange timer på aktivitet, der interesserer vedkommende meget (fx computerspil) også i situationer, hvor det ville være hensigtsmæssigt, at stoppe langt tidligere. Søvnkvalitet : Patienten har en dårlig søvnkvalitet, evt. med opvågninger og problemer med at falde i søvn igen. Som følge af dette har patienten problemer med vågenhedsgrad om dagen (hyppig fornemmelse af træthed og risiko for at falde i søvn, hvis lejligheden byder sig). Hormonelle ændringer. ADHD-symptomer kan mindskes under graviditet og forværres præmenstruelt (5556) . Perceptionsforstyrrelser Nogle patienter fortæller, at lyd, lugte, synsindtryk og berøring opleves kraftigt generende. Differential diagnostik og co-morbiditet Diagnostikken af ADHD kompliceres i høj grad af den psykiatriske co-morbiditet, der hos børn er op imod 70 % og hos voksne op imod 85 %. Hos voksne regner man med, at ADHD-patienter i gennemsnit har 3 andre psykiatriske diagnoser. Et tilbagevendende problem er stillingtagen til, om der foreligger differential diagnostiske symptomer eller ko-morbiditets symptomer. Se evt. tabel 2.9 i Kooij JJS. Adult ADHD. Diagnostic Assessment and Treatment vedr. forskelle og ligheder mellem ADHD, bipolar forstyrrelse og borderline personality disorder (1686) . Hos børn ses ofte ko-morbiditet i form af: Adfærdsforstyrrelse (især oppositionel adfærdsforstyrrelse) Søvnforstyrrelse (børn med ADHD har ofte svært ved at falde i søvn og vil nødigt i seng, når det er fornuftigt. Som konsekvens har de svært ved at komme op om morgenen, søvnkvaliteten er nedsat og de er ofte søvnige i løbet af dagen) Indlæringsvanskeligheder Enuresis Motoriske vanskeligheder Angstforstyrrelse Depressiv forstyrrelse (1686) Tics og Tourette Autismespektrumforstyrrelse (ca 40 % af børn med autismespektrumlidelser har også mange ADHD-karakteristika og ca. 20 % af dem med ADHD-karakteristika har også autismespektrumforstyrrelser (1686) ). Hos voksne ses ofte ko-morbiditet i form af: Søvnforstyrrelse (samme problematik som ved børn) Indlæringsvanskeligheder (dysleksi ses hos 3-4 % af befolkningen og ses hyppigt sammen med ADHD (1686) ) Affektive lidelser (tilbagevendende depressive perioder ses hos ca. halvdelen af voksne med ADHD, bipolar affektiv sindslidelse) Angstlidelser (26-63 % har en eller flere angstlidelser) OCD (patienter med ADD-symptomer udvikler ofte OCD-symptomer som kompensering (1686) ) Afhængighedslidelser (hash, (cannabinol), alkohol, andet misbrug, ludomani og andre adfærdsafhængigheder) (1686) Personlighedsforstyrrelse (emotionelt ustabil og dyssocial personlighedsforstyrrelse) Vedr. differential diagnostik mellem borderline og ADHD; borderline har hverken hyperaktivitet eller opmærksomhedsproblemer. Ved borderline søges emotionel spænding, mens patienter med ADHD søger kognitiv spænding (Kirley A, Chapter 3: Diagnosis and Classification of ADHD in Adulthood, s 45) (5553) . Tics og Tourette (ved tics forstyrrelser mindskes de som regel med alderen, men persisterer hos ca. 20 % (1686) (1086) ) Autismespektrumforstyrrelser (se ovenfor under komorbiditet hos børn) Spiseforstyrrelser (især Binge Eating Disorder (BED - tvangsoverspisning) og overvægt ses hyppigt hos unge og voksne med...)

Hjerteinsufficiens hos børn (...med passende blodtryk. Respiratorisk støtte: CPAP/HFNC eller intubation. Mekanisk cirkulationsstøtte (MCS): ECMO/VAD ved refraktært svigt eller som bro til transplantation. Kronisk behandling Kronisk terapi hos børn bygger på konsensus, mindre kliniske studier og overførsel af evidens fra voksne. Der er ofte behov for individualisering til den enkelte patient. Ved CHD søges evt. kirurgisk eller kateterbaseret behandling altid udført primært mhp. at bedre ventrikelfunktionen. 1. Neurohormonal terapi ACE-hæmmere ( enalapril , captopril ). Anses som hjørnestenen i behandlingen af pædiatrisk HFrEF. Reducerer afterload og RAAS-aktivering. Forbedrer remodellering. Velafprøvet sikkerhedsprofil i pædiatrien. ARB ( valsartan , losartan ). Alternative ved ACE-intolerans. ARNi ( sacubitril/ valsartan). Et centralt fokus i nyere pædiatrisk HF-litteratur til børn ≥1 mdr. Studier (PANORAMA-HF) viser sammenlignelige forbedringer i kliniske outcome, NT-proBNP ved behandling med ARNI vs. ACE-I mens ARNI-gruppen havde bedre selvvurderet forbedring ift. ACE-I gruppen ARNI anbefales ved fortsat symptomer trods ACE/ARB i maksimalt tolerable doser. Evidensen er dog ikke så klar som hos voksne med HFrEF (PARADIGM-HF). 2. Beta-blokkere ( carvedilol , metoprolol , bisoprolol ) Bruges til reduktion af sympatisk overstimulation og remodellering. Carvedilol har mest pædiatrisk data og anvendes bredt. Respons varierer med alder pga. forskellig adrenerg receptorbiologi. Langsom optitrering med monitorering af BT og puls. Opstartes oftest under indlæggelse ved HFrEF. 3. Mineralokortikoidantagonister ( spironolakton / eplerenon ) Vigtigt supplement ved HFrEF. Modvirker fibrose og remodellering. Eplerenon ved bivirkninger (gynækomasti). Et igangværende studie (FIORE, NCT07188805) undersøger om Finerenone tilføjet til standard hjertesvigt terapi kan forbedre outcome hos børn med HFrEF. 4. Diuretika (loop ± thiazid) Symptomatisk behandling til kontrol af stase. Ikke sygdomsmodificerende.Dosisjusteres ofte pga. børns variable væskebehov.Kombinationsterapi ved diuretikaresistens. 5. Digoxin Nichepræparat hos børn. Indikation: samtidig arytmi eller persisterende symptomer. Bedre respons hos spædbørn pga. højere hjertefrekvens. Smalt terapeutisk vindue → monitorering nødvendig. 6. Ivabradin Bruges sjældent men lovende behandling ved sinusrytme og forhøjet hvilepuls trods beta-blokker. Reducerer hjertefrekvens uden negativ inotrop effekt. Studie på DCM børn med kronisk hjertesvigt og standard hjertesvigt terapi (6909) viste forbedret LVEF og QoL i ivabradin-gruppen ift. placebo. 7. SGLT-2-hæmmere Ikke standardiseret til børn endnu, men betydelig interesse baseret på voksen-data. Aktuelle studier undersøger sikkerhed ved CHD og kardiomyopatier. 8. sGC-stimulator Ikke standardiseret til børn endnu, men baseret på voksendata har det betydelig interesse som mulig effektiv add-on terapi til konventionel hjertesvigt terapi. Aktuelt RCT (6910) undersøger dette. 9. Intravenøse kroniske terapier (kontinuerlig milrinon eller intermitterende levosimendan ). Anvendes som bridge to transplantation eller ved refraktært svigt. 10. Device CRT overvejes hos patienter på optimal medicinsk HF terapi, LVEF 120ms. ICD implantation overvejes som primær-profylakse efter individuel risikovurdering, primært ved svær DCM eller HCM. 11. Mekanisk cirkulationsstøtte og transplantation MCS/VAD er central del af kronisk HF-behandling hos børn med terminalt hjertesvigt. Hos mindre børn benyttes Berlin Heart (parakorporal) mens større børn kan få intern VAD såsom Heart Mate. MCS benyttes hos børn primært som bridge til transplantation men kan også benyttes til bridge til recovery (myokarditis) eller bridge to candidacy. Det benyttes i Danmark sjældent/aldrig som destinationsterapi. Hjertetransplantation er bedste mulighed ved irreversibelt ventrikelsvigt. Behandling Akut HF Kronisk HFrEF HFpEF Kommentar Diuretika XX X X Symptomatisk ACE-hæmmer / ARB X XX (X) Evidens bedst ved systolisk dysfunktion Beta-blokker (X) XX (X) Carvedilol foretrukket Spironolakton - XX - Aldosteronblokade ved remodellering ARNi - X - Ved fortsatte symptomer Digoxin (X) X - Ved AF eller svære symptomer Inotropi XX - - Milrinon ofte førstevalg ICD/CRT - X - Selektivt ved kardiomyopati/arytmi Kirurgi (CHD) XX - - Definitiv behandling ved anatomisk årsag Prognose Prognosen varierer med ætiologi, progression af nedsat ventrikelfunktion, alder ved debut og adgang til avanceret kardiologisk behandling. Børn med CHD har betydelig forbedret overlevelse efter moderne kirurgi. Myokarditis kan have fuld restitution eller overgang til kronisk HF.Terminal HF kan kræve VAD og transplantation for overlevelse. Organtilbud er særligt en udfordring for små børn. Langtidsopfølgning Foruden kardiologisk behandling, stilet mod at optimere ventrikelfunktionen og cardiac output, er følgende også vigtige fokuspunkter og kræver oftest multidisciplinære teams (kardiologi, intensiv, diætist, fysioterapi, psykologi) Vækst- og ernæringsmonitorering Neurokognitiv vurdering og udviklingsopfølgning Rytmeovervågning ved kardiomyopati. Revurdering af behandling Behandlingen af hjertesvigt hos børn bør revurderes regelmæssigt og tilpasses i forhold til barnets kliniske tilstand, symptomer og objektive fund. Ved hver opfølgning foretages en samlet vurdering af symptomer (fx træthed, dyspnø, nedsat udholdenhed og trivsel-/ernæringsproblemer), kliniske tegn på kongestion eller hypoperfusion, vækst og trivsel samt parakliniske undersøgelser såsom ekkokardiografi og NT-pro-BNP. På baggrund af denne vurdering justeres behandlingen løbende. Ved utilstrækkelig symptomkontrol eller tegn på persisterende eller tiltagende ventrikeldysfunktion kan behandlingen eskaleres, eksempelvis ved optitrering af eksisterende medicin eller tillæg af yderligere hjertesvigtsbehandling. Omvendt bør der ved vedvarende klinisk stabilitet, bedring i ventrikelfunktion eller fravær af symptomer overvejes gradvis nedtrapning eller seponering af dele af behandlingen (typisk initialt diuretisk behandling) under tæt klinisk monitorering. Formålet er til enhver tid at sikre tilstrækkelig symptomkontrol og optimal ventrikelfunktion med mindst mulig med...)

Sygdomme i næse og bihuler (...med rhinovirus, corona virus, respiratorisk syncytial virus, influenza virus, adenovirus, enterovirus eller parainfluenzavirus. Corona- og rhinovirus er de hyppigste patogener og ses ved ca. 50 % af alle tilfælde af akut viral rhinosinuitis i den voksne befolkning. De epidemiologiske diagnostiske kriterier for akut viral rhinosinuitis defineres forskelligt hos børn henholdsvist voksne. Men det er fælles, at der skal være tale om en infektiøst betinget sygdom af kortere varighed ( 38 °C Forhøjet CRP Symptomforværring efter 5 dage ved bestående viral akut rhinosinuitis. Recidiverende akut bakteriel eller postviral rhinosinuitis Defineres som ≥ 4 episoder/år med sygdomsfri intervaller. Hver enkeltepisode skal opfylde kriterierne for akut postviral eller bakteriel rhinosinuitis. Sygdomsenheden er svær at diagnosticere, idet såvel rhinoskopi som billeddiagnostik det meste af tiden vil være normal. Det anbefales således, at diagnosen kun overvejes i tilfælde af ≥1 episode af rhinoskopisk og/eller CT påvist post-viral rhinosinuitis (5141) pr år. I sådanne tilfælde af akut recidiverende rhinosinuitis bør tandanamnese indhentes og tandsættet vurderes klinisk/gerne radiologisk med henblik på afklaring af et eventuelt odontogent fokus. Komplikationer De sjældne komplikationer til akut bakteriel rhinosinuitis omfatter periorbitale, intrakranielle og ossøse kliniske tilstande. De periorbitale komplikationer inkluderer orbital cellulitis, subperiosteal- og intraorbital abscedering og bør mistænkes ved periorbitalt ødem/rødme, dobbeltsyn, smertefuld opthalmoplegi, proptosis, påvirket farvesyn (dyschromatopsi), chemosis og/eller displacering af bulbus oculi infero-lateralt. De intrakranielle komplikationer omfatter blandt andre epi- og subduralt empyem, meningitis, encephalitis og sinus cavernosus trombose. Afficerede patienter kan udvise kvalme, påvirket balance, hovedpine, opkast, nakkestivhed og varierende nonspecifikke symptomer. Sinus cavernosus trombose er yderst sjælden (12 uger) tilstedeværelse af to eller flere symptomer, hvoraf det ene skal være stoppet næse eller nasalt flåd/sekret. Desuden: +/- Ansigtssmerter/tryk over ansigtsskelettet +/- Påvirket lugtesans Ved børn er sygdommen defineret som vedvarende (>12 uger) tilstedeværelse af to eller flere symptomer, hvoraf det ene skal være stoppet næse eller nasalt flåd/sekret. Desuden: +/- Ansigtssmerter/tryk over ansigtsskelettet +/- Hoste Skal diagnosen verificeres, må der herudover i begge tilfælde kunne ses endoskopiske tegn på sino-nasale polypper og/eller mukopurulent sekret og/eller slimhinde ødem, primært i meatus medius, og/eller foreligge relevante radiologiske fund ved CT-scanning af ansigtsskelettet. Kronisk rhinosinuitis inddeltes tidligere diagnostisk i sygdom med (chronic rhinosinusitis with nasal polyposis - CRSwNP) henholdsvist uden polypose (chronic rhinosinusitis without nasal polyps - CRSsNP). Overordnet set er der nærmere tale om et spektrum af en kompliceret sygdomsentitet, bestående af flere diverse sygdomsvarianter og forskellige underliggende patofysiologier, hvor det fænotypiske udtryk ikke nødvendigvist giver fuld indsigt i en pågældende patogenese. Korrekt subdiagnostik er relevant grundet sammenhængen med sygdom i de dybere luftveje, (astma prævalens ved CRSw/sNP er 25-50 %, i baggrundsbefolkningen 5 %); men også for at sikre et individualiseret behandlingstilbud eventuelt inkluderende bla. endoskopisk bihule kirurgi, kombinations behandling steroid/antihistamin og/eller systemisk medicinsk terapi. Den tidligere forståelsesmodel, hvorunder CSRSsNP blev anset som en kronisk bakterielt betinget sygdom og forekomsten af sino-nasale polypper som en følge af systemisk eller lokal allergi, har man dementeret i EPOS 2020 (5141) . Man differentierer på samme måde som ved astma imellem en Th2 drevet inflammatorisk tilstand (type 2 inflammation) karakteriseret ved blandt andet en øget produktion af IL-4, IL-5 og IL-13, som bidrager til rekruttering og aktivering af eosinofile granulocytter og mastceller (eosinophil CRS) og en heterogen nontype 2 sygdomsmodalitet, hvor mekanismerne til stor del er uafklarede, men Th1 dominans med bl.a. produktion af IFN- γ og Th17 og Th22 aktivitet kan spille en rolle (non-eosinophil CRS). Den førstnævnte sygdomsentitet anses som mere behandlingsresistent og udviser en højere tendens til tab af sygdomskontrol. Netop type 2 responset, som egentligt er påregnet infektion med parasitter og således hverken er velegnet til bekæmpelse af vira eller bakterier, udviser en høj grad af vævsremodellering i form af bægercelle hyperplasi, polypformation, og øget permeabilitet af den epiteliale barriere. Behandlingstilbuddet til denne patientkohorte, bør rettes imod eosinofil vævsinflammation med primær topisk og eventuel sekundær systemisk medicinering og vurderingen af behandlingsniveau er en specialistopgave. Forekomsten og behandlingsresistensen afhænger af graden af inflammation og ikke af, hvorvidt sygdommen præsenterer sig med polypose. Eventuel pulmonal komorbiditet i form af type 2 astma (eosinophil astma) bør udredes. Det er væsentligt at uddifferentiere ensidig sygdom, der typisk er bakterielt eller svampe forårsaget. Af de diffuse, bilaterale kroniske sinonasale tilstande, udover ovennævnte, bør specielt nævnes flowdynamisk rhinitis, som det ses ved devierende eller perforeret næseskillevæg og den svært behandlelige løbenæse ved autonom dysfunktion. 20 % af gravide kvinder får gestationel rhinosinuitis, der typisk svinder spontant post partum. Lugtesans Påvirket lugtesans i form af hyposmi/anosmi er et af de fire hovedsymptomer ved CRS og er associeret med graden af eosinophil inflammation i neuroepithelet i fossa olfaktoria og på conchae superiores. Undersøgelse og kontrol af lugtesans er derfor essentiel, såfremt patientens lugte- og smagssans skal forsøges rehabiliteret. Kirurgien bør optimeres for at lette passagen af nasalsteroid til de olfaktoriske subsites. Den eosinophile inflammation bør forsøges kontrolleret igennem et optimeret konservativt regime som beskrevet nedenfor. Ønskes en yderligere indsats, kan der herudover tillægges næsedråber auto-appliceret af patienten selv i Kaiteki position (sideliggende position med hovedet på skrå og let bagover bøjet). Allergisk rhinosinuitis Skyldes Type I-allergi (IgE-medieret allergi). Straksreaktionen domineres af symptomer på histaminfrigørelse i forbindelse med mastcelledegranulering; klart nasalflåd, kløe, nysen og nasal tillukning. Efter 4-8 timer (< 24 timer) indtræder en senreaktion, der domineres af nasal tillukning, men som foruden lokale symptomer ofte også giver almensymptomer som træthed, uoplagthed, irritabilitet og almen sygdomsfølelse. Allergisk rhinosinuitis kan dels optræde sæsonrelateret ved pollenallergi (høfeber) eller være årstidsuafhængig som det ses i tilfælde af allergi overfor fx kæledyr og husstøvmider. En kausal sammenhæng med kronisk rhinosinuitis, som ovenfor defineret, er ikke entydigt beskrevet, men antages at være hyppigst forekommende ved de årstidsuafhængige allergiske rhinosinuitter, sekundært til den vedvarende påvirkning af slimhinden, medførende ødem og eosinofil vævsinflammation (type 2 inflammation) (5145) (5146) . I disse tilfælde kan symptomerne på histaminfrigørelse træde i baggrunden og sygdommen således let forveksles med non-allergisk rhinosinuitis. Allergisk rhinosinuitis ledsages ofte af samtidig allergisk conjunctivitis med...)

Paroksystisk supraventrikulær takykardi (...Medikamentelt er adenosin førstevalgspræparat, og verapamil givet intravenøst et alternativ. Den medikamentelle behandling kræver indlæggelse med ekg-overvågning. Det er sjældent nødvendigt at anvende DC-konvertering. Flecainid intravenøst kan anvendes ved akut behandling af fokal atrietakykardi, hvis adenosin, betablokker eller verapamil ikke har vist effekt, eller ved akut behandling af supraventrikulær takykardi med breddeøgede QRS-komplekser på baggrund af et accessorisk AV-ledningsbundt eller præeksiteret atrieflimren. Forebyggende behandling Forebyggende medicinsk behandling anvendes ved generende anfaldsfrekvens, evt. i ventetiden på radiofrekvensablation. Verapamil og β-blokker er førstevalgspræparater. Radiofrekvensablation vil være kurativ hos mere end 90 % af patienterne. Propafenon eller flecainid kan anvendes til forebyggende behandling af fokal atrietakykardi eller supraventrikulær takykardi med...)

Tromboemboliske sygdomme (...tion). Risikofaktorer for både ATE og VTE: Øget viskositet af blod (polycytæmi, leukæmi med højt celletal) Øget viskositet af plasma (hyperfibrinogenæmi, monoklonal gammopati) Kro...)

Bakteriel vaginose (...med BV er asymptomatiske og kræver normalt ikke behandling. Ved sikker BV-diagnose af symptomatiske patienter responderer ca. 80 % på behandling med metronidazol , men recidiv efter en behandling forekommer hos op til en tredjedel. Årsagen kan være en stigende resistensudvikling overfor metronidazol blandt de mest almindelige BV-bakterier. Omvendt tyder in-vitro studier på at metronidazol, modsat clindamycin, kan spare laktobacillerne. Partnerbehandling: Et større RCT har vist at partnerbehandling med 400 mg metronidazol 2 gange dgl. og 2 % lokal clindamycin creme 2 gange dgl. til glans penis og øvre skaft af penis (under forhuden - hvis ikke omskåret) havde effekt på recidiv af BV (7038) . Førstevalgsbehandling: Anvendelse af metronidazol produkt i en af følgende regimer vil typisk være førstevalg til nyopdaget ikke-recidiverende BV: Oral metronidazol 500 mg 2 gange dgl.i 7 dage Intravaginal metronidazol gel 0,75 % 1 gang dgl. (til natten) i 6 dage. Nyeste danske guideline om vaginale infektioner anbefaler: Hvis fast partner, og begge er motiveret, bør partner behandling rutinemæssigt tilbydes som peroral metronidazol 500 mg kombineret med clindamycincreme 2 % påføring på penis, begge to gange dagligt i syv dage (2207) . Alternativt kan forsøges med oral clindamycin 300 mg 2 gange dgl. i 7 dage (5618) eller lokal clindamycin creme 2 % 1 gang dgl. (til natten) i 7 dage. Lokalbehandling med metronidazol eller clindamycin er lige så effektiv som systemisk behandling med oral metronidazol. Fordelen ved systemisk behandling er, at den er billigere, nemmere at anvende og måske fører til færre recidiver. Fordelen ved lokal behandling er, at systemiske bivirkninger samt risiko for medicininteraktioner og alkoholintolerans undgås. Som alternativt førstevalgspræparat kan også anbefales intravaginal dequaliniumchlorid 10 mg dagligt (til natten) i 6 dage. Præparatet er dog kun tilgængeligt på udleveringstilladelse (fx under handelsnavnet Donaxyl eller Fluomizin). Probiotika, håndkøbspræparater, og live biotherapeutic drugs Overordnet er der ikke god evidens for at anbefale aktuelle probiotika (vaginale/orale) på det danske marked til behandling af BV. Der findes mange såkaldte probiotika på markedet, som typisk er reguleret som kosttilskud. Fælles for dem alle er, at de er utilstrækkeligt undersøgt med hensyn på deres eventuelle kliniske effekt. Nogle meta-analyser mener at finde en overall effekt ved probiotika som et samlet hele, men studiekvaliteten er meget svingende, hvorfor kliniske retningslinjer er meget tilbageholdende med at anbefale enkelte probiotika. Anvendelse af håndkøbspræparater, der markedsføres som pH-sænkende vaginale midler, har ikke dokumenteret effekt i behandling af BV (6100) . Nyere behandlingsmuligheder er dog på vej. I et fase 2b studie påvistes en nedsat BV-recidiv rate ved at supplere standard antibiotisk behandling med et såkaldt live biotherapeutic drug med levende mælkesyrebakterier af en særlig gunstig art (6101) . Dette produkt (LACTIN-V) er imidlertid ikke på markedet endnu. Forebyggende behandling efter screening for asymptomatisk BV Man kan nedsætte risikoen for postoperativ endometritis/PID efter provokeret abort til ca. en tredjedel hos kvinder med konstateret BV, hvis de sættes i behandling en uge før indgrebet. BV er associeret til øget risiko for at erhverve seksuelt overførbare sygdomme, men det vil som udgangspunkt ikke være indiceret at screene og behandle BV af den årsag. Nogle studier associerer BV til nedsat fekunditet og fertilitet, men der er ikke evidens for at screene og behandle BV mhp. at fremme fertiliteten (7040) . Behandling af gravide Bør, som hos ikke-gravide, kun iværksættes ved tilstrækkelig symptombyrde. Der er ikke fundet øget risiko for fosteret, hvis den gravide behandles med metronidazol eller clindamycin, men ud fra et forsigtighedsprincip vil man initialt anbefale metronidazol (oral/vaginal) eller vaginal clindamycin. Clindamycin-vaginalcreme kan anvendes i 2. og 3. trimester. Data fra mere end 1.200 gravide i 1. trimester eksponerede med lokal eller systemisk administration har ligeledes været uden tegn på uønsket fosterpåvirkning. Forebyggende behandling efter screening for asymptomatisk BV Det har været omdiskuteret, om der er effekt på forekomsten af spontan for tidlig fødsel ved screening og behandling af asymptomatisk BV hos lavrisikogravide. Der er flere nye reviews, og en guideline fra Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG), der konkluderer, at behandling ikke rekommanderes for at hindre spontan præterm fødsel (3100) (3101) (3102) . Hos kvinder med tidligere spontan præterm fødsel gælder tilsvarende, at screening og behandling for BV ikke rekommanderes (2208) for at forebygge spontan præterm fødsel. Behandling af recidiverende BV BV kan recidivere og være svært at komme til livs. Udover at genoverveje om BV-diagnosen er korrekt kan man benytte en eller flere af nedenstående råd baseret på en blanding af evidens og klinisk erfaring: Skifte antibiotika: Ved behandlingssvigt med metronidazol vil det være indiceret at skifte til clindamycin eller dequaliniumchlorid i et af ovenstående behandlingsregimer. Cyklus: Menstruation vil ofte være en risikofaktor for BV-recidiv. Hos kvinder på p-piller kan man udsætte menstruationen ved kontinuerligt indtag. Seksuel afholdenhed: Det vil formentlig være fordelagtigt at afholde sig fra seksuel aktivitet i behandlingsperioden. Partnerbehandling som nævnt ovenfor. Da kvinder, der har sex med...)

Pulmonal hypertension (...med mistanke om pulmonal hypertension, bør henvises til PH-centre i henhold til retningslinjer fra Dansk Cardiologisk Selskab (2652) . En korrekt diagnose og klassifikation af PH er afgørende for behandlingsmulighederne, og i den diagnostiske proces er højresidig hjertekateterisation obligatorisk. Farmakologisk behandling Uspecifik farmakologisk behandling af PH omfatter AK-behandling, diuretika og desuden LTOT (long-term-oxygen-therapy). PAH (gruppe 1) kan behandles specifikt med calciumantagonister (ved positiv vasoreaktivitetstest), og ved modulering af følgende tre signalveje: NO-signalvej ( fosfodiesterase-5 (PDE-5)-hæmmere , guanylatcyclase stimulatorer ) Endothelin-signalvej ( endothelinreceptor-antagonister (ET-blokker)) Prostanoid-signalvej (prostanoider og IP-receptor agonister), se tabel 1. Den nuværende behandling bremser sygdomsprogressionen, men 5-års-overlevelsen er kun 65 %. Et fase 3-studie med sotatercept der genopretter balancen mellem vækst-fremmende og hæmmende signalveje i lungekarrene, forbedrer funktionskapacitet hos PAH-patienter i baggrundsbehandling (5970) . Tabel 1. Specifikke PAH-farmaka Specifikke PAH farmaka Fosfodiesterase- 5 (PDE-5)-hæmmere , guanylatcyclase stimulatorer Endothelinreceptor-antagonister Prostacyklin analog og IP-receptor agonister Sildenafil Tadalafil Riociguat Bosentan Ambrisentan Macitentan Epoprostenol Iloprost Treprostinil Selexipag Som hovedregeI behandles PAH-patienter i WHO-FC II-III med PDE-5 hæmmere, ET-antagonister, guanylatcyclase stimulatorer eller IP-receptor agonister, mens prostanoider primært er led i behandlingen af patienter i WHO-FC IV. Der er ikke evidens for at behandle patienter med PAH uden symptomer (WHO-FC I). A. PAH patienter uden kardiopulmonære komorbiditeter PAH behandlingen er afhængig af risikostratificering, og ved lav og intermediær risiko indledes behandlingen med PDE-5I og ERA, og ved høj risiko yderligere i.v./s.c. prostacyklin analog (PCA). Behandlingen ved follow-up fortsættes med PDE-5I/ERA ved lav risiko status, mens ved intermediær-lavrisiko suppleres med PCA eller skiftes fra PDE5I til sGC (riociguat). Ved intermediær høj eller høj risiko suppleres med i.v. eller s.c. PCA og/eller evaluering mhp. lungetransplantation. B. PAH patienter med kardiopulmonære komorbiditeter Behandlingen indledes for alle risiko kategorier med oral monoterapi med PDE5I eller ERA. Ved follow-up tages stilling til individualiseret supplerende behandling. For mere specifikke retningslinjer henvises til behandlingsvejledning fra Medicinrådet , den Nationale Kardiologiske Behandlingsvejledning (2652) , og ESC/ERS guidelines (5968) . Her er angivet evidensniveauer for de enkelte behandlingsstrategier. Behandlingsstrategien vil dog altid være tilpasset den enkelte patient og afhængig af bl.a. symptomer, funktionsklasse, hæmodynamik, sygdomsprogression, subtypen af PAH, interaktioner og tidligere tolerabilitet overfor PAH-farmaka. Forholdsregler ved nedsat lever - eller nyrefunktion Behandling med endothelin-receptorantagonister kræver månedlig måling af leverenzymer på grund af risiko for levertoksicitet, specielt for bosentan og i mindre grad for ambrisentan og macitentan . Behandlingen startes ikke ved forhøjede levertransaminaser (ASAT/ALAT > 3 gange øvre normalgrænse) og seponeres senest ved ASAT/ALAT > 8 gange øvre normalgrænse. For øvrige specifikke PAH-lægemidler kan nedsat lever- eller nyrefunktion medføre reduceret dosis eller evt. seponering, se de enkelte lægemidler. Behandlingsmål Behandlingseffekten af PAH terapi vurderes ved en kombination af WHO-FC, 6MWD og NT-proBNP (4-strata risiko model). Der tilstræbes: WHO-funktionsklasse I, II 6-minutters gangdistance > 440 meter NT-proBNP niveau < 300 ng/L ( 35 pmol/L) Kirurgisk behandling Ved svigt af farmakologisk behandling vurderes patienter med PAH med henblik på lungetransplantation. Lungetransplantation skal overvejes ved manglende klinisk respons på kombinationsbehandling under hensyn til forventet tid på venteliste. 5-års overlevelsen efter lungetransplantation er 60 %. Ved kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) er behandlingen multimodal omfattende kirurgi - i form af pulmonal endarterektomi, ballon pulmonal angioplastik (BPA) og medikamentel behandling. Pulmonal endarterektomi har effekt på pulmonal hæmodynamik, symptomer og overlevelse. Den perioperative mortalitet er < 5 % (5519) . Graviditet Graviditet er forbundet med en betydelig dødelighed i PAH-patienter. Resultaterne ved graviditet synes imidlertid forbedrede ved optimeret PAH-behandling og især ved vasoreaktiv PAH. Præliminære undersøgelser skal imidlertid bekræftes i større patientgrupper, før den generelle anbefaling med at undgå graviditet hos alle patienter med...)

Bipolar lidelse (...med antidepressiva , skal denne behandling straks seponeres. Ved moderat mani i ambulant regi kan forsøges behandling med lithium . Hvis patienten i forvejen er i behandling med antimanisk medicin, kan dosis øges. Ved indlæggelseskrævende mani behandles ofte med et atypisk antipsykotikum , evt. i kombination med lithium eller valproat (1862) (2675) . Alternativt kan anvendes lithium eller valproat i monoterapi. Behandling af bipolar depression Der kan primært forsøges behandling med lithium , quetiepin eller lamotrigin i monoterapi. Ved manglende respons kan kombinationsbehandling forsøges (2675) . Det er omdiskuteret, om der er effekt af antidepressiva ved bipolar depression, og effekten er i alle tilfælde begrænset som tillægsbehandling til stemningstabiliserende medicin ved bipolar depression (6086) . Da der endvidere kan være øget risiko for induktion af efterfølgende mani og blandingstilstand, skal tillægsbehandling med antidepressiv medicin kun foretages undtagelsesvist ved bipolar lidelse, type I, og efter at andre behandlingsmuligheder er forsøgt (2675) . Behandling med antidepressiv medicin må kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin (1863) (2675) . Ved sværere depression overvejes ECT, som er lige så effektivt ved bipolar depression som ved tilbagevendende (unipolar) depression. Vedligeholdelsesbehandling ved bipolar sygdom Vedligeholdelsesbehandling anbefales efter første mani eller blandingstilstand. Behandlingen er mangeårig og kan være livslang. Lithium er førstevalg, da effekten er bedst dokumenteret (1864) (2675) (4918) , men der er i dag flere andre behandlingsmuligheder i form af visse typer atypiske antipsykotika ( aripiprazol , quetiapin , olanzapin ) og antiepileptiske midler ( valproat , lamotrigin ) (2476) . Rapport fra RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin) anbefaler ved bipolar lidelse, type 1, vedligeholdelse i monoterapi med enten lithium, quetiapin eller alternativt aripiprazol , hvis formålet særligt er at forebygge mani (2675) . Hvis formålet særligt er at forebygge depression, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin (2477) (2675) . Ved bipolar lidelse, type 2, anbefales lithium, quetiapin eller lamotrigin. Ofte er kombinationsbehandling nødvendigt, afhængigt af episodesværhedsgrad, episodehyppighed, typen af affektive episoder (mani, blandingstilstand, depression). Den hyppigste grund til kombinationsbehandling er gennembrudsdepression hos patienter i stemningsstabiliserende behandling. Sundhedsstyrelsen har derfor udarbejdet nationale kliniske retningslinjer specifikt for valg af kombinationsbehandling efter gennembrudsdepression (2477) . Tilrettelæggelse af vedligeholdelsesbehandling er en opgave for speciallæger i psykiatri. Adhærens til den medicinske behandling er ofte nedsat. Det er derfor en meget væsentlig del af behandlingen, at understøtte og undersøge, om patienterne tager medicinen som anbefalet. Det anbefales ligeledes regelmæssigt at måle serum-værdier af den ordinerede medicin ved mistanke om mangelfuldt indtag. Revurdering af behandlingen Den medicinske behandling skal løbende revurderes ift. effekt og bivirkninger. Ved udvikling af nye affektive episoder skal årsagen søges kortlagt, herunder om der har været nedsat adhærens (komplians) til medicinen. Ved nedsat adhærens skal årsagen søges klarlagt og indikation for fortsat medicinsk behandling, ændring af behandlingen eller evt. aftrapning af medicinen skal diskuteres med patienten, gerne med inddragelse af nær pårørende. Seponering Behandlingen er som anført mangeårig og kan være livslang, idet der formentlig er livslang øget risiko for udvikling af nye affektive episoder. Evt. nedtrapning eller aftrapning skal derfor kun gennemføres efter nøje afvejning af effekt/bivirkninger af medicinen og risikoen for tilbagefald. Beslutning om nedtrapning/aftrapning er en opgave for speciallæge i psykiatri. Besluttes aftrapning i samråd med patient og pårørende, skal denne foretages i stabil remitteret fase, og helst hvor patienten er i en afbalanceret livsfase. Aftrapningen skal foretages forsigtigt, helst så langsomt som muligt, over fx et halvt til et år, mhp. at mindske risiko for tilbagefald samt tidlig identifikation af evt. nyopståede affektive symptomer. Psykologisk behandling Den medicinske behandling bør tidligt i sygdomsforløbet kombineres med psykologisk behandling i form af struktureret gruppepsykoedukation, som har vist betydelig effekt i randomiserede undersøgelser (1865) (1866) (4919) , om muligt i specialiserede ambulante klinikker for affektive lidelser, herunder Kliniske Akademiske Grupper (CAG). Hvis patienten ikke kan deltage i gruppepsykoedukation, bør individuel psykoedukation tilbydes. Behandling i specialklinikker for affektive lidelser Behandling i specialklinikker tidligt i forløbet har vist at bedre langtidssygdomsforløbet betydeligt (2231) (6571) og i særlig grad ved yngre voksne mellem 18 og 25 år (2478) . Klinikkerne tilbyder diagnostik og integreret forebyggende medicinsk og psykologisk behandling for patienter, der debuterer med bipolar lidelse, patienter, hvor sygdommen er vanskelig at behandle (fx rapid cycling med fire eller flere sygdomsepisoder årligt) og kvinder, der ønsker eller planlægger at blive gravide (1868) . Se evt. endvidere de nationale kliniske retningslinjer og rapport fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS): NKR: Bipolar lidelse Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS): Baggrundsnotat for med...)

Nyre- og uretersten (...med analgetika og planlagt opfølgning (NCCT). Ved distale uretersten over 5 mm kan alfa-blokker overvejes hos udvalgte stabile patienter. Indikation for aktiv stenfjernelse foreligger ved vedvarende eller svære smerter, infektion, påvirket nyrefunktion, obstruktion, solitær nyre, lav sandsynlighed for spontan afgang eller betydelig stenbyrde. Uretersten behandles typisk med ureteroskopi eller ESWL afhængigt af stenstørrelse og lokalisation. Nyresten behandles med ESWL, fleksibel ureteroskopi eller perkutan nefrolithotomi afhængigt af stenbyrde, anatomi og andre patientspecifikke omstændigheder, herunder komorbiditet og patientpræferencer. Tendensen er stigende anvendelse af endoskopiske teknikker. Ved mistanke om pyonefrose eller urosepsis på baggrund af obstruerende sten er akut aflastning med nefrostomi eller JJ-kateter obligatorisk og kombineres med intravenøs antibiotika. Farmakologisk behandling af idiopatisk calciumurolithiasis Formålet er at reducere risikoen for recidiv hos patienter med dokumenteret metabolisk afvigelse og klinisk betydende stensygdom. Farmakologisk profylakse overvejes ved Recidiverende idiopatisk calciumurolithiasis, særligt hos højrisikopatienter (tidlig debut, stor stenbyrde, bilateral sygdom, solitær nyre eller nedsat nyrefunktion) Påvist hypercalciuri, hypocitraturi eller andre relevante metaboliske afvigelser ved døgnurin. Valg af behandling Hypercalciuri: thiazid-diuretika kan anvendes profylaktisk for at reducere calciuri og risiko for recidiv. Effekten synes størst hos patienter med udtalt hypercalciuri og samtidig livsstilsintervention (særligt saltreduktion). Hypocitraturi og urinsyre-/cystinprædisposition: kaliumcitrat anvendes til at øge urin-pH og citratudskillelse og dermed hæmme dannelsen af calciumoxalat-, urinsyre- og cystinsten. Monitorering og sikkerhed Patienter i behandling med thiazid eller kaliumcitrat skal være indstillet på regelmæssig monitorering: Væsketal: kreatinin, natrium, kalium, eventuelt calcium Klinisk vurdering af blodtryk, hudundersøgelse Ved behandling med kaliumcitrat skal man være særligt opmærksom på risiko for hyperkaliæmi Patienter med kendt tendens til hyperkaliæmi, moderat til svær nedsat nyrefunktion eller samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler er ofte ikke egnede til behandling med kaliumcitrat. Behandlingen bør revurderes regelmæssigt ud fra stenaktivitet, metabolisk respons og bivirkningsprofil. Farmakologisk behandling af MIAF urolithiasis MIAF-urolithiasis (metabolisk, infektiøs, anatomisk eller funktionel årsag) kræver målrettet behandling af den bagvedliggende tilstand og er i praksis næsten altid en specialistopgave. Eksempler på MIAF-tilstande Urinsyresten Primær eller sekundær hyperparathyroidisme Cystinuri Renal tubulær acidose Enterisk hyperoxaluri (fx efter bariatrisk kirurgi eller ved inflammatorisk tarmsygdom) Infektionssten (struvit, carbonatapatit) Farmakologisk behandling tilpasses den konkrete tilstand, fx alkalinisering og allopurinol ved urinsyresten, specifik cystinbehandling ved cystinuri, korrektion af acidose ved renal tubulær acidose samt fuldstændig stenfjernelse og infektionssanering ved infektionssten. Behandling af stensmerter Målet er hurtig og sikker smertelindring samt forebyggelse af nyreskade og infektiøse komplikationer. Behandling af smerter udløst af nyresten kan ske efter følgende principper Analgetika (NSAID, opioder, paracetamol) Reduktion af tryk (NSAID, aflastning med JJ-kateter eller nefrostomi) Reduktion af ureter-tonus (NSAID, alfa-blokker) Reduktion af inflammation (NSAID) Analgetika Førstevalg er NSAID (parenteralt eller rektalt ved kvalme/opkastning), eventuelt suppleret med paracetamol. Ved utilstrækkelig effekt kan opioider anvendes som tillæg. Rationale Koliksmerter skyldes primært højt intraluminalt tryk i øvre urinveje og lokal inflammation. Prostaglandiner dilaterer nyrens afferente arterioler og øger den glomerulære filtrationsrate, hvilket forværrer trykket i nyrepelvis. NSAID hæmmer prostaglandinsyntesen, så de afferente arterioler kontraheres, GFR falder moderat, og trykket i nyrepelvis reduceres. Det mindsker både ødemet omkring stenen og smerteoplevelsen. NSAID har desuden en direkte analgetisk effekt. Forsigtighed med NSAID Nedsat nyrefunktion: øget risiko for akut nyresvigt, da nyrernes autoregulation kompromitteres ved obstruktion. Ved GFR 5 mm (sten under karkrydsningen), forudsat normal cirkulation og blodtryk og mulighed for klinisk opfølgning. Akut aflastning Anlæggelse af perkutan nefrostomi eller intern drænage med JJ-kateter er en effektiv smertelindrende og nyrebeskyttende procedure. Aflastning er indiceret ved: Mistanke om pyonefrose eller urosepsis (feber, påvirket almentilstand, udtalt flankesmerte) Truende eller manifest påvirket nyrefunktion, solitær nyre eller bilateral obstruktion Akut anlæggelse af nefrostomi eller JJ-kateter er obligatorisk i disse situationer Der er ikke påvist forskel i patientsikkerhed eller effekt mellem nefrostomi og JJ-kateter ved obstruerende infektion; valg afhænger af lokale forhold, ekspertise og patientens tilstand. Nefrostomi kan ofte anlægges i lokalbedøvelse og muliggør direkte observation af diuresen fra den afficerede nyre. Konservativ behandling af små uretersten Små uretersten (< 5 mm) vil ofte afgå spontant og kan behandles konservativt med analgetika og observation, forudsat at patienten er afebril, velbefindende og uden tegn på nyrefunktionspåvirkning. Kontrol med NCCT, eventuelt suppleret med renografi, anbefales typisk efter 2-4 uger. Ved persisterende obstruktion ud over 1-2 uger skal steneliminerende behandling iværksættes, da længerevarende obstruktion medfører risiko for permanent nyrefunktionstab. Kliniske aspekter Kaliumcitrat giver hyppigst gastrointestinale bivirkninger, særligt i opstartsfasen. Hyperkaliæmi er den alvorligste potentielle bivirkning og ses især hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion eller samtidig kaliumforøgende medicin. Tilstanden er reversibel ved seponering. Thiazid-diuretika kan medføre elektrolytforstyrrelser, herunder hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypomagnesiæmi og hypocitraturi, samt metaboliske bivirkninger som hyperurikæmi og glukoseintolerans, især ved længerevarende behandling. Fotosensibilisering er en kendt bivirkning, og langvarig behandling med især hydrochlorothiazid er associeret med øget risiko for non-melanom hudkræft, særligt planocellulært karcinom, hvorfor solbeskyttelse og hudkontrol anbefales. Et større randomiseret schweizisk studie har for nylig stillet spørgsmålstegn ved effekten af thiazider til forebyggelse af nyresten, idet der ikke fandtes signifikant reduktion i stenrecidiv (6896) . Studiet omfattede imidlertid ikke stratificering efter hypercalciuri, og resultaterne kan derfor ikke uden videre overføres til patienter med dokumenteret hypercalciuri, hvor thiazidbehandling fortsat anses som relevant hos udvalgte højrisikopatienter. Allopurinol er generelt veltålt, men hududslæt og hypersensitivitetsreaktioner kan forekomme, især ved nedsat nyrefunktion og høj dosis. Langsom dosisoptrapning reducerer risikoen. NSAID er førstevalg ved akut stensmerte og reducerer både smerte og intrarenalt tryk, men kan påvirke nyrefunktionen og bør anvendes med forsigtighed ved nedsat GFR. Opioider anvendes ved NSAID-resistente smerter. Skrøbelige og ældre patienter Hos skrøbelige og ældre patienter bør behandlingen af nyre- og uretersten individualiseres med særlig opmærksomhed på polyfarmaci, nedsat nyrefunktion, dehydrering og elektrolytforstyrrelser. Med stigende alder ses ofte reduceret glomerulær filtrationsrate, ændret væskebalance og nedsat tolerance over for både obstruktion og farmakologisk behandling, hvilket øger risikoen for bivirkninger og behandlingsrelaterede komplikationer. Farmakologisk profylakse med thiazider eller kaliumcitrat bør derfor initieres i lav dosis med...)

Inflammatoriske tarmsygdomme (...med ukendt ætiologi. Det kliniske billede og de patoanatomiske forhold samt den medikamentelle behandling af de to sygdomme har både ligheder og forskelligheder. Sygdomsforløbet er uforudsigeligt og meget variabelt, men ofte med ét af tre følgende karakteristiske forløb: Fulminant forløb, dvs. med symptomer på svær sygdomsaktivitet Forløb med intermitterende sygdomsaktivitet Forløb med kronisk kontinuerlig sygdomsaktivitet. Sygdommene er syndromer, og diagnoserne stilles på baggrund af patientens symptomer, de billeddiagnostiske fund (endoskopi, røntgenundersøgelse, CT/MR/UL-scanning), de patoanatomiske fund samt evt. forekomst af fistel og absces. Diagnosen forudsætter udelukkelse af andre tarmsygdomme, fx cancer, infektiøs enterocolitis, diverticulitis, ligesom seksuelt overførte sygdomme bør overvejes. Udredning og behandling af kronisk inflammatorisk tarmsygdom udføres af eller i samarbejde med speciallæge i medicinsk gastroenterologi. Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa omfatter følgende tilstande: proktit (udbredning distalt for den rektosigmoidale overgang), venstresidig kolit (udbredning distalt for venstre colon fleksur) og ekstensiv kolit (udbredning proksimalt for venstre colon fleksur). Ved aktivitet i sygdommen er forandringerne oftest mest udtalte i rectum, der næsten altid er afficeret, og ofte findes de kun her. Det kliniske billede er præget af afføring med blod, evt. også med...)

Cushings syndrom (...med en samlet årlig incidens på cirka 3/million og en prævalens på cirka 50/million. Symptomerne relaterer sig hovedsageligt til effekterne af det forhøjede kortisolniveau, som medfører betydelig morbiditet og en fordoblet mortalitet i tilfælde af utilstrækkelig behandling. Førstevalgsbehandling, uanset patogenese, er kirurgi, som kurerer 60 % af ACTH-producerende hypofysetumorer og næsten alle benigne binyretumorer. Sekundær behandling omfatter blandt andet gentagen kirurgi, herunder bilateral adrenalektomi, strålebehandling af hypofyselejet, samt medikamentel behandling. Patienterne skal kontrolleres livslangt med henblik på hypofyse-binyrefunktionen herunder risikoen for såvel behandlingskrævende binyrebarkinsufficiens som sent recidiv. Det markant stigende forbrug af CT og MR-skanninger har med...)

Hyperkaliæmi (...med nyreinsufficiens, herunder ved gastro-intestinal blødning eller ved intravenøs kaliuminfusion, fx ved multiple blodtransfusioner. Falsk hyperkaliæmi (pseudohyperkaliæmi) pga. hæmolyse in vitro i forbindelse med blodprøvetagning. Symptomer og fund Neuromuskulære: Træthed og kraftesløshed. Kardiale: Hjertestop i forbindelse med ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer eller asystoli. Ekg-forandringer i form af høje teltformed...)

Svær overvægt (...med en række forskellige risikofaktorer medfører en øget risiko for at udvikle svær overvægt. Den primære årsag er den enkeltes gener, som i familie- og tvillingestudier er vist at kunne forklare op til 40-70 % af en persons kropssammensætning/BMI (6290) . Det er vigtigt at understrege, at disse gener altid virker i samspil med vores moderne livsvilkår som fx. ændrede sociale forhold, lettere adgang til energitæt, ofte ultraforarbejdet mad, og reduceret fysisk aktivitet. Det er ikke lykkes at identificere de eksakte faktorer, som er ansvarlig for den forsat stigende prævalens af svær overvægt og der er endnu ikke fundet måder at forebygge udvikling af overvægt og svær overvægt (6291) . Vedvarende højt energiindtag i forhold til energiforbruget kan medvirke til udvikling af svær overvægt, men er kun en del af forklaringen. Både energiindtaget/appetitten og energiforbruget er regulerede processer, der er underlagt neuro-endokrin, metabolisk og psykologisk kontrol. Det er derfor vanskeligt endeligt, at kvantificere de enkelte faktorers betydning for udviklingen af svær overvægt. Generelle årsager: Øget energiindtag i forhold til energiforbrug Genetisk prædisposition Miljømæssige faktorer Specifikke årsager: Der er fundet mere end 900 genvariationer, der er associeret med svær overvægt; BMI og op til 6 % af variationen af BMI kan forklares med kendte genvarianter (6292) . Svær overvægt i børne- og teenagealderen disponerer til svær overvægt i voksenårene og udvikling af sygdomme som bl.a. type 2-diabetes (4591) . Nedsat mæthedsfølelse pga. mutationer i de gener, der koder for regulering af appetitten, ses hos op til 2-3 % af børn med svær overvægt (monogene former for svær overvægt, fx leptin -og MC4r mutationer). Som del af specifikke syndromer: Fx Prader-Willis syndrom, Bardet-Biedls syndrom. Visse lægemidler, herunder antipsykotika (fx clozapin, olanzapin), antidepressiva (fx tricykliske antidepressiva, lithiumsalte, isocarboxazid), migrænemidler (fx flunarizin), visse antihistaminer, visse antiepileptika (fx valproat, carbamazepin), insulin og visse orale antidiabetika (fx sulfonylurinstoffer, glitazoner), østrogener, visse gestagener (fx megestrol, medroxyprogesteronacetat), glukokortikoider og β-blokkere. Det stigende antal personer med svær overvægt synes at være relateret til moderne vestlige livsvilkår, uden at det står klart, hvilke ændringer i ekspositioner, adfærdsmønstre, sociale forhold og kost der er årsagen. Komplikationer Dødeligheden ved svær overvægt er reduceret over de sidste 30-40 år i forhold til tidligere, formentlig grundet bedre behandling af overvægts-relaterede komplikationer (se nedenfor). Et nyere systematisk review og metaanalyse af relationen mellem BMI og død, indikerer at høj BMI i mindre grad end tidligere antaget er en risikofaktor for død (6293) . Data fra Danmark tyder på, at overvægt tegner sig for godt 2 % af alle dødsfald, svarende til et tab i danskernes middellevetid på 3 måneder for mænd og 8 måneder for kvinder. Mænd med svær overvægt kan forvente knap 5 færre leveår uden langvarig belastende sygdom end mænd med normalvægt. For danske kvinder med svær og moderat overvægt vurderes tabet af gode leveår at være henholdsvis 10 og 4 år (5899) . Svær overvægt medfører ofte nedsat insulinfølsomhed og øger risikoen for at udvikle det metaboliske syndrom, der ud over øget livvidde inkluderer nedsat glucosetolerance, dyslipidæmi (højt triglycerid/lavt HDL-kolesterol) og hypertension. De vigtigste sundhedsmæssige komplikationer til svær overvægt er øget risiko for type 2-diabetes , iskæmisk hjerte-kar-sygdom, cerebrovaskulære lidelser, visse cancersygdomme (bl.a. colon- og brystkræft), psykosociale problemer problemer (se nedenfor), galdesten, søvnapnø, arthritis urica , hernier, knæartrose, steatohepatitis (non-alkoholisk), hudlidelser (bl.a. hidrosadenitis suppurativa, intertrigo mm.) og specifikt for kvinder polycystisk ovariesyndrom med fertilitetsproblemer. Personer med svær overvægt har også en let øget risiko for udvikling af astma . Helbredskomplikationerne er specielt relateret til abdominal lokalisation af fedtvæv i modsætning til gluteal/femoral (gynoid, subkutan) overvægt. Abdominal lokalisation af fedtvæv kan estimeres ved taljeomfanget eller talje-hofteratioen. Hos europæere ses en øget komplikationsrisiko ved et taljeomfang > 80 cm hos kvinder og > 94 cm hos mænd og ved taljeomfang > 88 cm (kvinder) og > 102 cm (mænd) er risikoen øget markant. Selv lettere grader af overvægt (BMI 25-30 kg/m 2 ) er forbundet med øget dødelighed hos personer med abdominal fedtfordeling (6294) . I samfundet er der en generel diskrimination af mennesker med...)

Smerter set fra et bio-psyko-socialt perspektiv (...medicinske versus den bio-psyko-sociale sygdomsmodel En konceptuel sygdomsmodel kan beskrives som en ramme til forståelse af sygdom, baseret på en række teoretiske ideer som desuden guider, hvordan forskning i sygdom praktiseres. Den biomedicinske (BM) sygdomsmodel opstod i det nittende århundrede i kølvandet på de tekniske fremskridt, der gjorde det muligt at forske i patofysiologiske forandringer som mulige forklaringer på en række kendte sygdomme. Ud fra den BM-model antages der at være en forudsigelig og universel sammenhæng mellem biologiske afvigelser og symptomer hos de ramte individer, hvorimod modellen ikke tager højde for personlige faktorers betydning for, hvordan sygdom kommer til udtryk. Den BM-model har været dominerende i den vestlige verden de seneste to århundreder, og er det stadig i dag på trods af de åbenlyse begrænsninger modellen har (6030) . Fra midten af det tyvende århundrede begyndte en mere systemisk tankegang at vinde indpas, og flere forskere foreslog, at biologiske systemer aldrig fungerer isoleret, men altid er påvirket af omgivelserne. I forlængelse af denne debat foreslog George Engel i 1977 den bio-psyko-sociale (BPS) model som erstatning for den BM-model. Engel bruger begrebet ”illness model” frem for ”disease model”, en sproglig sondring som ikke findes på dansk, men som illustrerer en meget bredere forståelse for sygdom end i den BM-model. I modellen antages det, at sundhed afhænger af graden af både intra- og inter- systemisk harmoni, som kan forstyrres på mange forskellige niveauer, fx på celle-, organ-, individ- eller samfundsniveau. I den BPS-model fokuseres på individets oplevelse af sygdom, hvorved modellen rummer, at personer med målbare patofysiologiske afvigelser måske ikke føler sig syge, hvorimod andre personer ikke føler sig raske på trods af, at der ikke kan påvises biologiske forandringer. Det afgørende bliver derfor, hvorvidt en person søger behandling i sundhedssystemet og derved påtager sig sygerollen. Ifølge den BPS-model må lægen/behandleren, ud over udredning for patofysiologiske eller biologiske afvigelser, også interessere sig for den dysfori eller dysfunktion, som har ført patienten til læge/behandler, samt være interesseret i hvilke psykologiske eller sociale faktorer der kan have spillet ind på patientens sygdomsopfattelse (6031) (6032) . Hvad er smerter? Den internationalt anerkendte definition på smerter er: ”En ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse forbundet med, eller som ligner hvad der forbindes med, vævsskade eller truende vævsskade” Terminology | International Association for the Study of Pain (iasp-pain.org). Ud fra smertedefinitionen er smerte altså en ubehagelig oplevelse, som både har en sensorisk og en emotionel komponent, og som desuden kan være til stede på trods af manglende vævsskade. Smerte er altså et yderst komplekst fænomen, som ikke kan rummes af en BM-forståelses model. Denne kompleksitet kan derimod fint rummes af den BPS-model. Smertesystemet kan overordet beskrives som en række af forskellige neurobiologiske processer, herunder: aktivering af perifere sensoriske nervefibre transmission til cortex modulation på medulært og/eller cortikalt niveau og tolkning og bevidstgørelse (6033) . Disse processer er dog ikke hierarkiske, og smerte kan fx også induceres uden aktivering af perifere nerveimpulser. Især ved akutte smerter vil der typisk være tale om aktivering af perifere nociceptive nervefibre, men perifer eller central sensibilisering kan medføre, at andre typer af sensoriske nervefibre også kan transmittere smertesignaler. Signalerne sendes via rygmarven både til sensomotorisk cortex og til kortikale områder, som er involveret i emotionel regulering og kognitiv evaluering. Den sensoriske komponent af smerten (smertesensationen) omfatter smertens lokalisation, intensitet og karakter. Den emotionelle komponent (lidelsen) omfatter både en kognitiv evaluering (fare), et autonomt respons (øget arousal) og et emotionelt ubehag (frygt). Signalerne bliver moduleret på medullært og/eller kortikalt niveau, hvor de kan dæmpes eller forstærkes. Endelig bearbejdes og tolkes alle disse informationer i netværk i hjernen (salience/filter netværk), hvorved de bevidstgøres og integreres til en smerteoplevelse (6033) . Set fra et evolutionært perspektiv har smertesystemet en vigtig funktion i forhold til at sikre vores overlevelse. Især akutte smerter har en oplagt adaptiv funktion, idet nociceptive signaler fra skadet eller nærved skadet væv sikrer et tilpasningsrespons, som forebygger yderligere skade og sikrer optimale betingelser for heling. Smertesystemet skal dog ikke blot beskytte os her og nu, men har også til opgave at forebygge fremtidige skader. Tidligere erfaringer med smerter eller socialt tillærte erfaringer kan derfor medføre, at smertesystemet bliver mere sensitivt. Dette fænomen kaldes populært ”røgalarms princippet”. Evolutionært set opvejes ulempen ved mange evt. falske alarmer af fordelen ved at registrere en regulær fare rettidigt (6034) . Eksempel 1: Hans H. 45 år Hans får pludseligt ondt i ryggen under havearbejde. Han har for 5 år siden haft en diskusprolaps i lænderyggen, som det tog 6 måneder at komme sig over. Smerterne i ryggen minder meget om smerterne fra dengang, og han skynder sig at stoppe med havearbejdet. Hans går straks i seng og tager noget smertestillende. Hans er bange for, at han kan provokere en ny diskusprolaps, hvis han gør de forkerte bevægelser, og han vælger at sygemelde sig den næste uge. Hans kone er også meget bekymret og overtager hans opgaver i familien, så Hans kan hvile sig. Eksempel 2: Grete G. 38 år Grete får pludseligt ondt i ryggen, mens hun er til fitness træning. Grete har før prøvet at få et hold i ryggen, og sidst fik hun at vide af sin massør, at det var godt at bevæge sig for at løsne låsninger i ryggens led. Grete fortsætter derfor sin træning stille og roligt, mens hun forsøger at undgå øvelser, der provokerer smerterne. Efter træning går hun i sauna, og hun kan mærke, at det lindrer lidt. På vej hjem fra træning er Grete ved godt mod, og tænker at det nok bare vil tage et par dage, før smerterne er bedre. Hun udfører sine opgaver i familien, som hun plejer. Når en person oplever smerter, vil det føre til et adfærdsmæssigt respons, som er formet af mange faktorer, herunder personens tolkning af smerternes betydning, generelle overbevisninger om smerter, kognitive faktorer (fx katastrofetanker) og emotionelle faktorer (fx negativ affekt). Denne adfærd vil yderligere kunne forstærkes af sociale faktorer (fx adgang til social støtte) eller miljømæssige faktorer (fx konsekvenser af adfærden). Smerteadfærd er derfor ikke altid adaptiv, og kan som konsekvens af alle de ovenfor nævnte faktorer blive dysfunktionel i stedet. Dysfunktionel smerteadfærd kan ved langvarige smertetilstande medføre et funktionstab, der kan stå i væsentlig kontrast til de rent fysiske forandringer (6035) . Dette understreger igen, hvorfor vi kommer til kort med den BM-model, når det gælder smerter. Forståelse af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Udover at smerter altid har en kognitiv/emotionel komponent og er ledsaget af smerteadfærd, påvirker forskellige kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer smerteoplevelsen i en positiv eller negativ retning (tabel 1). De vigtigste af disse faktorer beskrives kort i det følgende. Tabel 1. Eksempler på kognitive, emotionelle, adfærdsmæssige og sociale faktorer der påvirker smerteoplevelsen og funktionsniveauet Kognitive faktorer Emotionelle faktorer Adfærdsmæssige faktorer Sociale faktorer Beskyttende faktorer Positive overbevisninger om smerter Tillid til egen mestring Kognitiv fleksibilitet Positiv affekt Resiliens over for stress Tryg tilknytning Fleksible strategier Fleksibel balance mellem aktivitet og hvile Fysisk aktivitet God søvn Høj grad af social støtte Højt uddannelses niveau Økonomisk sikkerhed Forværrende faktorer Smerte katastrofering Følelse af hjælpeløshed Kognitiv ufleksibel Negativ affekt Angst Frygt Depression PTSD Utryg tilknytning Ufleksible strategier Undgåelses mønster* Overaktivitets mønster* Beskyttende muskelværn (guarding) Lav grad af social støtte Dysfunktionel støtte Lavt uddannelses niveau Økonomisk usikkerhed * se beskrivelse under afsnit om avoidance-endurance modellen Emotionelle og kognitive faktorers betydning Smertens primære emotionelle komponent er frygt, som er med til at aktivere et stress respons, der skal gøre os parat til handling (kamp/flugt) i tilfælde af fare. For at der kan foregå en hurtig og effektiv tolkning af, om smerter repræsenterer en trussel, foretager hjernen en automatisk kognitiv evaluering på baggrund af tillærte erfaringer, overbevisninger og forventninger. En person med negative erfaringer kan have en tillært overbevisning om, at smerter betyder, at der er noget alvorligt galt, hvorimod en anden person med positive erfaringer i stedet kan have en tillært overbevisning om, at smerter er en nødvendig konsekvens af livet. Tillærte overbevisninger vil påvirke disse personers adfærd, som kan variere fra ”jeg må passe meget på mig selv”, til ”det skal trænes væk”. Det betyder, at den præcist samme fysiske skade kan give anledning til meget forskellig tolkning og adfærd fra person til person afhængigt af den kognitive evaluering (6035) . Frygt er som regel et kortere varende respons på smerter, men kan afløses af en mere vedvarende bekymring, som øger opmærksomheden på smerterne og dermed kan forstærke dem. En af de mest velkendte og velundersøgte fænomener, som kan forstærke smerteoplevelsen og medføre et dysfunktionelt adfærdsmæssigt respons, er smerte katastrofering (pain catastrophizing) (6036) . Smerte katastrofering er defineret som et negativt tankemønster, som aktiveres i forbindelse med smerte eller truende smerte. Kerne symptomerne er: magnifikation rumination og oplevelse af hjælpeløshed. En person med dette tankemønster, vil have øget negativ opmærksomhed rettet mod smerter og vil have tendens til at tolke relativt neutrale signaler som katastrofale. Smerte katastrofering er associeret med en dårlig prognose for at få et positivt resultat efter kirurgi, og med en øget risiko for at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter (6035) (6036) . Der er udviklet spørgeskemaer til at identificere smerte katastrofering, som også er oversat til dansk (6037) . Som konsekvens af negative overbevisninger, katastrofetanker og/eller dysfunktionel smerteadfærd er langvarige smerter ofte ledsaget af negative affekter som fx håbløshed, frustration, angst m.m. Hos personer, som i forvejen har en psykisk lidelse præget af negativ affekt (angst, depression), kan smerteoplevelsen forstærkes og øge risikoen for, at akutte smerter udvikles til kroniske smerter. Der ser ud til at være en særlig stærk sammenhæng mellem forekomsten af PTSD og øget risiko for udvikling af langvarige smerter og smerterelateret funktionsnedsættelse. Det er derfor vigtigt at kunne vurdere om en patient, som søger behandling for smerter, har depression, angst eller PTSD, idet relevant behandling heraf potentielt kan forbedre prognosen for behandlingen af smerterne (6035) (6036) . Hans H. 45 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Hans fik smerter i ryggen under havearbejde. Hans er blevet scannet, og der er ikke fundet nogen diskusprolaps, men Hans har fået at vide, at der er noget slidgigt i ryggen. Han har trods de gode nyheder alligevel fået mere ondt i ryggen. Hans er meget bekymret for smerterne, og for at de betyder, at hans ryg er blevet svag pga. slidgigt og den tidligere diskusprolaps. Han kan nu klare de lettere opgaver i familien, men hans kone har overtaget støvsugningen og gulvvask. Hans er stadig sygemeldt fra sit arbejde, og han føler, det hele er håbløst. Han er bekymret for sin fremtid og for familiens økonomi. Grete G. 38 år, fortsat: Der er gået 5 måneder, siden Grete fik smerter i ryggen under fitness træning. Grete har ikke fået det bedre med smerterne endnu. Grete har været hos kiropraktor og fået manipulation, og kiropraktoren har forsikret hende om, at der ikke er noget alvorligt galt med ryggen. Grete går også til massør hver uge, og får at vide at hendes muskler er meget spændte. Det virker rigtigt godt med massage, men kun et par dage. Grete er ikke bekymret for, at der er noget galt med ryggen. Grete er vokset op med en mor, der havde kroniske smerter, og Grete oplevede sin mor som svag, og sådan ønsker hun ikke selv at være. Grete har meget, hun gerne vil nå, hun er glad for sit arbejde i en tøjbutik, hun elsker sin fitness træning, hun kan bedst lide, når der er rent og ryddeligt derhjemme, og Gretes mor ringer ofte og har brug for hjælp. Grete kan sagtens ignorere sine smerter for at klare sit arbejde, træne som hun plejer, og holder rengøringsstandarden højt derhjemme. Grete må dog ofte bruge hele weekenden på at hvile sig, fordi smerterne bliver værre og værre i løbet af ugen, og hun har måttet melde afbud til flere fester. Grete bryder sig ikke om at ligge på sofaen, det minder hende om hendes mor. Smerteadfærd Den adfærd, en person udviser som følge af smerter, vil ofte være konsekvensen af, både hvordan den specifikke smerte tolkes og mere generelle overbevisninger om smerter, som er tillært via egne eller pårørendes erfaringer. Adfærd vil typisk blive forstærket, hvis den har en umiddelbar positiv effekt, som fx færre smerter eller oplevelse af øget social støtte. Ved langvarige smertetilstande kan der opstå det problem at adfærd, der var hensigtsmæssig i den akutte fase (fx aflastning og medicin), kan blive dysfunktionel på længere sigt. Her er det afgørende, at personen har adgang til fleksible (adaptive) strategier. Den mest velbeskrevne model, til forståelse for hvordan en dysfunktionel strategi kan øge risikoen for, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter, er fear-avoidance modellen . Modellen beskriver, hvordan emotionelle og kognitive faktorer (frygt, angst, katastrofering) kan føre til undgåelse af aktiviteter, der udløser eller forventes at udløse smerter med fysisk dekonditionering til følge, som via en tillært forstærkning medfører øgede smerter og progredierende funktionstab. Senere er modellen udvidet til avoidance-endurance modellen , hvor overaktivitet (endurance) beskrives som en anden dysfunktionel strategi. Med overaktivitet menes, at aktiviteter udføres trods smerteøgning, og at patienten undgår at restituere på grund af angst for at være syg. Undgåelsesmønstret er vist at være associeret med øget smerteniveau, dårligere psykisk helbred og højre grad af funktionsbegrænsning. Patienter med overaktivitetsmønster klarer sig dårligere end patienter med et fleksibelt adaptivt mønster, men klarer sig generelt bedre end patienter med undgåelsesmønsteret (6038) (6039) (6040) . Figur 1. Undgåelse versus overaktivitet. Adapteret efter avoidance-endurance modellen Andre faktorer Social støtte Social støtte er defineret som oplevelsen af at være holdt af og have adgang til omsorg fra andre. Mange studier peger på, at god social støtte kan påvirke smerteoplevelsen direkte (fx øget tolerance overfor eksperimentel smerte) eller indirekte (fx via øget stress tolerance) (6041) . Der er dog også studier, der peger på, at visse typer af omsorg kan have en negativ effekt, dette gælder særligt hvis de pårørende som en del af omsorgen overtager funktioner for patienten, i stedet for at patienten får støtte til at kunne mestre disse selv. Hos patienter der lever i et parforhold, er både smerteoplevelsen og evnen til egen mestring vist at kunne påvirkes negativt af psykologiske forhold hos partneren. Dette er blandt andet vist for smerte patienter med en partner, der har et utrygt tilknytningsmønster eller som har depressive symptomer (6036) (6041) . Tilknytningsmønster Mange studier peger på, at et utrygt tilknytningsmønster er associeret med øget smertefølsomhed (fx ved eksperimentelt påført smerte) og med forekomsten af kroniske smerter (6042) . Tilknytningsmønstre udvikles i den tidligere barndom afhængigt af de primære omsorgsgiveres evner til at støtte barnets emotionelle regulering. Hvis barnet får optimal emotionel omsorg, udvikles et trygt tilknytningsmønster. Et utrygt tilknytningsmønster opstår, hvis barnet enten lærer at overregulere (undgående mønster) eller underregulere (ængsteligt mønster) sine følelser. Nogle udvikler en blanding af de to mønstre (ængsteligt-undgående). Disse tilknytningsmønstre er relativt stabile gennem livet og aktiveres, når en person udsættes for indre trusler (fx smerter) eller ydre trusler (fx økonomisk usikkerhed). Et utrygt tilknytningsmønster kan medføre en manglende tillid til egne mestringsevner, men kan også betyde utryghed i forhold til den sociale støtte. Begge dele kan påvirke både smerter og adfærd. Meget tyder desuden på, at patienter med et utrygt tilknytningsmønster oplever større afhængighed (ængsteligt mønster) eller nedsat tillid (undgående mønster) til behandlere, hvilket øger risikoen for dårligere behandlingseffekt (6042) (6043) . Traumatiske livsbegivenheder Mange studier har påvist, at der er en stærk association mellem kroniske smerter og forekomsten af traumatiske livsbegivenheder i barndommen (6036) . Dette gælder både fysiske traumer (fx sygdom, ulykker, kirurgi, indlæggelser, smertefulde procedurer mm.) og psykiske traumer (fx adskillelse fra forældre, tab af forældre, skilsmisse, omsorgssvigt, overgreb mm). Fysiske eller psykiske traumer senere i livet øger også risikoen for udviklingen af kroniske smerter (6036) . 3P-modellen Engel’s bio-psyko-sociale sygdomsmodel tilbyder en overordnet beskrivelse af, at biologiske og psykosociale faktorer spiller sammen, når et individ oplever at være syg eller at have et behandlingsbehov. Nyere konceptuelle modeller er siden udviklet, hvor det i højere grad beskrives, hvordan disse faktorer påvirker udvikling og vedligeholdelse af sygdom. I 3P-modellen, som oprindeligt blev udviklet som en model til forståelse af insomni, konceptualiseres hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer kan fungere både som prædisponerende ( P redisposing ), udløsende ( P recipitating ) eller vedligeholdende ( P erpetuating ) faktorer, samt hvordan disse faktorer kan have en kumulativ effekt, i forhold til risikoen for kronificering (6044) . Figur 2. Prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer for udvikling af kroniske smerter. Adapteret efter 3P-modellen Modellen er også konceptualiseret i forhold til at forstå kroniske smertetilstande, hvor niveauet af symptomer og graden af nedsat funktionsniveau ofte står i kontrast til de objektive fund. I modellen peges på, at behandling kan ske ved at forsøge at påvirke de bio-psyko-sociale faktorer, som ser ud til at vedligeholde smerterne (6045) . Der er nu gået over et år, siden Hans og Grete fik smerter. Hverken hos Hans eller Grete er der fundet en fysisk forklaring på smerterne. Både Hans og Grete har fået en tid hos lægen, hvor de sammen med lægen prøver at finde frem til en række mulige prædisponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer, som tilsammen måske kan forklare, at smerterne er blevet kroniske. Hans H. 45 år, fortsat: Hans har haft en normal opvækst, men har haft en svær skolegang, hvor han blev moppet i flere år. Han udviklede en angstlidelse omkring 19-års-alderen og havde svært ved at komme i gang med en uddannelse. Han fik det bedre efter at have fået psykologsamtaler, og efter at han startede som tømrerlærling. Efter nogle års arbejde som tømrer hvor han ofte var sygemeldt med ondt i ryggen, besluttede han at læse videre til bygningskonstruktør. For 5 år siden havde han et cykelstyrt, hvor han pådrog sig en diskusprolaps i ryggen, som ikke krævede operation. Han havde dog mange smerter og var meget bange for, at der skulle udvikle sig lammelser, som det var sket for en af hans kammerater. Hans fik det langsomt bedre i løbet af 6 måneder. Kort tid efter at Hans igen fik rygsmerter, begyndte hans datter at få angst og udviklede skolevægring. Hans tror, at hans ryg er blevet svækket af hans arbejde som tømrer med tunge løft, og han er bange for, at han kan ødelægge sin ryg mere, hvis han ikke passer på. Hans er også bekymret for sin datter. Hans kone synes også, at Hans skal passe på sin ryg, og hun synes, det er rart, at der er en voksen hjemme nu, hvor deres datter har det svært med at passe sin skole. Grete G. 38 år, fortsat: Grete er vokset op i en familie, hvor hendes mor var kronisk syg. Hendes mor var ofte indlagt, og hun endte med at få førtidspension, da Grete var 10 år. Gretes far tog sig af de fleste af familiens opgaver, så Gretes mor kunne hvile sig. Grete var dygtig og populær i skolen. Grete kom i lære som kontorassistent, men blev sygemeldt med stress undervejs. Hendes chef stillede store krav, og Grete forsøgte at følge med, men pga. presset lavede hun mange fejl, og det havde hun det svært med. Grete valgte at starte i lære som butiksassistent i stedet, og det gik godt. Grete fik et barn med en kæreste, som hun ikke havde kendt så længe. De forsøgte at skabe en familie, men kæresten havde et alkoholproblem og kunne blive truende. Efter et par år gik Grete fra ham. Grete fandt en ny god mand, som hun blev gift med og fik 2 børn mere med. Kort tid efter at Gretes smerter startede, mistede hun uventet sin far og måtte bruge mere tid på at hjælpe sin mor. Grete bryder sig ikke om at være syg eller svag og ignorerer helst sine smerter for at få styr på det hele. Grete mener, man skal prøve at se positivt på livet, og hun har heller ikke lyst til at fokusere for meget på negative følelser. Behandling af smerter i et bio-psyko-socialt perspektiv Information og betydningen af ord Når en patient søger behandling pga. nytilkomne smerter, sker det oftest, fordi han/hun opfatter smertesignalerne som et tegn på fare og har brug for hjælp til at få afklaret, om der er noget alvorligt galt. At blive grundigt undersøgt og få afkræftet at smerterne repræsenterer en trussel, vil derfor have en direkte effekt på den emotionelle komponent af smerten (frygt), hvorved smerten typisk vil opleves lettere at håndtere. Det vil desuden være hjælpsomt for mange at få en prognose for, hvor længe smerterne forventes at vare, og nogle råd om hvordan tilstanden kan håndteres bedst muligt. De fleste lettere skader som fx forstuvninger forventes at vare et par uger. Tidligere har anbefalingerne været aflastning til smertefrihed (RICE princippet), men de nyeste anbefalinger er, at skadet væv ikke skal overbeskyttes, men derimod bør udsættes for så meget belastning som muligt, uden at der sker yderligere skade (POLICE princippet). Når en patient søger behandling for smerter, der har stået på i lidt længere tid, sker det ofte enten på grund af utryghed over, om noget er overset trods tidligere normale undersøgelser, eller fordi patienten har brug for yderligere hjælp til, hvordan tilstanden skal håndteres. I disse tilfælde bliver det i stigende grad vigtigt at anlægge et bio-psyko-socialt perspektiv, når man informerer og vejleder patienten. Det er ikke sjældent, at en sådan patient bliver sendt til yderligere undersøgelser på trods af, at der ikke er mistanke om alvorlig patologi. Mange studier viser samstemmende, at der er meget dårlig sammenhæng mellem røntgenfund og smerter, når der ikke er tale om alvorlig patologi (inflammation, tumorer, frakturer) eller svære degenerative forandringer (6046) . Derfor er det meget vigtigt at behandlere afholder sig fra at kæde årsagen til smerterne sammen med godartede aldersvarende forandringer. Sådanne tvivlsomme årsagsforklaringer kan være forbundet med en ikke ubetydelig risiko for at tilføre patienten en utilsigtet (iatrogen) skadesvirkning, som kan øge risikoen for eller fastholde kronificering. Konsekvensen af at give tvivlsomme forklaringer på årsagen til smerter er, at patienten støttes i negative overbevisninger om smerter, som kan fremme uhensigtsmæssig undgåelsesadfærd. Især når det gælder rygsmerter, er der meget evidens, der peger på, at undgåelse af naturlige bevægelser kan føre til øgede smerter og faldende funktionsniveau. I stedet anbefales det at give patienten beroligende informationer for at fremme positive overbevisninger om, hvad smerten betyder, samt at vejlede patienten i at kroppen trods smerter ikke er svag, for hermed at støtte patienten i adaptive coping strategier (6047) . Smerteedukation I lighed med psykoedukation, som har til formål at undervise en patient i hvad psykisk lidelse er, hvilke udfordringer der vanligvis er forbundet med lidelsen, og hvilke strategier der er mest hensigtsmæssige i håndteringen af lidelsen, så er smerteedukation et vigtigt element i behandlingen af kroniske smerter. Smerteedukation bygger på kognitive edukative teknikker, som har til formål at hjælpe patienten med at ændre overbevisninger om, at smerter er et tegn på vævsskade, til i stedet at forstå smerter som et alarmsignal udløst af hjernen fx baseret på tidligere erfaringer (6036) . Smerteedukation kan påvirke både smerteoplevelse og funktionsniveau i positiv retning, og effekten menes at være medieret via ændringer i katastrofering og negativ affekt (6036) . Smerteedukation kan evt. foregå hos behandlere med specialviden om smertefysiologi, fx fysioterapeuter, kiropraktorer eller psykologer. Der findes desuden en række evidensbaserede hjemmesider og podcasts, som der kan henvises til. Aktivitetsregulering Mange smertepatienter har tilegnet sig ufleksible og dysfunktionelle coping strategier. Nogle udvikler et undgåelsesmønster, hvor aktiviteter som udløser eller forventes at udløse smerter undgås, med progredierende funktionstab til følge. Andre udvikler et overaktivitetsmønster, hvor aktivitet udholdes trods smerteøgning, med den konsekvens at efterfølgende udmattelse fører til periodevist funktionstab. Det sidste kaldes også ”boom-bust” adfærd (figur 3). Figur 3. Boom-bust adfærd versus det gode alternativ Boom-bust: Ignorerer smerter og knokler på med forlænget restitutionsperiode. Alternativet: Moderat aktivitet afløst af moderate pauser. Mange patienter med længerevarende smerter kan derfor have glæde af at lære om pacing af aktiviteter. Pacing repræsenterer en aktiv, fleksibel, adaptiv og tillært coping strategi, hvor dagligdags aktiviteter opdeles i mindre og mere overskuelige portioner (6048) . På dansk bruges ofte begrebet aktivitetsregulering i stedet for pacing. I nogle behandlingssammenhænge vil man støde på begrebet ”pacing up” som beskrivelse for en strategi, hvor man først finder et stabilt aktivitetsniveau, for herefter at forsøge med en langsom og gradvis øgning af aktiviteterne. Formålet med aktivitetsregulering er, at patienten tillærer sig en strategi, som gør det muligt at deltage i aktiviteter, uden at smerterne forværres i en grad, som fører til forlængede restitutionsperioder. Undersøgelser viser, at pacing ikke ændrer på smerteniveauet hos kroniske smerte patienter. Men for patienter med undgåelsesmønster, kan pacing føre til øget funktionsniveau, og hos patienter med overaktivitetsniveau kan gevinsten være færre episoder med udmattelse og dermed et mere stabilt funktionsniveau (6040) (6048) . Psykologiske behandlingsformer Der er evidens for, at en række psykologiske behandlingsformer som kognitiv adfærdsterapi (CBT), acceptance and commitment therapy (ACT) og mindfulness kan forbedre smerteoplevelsen og øge funktionsniveauet hos patienter med kroniske smerter (6036) . Det er også påvist at CBT kan have en forebyggende effekt imod, at akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Effekterne af CBT og mindfulness menes at være medieret af ændringer i kognitive/emotionelle processer som katastrofering og negative affektive tilstande. Behandling med ACT tilsigter mere aktive coping strategier via øget accept, øget psykologisk fleksibilitet og mere værdibaserede handlinger (6036) . Nyere forskning har vist at behandling med korttids dynamisk psykoterapi er ligeværdig med eller bedre end kognitiv terapi hos patienter med kroniske smerter (6659) . Hans H. 45 år Lægen har forklaret Hans, at de forandringer man kan se på scanningerne er helt normale for alderen, og at hans ryg ikke er svag eller behøver at skånes. Lægen har også forklaret, at smerterne kan skyldes, at smertesystemet er blevet mere sensitivt af de mange tidligere oplevelser med smerter. Lægen og Hans er også sammen kommet frem til, at Hans har en tendens til at overbekymre sig, og Hans kan selv registrere, at hans smerter bliver stærkere, hvis han bliver bekymret, angst eller stresset. Lægen henviser Hans til en fysioterapeut, som kan hjælpe Hans i gang med at bruge sin ryg normalt og samtidig træne den. Hans starter efter lægens anbefaling på et mindfulness forløb, hvor han arbejder med at blive bedre til at håndtere bekymringer og stress. Grete G. 38 år Med hjælp fra lægen er Grete blevet opmærksom på, at hun har en tendens til at ignorere både følelser og signaler fra sin krop. Det giver mening for Grete, at hun ved at sætte høje krav til sig selv og ved ikke at sige fra over for andre, kører sig selv over og dermed sætter sit smertesystem i et højere alarmberedskab. Grete forsøger efter lægens anvisninger at skrue ned for kravene og sørger for at tage sig nogle pauser i løbet af dagen. Det går godt i starten, men hvor Grete før havde et godt humør, så begynder hun at blive mere nedtrykt. Hun har svært ved at forstå hvorfor, og lægen henviser hende til en psykolog. Hos psykologen får hun hjælp til at få kontakt med de følelser, der var forbundet med at vokse op med en syg mor. Hun får også bearbejdet fysiske overgreb, hun var udsat for i sit første ægteskab og sorgen over tabet af sin far. Grete lærer via psykologen at finde ud af, hvad der er hendes værdier, og hun bliver bedre til at bruge sin energi på det, hun synes er vigtigst. Specifikke integrative behandlingsformer De senere år er der udviklet flere smertespecifikke behandlingsformer, der integrerer elementerne: smerte edukation ændring af overbevisninger om smerter og eksponering. Ved behandlingsformen Cognitive Functionel Therapy (CFT) eksponeres patienten for bevægelser som vedkommende, på grund af negative overbevisninger om smerter, frygter at udføre (6047) . Ved behandlingsformen Pain Reprocessing Therapy (PRT) består eksponeringen i, at patienten guides i at rette opmærksomhed på de smertefulde områder, mens der skabes et trygt miljø, hvorved trusselværdien af smerterne søges mindsket (6051) . Begge behandlingsformer har vist lovende resultater ved lokaliserede smertetilstande med moderat funktionspåvirkning (6047) (6051) . Der mangler stadig studier som kan vise, om disse behandlingsformer er effektive hos kroniske smertepatienter med sværere emotionel og funktionspåvirkning. Der er desuden indtil videre begrænset adgang til disse nye behandlingsformer i Danmark. Inspiration til samtalen i praksis kan hentes i artiklen Gode råd til samtalen med...)

Obstipation (...medicinlisten gennemgås med henblik på mulighed for justering. Inden behandling med laksantia påbegyndes, er det nødvendigt at skelne mellem procedure-relateret brug (udrensning) og egentlig behandling. Udrensning til endoskopi/operation foretages iht. lokal instruks. Præparatvalg Ved længerevarende behov for laksantia anvendes fortrinsvis laksantia med primær virkning på tarmindholdet ( osmotisk virkende laksantia ). Peristaltikfremmende laksantia er laksantia med primær virkning på tarmmotorikken (bisacodyl og natriumpicosulfat) og anvendes fortrinsvis ved akut opstået obstipation. Ved behov for tarmudtømning før endoskopisk undersøgelse eller kirurgiske indgreb anvendes ofte en kombination af begge præparatgrupper, dvs. osmotisk virkende laksantia og præparater med virkning på tarmmotorikken - typisk i form af kombinationspræparater. Fosfatholdige laksantia skal pga. risiko for udvikling af akut eller kronisk fosfatnefropati bruges med stor forsigtighed til ældre, ved dehydrering, nyresygdom og til patienter, som tager medicin, der har et nefrotoksisk potentiale. Ved brug af laksantia skal alle patienter tilrådes rigelig væskeindtagelse under udrensningsproceduren. Ved utilfredsstillende effekt af behandling af kronisk obstipation med de traditionelle laksantia kan prucaloprid eller linaclotid anvendes. Ved opioidinduceret obstipation medbaggrund...)

Akromegali (... (væksthormon stimulerende hormon). Genetisk udredning er indiceret for nogle patienter med...)

Feberkramper hos børn (...med feber generelt, men det anbefales at begrænse temperaturstigning ved hjælp af afdækning af barnet. Et højfebrilt barn kan således ligge i undertøj, dækket af et tyndt lagen. Pga. feberkrampers generelt gode prognose anbefales ikke fast profylaktisk behandling. Ved komplekse feberkramper kan der udleveres recept på diazepam rektaltube til anvendelse ved nye mulige anfald, efter at forældrene er instrueret i administration. Det anbefales at afvente 3 minutter, før der gives diazepam rektalt (0,5 mg/kg, max 10 mg). Behandling er altså ikke nødvendig, hvis anfaldet er ophørt forinden. Behandlingen sigter særligt imod at hindre udvikling af længerevarende febrilt anfald/febrilt status epilepticus. Ved simple feberkramper behøves ikke nødvendigvis instruktion og udlevering af diazepam rektalmedicin. I ganske få udvalgte tilfælde kan diazepam rektalt anvendes profylaktisk, hvilket aftales individuelt med lægen. Paracetamol og NSAID kan anvendes efter behov, fx ved smerte eller utilpashed under feber, men ændrer ikke noget ved tendensen til feberkramper eller recidiv. I tilfælde med komplekse feberkramper - tidlig debut, halvsidige/hemikonvulsive, langvarige og recidiverende anfald - bør barnet vurderes af neuropædiater, og der kan foretages EEG, idet det kan dreje sig om debuterende epilepsi, evt. en epileptisk encefalopati. Prognosen for feberkramper er god. Risikoen for senere epilepsi hos et ellers neurologisk rask barn er 1-2 %, dvs. kun lidt over risikoen for baggrundsbefolkningen. For børn med...)

Behandling af dyslipidæmi (...med tidligere myokardieinfarkt har vist nedsat morbiditet og total mortalitet efter 1-2 år med en modificeret middelhavskost. Fedtmodificeret kost anvendes til behandling af hyperkolesterolæmi. Fedtindtagelsen begrænses til 30 %, evt. 20 % af energiindtagelsen, ligeligt fordelt mellem mættede, polyumættede og monoumættede fedtsyrer. Kolesterolindtagelsen begrænses til 200-300 mg/døgn, og fiberindtagelsen øges til ca. 30 g/døgn. Ved strikt diætoverholdelse ses maksimal effekt inden for seks uger. Kan der ikke på denne måde opnås tilstrækkeligt kolesterolfald, indledes medikamentel behandling. Fedtfattig diæt anvendes til behandling af svær hypertriglyceridæmi med chylomikroner. Fedtindtagelsen begrænses til ca. 15 % af energiindtagelsen, dvs. til ca. 30 g fedt, hvis energiindtagelsen er 8.000 kJ/døgn. Denne diætform er vanskelig at gennemføre, men den kan være nødvendig for at forhindre recidiv af pancreatitis, og det tilrådes, at patienten henvises til en klinisk diætist. Højdosis Omega-3 fedtsyre præparater (fiskeolie) kan ofte reducere høje triglyceridkoncentrationer. Det samme er tilfældet for de såkaldte mellemkædede triglycerid-præparater. Alkohol Mistænkes alkohol for at være årsag til hypertriglyceridæmi, kan man foreslå patienten et forsøg på få dages alkoholabstinens . Normalisering af triglyceriderne i denne situation taler for sig selv . I tilfælde, hvor svær hypertriglyceridæmi er på baggrund af stort indtag af hurtigt omsættelige kulhydrater, er diætistvejledning særlig vigtig. Se også Hyperlipidæmi (Fysisk aktivitet som behandling) . Medikamentel behandling De lipidsænkende lægemidler er opdelt i syv grupper: Statiner , anionbyttere , fibrater , kolesterolabsorptionshæmmere , nicotinsyre derivater , PCSK9-hæmmere , Omega 3-fedtsyre-hæmmere samt microsomalt transferprotein (MTP)-hæmmere . Før valg af lægemiddel er det vigtigt at gøre sig klart, hvilken tilgrundliggende form for dyslipidæmi, man ønsker at behandle, og hvilke plasma-lipidfraktioner man ønsker at ændre hos den enkelte patient, se tabel 1. Tabel 1: Klassifikation af de vigtigste lipidforstyrrelser og deres farmakologiske behandling Type Lipider Lipoproteiner Risikosygdom Monoterapi Kombinations- behandling Andre præparater Isoleret hyper- kolesterolæmi ↑ Kolesterol Triglycerid 10 mmol/l (↑) Kolesterol ↑ VLDL ↑ Kylomikroner ↓ LDL ↓ HDL Pankreatitis (aterosklerose) Fibrat + Statin Fiskeolie VLDL = very low density lipoprotein kolesterol, IDL= intermediate density lipoprotein kolesterol, LDL= low density lipoprotein kolesterol, HDL= high density lipoprotein kolesterol. Statinerne ( atorvastatin , pravastatin , simvastatin og rosuvastatin ) er i stand til at sænke LDL-kolesterol med 20-55 % - afhængigt af præparat og dosering. Atorvastatin 80 mg eller rosuvastatin 40 mg vil medføre den største reduktion af LDL-kolesterol. Herudover er statiner særdeles effektive i kombination med anionbyttere og kolesterolabsorptionshæmmere. Korttidsbivirkningerne er få og sjældne, og blandt disse er muskelsmerter langt den hyppigste. Der er ikke rapporteret langtidsbivirkninger udover (dosisrelateret) let til marginal øget hyppighed af type 2-diabetes inden for en observationsperiode på mere end 30 år med de første statiner. Anionbyttere som colestyramin anvendes til ren LDL-kolesterol-forhøjelse, fx familiær hyperkolesterolæmi. For at mindske gastro-intestinale bivirkninger øges dosis gradvis over uger til maksimalt 8 g colestyramin 3 gange dgl. Anionbytterne kan hæmme absorptionen af andre lægemidler, hvorfor de skal indtages 4 timer før eller 1 time efter anden oral medicin. Selv med disse tidsintervaller kan interaktion forekomme. En enkelt døgndosis af 4-12 g colestyramin er ofte en hensigtsmæssig administrationsform. Anionbytterbehandling kan evt. kombineres med nicotinsyre, fibrat eller statin. Colesevelam , der administreres som kapsler (angives at have færre bivirkninger), kan forsøges hvis ovenstående ikke tolereres. Anionbyttere kan reducere LDL-kolesterol med 18-25 %. Fibrater ( gemfibrozil og bezafibrat ) kan sænke triglyceriderne ret effektivt (20-50 %). Som bivirkning kan LDL-kolesterol undertiden stige, men hos normotriglyceridæmiske patienter med LDL-kolesterol forhøjelse kan fibrater på den anden side nedsætte LDL-kolestol. Ligesom nicotinsyre øger fibrater HDL-kolesterol. Kolesterolabsorptionshæmmere ( Ezetimib ) hæmmer selektivt den intestinale absorption af kolesterol og lignende plantesteroler i tyndtarmens børstesøm, hvilket medfører et fald i transporten af intestinalt kolesterol til leveren og reducerer total- og LDL-kolesterol samtidig med, at HDL-kolesterol evt. øges. Ezetimib reducerer LDL-kolesterol med 15-22 % og har i kombination med et statin vist at give en yderligere reduktion i LDL-kolesterol på 21-27 % i forhold til intensiv statinbehandling alene. Ezetimib bør forbeholdes patienter, som ikke tåler statin i relevante doser eller i kombination med statin hos de patienter, som ikke opnår behandlingsmålet med statin alene. Statinbehandlingen nedsætter kolesterolsyntesen, en effekt der er komplementær til ezetimibs hæmning af transporten af intestinal kolesterol til leveren. Nicotinsyre og derivater : Nicotinsyre kan anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmi, hvor forhøjet VLDL-kolesterol indgår, fx familiær kombineret hyperlipidæmi og dysbetalipoproteinæmi, idet nicotinsyre hæmmer dannelse af hepatisk VLDL-kolesterol. Desuden opnås en markant øgning af HDL-kolesterol og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Kutane bivirkninger (kløe og flushing) kan reduceres ved indtagelse af 75-300 mg acetylsalicylsyre 30 min. før nicotinsyrederivat. Dosis øges langsomt til vedligeholdelsesdosis efter 4 uger. PCSK9-hæmmere ( alirocumab , evolocumab ) er et behandlingsprincip med monoklonale antistoffer, der doseres subkutant og ved hæmning af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) reducerer nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med alirocumab eller evolocumab i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 45-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. PCSK9-syntesehæmmere ( incliseran ) repræsenterer et nyt behandlingsprincip med interfererende ribonukleinsyre (siRNA), som doseres subkutant og ved hæmning af syntesen af proteinet proprotein-konvertase-subtilisin/kexin-type 9 (PCSK9) i leveren reduceres nedbrydningen af LDL-receptorerne i leveren. Dermed øges reduktionen af LDL-kolesterol i blodet. Behandling med inclisiran i monoterapi eller sammen med statin kan reducere LDL-kolesterol med 50-65 %. Behandlingen kan medføre reaktioner på applikationsstedet. Omega-3 fedtsyre-præparatet , icosapentethyl er en stærk oprenset stabil ethylester af omega-3 fedtsyren icosapentaensyre (fiskeolie), som reducerer leverens syntese og frigivelse af triglycerider samt VLDL-kolesterol. Virkemåde af icosapentethyl er ikke fuldt afklaret. Icosapentethyl anvendes til at reducere risikoen for kardiovaskulære hændelser hos statin-behandlede patienter med triglyceridværdier ≥ 1,7 mmol/l/≥150 mg/dl, som har kardiovaskulær sygdom eller diabetes og mindst en anden kardiovaskulær risikofaktor. Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere ( lomitapid ) repræsenterer en gruppe lægemidler, der kan påvirke produktionen af lipoproteiner i både leveren og tyndtarmen. Anvendes kun til patienter med den yderst sjældne tilstand homozygot familiær hyperkolesterolæmi, som skønnes at optræde hos 1 ud af 1 mill. danskere. Behandling varetages af højt specialiserede afdelinger. Graviditet Der foreligger kun få meddelelser om teratogen effekt af de lipidsænkende lægemidler. Erfaringsgrundlaget er ringe, og de bør derfor så vidt muligt ikke anvendes under graviditet. Findes indikation for kolesterolsænkende behandling under graviditet, bør et præparat fra gruppen af anionbyttere foretrækkes, da disse stoffer ikke absorberes fra mave-tarm-kanalen. Behandling af svær graviditetsassocieret hypertriglyceridæmi (5-10 mmol/l eller mere) er en specialistopgave med bistand fra klinisk diætist. Amning Pravastatin udskilles i modermælk. Erfaring savnes vedr. atorvastatin , rosuvastatin og simvastatin . Bør derfor ikke anvendes under amning. Er der indikation for kolesterolsænkende behandling i ammeperioden, bør et præparat af gruppen anionbyttere foretrækkes. Tilskud Der er generelt tilskud til kolesterolsænkende midler indeholdende atorvastatin , ezetimib , rosuvastatin , simvastatin og pravastatin . Ved præparater indeholdende colestyramin , acipimox samt ved kombinationerne atorvastatin/ezetimib og simvastatin/ezetimib er der klausuleret tilskud til patienter, hvor behandling med generelt tilskudsberettiget statinpræparat ikke har tilstrækkelig effekt eller ikke tåles. For præparater indeholdende gemfibrozil er der klausuleret tilskud til patienter med isoleret svær forhøjelse af triglycerid eller patienter med kombineret hyperlipidæmi evt. i kombination med statin (specialistopgave). Behandling med PCSK9-hæmmere og PCSK9-syntesehæmmere er ligeledes en specialistopgave, og præparaterne kan kun udskrives af speciallæger i endokrinologi, kardiologi og neurologi. Medicinrådet har fastsat grænseværdier for behandlingen, og med...)

Unipolare depressive tilstande (...medikamentel behandling med risiko for interaktion Samtidig forekomst af alkohol- eller andet misbrug. Den aktuelle depressions sværhedsgrad vurderes, fx ved hjælp af Hamiltons depressionsskala eller Major Depression Inventory (MDI), og danner baggrund for vurdering af det videre forløb: dels om antidepressiva er indiceret, dels om indlæggelse på psykiatrisk afdeling er nødvendig. Ved lette depressioner (svarende til Hamilton 8-17 point, MDI 21-25 point) vil bivirkningerne ofte opveje eventuelle positive effekter af medikamentel antidepressiv behandling. Man skal dog være opmærksom på, at hos patienter, der tidligere har haft svær depression, kan det være indiceret at starte medicinsk behandling, allerede mens depressionen er let. Ved moderate depressioner er en serotoningenoptagshæmmer ( SSRI ) førstevalgspræparat. Man bør vælge et SSRI-præparat, som ikke har interaktioner med andre lægemidler (1171) . Svære depressioner behandles bedst med serotonin- og noradrenalingenoptagshæmmere ( SNRI ), tricykliske antidepressiva ( TCA ) eller Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressants ( NaSSA ). TCA har en tungere bivirkningsprofil herunder et smalt terapeutisk index, dvs. ved indtagelse af en overdosis er der stor risiko for død pga. stoffernes kardiotoksiske virkning. Derfor bør TCA fortrinsvis anvendes i samråd med speciallæge i psykiatri med særlig opmærksomhed på den enkelt patients selvmordsrisiko. Vedr. non-farmakologisk behandling af depression, se nedenfor. Selvmordsfare eller psykotiske symptomer, såsom hørehallucinationer og vrangforestillinger, indikerer behov for akut indlæggelse. Ved psykotiske depressioner er kombinationen af antidepressiv og antipsykotisk behandling mere effektiv end monoterapi med antidepressiva, mens ECT (elektrostimulation) er klart mere effektivt end andre former for behandling. ECT foretrækkes tillige ved depressive tilstande, hvor der foreligger risiko for udvikling af delirøse tilstande (fx stuporøs tilstand, udtalt spise- og drikkevægring). Ved manifest delir er ECT den foretrukne akutte behandling. ECT er ligeledes indiceret ved stor selvmordsrisiko, og bør overvejes ved alvorlig hjertelidelse, hvor medikamentel behandling kan være kontraindiceret, se Tricykliske antidepressiva (TCA) Ved samtidig akut selvmordfare og depression kan der desuden anvendes esketamin . Anbefalingen er, at det kan anvendes til voksne med en moderat til svær depressionsepisode med henblik på hurtig reduktion af depressive symptomer, som udgør en akut øget selvmordsrisiko, se Medicinrådets anbefaling og DMPG’s retningslinjer . Kognitive symptomer , så som nedsat opmærksomhedsfunktion, hukommelsesbesvær samt dårligere eksekutivfunktion, kan gøre patienten ude af stand til at klare sig selv eller passe behandlingen og taler derfor også for indlæggelse. Angst og søvnløshed. Ved samtidig forekomst af angst og depression er risikoen for selvmord væsentligt større, hvilket man skal være opmærksom på, når man overvejer, om patienten kan behandles ambulant. Evt. kan den antidepressive behandling i en afgrænset periode suppleres med et benzodiazepin , som dag-sedativum (3385) . Søvnløshed kan tilsvarende indicere kortvarig brug af sovemidler som supplement til behandlingen eller valg af sederende antidepressivum. Derimod bør antipsykotika , pga. risikoen for irreversible neurologiske bivirkninger og metaboliske forandringer, ikke benyttes som førstevalgspræparat i sådanne tilfælde. Alkohol. Ved samtidigt alkoholmisbrug og depression er risikoen for selvmord ligeledes væsentligt forøget, da såvel alkoholoverforbrug og -misbrug og depressionsgraden er væsentlige risikofaktorer for selvmord (5808) , (5809) . Det kan således tale for indlæggelse, hvis der opstået et alkoholoverforbrug eller afhængighed hos patienten med moderat til svær depression. Efterfølgende kan patienten med fordel følges ambulant og det kan være indiceret at starte en antidepressiv behandling. Der er evidens af moderat kvalitet for, at antidepressiv medicin, kan reducere depressionsgraden, og øge antallet af patienter, der bliver afholdende eller drikker færre genstande (5810) . Opfølgning af institueret antidepressiv behandling Når man har startet behandling med antidepressiva, bør patienten følges tæt i de første uger. Det er væsentligt at informere om de initiale bivirkninger, hvor nogle patienter, specielt i de første dage, kan opleve mere uro, særligt fysisk i form af hjertebanken, kvalme, uro i maven og let diarré. Disse symptomer kan let forveksles med en forværring af såvel angst som depressionssymptomer. For ikke at forurolige patienten og af hensyn til compliance er det vigtigt, at patienten og dennes pårørende er informeret om disse bivirkninger og at disse ofte er forbigående og oftest forsvinder i løbet af den første uge. I enkelte tilfælde er beskrevet en forværring af selvmordstankerne i de første dage til uger efter start af behandlingen. Dette er undersøgt i en metaanalyse af over 99.000 patienter, som viste at risikoen for selvmord var lavere ved behandling af personer over 25 år, men for yngre patienters vedkommende var der en statistisk signifikant fordoblet risiko for suicidal adfærd i forbindelse med initiering af behandlingen (1780) . En dansk registerundersøgelse har endvidere vist, at selvmordsrisikoen er betydeligt forhøjet i perioden inden og efter start af antidepressiv behandling, hvilket tyder på at at det er alvorligheden af depressionslidelsen, der medfører en stor del af selvmordsrisikoen (6606) . Således er det vigtigt at følge patienten tæt i starten af behandlingen, især når det drejer sig om unge mennesker. Tilsvarende fænomen er i øvrigt beskrevet ved initiering af psykoterapeutisk behandling, så også her skal man være særligt opmærksom i den første tid efter start af behandlingen (5095) . En dansk undersøgelse viste, at ca. 2.500 børn og unge under 18 år i årene 1995-1999 fik antidepressiv medicin. I samme periode forekom 42 selvmord blandt denne aldersgruppe. Ingen af de 42 døde var i behandling med antidepressiv medicin (2788) . Tilsvarende viste en retrospektiv undersøgelse af 365 børnepsykiatriske patienter, at forekomsten af selvmordsadfærd var høj, men at hyppigheden ikke steg ved initiering af behandling med SSRI (5502) . Da evidensen og forløbet hos børn og unge er mindre undersøgt, anbefales der tæt opfølgning og inddragelse af familien (6607) . Det videre forløb. Tegn på begyndende virkning kan ofte ses inden for få dage, men markant effekt vil typisk indtræffe indenfor 2-4 uger og yderligere effekt kan endnu opnås efter 6 uger. Ved valg af sederende antidepressiv medicin (fx TCA , mirtazapin eller agomelatin ) vil den sedative effekt dog indtræde med det samme og dermed sikre nattesøvnen. Hvis der ikke er nogen som helst effekt inden for 2 uger, hvor der er behandlet med optimal dosis, er det mindre sandsynligt, at der vil komme effekt, og man kan overveje at skifte til et antidepressivum fra en anden stofgruppe (fx fra SSRI til SNRI ) (3497) . Se også Behandlingsrefraktær depression . Målet for behandlingen er fuld remission. Nogle patienter har plagsomme residualsymptomer i form af træthed, apati, anhedoni og kognitive forstyrrelser, som ofte kan minimeres ved optimering af behandlingen. Strategier for dette er gennemgået i bl.a. RADS baggrundsnotat (2535) . Risikoen for tilbagefald er øget hos patienter, der ikke opnår fuld remission. Revurdering af behandlingen Depression indebærer en betydelig risiko for at udvikle sig til en svær behandlelig tilstand (hos op til 1/3) og kan i sværere tilfælde føre til varige kognitive skader. Vedligeholdende behandling, herunder psykoterapi, er afgørende for at undgå recidiv hos højrisikopatienter (6608) . Med hensyn til varigheden af den medicinske forebyggende behandling skal der i høj grad tages individuelle hensyn, bl.a. til bivirkninger ved behandlingen, men nedenstående tommelfingerregler kan anvendes: Hvis det er patientens første depressive episode, bør behandlingen fortsætte 6-12 måneder efter indtrådt bedring for at undgå tilbagefald. Behandlingen kan dog vare længere, hvis patienten har haft en svær depression med overhængende selvmordsfare. Det anbefales, at der i forbindelse med ophør af behandlingen: foretages en grundig vurdering af risiko for at udvikle seponeringssymptomer vurderes, om der er brug for understøttende behandling laves en opfølgende handlingsplan, hvis der skulle komme tilbagefald. Har patienten haft to depressioner inden for en 5 års-periode, bør behandlingen vare 1½-2 år. Efter tre depressioner inden for 5 år bør behandlingen fortsætte 5-10 år, måske livslangt. Det er vigtigt, at behandlingen ikke stoppes for tidligt, særligt hos ældre, hvor riskoen for en ny depression er forøget. For patienter med debut af depression efter 50 års-alderen er recidivhyppigheden særlig stor, hvorfor længerevarende behandling skal overvejes allerede efter første depressive episode. Ved overgang til vedligeholdelsesbehandling fortsættes oftest med uændret dosis, dog afhængig af det enkelte præparat, bivirkninger og evt. kombinationsbehandling. En stor metaanalyse har belyst, hvilke præparater der synes at have bedst tolerabilitet over en længere behandlingsperiode (5811) . Det anbefales, at der vedvarende monitoreres for bivirkninger og ved behandling med fx TCA, SSRI, SNSRI eller lithium, kontrol af plasmaniveau, vægt, blodtryk, puls og EKG iht. anbefalinger for de enkelte præparater. Det er væsentligt, at der spørges struktureret til bivirkninger, da disse kan ændre sig over tid, fx træthed, vægtøgning eller seksuelle bivirkninger. Med jævne mellemrum, fx en gang om året, bør lægen sammen med patienten overveje, om behandlingen skal aftrappes. Se i øvrigt dette i RADS' baggrundsnotatet (2535) . En række forhold, bør tages op i en individuel rådgivning af patienten, når denne skal beslutte sig for om behandlingen skal udtrappes eller fortsættes, se tabel 1. Disse forhold er uddybet i Din patient, der er i antidepressiv behandling i Månedsskrift For Almen Praksis (6609) . Tabel 4: Eksempler på fokuspunkter i rådgivningen af en patient vedr. fortsættelse af antidepressiv medicinsk behandling. Eksempler på fokuspunkter Taler for seponering Taler for at fortsætte Uacceptable bivirkninger + Diagnosen usikker + Ingen tidligere svære depressioner + Manglende effekt + Restsymptomer + Persisterende psykosocial belastning + Disposition til bipolar sygdom* + Udvikling af tegn på hypomani/mani* + Tidligere hypomani/mani* + Tidligere selvmordsfare + Tidligere depression svær at behandle + Mere end to episoder + Tidlig debut + Kronisk somatisk sygdom + Psykiatrisk komorbiditet (fx angst) + Psykotisk depression + * Inddragelse af speciallæge i psykiatri bør overvejes. Non-farmakologisk behandling Grundig information om depressionssygdommen er vigtig i en hver form for depressionsbehandling. Kognitiv adfærdsterapi og Interpersonel psykoterapi er veldokumenterede behandlinger, som praktiseres som korttidsterapi, dvs. med en ugentlig samtale i 3-4 måneder. Effekten sætter typisk langsommere ind end den medicinske behandling, men er på niveau med denne over for moderat depression. Ved let depression anbefales “watchfull monitoring fremfor medicinsk behandling, medmindre patienten tidligere har haft en svær depression. Se i øvrigt indikationerne for medicinsk behandling ovenfor. Det er i flere metaanalyser vist, at kombinationen af antidepressiv med...)

Type 2-diabetes (...med en nedsat og forsinket sekretion af insulin. Hos adipøse patienter er der typisk insulinresistens og kun relativt nedsat insulinsekretion, mens normalvægtige ofte har næsten normal insulinfølsomhed og svært nedsat insulinsekretion. Livsstilsintervention i form af motion , vægttab, diæt og rygeophør er helt centrale elementer i behandlingen og bør iværksættes energisk. Specielt kostændring og vægttab har en eklatant effekt på den glykæmiske kontrol. På diagnosetidspunktet vil blot undladelse af hurtige kulhydrater og få kilograms vægttab medføre, at blodglucose hos mange vil kunne normaliseres. Senere i forløbet er større vægttab på over 10-15 % ofte nødvendig for at opnå remission af diabetes. Hos patienter med lang diabetesvarighed og i insulinbehandling medfører vægttab ofte kun en mindre effekt på den glykæmiske kontrol. Der anbefales hjerterigtig kost til patienter med type 2-diabetes. Den eneste kost, der er vist at beskytte mod hjertesygdom, er Middelhavskosten, der består af olivenolie, nødder, bælgfrugter, grøntsager, fisk, fjerkræ og frugt som en fast bestanddel af kosten. Mættet fedt skiftes ud med umættet fedt, hvorfor også mængden af kød reduceres. Moderat forbrug af mælkeprodukter, helst som ost og yoghurt. Indtagelsen af frugt skal begrænses, da det indeholder kulhydrater. Brugen af lav-kulhydrat kost, hvor kulhydrater reduceres fra de normale 55 % til omkring 30-40 % og især lavere, medfører en reduktion i HbA1c på kort sigt og så længe kosten overholdes. Nærmere information omkring kost kan fås hos Diabetes- og Hjerteforeningen. Motion 3-4 gange om ugen og med en varighed af mindst 30 min. forbedrer insulinfølsomheden og medfører et fald i HbA1c på 6-8 mmol/mol (0,6-0,7 %), uanset om der benyttes aerob- eller styrketræning. Endvidere kan forventes en gunstig effekt på triglycerider og en stigning i HDL-kolesterol, mens effekten på blodtrykket er minimal. Fysisk aktive opretholder et opnået vægttab længere end fysisk inaktive. Jogging, stavgang, rask gang, cykling og svømning kan være gode forslag til at øge den fysiske aktivitet. Mange patienter med type 2-diabetes vil dog have svært ved at øge deres fysiske aktivitet pga. hjertesygdom og smerter fra bevægeapparatet. Det er vigtigt at opnå rygeophør hos rygere. Alle kommuner tilbyder en samlet livsstilsintervention ('rehabilitering') med patientuddannelse, diætvejledning, træningsforløb og evt. rygestop for patienter med type 2-diabetes. Tilbud kan tilgås via Sundhedstilbud på Sundhed.dk . Ud over livsstilsintervention anbefales det at starte behandling med metformin allerede på diagnosetidspunktet eller som hovedregel inden for de første tre måneder efter diagnosen. Metforminbehandlingen må dog ikke forsinke organbeskyttende behandling, se nedenfor. De seneste kliniske retningslinjer har fokuseret på ”organbeskyttelse” af hjertet og nyrerne ved type 2 diabetes Det er påvist, at tre forskellige SGLT-2-hæmmere og tre forskellige GLP-1-receptor agonister reducerer den kardiovaskulære risiko hos type 2-diabetes patienter med kendt hjerte-kar-sygdom (se nedenfor). SGLT-2-hæmmerne forebygger indlæggelse for og død af hjertesvigt hos patienter med kendt hjertesygdom eller hjertesvigt. Hos patienter med albuminuri mindsker SGLT-2-hæmmerne og GLP-1-receptor agonisterne risikoen for udvikling af manifest diabetisk nyresygdom, og SGLT-2-hæmmere og GLP-1 receptor agonisten semaglutide reducerer progressionen af nyresygdommen, se detaljer nedenfor. Ved klinisk hjertekarsygdom, hjertesvigt og kronisk nyresygdom er den organbeskyttende effekt så velunderbygget uanset glykæmisk kontrol, at behandlingen bør omfatte SGLT-2-hæmmer eller GLP-1-RA, og det bør ikke udsættes af evt. optrapning i behandling med metformin. Hos patienter med mikroalbuminuri med eGFR ≥ 60ml/min eller 3 ≥ risikofaktorer for hjertekarsygdom (Alder > 60 år, mandligt køn, disposition til kardiovaskulært sygdom, dysreguleret hypertension, > 130/80 trods behandling, LDL > 1.8 trods behandling, rygning > 10 pakkeår) anbefales at behandling med en SGLT-2-hæmmer eller en GLP-1-receptor agonist (hvis en SGLT-2 hæmmer ikke tåles eller ved svær nedsat nyrefunktion (se senere) efter metformin. SCORE2-Diabetes (13) er et prædiktionsværkstøj, udviklet, kalibreret og valideret for at kunne prædiktere 10 års risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdom hos patienter med type 2 diabetes. Værktøjet er valideret på bl.a svenske data, som vurderes at være sammenlignelige med danske forhold. Risiko udregnes på baggrund af land, køn, alder, alder ved diabetesdebut, rygestatus, systolisk blodtryk, totalt kolesterol, HDL, HbA1c og eGFR og vurderes derfor at kunne give et godt og individualiseret estimat for den enkeltes risiko for hjertekarsygdom (lav: < 5 %, middel: 5 ≤ 10 %, høj: 10 ≤ 20 %, meget høj: ≥ 20 %). Kalkulator er aktuelt tilgængelig som app: ESC CVD Risk Calculation App. På sigt vil en implementering af dette prædiktionsværktøj i elektroniske patientsystemer i primær- og sekundærsektoren muliggøre, at SCORE2-Diabetes vil erstatte den hidtidige liste af risikofaktorer. Hvis patienten ikke har hjerte-kar-sygdom eller ≥ 3 risikofaktorer, hjertesvigt eller nyresygdom, og livsstilændring og metformin ikke er nok til at opnå eller vedligeholde behandlingsmålet (se Behandlingsvejledning), kan man vælge at kombinere metforminbehandlingen med insulin , β-cellestimulerende midler (sulfonylurinstoffer eller meglitinid), insulinfølsomhedsøgende stoffer ( glitazoner ), DPP-IV-hæmmere og kombinationer , SGLT-2-hæmmere (selektive) og kombinationer og kombinationer eller en GLP-1-receptor agonister og kombinationer (diabetes) , som ikke har tilfredsstillende glykæmisk kontrol ved behandling med alle relevante orale antidiabetika, herunder SGLT-2-hæmmer. Betydelig overvægt taler for, at man vælger SGLT-2-hæmmer eller evt. en GLP-1-receptor agonist (se regler for klausuleret tilskud). På grund af sygdommens ofte progressive karakter med tab af β-cellefunktion vil nogle patienter med type 2-diabetes få behov for insulinbehandling, og der er behov for løbende monitorering af blodsukkerniveauet (HbA1c) mhp. intensivering af behandlingen. Brugen af insulin ved type 2 diabetes er reduceret betydeligt de senere år på grund af potente GLP-1 receptor agonister, der er meget effektive til at reducere HbA1c og med...)

Hepatisk encefalopati (...med eller uden portosystemisk shuntning. HE inddeles i tre typer. Type A ses ved akut leversvigt. Type B skyldes portosystemisk shuntning på grund af dannelse af kollaterale karforbindelser fra det abdominale venøse kargebet, som fører blodet til vena cava udenom leveren i stedet for igennem leveren via vena porta. Disse kollateraler kan opstå spontant som følge af portal hypertension, eller som led i shuntning efter anlæggelse af transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Type C encefalopati, der er den hyppigste, ses som led i den ved cirrose nedsatte leverfunktion og samtidig portal hypertension. Type B og C har samme præsentationsform. Hepatisk encefalopati type B og C kan være episodisk, recidiverende eller persisterende. Der skelnes mellem minimal/covert HE, der diagnosticeres vha. neurofysiologiske eller psykomotoriske tests, og manifest/overt HE, der diagnosticeres på baggrund af kliniske fund og graderes ud fra West Haven kriterier eller Glasgow Coma Scale. Prognosen er dårlig, med betydeligt nedsat restlevetid. Hepatisk encefalopati inddeles efter om det er persisterende med kroniske symptomer, eller om det er episodisk, og benævnes da rekurrent med...)

Herpes simplex virus (virusinfektioner) (...medikamentel behandling. Primær infektion med HSV kan behandles med aciclovir , valaciclovir eller famciclovir (alle givet systemisk) for at reducere symptomernes sværhedsgrad og symptomvarigheden. Der er ingen klinisk betydende forskelle i effekt mellem præparaterne. Pris sammenholdt med doseringshyppighed er afgørende for valg af præparat. Ved kliniske recidiver hos immunkompetente personer har såvel topikal som systemisk behandling relativ beskeden effekt. Hvis behandlingen indledes ved symptomdebut, reduceres sygdomsvarigheden med 1-3 døgn, mens topikal behandling kun reducerer varigheden med i gennemsnit ½ døgn (herpes labialis). Det mest effektive er en 1-dags intensiv oral behandling, som giver bedre compliance, er billigere og dokumenteret lige så effektiv som de traditionelle 5 dages behandlinger. Se tabel (4596) (4597) , der giver forslag til behandling, men generelt gælder, at der ikke er sikre forskelle på de tre præparater, så pris og antal doseringer vil være afgørende for valg. Tabel 1. Behandlingsforslag ved HSV-infektion hos immunkompetente personer. Behandling af udbrud Profylakse Herpes orofacialis rekurrente tilfælde Valaciclovir 2 g x 2 i 1 dag Valaciclovir 0,5 g-1 g x 1 Herpes genitalis første episode Valaciclovir 1 g x 2 i 10 dage Herpes genitalis rekurrente tilfælde Famciclovir 1 g x 1 Valaciclovir 0,5 g x 1 Herpes encephalitis Aciclovir 10 mg/kg i.v. x 3 i 21 dage Herpes meningitis (HSV-2) Aciclovir 10 mg/kg i.v. x 3 i 1 døgn Derefter valaciclovir 1g x 3 i 7 dage Neonatal herpes infektion Aciclovir 20 mg/kg i.v. x 3 i 21 dage Ved hyppige generende HSV-recidiver (> 8 pr. år) nedsætter profylaktisk behandling med aciclovir, valaciclovir eller famciclovir recidiv-frekvensen med en faktor 5 ved herpes genitalis; mens effekten er noget mindre ved orofaciale recidiver. Præparatvalg afhænger af pris og ønsket doseringshyppighed (tabel 1). Den profylaktiske behandling seponeres med 1-2 års mellemrum for at se, om der fortsat er aktivitet, idet der over tid er et spontant fald i hyppighed og sværhedsgrad af herpes udbruddene. Livstruende infektioner som neonatal herpes, herpes encefalitis samt alvorlige infektioner hos immundefekte patienter behandles med aciclovir i.v., og det er afgørende, at behandlingen institueres hurtigst muligt (tabel 1). Revurdering af behandlingen Ved manglende effekt må diagnosen overvejes medbaggrund i klinik og virologiske fund. Serologi har ingen plads i den diagnostiske udredning. Graviditet Primær herpes genitalis allersidst i graviditeten medfører stor risiko for neonatal smitte, hvorimod recidiverende herpesudbrud kun udgør en meget lille smitterisiko for den nyfødte. Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi anbefaler (235) ved førstegangsudbrud af herpes genitalis at behandle med aciclovir 200 mg x 5 i 5 dage. Ved førstegangsudbrud efter 34. graviditetsuge overvejes elektivt sectio. Ved recidiverende herpes kan profylaktisk behandling med...)

Hypertensio arterialis (...medfører betydelig øget risiko for kardiovaskulær sygdom, først og fremmest apopleksi og iskæmisk hjertesygdom. Desuden accelereres den aterosklerotiske proces. Definition og graduering af hypertension: Normalt blodtryk: 100-129/60-79 mmHg Let forhøjet blodtryk: 130-134 og/eller 80-84 mmHg Grad 1: 135-154 og/eller 85-94 mmHg Grad 2: 155-174 og/eller 95-104 mmHg Grad 3: ≥ 175 og/eller ≥ 105 mmHg Målt som gennemsnit i dagtiden ved døgn- eller hjemmeblodtryksmåling alternativt som uobserveret automatisk klinikblotryk. Diagnostik Alle patienter, som mistænkes for at have hypertension, bør som udgangspunkt før behandlingsstart have udført diagnostisk uobserveret automatiske hvile-klinikblodtryk, døgn- eller hjemmeblodtryksmåling medmindre klinikblodtrykket er ≥ 180/110 mmhg og/eller ved hypertensionsmedieret organskade. For at undgå over- eller underbehandling er det afgørende at følge retningslinjerne for blodtryksmåling, som kan læses i Vejledning i blodtryksmåling 2021 fra Dansk Hypertensionsselskab. Behandlingsindikation Indikation for behandling stilles på baggrund af tilstedeværelse af risikofaktorer, tegn på hypertensionsmedieret organskade, komorbiditet samt sværhedsgraden af blodtryksforhøjelsen ved anvendelse af Figur 27.1. Hypertensionsmedieret organskade eftersøges primært ved let forhøjet blodtryk og inkluderer: Venstre ventrikelhypertrofi på EKG såfremt et af følgende kriterier er opfyldt: i. aVL > 1,1 mV ii. V1 + V5 eller RV6 (den højeste R-tak vælges) ≥ 3,5 mV iii. hos mænd : (aVL + V3) x QRS varighed ≥ 244 mV ms, hos kvinder : (aVL + V3 + 6mm) x QRS varighed ≥ 244 mV ms, eGFR 30-60ml/min/1,73m2, Mikroalbuminuri 30-300 mg/g svarende til 3,4 mg/mmol på morgen spoturin svarende til 30-300 mg/døgn udskillelse. I indikation for behandling indgår SCORE2/SCORE2-OP systemet primært ved let forhøjet blodtryk. Det estimerer 10 års-risikoen for kardiovaskulær død, non-fatal myokardieinfarkt eller apopleksi ud fra alder, køn, non-HDL-kolesterol, systolisk blodtryk og rygestatus ( NBV kap. 34 Forebyggelse af hjertesygdom ). Når man anvender SCORE2/SCORE2-OP skal man være opmærksom på: Danmark regnes for at være et lavrisikoland, hvilket særligt skyldes mange års fokus på både non-farmakologisk og farmakologisk forebyggelse, specielt blodtryks- og kolesterolsænkende behandling, hvorfor man bør overveje farmakologisk forebyggelse allerede ved 10 års-kardiovaskulær risiko > 5 %. Man uanset den estimerede kardiovaskulære risiko fortsat anbefaler farmakologisk behandling af grad 1-3 hypertension samt til patienter med let forhøjet blodtryk OG hypertensionsmedieret organskade (se ovenfor), kardiovaskulær sygdom, kronisk nyresygdom, diabetes eller ubehandlet familiær hyperkolesterolæmi (Figur 27.1, NBV kap. 27 Arteriel hypertension ) uanset SCORE2/SCORE2-OP estimat. SCORE2/SCORE2-OP ikke kan anvendes ved sekundær hypertension. SCORE2/SCORE2-OP er baseret på klinikblodtryk, som i gennemsnit er 5/5 mmHg højere end de ambulante blodtryk og uobserveret automatiske klinikblodtryk. Hvis man ønsker at anvende SCORE2 til personer yngre end 40 år, kan med forbehold benyttes værdier for 40-45 år, men der bør specielt fokuseres på relativ risiko og livstidsgevinst ved beslutning om behandling. Det er vigtigt at understrege, at farmakologisk behandling baseret på SCORE2/SCORE2-OP i særlige grad bør foretages i samråd med patienten med...)

Inflammatoriske reumatiske sygdomme (...medinddrager hud og flere indre organsystemer. Fælles for sygdommene er, at den tilgrundliggende årsag skyldes autoimmune processer og heraf følgende inflammation, som er vævsødelæggende. Udredning og primær behandling er en specialistopgave. Mulighederne for tidlig diagnostik inden vævsødelæggelse og hurtig og aggressiv behandling kombineret med implementering af nye potente behandlingsmodaliteter, har gennem de seneste årtier markant bedret effekten af den antiinflammatoriske behandling og dermed prognosen for disse sygdomme. Der udvikles fortsat nye diagnostiske kriterier medbaggrund i international konsensus, samtidigt bedres de diagnostiske muligheder. Ligeledes udvikles der løbende nye potente antiinflammatoriske stoffer med forskellige virkningsmekanismer. Karakteristika og behandling af artritissygdommene omtales i det følgende. Reumatoid artritis (RA) RA er en kronisk autoimmun sygdom karakteriseret ved perifer og symmetrisk artritis. Der findes internationale klassifikationskriterier, der ved seneste revision i 2010 lagde vægt på tidlig diagnostik. Sygdommen, hvis årsager er ukendte, udvikles ved et komplekst samspil mellem disponerende gener, miljøfaktorer som tobak og infektioner, nedsat selvtolerance, kvindekøn etc. Den symmetriske polyartritis tager udgangspunkt i synovium (cartilage-pannus junction) og involverer især små led i flere ledområder, ofte med affektion af hænder, fødder og håndled. Der er typisk morgenstivhed af mere end en times varighed og almensymptomer, primært træthed. Biokemisk kan ses forhøjet CRP, positiv IgM-reumafaktor og antistoffer mod cyklisk citrullinerede peptider (anti-CCP). Med tiden kan der forekomme radiologiske forandringer som erosiv knogledestruktion, hvis ikke patienten behandles hurtigt og aggressivt. Der er øget risiko for udvikling af osteoporose og hjerte-kar-sygdom. Tidligere så man i sygdommens senstadier noduli reumatici samt sjældnere serositis og vasculitis. Disse symptomer er blevet meget sjældne og bør fremover ikke forekomme ved tilstrækkelig behandling. Tidlig diagnostik og behandling er særdeles vigtig for prognosen. Patienter mistænkt for RA bør snarest henvises til speciallæge i reumatologi med henblik på at få fastlagt diagnosen, så de hurtigt kan starte behandling med et sygdomskontrollerende lægemiddel - (disease modifying anti-rheumatic drug) DMARD . Vurdering og behandling af RA er en specialistopgave. Når reumatologisk lidelse mistænkes, skal man være opmærksom på, at de moderne potente behandlingsmidler hæmmer patientens immunforsvar i en grad, der påvirker både bestående latente infektioner (TB, herpes zoster) og nye infektioner (pneumoni, Covid). Patienten bør tidlig i forløbet vurderes mhp. evt. re- og nyvaccinationer. Se også: Tilskud til vacciner til visse persongrupper Vaccination af patienter med reumatolgiske lidelser. NBV På området findes flg. behandlingsvejledninger: Medicinrådet: Medicinrådets behandlingsvejledning med lægemiddelrekommandation vedr. kronisk leddegigt . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab: Leddegigt (NBV) , National Behandlingsvejledning. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis (1742) . Aksial spondylartritis (axSpA) axSpA omfatter et spektrum af sygdomme med visse overlap i patogenese og kliniske manifestationer, herunder kronisk inflammation, der primært rammer sacroiliacaled (SI-led) og rygsøjlen. Betegnelsen axSpA bruges både om patienter med strukturelle forandringer i SI-led og/eller columna, som er synlige på røntgen, såkaldt radiografisk axSpA (også kaldet ankyloserende spondylit eller Morbus Bechterew), og patienter uden røntgenforandringer, såkaldt non-radiografisk axSpA. Der forekommer familiær ophobning og genetisk disposition (association til vævstype HLA-B27) til sygdommene. Tilstanden er hyppigst hos mænd og debuterer oftest inden 45-års-alderen. Aksial spondylartritis omfatter mb. Bechterew, reaktiv artritis, artritis/spondylitis ved inflammatoriske tarmsygdomme (colitis ulcerosa og mb. Crohn) eller psoriasis. SpA omfatter en gruppe af sygdomme med forskellige kliniske manifestationer og kan inddeles efter deres kliniske præsentation som enten overvejende aksial SpA eller overvejende perifer SpA. Der er således ikke tale om én sygdom, men om en gruppe af sygdomme, der præsenterer sig forskelligt klinisk, men som har indbyrdes relationer. Dette forsøgt illustreret ved nedenstående figur. Se desuden NBV for området på danskreumatologi.dk . Kilde: Beyond the horizon: Innovations and future directions in axial-spondyloarthritis Debut mistænkes ved inflammatoriske ryg- og /eller ballesmerter af > 3 måneders varighed hos yngre (< 45 år). Karakteristika for SpA er følgende: • Inflammatoriske smerter i glutealregion og/eller ryg • Artritis* • Entesitis (hæl - fascia plantaris og achillesene) • Anterior uveitis* • Daktylitis • Positiv HLA-B27 • Psoriasis* • Crohn´s sygdom/colitis ulcerosa* • Godt respons på NSAID • Familiær disposition • Forhøjet CRP Tilstandende markeret med * øger særligt sandsynligheden for axSpA. AxSpA kan behandles med træning, NSAID , TNF-hæmmere , JAK-hæmmere og IL-17-hæmmere . Internationalt anvendes forskellige klassifikationskriterier for sygdommen. De seneste er Assessment of SpondyloArthritis Society (ASAS) klassifikationskriterier for aksial og perifer SpA fra 2009, hvor formålet har været at kunne imødekomme tidlig diagnostik. MR-scanning af sacroiliacaleddene har fået en central placering. På området findes flg. behandlingsvejledninger: Dansk Reumatologisk Selskab: Aksial Spondylartritis , National Behandlingsvejledning. ASAS-EULAR: ASAS-EULAR recommendations for axial spondyloarthritis (3477) . Psoriasis artritis (PsA) Psoriasis artritis (PsA) er en kronisk inflammatorisk ledsygdom, der rammer patienter med psoriasis og pustulosis palmoplantaris. Sygdommen er karakteriseret ved asymmetrisk ledaffektion, tenosynovitis og ofte sacroiliitis, og hos ca. 50 % ses involvering af distale interfalangealled. De perifere ledmanifestationer kan medføre ledødelæggelse. Sygdomskontrollerende behandling med DMARD , TNF-hæmmere , IL-12/IL-23-hæmmer , IL-17A hæmmere eller JAK-hæmmere er således vigtig. Vurdering af PsA er en specialistopgave. På området findes flg. vejledninger: Medicinrådet: Psoriasisartrit (PsA). Behandlingsvejledning og lægemiddelrekommandation . Medicinrådet opdaterer løbende vejledningen mht. lægemiddelrekommandation. Dansk Reumatologisk Selskab : Psoriasis arthritis , National Behandlingsvejledning. Reaktiv artritis (ReA) Reaktiv artritis (ReA) eller postinfektiøs artritis er en inflammatorisk artritis, der udvikles i forbindelse med...)

Type 1-diabetes (...med diabetes efter nogle års diabetesvarighed. En stigning af legemstemperaturen kræver ca. 25 % mere insulin pr. grad over 37,5 °C. Under graviditet stiger insulinbehovet ofte til det dobbelte, se 'Behandling af gravide' nederst i dette afsnit. I ammeperioden er insulinbehovet ofte reduceret med ca. 20 %. Ældre og patienter med mangeårig diabetes har et langsomt aftagende insulinbehov. Det samme gælder patienter med aftagende nyrefunktion. Injektionsterapi ved type 1-diabetes Multipel injektionsterapi Efter den initiale hyperglykæmi på diagnosetidspunktet er stabiliseret efter 1-2 døgn, indledes optimalt behandling med multipel injektionsterapi (også kaldet basal-bolus-terapi). Ved dette regime gives i alt 4-6 dgl. injektioner i form af basal insulin (1-2 injektioner af intermediært eller langsomtvirkende insulin ) og bolus insulin med 3-4 injektioner af hurtigt virkende insulin til måltiderne. Som regel gives 40-50 % af døgndosis som basal insulin om morgenen evt. kl. 22-23 (Insulin degludec og glargin 300 kan gives på alle tider af døgnet, se nedenfor), mens resten af døgndosis udgøres af hurtigt virkende insulin, der injiceres før hovedmåltiderne (fx 25-35 % til morgenmåltidet, 15-25 % til frokost og 15-25 % til aftensmåltidet, under hensyntagen til måltidernes størrelse og indhold af kulhydrater). Det er specielt mængden af kulhydrater i måltidet, der bestemmer dosis af hurtigtvirkende insulin, hvilket er baggrunden for, at mange type 1-diabetespatienter benytter kulhydrattælling for at bestemme dosis af hurtigtvirkende insulin. Basal-bolus terapi kombineres optimalt med kontinuerlig glukosemåling med alarm ved for højt blodglucose eller ved hypoglykæmi. Ved multipel injektionsterapi med hurtigt virkende insulinanaloger før hovedmåltider er det ofte hensigtsmæssigt primært at dosere intermediær eller langtidsvirkende insulin om morgenen, men ofte er en mindre dosis nødvendig før aftensmaden eller ved sengetid. Det gælder specielt, hvis der benyttes kortere virkende basal insulin (glargin, detemir, NPH insulin). Det langsomt virkende insulin (insulin glargin 300 og insulin degludec) doseres kun én gang i døgnet. I nogle tilfælde kan det være en fordel at benytte morgendosering med henblik på at reducere risikoen for natlig hypoglykæmi. Alternativt kan, hvis der ønskes et mere simpelt insulinregime, gives bifasisk insulin til måltiderne, evt. kun før morgen- og aftensmad. Hurtigt virkende og humant bifasisk insulin bør gives 30 minutter før måltiderne, mens de hurtigt virkende bifasiske insulinanaloger gives umiddelbart før måltidsstart. Psykisk syge med type 1-diabetes har ofte nedsat kompliance og insulinregimet samt behandlingsmålet i relation til HbA1c bør tilpasset den enkelte patient. Insulinpumpeterapi Ved behandling med insulinpumpe gives ca. 50 % af døgndosis som kontinuerlig s.c. infusion døgnet igennem, mens resten fordeles som bolusinjektioner før hoved- og mellemmåltider. Ved pumpebehandling anvendes de hurtigt virkende insulinanaloger , eventuelt Fiasp® . Behandling med insulinpumpe er en specialistopgave. Præparatvalg De forskellige præparationer af humant insulin er klinisk ligeværdige, og her må pris eller injektionsredskab (pen) være afgørende for præparatvalg. De hurtigtvirkende insulinanaloger adskiller sig i praksis ikke fra hinanden. Pris og injektionsudstyr afgør valget. De ekstrahurtige analoger benyttes ofte i insulinpumper. De tre tilgængelige langsomtvirkende insulinanaloger adskiller sig i virkningsvarighed ( insulin degludec har væsentligt længere virkningsvarighed end insulin glargin og insulin detemir ) og i absorptionsvariabilitet (degludec og detemir har mindre dag-til-dag variation end glargin). Insulin glargin 300 har en længere virkningstid end insulin glargin 100. Erfaring med præparaterne afgør ofte præparatvalg. Behandling af ketoacidose (coma diabeticum) Tilførsel af Behandlingsstart Præparater Dosering Natrium, infusion Straks Isotonisk natriumchlorid-inf.væske (154 mmol Na + /l) 1. time: 1.000 ml 2. time: 1.000 ml 3.-6. time: Herefter aftagende infusionshastighed. Insulin, infusion Straks Actrapid® * Straks: 10* IE i.v. som bolus + 6 IE i.m. eller 6 IE i.v. som kontinuerlig infusion. Vedligeholdelsesdosis : Kontinuerlig i.v. inf. 6 IE/time eller 6 IE i.m./time Kalium, infusion Straks Uanset S-kalium, men under forudsætning af diurese. Behandlingen initieres samtidig med insulinbehandlingen. Kalium-natriumklorid SAD isotonisk inf.væske (51 mmol K + /l + 103 mmol Na + /l). Ofte er det mere hensigtsmæssigt at blande isotonisk Na+/l og kalium i et forhold, så der opnås en højere kaliumkoncentration i blandingen, hvilket vil reducere væskeindgiften. Initialt 20 mmol K + /time. Derefter justeres kalium-infusion efter serum-kalium, der bestemmes med 1-2 timers interval. Hydrogencarbonat, infusion Kun i særlige tilfælde overvejes: S-hydrogencarbonat < 10 mmol/ml og arteriel pH 7,1. Natriumbikarbonat SAD isotonisk inf.-væske (167 mmol hydrogencarbonat/l) I alt gives 90-180 mmol hydrogencarbonat, ledsaget af samtidig infusion af mindst 6 mmol K + pr. 50 mmol infunderet hydrogencarbonat. * I stedet for humant hurtigt virkende insulin anvendes i dag oftest en af de hurtigt virkende insulinanaloger . Faldet i glucose skal ikke tilstræbes at være større end 4-6 mmol/l i timen, ligesom væskeindgiften skal modificeres således, at ca. 50 % af det skønnede væskeunderskud indgives de første 10-12 timer. Et hyppigt problem er overhydrering. Cerebralt ødem er en frygtet komplikation ved ketoacidosebehandling, og ses specielt hos yngre, nydiagnosticerede med svær og langvarig dysregulering forud for diagnosen. Tilstanden synes at være let associeret til et hurtigt fald i glucose* (undlad eller giv kun 6 IE) og stor væskeindgift. Tilstanden skal mistænkes ved aftagende bevidsthedsniveau og pupilreaktion og stigende blodtryk. Behandlingen består i indgift af mannitol, dexamethason og hyperventilation samt stop af væskeindgift og stop eller reduktion i fald i glucose. Elektive operationer Ved elektive operationer kan gives 40-50 % af sædvanlig døgninsulindosis som intermediært virkende insulin s.c. om morgenen. Samtidig påbegyndes infusion af isotonisk glucose, idet der gives 20-30 dråber/min. (svarende til 80-120 ml infusionsvæske/time) eller alternativt infusion af 10 % glucose, som pr. 500 ml er tilsat omkring 20 IE hurtigt virkende insulin samt evt. 20 meq kaliumchlorid (afhængig af P-kalium), idet der gives 50 ml af væskeblandingen pr. time, svarende til 5 gram glucose/time (GIK-drop). Insulinregimet ved kirurgi afhænger ofte af lokal tradition, da der ikke er evidens for hvilket insulinregime, der bedst opfylder behandlingsmålet. Behandling af skrøbelige og ældre Hos skrøbelige ældre patienter bør benyttes et simpelt insulinregime fx med basal insulin givet én gang i døgnet og brugen af hurtigtvirkende insulin bør begrænses eller undgås for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi og symptomatisk hyperglykæmi. Ældre patienter har reducerede/manglende symptomer på hypoglykæmi, eventuel kun svimmelhed, forvirring, fald og nedsat bevisthedsplan. Hos patienter, hvor det primære behandlingsmål er symptomfrihed, kan et HbA1c på 64-70 mmol/mol være acceptabelt. Behandling af gravide Nøje kontrol af gravide insulinkrævende personer med diabetes er vigtig med henblik på en reduktion af den øgede perinatale mortalitet og morbiditet hos børnene. Insulinbehovet falder ofte i 10.-12. graviditetsuge, men øges successivt i 22.-32. graviditetsuge, hvorefter insulinbehovet holder sig nogenlunde konstant forhøjet til forløsning af placenta. Insulinkrævende personer med diabetes har en øget risiko for at føde børn medmedfødte misdannelser. Misdannelsesrisikoen er mindst hos børn af kvinder, der har været velregulerede prækonceptionelt og tidligt i graviditeten. Svangerskabsdiabetes (gestationel diabetes) udvikles hos et mindre antal tidligere raske kvinder - typisk efter 22. graviditetsuge. Sygdommen må opfattes som udtryk for relativt svigt af β-cellefunktionen, som ikke kan honorere det stigende behov for insulin. Behandling af gravide personer med diabetes er en specialistopgave. Særlige forholdsregler Cushings syndrom, akromegali, fæokromocytom og tyrotoksikose øger insulinbehovet. Det samme er tilfældet ved anvendelse af prednisolon , hydrocortison og andre glukokortikoider - også givet som lokal injektionsbehandling - samt ved væksthormonbehandling. I relation til prednisolonbehandling, der øger insulinresistensen i lever og muskler kan behandlingen være kompliceret, som beskrevet i den Nationale Behandlingsvejledning (NBV) fra Dansk Endokrindologisk Selskab: Type 2-diabetes. Indtagelse af alkohol kan ligesom insulin hæmme leverens gluconeogenese, således at svære insulintilfælde kan udvikles hos insulinbehandlede personer med diabetes. Større alkoholindtagelse bør derfor efterfølges af en relativt stor mængde langsomt absorberbare kulhydrater, fx rugbrød. Revurdering af behandling Efter diagnosen og initiering af insulinbehandlingen er ambulante kontroller hyppige med henblik på undervisning i effekten af de forskellige insulinpræparater på glucosestofskiftet, i insulinjektionsteknik, evt. i kulhydrattælling, i brug af metoder til monitorering af glukosekontrollen, samt forholdsregler ved motion, interkurrent sygdom og ved hypoglykæmi. De første måneder efter diagnosen vil de fleste have et aftagende insulinbehov (honemoon), evt. kan enkelte patienter komme ud af insulinbehandling i en periode, herefter oplever type 1 patienten et stigende insulinbehov, der ofte vil være stabilt efter 1-2 år afhængig af alderen. I dag har type 1-diabetes patienten mulighed for at få udstyr til kontinuerlig glucosemonitorering, , som har været et kæmpefremskidt i behandlingen af type 1-diabetes, da det muliggør monitorering af glukosesvingningerne kontinuerligt uden brug af finger prikker flere gange i døgnet. Det har givet type 1-diabetespatienten en bedre indsigt i hvordan diabeten reguleres og hvordan forskellige faktorer influerer på glucosekontrollen, specielt gør alarmer det muligt at undgå hypoglykæmi eller for høje blodglucoser. Flere og flere type 1-diabetespatienter behandles med insulinpumper, der også er med til at forbedre den glykæmiske kontrol, men som er en specialistopgave. Graden af glykæmisk kontrol tilpasses til den enkelte patient ligesom antallet af insulininjektioner afpasses, Det er således ofte ikke hensigtsmæssigt at behandle skrøbelige og ældre patienter med basal-bolus, og ofte er kun basal insulin, eventuel med...)

Kighoste (...med kighostebakterien igen, men sygdommen vil som regel have et mildt forløb. Der rapporteres normalt mellem 500 og 1.000 tilfælde af kighoste pr. år i Danmark. I 2019 blev der dog diagnosticeret over 3.500 tilfælde af kighoste, hvilket var betydeligt højere end de foregående år. I forbindelsen med de tiltag, der blev indført for at hindre udbredelsen af COVID-19 i 2020, stoppede epidemien (5910) , men i 2023 var der over 6.000 tilfælde. Epidemien fortsatte ind i 2024 med...)

Risikofaktorer for fraktur (...med kliniske risikofaktorer for fraktur. Risikofaktorer som aktuelt berettiger til behandling med antiresorptive lægemidler ved T-score ≤ -2,5 er vist i tabel 1 (3010) . Foruden de i tabellen nævnte sygdomme disponerer en række andre sygdomme også for en øget risiko for fraktur. Fx har patienter med apopleksi en flerfoldig øget frakturrisiko som følge af en øget faldtendens i kombination med et nedsat BMD, der er en følge af immobilisation (3011) . Da en episode med fraktur er en væsentlig risikofaktor for yderligere frakturer, er flere hospitaler begyndt at tilbyde en fracture liaison services (FLS). FLS-enheden har til hensigt systematisk at opspore patienter med fraktur for at kunne tilbyde iværksættelse af relevante tiltag (behandling) for at undgå yderligere frakturer (5314) (5313) . Hos den enkelte patient er det muligt at estimere 10 års-risikoen for en hoftenær fraktur og for en større osteoporotisk fraktur (hofte, ryg, underarm og skulder) ved brug af WHO Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®). FRAX® er et internetbaseret værktøj, som er tilpasset danske forhold, om end den præcise anvendelse af FRAX til at stille indikation for behandling endnu ikke er afklaret. På baggrund af en række risikofaktorer estimeres den absolutte risiko for fraktur. Risikomodellen er kun valideret hos personer, som ikke tidligere har været i behandling for osteoporose og kan således ikke bruges til vurdering af behandlingseffekt eller til at afgøre, hvorvidt der er indikation for fortsat behandling. Tabel 1. Risikofaktorer for fraktur Flg. faktorer berettiger til behandling med antiresorptive lægemidler ved T-score ≤ -2,5 Arvelig disposition i lige linje for osteoporose Alder > 80 år Kvinder med lav legemsvægt (BMI < 19 kg/m 2 ). Beregn BMI her: Tidligere lavenergifraktur Osteogenesis imperfecta Abnormt tidlig menopause ( 45 år) Systemisk glukokortikoidbehandling Rygning Stort alkoholforbrug Ældre med øget faldtendens Sygdomme og medicinske behandlinger, som er associeret med osteoporose, fx: Anorexia nervosa Malabsorption (herunder tidl. gastrectomi) Primær hyperparatyroidisme Hypertyroidisme Organtransplantation Kronisk nyreinsufficiens Langvarig immobilisation Mb. Cushing Mastocytose Reumatoid artritis Myelomatose Mb. Bechterew Behandling med aromatasehæmmere Behandling med...)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) (...med henblik på at konstatere, om der foreligger luftvejsobstruktion, defineret som en postbronkodilatatorisk FEV 1 /FVC-ratio på under 0,7. FEV 1 i % af den forventede normalværdi anvendes til at gradere lungefunktionsnedsættelsen i såkaldte GOLD 1-4 stadier, hvor GOLD henviser til den internationale arbejdsgruppe Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease : GOLD 1: FEV 1 /FVC < 0,7 og FEV 1 over 80 % af forventet værdi GOLD 2: FEV 1 /FVC 0,7 og FEV 1 mellem 50 % og 80 % af forventet værdi GOLD 3: FEV 1 /FVC < 0,7 og FEV 1 mellem 30 % og 50 % af forventet værdi GOLD 4: FEV 1 /FVC 0,7 og FEV 1 under 30 % af forventet værdi Den spirometriske GOLD 1-4 stadieinddeling siger noget om sygdommens sværhedsgrad og har stor prognostisk værdi med hensyn til overlevelse og udvikling af respirationsinsufficiens. Patienter med nydiagnosticeret KOL, som ikke i forvejen er i medicinsk behandling, inddeles i kliniske grupper A, B og E på baggrund af sværhedsgraden af daglige symptomer og hyppigheden af eksacerbationer. Symptomerne bedømmes enten ved Medical Research Councils Dyspnoea Scale (MRC, som går fra grad 1 til grad 5) eller modified MRC (mMRC, som går fra grad 0 til grad 4) eller ved hjælp af såkaldt COPD assessment test (CAT) (2524) . Patienter uden tilbøjelighed til eksacerbationer, men med flere daglige symptomer placeres i gruppen B, mens patienter uden svære symptomer placeres i gruppen A. Vurderingen af risikoen for fremtidige eksacerbationer baseres på antallet af eksacerbationer det sidste år. 2 eksacerbationer indenfor det seneste år, som krævede behandling med prednisolon eller antibiotika, eller én indlæggelseskrævende eksacerbation indikerer en høj eksacerbationsrisiko og patienten placeres i GOLD gruppe E. Inddeling i grupperne A, B og E er mest relevant på diagnosetidspunktet, hvor man skal starte medicinsk behandling. Efter at patienten er sat i behandling, er GOLD A-E grupperne mindre relevante, og den videre behandling baseres på, om der fortsat er dyspnø og eksacerbationer. Principperne for gruppering i GOLD A-D og forslag til medicinsk behandling fremgår af tabel 4. Tabel 4. Klassifikation af sværhedsgrad af KOL i grupper GOLD A, B og E og forslag til medicinsk behandling Stadie Karakteristika Behandling A: KOL med få symptomer og få eksacerbationer. MRC* < 3 Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år Inhaleret bronkodilator: Enten korttidsvirkende bronkodilator SABA eller SAMA Langtidsvirkende inhaleret bronkodilator: LABA eller LAMA** B: KOL med flere symptomer men få eksacerbationer. MRC* på 3 eller højere Højst én ikke-indlæggelseskrævende KOL-eksacerbation sidste år LABA eller LAMA** Ved fortsat åndenød på én bronkodilator, bør man afprøve effekten af to langtidsvirkende bronkodilatorer samtidigt; dvs. LABA + LAMA E: KOL med flere eksacerbationer, uanset graden af de daglige symptomer. Mindst 2 eksacerbationer det sidste år eller én hospitalsindlæggelse på grund af eksacerbation Førstevalg er LABA + LAMA Ved fortsatte eksacerbationer, kan behandlingen intensiveres til LABA + LAMA + ICS (triple-behandling). Evidensen for gavnlig effekt af tillæg af ICS er størst ved eosinofiltal i blod over 300 celler/mikrol., mens ICS frarådes ved eosinofiltal under 100 celler/mikrol. Supplerende behandlinger som kan anvendes i specialist regi er tillæg af: PDe4-hæmmer Langtidsbehandling med makrolid. * I stedet for MRC kan benyttes CAT-test, hvor en score på 10 svarer til en MRC-værdi på 3. Benyttes mMRC, svarer en værdi på 2 til en MRC-værdi på 3. ** LABA og LAMA er nævnt i alfabetisk rækkefølge, da man ikke kan fremhæve den ene gruppe frem for den anden blandt patienter med GOLD A eller B. SABA: inhaleret kortidsvirkende β2-agonist SAMA: inhaleret kortidsvirkende antikolinergikum LABA: inhaleret langtidsvirkende β2-agonist LAMA: inhaleret langtidsvirkende antikolinergikum ICS: inhalationssteroid PDe4-hæmmer: fosfodiesterase 4-hæmmer Effekten af den iværksatte medicinske behandling vurderes efter 3-6 måneder. På dette tidspunkt anvendes GOLD A, B og E gruppering ikke længere, da den er målrettet patienter, som ikke i forvejen er i medicinsk behandling. Ved fortsat åndenød modificeres inhalationsbehandling med eventuelt tillæg af yderligere bronkodilator eller et supplement med inhalationssteroid. Der kan også overvejes at skifte inhalationsdevice eller selve lægemidlet. Ved manglende effekt af ICS, eller bivirkninger, bør ICS seponeres. Det bør overvejes, om andre tilstande end KOL kan være årsagen til patientens åndenød (fx atrieflimmer, hjertesvigt, overvægt eller dårlig kondition). Ved fortsat åndenød bør patienten henvises til lungemedicinsk specialist med henblik på vurdering af indikation for specielle behandlinger som fx volumenreducerende terapi, hvilket kan være relevant for patienter med svær lokaliseret emfysem. Ved fortsatte eksacerbationer på LABA+LAMA og høje eosinofiltal (se Tabel 4) suppleres med ICS. Ved fortsatte eksacerbationer, bør patienten henvises til lungemedicinsk specialist med henblik på yderligere udredning, herunder stillingtagen til eventuel behandling med roflumilast eller lavdosis azithromycin. KOL-patienten skal vurderes for hyppigt forekommende komorbiditeter: osteoporose, iskæmisk hjertesygdom, lungekræft, undervægt og hypoxæmi. Alle patienter med KOL skal opfordres og hjælpes til rygestop , tilbydes influenzavaccination , pneumokokvaccination og henvises til rehabilitering, omfattende fysisk træning , hvor det er relevant (dvs. ved et MRC-score på 3 eller højere, svarende til, at patienten ikke kan følge med...)

Leishmaniasis (...med en protozo, Leishmania spp. Leishmania overføres fra dyr eller mennesker med sandfluer, med urene nåle og ved blodtransfusion. Leishmania findes i store dele af verden (kort over udbredelsen kan findes på WHO’s hjemmeside . Leishmania kan inddeles i mange subtyper, hvilke subtyper bestemmer ofte de kliniske symptomer med et stort overlap (kutan -, mukokutan- og visceral leishmaniasis). Kutan leishmaniasis, CL Inkubationstiden er ofte nogle måneder, men kan være ned til et par uger. Ofte ses et langsomt voksende, ikke smertende krustøst sår eller en papel. Diagnosen mistænkes på baggrund af ophold i endemiske områder, og verificeres vha. skrab eller biopsi fra læsionen undersøgt med mikroskopi eller PCR. CL findes i Middelhavslandene, herunder Italien, Sydfrankrig, Spanien, Balkan, Tyrkiet og Grækenland, hvor bl.a. hunde er reservoir. I en række tilfælde vil individer smittet med CL kunne udvikle VL, især ved erhvervet immundefekt. Mukokutan leishmaniasis, ML Sjælden i forhold til kutan- og visceral leishmaniasis. Symptomerne er langsomt voksende, væskende ulcerationer, som ofte er lokaliseret i ansigtet og/eller nasopharynx. Artsbestemmelse med PCR og sekventering bør altid foretages, da der mikroskopisk ikke kan skelnes mellem former, der giver CL eller den prognostisk alvorligere ML, der kræver systemisk behandling. Visceral leishmaniasis, VL Inkubationstiden er ofte måneder til år. VL kan ligge latent i kroppen og blive klinisk manifest, hvis patienten bliver immuninkompetent fx i forbindelse med...)

Nedre urinvejssymptomer (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS) (...med svækket bækkenbund. Senfølger efter bækkenkirurgi eller strålebehandling i det lille bækken. Diabetisk neuropati. Blæretumorer, blæresten og urinvejsinfektion. Suprapontine neurologiske lidelser som apopleksi og Parkinsons sygdom. Påvirkning af blærens tømningsfunktion Benign prostata hyperplasi eller lokalavanceret prostatacancer og deraf afledt infravesikal obstruktion uretralstriktur. Genitalprolaps hos kvinder. Detrusor hypokontraktilitet er typisk idiopatisk og ses specielt hos ældre, men kan tillige være forårsaget af antikolinerge lægemidler, diabetisk neuropati, radikal bækkenkirurgi eller langvarig øget udløbsmodstand. Sakrale/infrasakrale rygmarvsskader. På grund af den udtalte autonome innervation har lægemidler med effekt på det autonome nervesystem en naturlig plads i behandlingen af dysfunktion af de nedre urinveje. Tabel 2. Behandling af vandladningsforstyrrelser Tilstand Kan forsøges behandlet med...)

Meningitis / meningokoksygdom (...med serotype B og -W135 som de hyppigste. Coronarestriktioner under COVID-19 pandemien medførte at der i 2021 kun blev registreret 10 tilfælde af invasiv meningokoksygdom, hvilket er det laveste antal årlige tilfælde nogensinde. I 2024 og 2025 er der anmeldt henholdsvis 26 og 35 tilfælde. Omkring 8 % af jordens befolkning er asymptomatiske bærere af meningokokken i næsen og svælget. Smitte sker ved direkte kontakt eller dråbesmitte og kræver således tæt kontakt med en bærer. Inkubationstiden er kort, 2-10 døgn, og en livstruende infektion med svær sepsis og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) kan udvikles i løbet af få timer. Selv behandlet er dødeligheden 10-15 %. Vaccinerne mod serotype A, C, W135 og Y er baseret på oprensede polysaccharidkapsler. De tetravalente konjugerede vacciner har erstattet de tidligere rene polysaccharidvacciner. Vaccinerne beskytter både mod invasiv meningokoksygdom og udvikling af bærertilstand for serogruppe A, C, W135 og Y. Til voksne og børn > 1 år gives én dosis (0,5 ml) i.m. ( Nimenrix® er registreret til brug fra 6 ugers alderen og Menveo® fra 2 år). Nimenrix® er registreret til spædbørn fra 6-ugers-alderen til 6 måneder, hvor der gives to doser med minimum to måneders interval. Børn i alderen 6-12 måneder gives én dosis. Der anbefales en boosterdosis ved 12 måneder, men minimum 2 måneder efter primær vaccination. Der er for Menveo® og Nimenrix® påvist persistens af antistoffer i henholdsvis 5 år og 10 år efter vaccination. Varighed af beskyttelsen anses tilsvarende at være 5 år for Menveo® og 10 år for Nimenrix®. Behovet for boosterdosis er ikke fastlagt, men bør overvejes til personer, der fortsat er i risiko for invasiv meningokoksygdom med vaccinetyperne mere end 1 år efter seneste vaccination. Fraset allergi mod indholdsstoffer er der ingen kontraindikationer mod vaccination. Der anbefales vaccination af husstandskontakter og evt. andre med tæt kontakt til patienter med meningokoksygdom, forårsaget af gruppe A, B, C, W135 eller Y (vaccination tilbydes den samme personkreds, som har modtaget antibiotikaprofylakse). Der anbefales rutinemæssigt vaccination af patienter med komplement defekt eller aspleni. Der er krav om vaccination af pilgrimsrejsende til Mekka. Vaccination anbefales af udstationerede i højendemiske områder, langtidsrejsende i det såkaldte meningitisbælte i Afrika, især i perioden december-juni og med forventet nærkontakt med lokalbefolkningen, rejsende til områder med aktuel eller nylig overstået epidemi, studerende, der skal til udlandet (USA, England og Australien) og bo på college. Der er to forskellige vacciner til beskyttelse mod gruppe B meningokoksygdom, Bexsero® og Trumenba®. Bexsero® er en multikomponent proteinvaccine, som indeholder tre meningokokproteiner NHBA (Neisseria heparinbindende antigen), NadA (Neisserial adhesin A) og fHbp (faktor H-bindende protein) samt meningokok gruppe B ydre membran vesikler (Outer Membrane Vesicles). Denne vaccine er godkendt til forebyggelse af infektion med Neisseria meningitidis gruppe B for individer > 2 måneder. Flere europæiske lande, bl.a. England, anvender Bexsero® i deres børnevaccinationsprogrammer. Trumenba® er en bivalent vaccine indeholdende rekombinant fHbp fra to forskellige bakteriestammer. Trumenba® er godkendt til voksne og børn ≥ 10 år. Vaccinen kan gives som et 2- eller 3-dosis program, og data viser, at den giver bred beskyttelse mod de meningokok serogruppe B-stammer, som i øjeblikket cirkulerer i Europa. Baseret på serologiske data er effekten af de to programmer ligeværdige, men 3-dosis regimet giver hurtigere beskyttelse. Derfor anbefales dette til personer i øget risiko for meningokoksygdom, mens 2-dosis regimet anbefales til personer, der ønsker at være beskyttet mod meningokokker gruppe B, men ikke er i øget risiko. Bexsero® eller Trumenba® vil blive tilbudt som postekspositionsprofylaktisk vaccine til personer, som har været nære kontakter til en person med gruppe B meningokoksygdom, men de kan også anvendes i andre situationer, hvor vaccination er fundet indiceret. For både Bexsero® og Trumenba® gælder, at de begge er godkendt på baggrund af serologiske studier. Behovet for boosterdosis er ikke afklaret, og de beskytter formentlig ikke mod alle stammer af gruppe B meningokokker. Studier har vist, at Trumenba® kan boostes efter 4 år, men antistofniveauet efter primærvaccination falder hurtigt, og der kan være behov for revaccination tidligere. Vaccination anbefales i Danmark til nære kontakter til person med...)

Alkoholoverforbrug (...med 2 sæt genstandsgrænser 6760 - Sundhedsstyrelsens udmeldinger om indtag af alkohol . Højst 10 genstande/uge for kvinder og mænd giver lav risiko for tidligere end forventet død pga. alkoholrelateret sygdom. Hyppigt indtag af mere end 4 genstande på samme dag ( binge drinking ) giver øget risiko for tidligere end forventet død pga. alkoholrelateret sygdom. Ved indtag af 10 genstande fordelt over alle ugens 7 dage vil risikoen for tidligere død pga. alkoholrelateret sygdom være ca. 0,1 %, mens den vil være 1-2 %, hvis indtaget fordeles over 3 dage. Indtag over 10 genstande om ugen øger risikoen for begge køn, men med en kraftigere stigning for kvinder (5688) . Overforbrug indebærer en øget risiko for udvikling af somatiske, psykiske eller sociale skader. Alkoholoverforbrug har en multifaktoriel baggrund (miljø, arv, sociale og psykologiske problemer, kulturelle faktorer, drikkevaner, drikkepres, samt - i nogle tilfælde - fysisk eller psykisk sygdom). Skadeligt brug af alkohol ICD-10 definerer skadeligt brug som et mønster af alkoholforbrug, der forårsager helbredsmæssige skader. Dette kan være fysisk (fx leverskader) eller psykisk (fx depression) og omfatter følgende kriterier: At alkoholbrug har medført faktiske, fysiske eller psykiske helbredsskader. At forbruget har varet mindst en måned eller gentagne gange indenfor 12 måneder. At kriterierne for afhængighedssyndrom ikke er opfyldt. Hvis tilstanden er ledsaget af afhængighed, anvender man i stedet diagnosen alkoholafhængighed, som omfatter at mindst 3 af følgende kriterier har været til stede indenfor de seneste 12 måneder: Stærk trang eller tvangsmæssig lyst til at indtage alkohol. Kontroltab - dvs. vanskelighed ved at styre indtagelse uanset intention om det modsatte. Toleranceudvikling med...)

Malaria (...med afskrækkende virkning på myg er et vigtigt supplement til kemoprofylakse. Globalt er anvendelse af insekticidimprægnerede myggenet blevet et værdifuldt instrument i bekæmpelse af myggebårne infektioner. Over 3 milliarder insekticidimprægnerede myggenet er leveret til tropisk Afrika siden 2004 og det skønnes, at over 50 % af børn under 5 år og gravide i Afrika syd for Sahara er beskyttet af net. Nye dobbeltimprægnerede net imprægneret med 2 forskellige insekticider udrulles i disse år i store dele af Afrika. Rejsende til områder med malariatransmission anbefales at sove under myggenet, imprægneret med syntetiske pyrethroider eller en række andre insekticider, der kan anvendes pga. tiltagende resistens mod pyrethroider hos mygge-populationen. Malariamyg ( Anopheles spp .) stikker især indendørs om natten, og imprægnerede myggenet giver derfor en basal beskyttelse. Imprægneringsmidler kan desuden bruges til både beklædning og gardiner. De syntetiske pyrethroider, der anvendes til imprægnering, er mindre egnede til hudpåføring, både fordi virkningen kræver direkte kontakt med myg, og fordi de kan være irritanter for huden. DEET (Diethyl-toluamid) En række myggeafskrækkende midler kan anvendes udendørs. På verdensplan er det mest anvendte basismiddel DEET. DEET-holdige præparationer er et afprøvet og effektivt middel mod en række forskellige myg (og flåter). Som alle kemiske forbindelser vil en del absorberes igennem intakt hud, mere ved tynd og ung hud, og midler indeholdende DEET foreslås i en række lande kun anvendt til personer, der er fyldt 3 år. Det Amerikanske EPA fraråder ikke brug hos hverken små børn eller gravide. Deres beslutning er baseret på 60 års erfaring med midlet. Midlet regnes for effektivt i formuleringer, der indeholder mindst 15 %, med bedring af effekt både på intensitet af mygge-afskrækning og længde af effekt af præparater med højere koncentration af DEET (20-30 %). Midlet kan misfarve plastprodukter (inkl. brilleglas) og opløse en række syntetiske stoffer og skal anvendes under hensyn til dette. Icaridin I en række forsøg har præparater med icaridin været lige så effektive som DEET-holdige præparater som myggeafskrækkende middel. Icaridin har ikke DEET's uheldige kemiske profil med opløsning af plastik og syntetiske stoffer og er muligvis mindre lokal-irriterende. PMD (p-menthan-3,8-diol) Citron-eukalyptusolie indeholder den kemiske forbindelse PMD, og denne har i enkelte forsøg i malaria-endemiske områder demonstreret sin effekt som beskyttende middel. Midlet skal re-appliceres oftere end både Icaridin og DEET pga. kortere virkningstid. Farmakologisk I Danmark (som i WHO) sidestilles profylakse med atovaquon/proguanil , mefloquin og doxycyclin til områder med udbredt chloroquinresistens, (undtagen SØ-Asien med udbredt mefloquin-resistens) herunder Tropisk Afrika. Både atovaquon/proguanil og doxycyclin er kontraindiceret til gravide i 2. og 3. semester, eneste mulige profylakse er mefloquin, der er vanskeligt at skaffe. Aktuelle anbefalinger om malariaprofylakse kan ses på Statens Serums Instituts (SSI) hjemmeside, Rejsevaccination . Den rejsende må gøres opmærksom på, at man kan få malaria på trods af alle forholdsregler. Hvis opholdet skal strække sig over længere tid i områder med høj risiko og vanskelig adgang til betryggende diagnose og terapi, kan der medbringes tabletter til nødbehandling. Malariabehandling Påvisning af malaria, herunder bestemmelse af procent inficerede erytrocytter (parasitæmien), er en klinisk mikrobiologisk vagtundersøgelse. Der skelnes mellem ukompliceret og kompliceret malaria. Ved ukompliceret malaria forstås, at antallet af erytrocytter med malariaparasitter er under 2 % hos patienten, og der ikke er kliniske komplikationer. Kompliceret malaria er dermed parasitæmi ≥ 2 %, eller cerebral påvirkning, tegn på nyrepåvirkning, svær anæmi, påvirket respiration eller en række kliniske eller biokemiske fund. Alle patienter med malaria skal akut henvises til nærmeste infektionsmedicinske eller infektionspædiatriske afdeling, da man ikke klinisk kan afgøre, om en infektion er kompliceret eller ukompliceret. Ukompliceret malaria forårsaget af: P. falciparum Kan i almindelighed behandles oralt, og førstevalgsbehandling er artemisinin kombinationsbehandling (ACT). Ikke-markedsførte præparater i Danmark er tilgængelige på de infektionsmedicinske eller infektionspædiatriske afdelinger. Udleveringstilladelse kan ansøges hos Lægemiddelstyrelsen. P. vivax, P. ovale, P. malariae eller P. knowlesi Behandles med et ACT, fx artemether/lumefantrin. P. vivax og P. ovale For at opnå radikal helbredelse af P. vivax og P. ovale malaria kræves det, at den initiale behandling suppleres med primaquin for at udrydde leverstadierne (hypnozoitter). Behandling med primaquin skal forudgås af undersøgelse for nedsat enzymaktivitet af G6PD pga. risiko for hæmolyse ved mangeltilstande. Kompliceret malaria: Behandles initialt med intravenøst artesunat . Hvis intravenøst artesunat ikke er til rådighed, kan der alternativt anvendes intravenøst quinin (ikke markedsført i Danmark, og ikke et ligeværdigt lægemiddel sammenlignet med artesunat), som med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen kan rekvireres fra apotek/sygehusapotek. Artesunat-behandlingen efterfølges af behandling med et oralt administreret middel, hvor førstevalg er et ACT, fx artemether/lumefantrin. Gravide med malaria anbefales ligeledes behandling med artemether/lumefantrin. Nødbehandling af malaria: Ved længere tids ophold i områder, hvor der både er risiko for malaria og mangelfuld adgang til lægehjælp og/eller lægemidler af garanteret kvalitet, kan der inden afrejse gives recept på medicin til nødbehandling, denne skal altid kombineres med en skriftlig og mundtlig instruktion. Mange præparater, der forhandles i malariaområder, har ikke været underlagt farmaceutisk kontrol og har hyppigt for lavt eller intet indhold af virksomt lægemiddel. Rejsende frarådes derfor at købe malariamidler på rejsemålet, både til nødbehandling og som profylakse. Nødbehandling bør kun anvendes i særtilfælde og altid følges op af kontakt til læge. Der bør altid vælges et middel, som ikke har været anvendt som del af aktuelt profylakseregime. Manglen på tilgængelighed i Danmark af de internationalt anbefalede førstevalgsbehandlinger med artemisinin kombinationsbehandlinger gør, at der i praksis kun kan anbefales nødbehandling med atovaquon/proguanil . Angående valg af malariamidler til forebyggelse og nødbehandling henvises til Statens Serum Instituts hjemmeside, Rejsevaccination . Dosering ved malariaprofylakse Tabel 1. Dosering ved malariaprofylakse Styrke Dose- rings-hyppighed Dosering til 5-9 kg (2849, 2897) 10-19 kg 20-29 kg 30-39 kg > 40 kg Doxycyclin tabl. 100 mg daglig 1 tabl. Atovaquon/ proguanil tabl. 250 mg atovaquon/ 100 mg proguanil daglig 1 tabl. tabl. 62,5 mg atovaquon/ 25 mg proguanil (børnetabl.) daglig 5-9,9 kg ½ børne-tabl.* (2849) 1 børne-tabl. 2 børne-tabl. 3 børne-tabl. * Afvigelse fra produktresumé (2897) . Graviditet Hos gravide gælder samme forhold som hos ikke-gravide, at primær forebyggelse såsom brug af myggenet, myggebalsam/myggespray m.m. er meget vigtig. Det anses for anvendeligt i graviditeten på baggrund af et meget begrænset antal studier, mens der ikke er dokumenteret klinisk erfaring med icaridin (dette anbefales dog i USA af CDC på baggrund af en godkendelse af Miljøagenturet i USA (EPA)). For anvendelse under graviditet er det uklart, hvilke data der ligger til grund for denne vurdering: Prevent-mosquito-bites ). Det gælder for begge midler, at de kan anvendes på indikationen forebyggelse af insektbårne sygdomme, idet den positive beskyttende effekt anses for mere værdifuld end teoretisk risiko for fosteret. WHO fraråder generelt, at gravide rejser til områder med falciparum-malaria. Ved rejser til områder med P. falciparum malaria kunne tidligere anvendes mefloquin som førstevalgs profylakse, hvis der ikke er andre kontraindikationer, men mefloquin er ikke længere tilgængeligt i Danmark udover på specialafdelinger. I 1. trimester kan evt. anvendes doxycyclin , men det er kontraindiceret i 2. og 3. trimester. Til områder med P. falciparum malaria kan der ikke gives effektiv malariaprofylakse til gravide i 2. og 3. trimester. Atovaquon/proguanil bør undgås, da data er utilstrækkelige. Indtagelse af malariamidler af kvinder med...)

Akut højdesyge (...medicinsk profylakse ( ikke-registreret indikation og dosering ) med carboanhydrasehæmmeren acetazolamid 125 mg 2 gange dgl. fra 2 dage før opstigning til et døgn efter opnået sluthøjde. Der er ikke påvist forøget effekt i forhold til forebyggelse af højdesyge ved højere dosering. Effekten ved lavere dosering (62,5 mg x 2) er reduceret i forhold til den anbefalede dosering (5834) (2357) (2358) (2359) . Medikamentel profylakse udelukker ikke mulighed for højdesyge og effekten menes størst hos patienter disponeret til højdesyge, hvilket i praksis kan vurderes på baggrund af anamnese om tidligere symptomer på højdesyge (2356) (2357) (2358) (2359) . Bivirkninger Ved kortere anvendelse som medicinsk profylakse mod højdesyge er paræstesier i hænder og fødder samt forbigående øget diurese de primære bivirkninger. I øvrigt henvises til præparatbeskrivelsen. Behandling Ved symptomer anbefales umiddelbart hvile samt reduktion af højde. Ved manifest svær højdesyge, eventuelt med lunge- eller hjerneødem, skal gives ilt, og personen skal flyttes til lavere beliggende område så hurtigt som muligt, og der gives organunderstøttende terapi. Lungeødem i forbindelse med...)

Præmenstruelt syndrom (...med menopausen. Årsager Patofysiologien er ikke afklaret. Involveringen af det serotonerge system er først og fremmest belyst gennem en bedring i PMD-symptomer under behandling med...)

Depression (...medføre en svær reduktion i livskvalitet samt øget risiko for selvmord og langtidsfølger i form af varige kognitive forstyrrelser og varigt tab af funktions- og herunder erhvervsevne med heraf følgende lidelse for den enkelte og samfundsøkonomiske konsekvenser. Tidlig diagnostik og behandling kan afkorte sygdomsforløbet, forebygge selvmordshandlinger, reducere sandsynligheden for recidiv og forebygge, at tilstanden bliver kronisk. Efter den første depression er risikoen for recidiv over 50 %. Efter anden eller tredje depression er recidivfrekvensen over 80 %. Dette understreger betydningen af langvarig profylaktisk behandling, når den enkelte episode er overstået. Yderligere information om udredning af depression kan findes i anbefalingerne fra Danske Multidisciplinære Psykiatri Grupper og for unipolar depression i Sundhedsstyrelsens referenceprogram (1171) samt i den såkaldte NICE-rapport fra England (2160) . Denne rapport gennemgår bl.a. evidensen for antidepressiv behandling. Desuden har Rådet for anvendelse af dyr sygehusmedicin (RADS) december 2014 udgivet et notat om anvendelsen af antidepressiv med...)

Restless Legs Syndrome (...med alderen, og hos personer over 60 år har henved 10 % symptomer på RLS i varierende grad. Årsager RLS forekommer i en primær form (idiopatisk) og sekundært til lægemidler, neurologisk eller medicinsk sygdom. I nogle tilfælde af RLS er der familiær ophobning særlig i tilfælde med tidlig symptomdebut (< 45 år). Der synes at være tale om et eller flere autosomal(e)-dominant locus(i). Sekundær RLS forekommer hos patienter med nedsat nyrefunktion, diabetes, B-vitamin mangel og ved nedsat jernkoncentration. Herudover har flere neurologiske lidelser symptomer, der delvist opfylder kriterierne for RLS, fx neurodegenerative sygdomme som Parkinson’s sygdom, perifere neuropatier og smertetilstande. Flere lægemidler (bl.a. antipsykotika, SSRI, antihistaminer, thiaziddiuretika, metoclopramid, lithium og calciumantagonister) kan udløse eller forværre RLS. RLS er forbundet med genetiske faktorer samt involvering af jernstofskiftet og det dopaminerge system. Dette understøttes af farmakologiske undersøgelser, der generelt viser, at dopaminerge stoffer reducerer symptomerne og reducerer antallet af periodiske benbevægelser (PLM). RLS er en klinisk diagnose. PLM diagnosticeres ved natlig polysomnografi. Diagnostik Diagnostiske kriterier for RLS (984) : Essentielle diagnostiske kriterier der alle skal være til stede for RLS Et påtrængende behov for at bevæge benene sædvanligvis ledsaget af ubehagelige følelser i benene; undertiden kan arme eller kroppen være involveret. Symptomerne begynder eller forværres ved inaktivitet i liggende eller siddende position. Symptomerne reduceres eller ophører ved bevægelse såsom gang eller stræk, i det mindste når aktiviteten er til stede. Typisk døgnvariation, idet symptomerne er værre om aftenen eller om natten end om dagen. Kliniske træk, der støtter diagnosen Familiær optræden. Effekt ved behandling med dopaminerge præparater. Døgnvariation af symptomerne. Periodic Legs Movement (PLM) under søvn eller hvile. Kronisk forløb. Søvnproblemer: gennemsovningsproblemer og dagtræthed. Normal somatisk og neurologisk undersøgelse (primær RLS). Det anbefales, at kontrollere P-jern, P-ferritin, P-B 12 og P-folater samt blodsukker og nyrefunktion, til afklaring af evt. sekundær RLS. I de nye retningslinier anbefales at prøver tages om morgenen og at jerntilskud er stærkt jernholdige fødevare produkter bør undgås 24 timer før prøvetagning. Ved idiopatisk RLS findes ofte jern og ferritin i normalområdet i blod og cerebrospinalvæske. Sygdommen kan ikke helbredes, men symptomerne kan dæmpes ved behandling. Sygdommen udviser stor variation i symptomer over tid, hvilket kan være medvirkende til at forklare, hvorfor placebo-responset i kliniske undersøgelser er stort (ca. 40 %). Det er ikke muligt på baggrund af de eksisterende undersøgelser at beregne number needed to treat (NNT). Ved atypiske eller behandlingsresistente tilfælde bør udelukkes anden sygdom inklusive søvnsygdom. PLM/PLMD Hvis der foretages natlig søvnmåling hos patienter med RLS findes ofte samtidig PLM (hos cirka 80 %). PLM er omvendt ikke specifikt for RLS, da PLM ofte findes i baggrundsbefolkningen (cirka 5 %) med stigende forekomst med alderen. PLM findes også hos visse patientgrupper, fx Parkinsons sygdom. PLM kan findes uden symptomer eller forbundet med søvnforstyrrelser (fx øget antal opvågninger) og med...)

Smerter (...medfører den inflammatorisk betingede perifere sensibilisering ofte en bevægelsesrelateret smerte. Nociceptive viscerale smerter udgår fra slimhinder eller organer og vil typisk have en mere diffus udbredning, og der er ofte med...)

Farmakologisk frakturprofylakse (...med et dagligt tilskud på 400-1.000 mg calcium i kombination med 20-40 mikrogram (800-1.600 IE) D-vitamin. Tillige tilrådes supplerende Non-farmakologisk frakturprofylakse . Evt. D-vitaminmangel bør korrigeres, før medikamentel behandling iværksættes, hvor plasmakoncentrationen af 25-hydroxyvitamin D bør være større end 50 nmol/l. Antiresorptive farmaka Antiresorptiv behandling betegnes også knoglebevarende behandling og virker primært ved at nedsætte den osteoklastiske aktivitet. Herved hæmmes nedbrydningen af knoglevævet og dermed knogleomsætningen. Knoglemineraltætheden stiger i begrænset omfang, styrken øges, og risikoen for fraktur mindskes. Typisk reduceres den relative risiko for fraktur med 30-70 %. Antiresorptive farmaka omfatter bisfosfonater (alendronat, ibandronat, risedronat og zoledronsyre) antistofbehandling (denosumab) selektive østrogenreceptor-modulerende stoffer (raloxifen). Gruppen af antiresorptive lægemidler omfatter tillige østrogener . Længerevarende postmenopausal østrogenbehandling frarådes pga. uhensigtsmæssig bivirkningsprofil (bl.a. øget risiko for brystkræft) (3015) . Hos yngre kvinder med hypogonadisme kan østrogenbehandling dog anvendes frem til det forventede menopausetidspunkt. Der pågår i øjeblikket en diskussion af, om det også kan anses for hensigtsmæssigt at bruge postmenopausal østrogenbehandling, hvis denne iværksættes i forlængelse af den naturlige monopause (5316) . Kosttilskud med calcium og D-vitamin har også en antiresorptiv effekt ved bl.a. at modvirke udviklingen af sekundær hyperparatyroidisme . Anabole farmaka Anabole farmaka (knogleopbyggende behandling) omfatter parathyroideaanalogen teriparatid og antistofbehandling med romosozumab . Behandlingen stimulerer primært knogleformationen, hvorved BMD øges og risikoen for fraktur mindskes. Effekten er særligt udtalt i trabekulært knoglevæv (fx columna). Romosozumab har tillige en vis antiresorptiv virkning. Behandlingsvarigheden med teriparatid er almindeligvis 24 mdr., hvor det administreres én gang dagligt (20 mikrogram s.c.), mens romosozumab administreres én gang om måneden (210 mg s.c.) i 12 måneder. Knogleanabol behandling bør efterfølges af antiresorptiv behandling (4975) . Med anabole farmaka reduceres den relative risiko for frakturer i columna typisk med 50-90 %, mens risikoen for non-vertebrale frakturer mindskes med omkring 40 % (4974) (234) . Præparatvalg Som udgangspunkt anbefales det at vælge et lægemiddel med dokumenteret effekt på den frakturtype, som patienten har fået eller er i størst risiko for at pådrage sig (se tabel 1). Hos patienter i systemisk behandling med glukokortikoid gør særlige forhold sig gældende, se Glukokortikoider . Nytilkommen ( 40 år med én nytilkommen ( 25 % kompression) og T-score 25 % sammenfald), nytilkomne lavenergifrakturer i columna (uanset T-score). Da teriparatid kun har begrænset effekt på BMD i hofteregionen, kan der initialt gives en enkelt infusion med zoledronsyre til patienter med høj risiko for hoftenære frakturer (ældre med lavt BMD i hofteregionen). Herved øges BMD i hofteregionen uden at kompromittere den anabole effekt på BMD i columna (1636) (2713) . Dog foreligger der ikke frakturdata, hvad angår kombinationsbehandling. Hos mænd og kvinder med kompressionsfrakturer i columna, som ikke opfylder kriterierne for anabolbehandling, er alendronat førstevalg. Hvis der er kontraindikation for alendronatbehandling anses andre bisfosfonater og denosumab for ligeværdige alternativer (tabel 1). Patienter med en hoftenær fraktur: Hos patienter med tidligere hoftenær fraktur er der bedst dokumentation for en frakturreducerende effekt af zoledronsyre. Selvom der ikke er dokumentation for en effekt specifikt hos patienter med en tidligere hoftenær fraktur, må romosozumab, alendronat og denosusumab også antages at have en gunstig effekt. Kvinder uden kompressionsfrakturer i columna eller en tidligere hoftenær fraktur: Romosozumab kan overvejes hos postmenopausale kvinder med osteoporose, der inden for de sidste 3 år har haft en lavenergifraktur i bækken, over- eller underarm. Hos patienter der ikke opfylder kriterierne for romosozumab, overvejes oral behandling med alendronat eller risedronat, da begge præparater har dokumenteret effekt på alle typer af frakturer og er væsentligt billigere end de øvrige antiresorptive midler. S.c. injektion med denosumab eller i.v. infusion med zoledronsyre anses som ligeværdige behandlingsalternativer til oral behandling. Mænd uden kompressionsfrakturer i columna eller en tidligere hoftenær fraktur: Alendronat er førstevalg. Zoledronsyre og denosumab anses for ligeværdige andenvalg om end en mindsket frakturrisiko ved behandling med denosumab kun er dokumenteret i en population med prostatacancer og iatrogen hypogonadisme samt på BMD niveau hos mænd med lavt BMD (1570) (2714) . Tabel 1. Oversigt over effekten af farmakologisk osteoporoseforebyggelse dokumenteret ved randomiserede kliniske undersøgelser*) Kvinder Steroidinduceret osteoporose Osteoporose hos mænd Columna frakturer Hoftenære frakturer Perifere frakturer Calcium og D-vitamin Calcium- og D-vitamintilskud + + + Antiresorptiv behandling Bisfosfonater Alendronat + + + + + Risedronat + + + + Ibandronat + Zoledronsyre + + + + + Denosumab + + + + 2) + 1) Raloxifen + Knogleanabol behandling Teriparatid (PTH1-34) + + + + 2) Romosozumab + + *) Der er ikke medtaget resultater fra sub-analyser af randomiserede kliniske forsøg, hvis der ved randomiseringen ikke er stratificeret for den population, som indgår i sub-analysen. 1) For denosumab er effekten hos mænd kun dokumenteret ved prostatacancer med iatrogen hypogonadisme samt på BMD-niveau hos mænd med lavt BMD. 2) Effekt dokumenteret på BMD-niveau. Monitorering af behandlingseffekt Det anbefales, at patienter i behandling for osteoporose følges med en DXA-scanning hvert 2.-3. år. Ved behandling med antiresorptive farmaka forventes, at BMD holder sig på et stabilt niveau. Initialt kan der dog ses en mindre øgning af BMD. En nyopstået fraktur er ikke nødvendigvis udtryk for behandlingssvigt. Nye kompressionsfrakturer i columna opstået under pågående antiresorptiv behandling kan dog tale for behandlingsskift. En mangelfuld effekt af behandling kan gradueres som: Absolut behandlingssvigt: Hvis BMD mindskes med mere end least significant difference (LSD) for det pågældende målested svarende til ca. 3 % i columna lumbalis, 4 % i total hip eller 7 % i femoral neck. Tillige anses ≥ 2 lavenergifrakturer efter mindst 1 års behandling med god compliance som behandlingssvigt (2715) . Hvis der ikke foreligger en oplagt forklaring på den svigtende effekt, anbefales skift til anden behandling. Relativt behandlingssvigt: Hvis BMD 2 år efter initieret behandling måles til mindre end udgangsværdien, men hvor ændringen ikke overstiger LSD. I sådanne tilfælde anbefales det at sikre compliance samt ny kontrol af BMD efter yderligere 1-2 år. Behandlingsvarighed Den optimale behandlingsvarighed er uafklaret. Efter 5 års behandling med alendronat eller 3 års behandling med zoledronsyre kan behandlingen evt. pauseres, hvis følgende kriterier er opfyldt: T-score > -2.5 i hofte Fravær af lavenergifraktur i columna og hofte Fravær af andre lavenergifrakturer i behandlingsperioden Dette på baggrund af, at alendronat og zoledronsyre bindes kraftigt til knoglevævet og derved fortsætter med at have effekt lang tid efter ophør med behandlingen (3016) . Det er uvist, om der på tilsvarende vis opnås en depotvirkning ved behandling med andre bisfosfonater (risedronat og ibandronat). Ligeledes er der ikke langtidseffekter efter ophør af behandling med denosumab eller raloxifen, og den optimale behandlingsvarighed for disse lægemidler er endnu uafklaret (1492) (1571) . Forsigtighed tilrådes ved ophør af behandling med denosumab, da dette fører til en betydelig øget knogleomsætning og er forbundet men en øget risiko for vertebrale frakturer (3408) . Ved ønske om ophør med denosumab-behandling tilrådes det at iværksætte behandling med...)

Narkolepsi og andre hypersomnier (...med andre ord: En tilstand karakteriseret ved uimodståelige søvnanfald eller tilbøjelighed til søvnanfald, hvor man forventes at være vågen, Excessive need for sleep (ENS) betegnes som en tilstand med øget behov for søvn. Operationelt er foreslået, at dette er mindst 10 timers søvn per 24 timer eller 9 timer + dagtidslur (af varighed >1 time). Fatigue refererer til en subjektiv mangel på fysisk eller mental energi. Klagen over fysisk og/eller mental udmattelse med vanskeligheder med at igangsætte og opretholde frivillige aktiviteter, som ikke forbedres væsentligt ved øget hvile eller søvn. Søvn-inerti og træghed (eng. drunkenness): Klagen over vanskeligheder med at aktivere fuldstændig vågenhed i slutningen af en søvnperiode, potentielt ledsaget af forvirring, desorientering og dårlig motorisk koordination. Søvn-inerti er vedholdenheden af at blive i en seng. Søvn-træghed betragtes som en alvorlig manifestation af dette fænomen. EDS og ENS betegnes samlet som hypersomni fænomener, der kan gøres til genstand for objektiv måling (fx med bestemmelse af langtids søvn-vågen måling eller ved bestemmelse af tilbøjelighed til at falde i søvn (fx med multipel søvn-latens-test - MSLT). Disse skal dokumenteres ved kombination af subjektiv rapportering og objektive metoder. Derimod bygger fatigue, søvn-inerti og søvntræghed på subjektiv rapportering - der findes ingen objektive målinger til bestemmelse heraf. Årsager til hypersomni og fatigue er sammensatte og komplekse: Livsstil, herunder kort søvn, døgnrytmeforstyrrelser, dårlig kost, nedsat motion, alkohol, overvægt mv. Sygdomme med forstyrret søvn: Obstruktiv og central søvnapnø, rastløse ben/periodiske benbevægelser, anfaldsfænomener under søvn. Patienter med søvnapnø har ofte EDS, der reduceres efter behandling med continuous positive airway pressure (CPAP). Hos en mindre gruppe er der fortsat EDS efter sufficent CPAP-behandling (såkaldt residual EDS). Centrale hypersomnier (se nedenfor). Psykiatriske sygdomme: Depression, psykoser, angst, PTSD mv. Neurologiske sygdomme: Parkinsons sygdom, demens, stroke, epilepsi og andre strukturelle hjernesygdomme. Medicinske sygdomme: Hjerte-, lunge-, endokrine, hæmatologiske, maligne sygdomme m.v. Medicinsk behandling: Sedativa inklusive hypnotika, opioider, antiepileptika, seponering af centralstimulerende lægemidler mv. Centrale hypersomnier Øget søvnighed som følge af dysfunktion i centralnervesystemet (central hypersomni) omfatter følgende diagnoser: Narkolepsi type I med pludseligt tab af muskeltonus (katapleksi) Narkolepsi type II (uden katapleksi) Idiopatisk hypersomni Periodisk hypersomni (fx Kleine Levin syndrom) Narkolepsi er karakteriseret ved uimodståelige søvnanfald (EDS), hypnagoge hallucinationer (drømmeoplevelser ved indsovning) og cirka 2/3 af patienterne har også anfald med nedsat muskeltonus (katapleksi). Herudover har patienterne ofte afbrudt, motorisk urolig søvn og søvnparalyse (episoder med muskellammelse under søvn). Debutalder er typisk 7-17 år og hyppigheden af narkolepsi er anslået til 0,05 %, hvorfor der i Danmark anslås at være op mod 2-3.000 patienter. Ifølge Landspatientregisteret har mere end 1.800 fået diagnosen narkolepsi, men formentlig harkun omkring 5-700 patienter narkolepsi med katapleksi. Idiopatisk hypersomni, der karakteriseres af øget søvnighed og øget total søvntid opstår overvejende i puberteten, forekomsten er formentlig lavere end for narkolepsi. Kleine-Levin syndrom, der karakteriseres ved anfald af hypersomni/øget søvnighed vekslende med normale perioder, opstår typisk i puberteten, men er forholdsvis sjælden, idet der diagnosticeres mindre end 20 tilfælde per år i Danmark. Årsager Ved narkolepsi type 1 er fundet tegn på destruktion/nedsat funktion af de hypothalamiske hypokretinerge celler, som producerer vågen signalstoffet hypokretin (også benævnt orexin). Lav koncentration af hypokretin (narkolepsi type I) kan påvises i cerebrospinalvæsken (csv) hos mere end 90 % af patienterne med katapleksi og hos cirka 10 % af patienterne uden katapleksi. Samlet betegnes narkolepsi med katapleksi og hypokretin deficient narkolepsi som type I. Narkolepsi er koblet til HLA systemet og HLA-DQB1*06:02 findes hos mere end 95 % af patienterne med type I og hos op mod 40 % med narkolepsi type II. HLA-bestemmelse er ikke specifik for narkolepsi: HLA-DQB1*06:02 findes hos cirka 20 % af den danske befolkning. Hypokretinsystemet er involveret i regulering og stabilisering af vågenhed, NREM/REM cyklus og motorisk kontrol. Hypokretinmanglen er derved involveret i sygdommens natur, dvs. destabilisering af søvn-vågenmønster, abnorm REM-søvnregulering og abnorm motorkontrol under søvn og vågen tilstand. Det er også sandsynligt, at en række af de comorbide sygdomme, fx overvægt, psykiatriske symptomer mv. er forbundet med læsion af hypocretinsystemet. Katapleksi er en pludselig indsættende svækkelse eller ophævelse af muskeltonus i de tværstribede muskler, der, angivet efter hyppighed, forekommer i ansigtet, halsen, ekstremiteterne eller truncus. Patogenesen er, som ved de øvrige følgesymptomer til narkolepsi, en forøget forekomst af aktivitet i de REM-søvn inducerende CNS-mekanismer og er tæt koblet til hypokretinmanglen. Man kender ikke sygdomsmekanismerne ved narkolepsi med normal csv-hypokretin (narkolepsi type II) eller til idiopatisk hypersomni (der også har normal csv-hypocretin). Det kan ikke udelukkes, at der er et betydeligt overlap mellem narkolepsi type II og idiopatisk hypersomni, da den eneste diagnostiske forskel baseres på forekomst af REM søvn i Multipel Søvn Latens Test (MSLT). Årsagen til Kleine-Levin syndromet er ukendt. Forskellige årsager har været foreslået, herunder epilepsi-lignende mekanisme eller infektiøse årsager, men disse har ikke kunnet dokumenteres. Symptomer Hovedsymptomerne ved narkolepsi omfatter: Søvnanfald (EDS) eller udtalt manglende energi der kan komme anfaldsvis og ofte ukontrollabelt. Katapleksi der viser sig ved en pludselig indsættende nedsat muskeltonus udløst af emotionel påvirkning, fx latter, vittigheder eller vrede. Anfaldene varer typisk 5-30 sek. Anfaldene er oftest partielle med talebesvær, nikken med hovedet (head drop) og muskelsvaghed i arme, ben eller truncus, men kan også være med generaliseret muskeltonustab medførende fald. Patienten er ved fuld bevidsthed under katapleksianfaldet. Sjældent ses tilfælde af længere varighed (status cataplecticus). Katapleksi er specifikt for narkolepsi type I. Hypnagoge (indsovnings-) eller hypnopompe (opvågnings-) drømmeagtige hallucinationer. Disse kan have kompleks karakter med visuel, sensorisk eller auditorisk indhold og føles af patienterne som at drømme i vågen tilstand. Forstyrret nattesøvn (Disturbed Nighttime Sleep - DNS): Søvnfragmentering, abnorm NREM/REM cyklus og REM sleep behavior disorder (RBD). Søvnparalysen opstår enten ved opvågning eller indsovning og skyldes en lammelse af den tværstribede muskulatur, der dog meget hurtigt ophæves, fx ved berøring. Opstår ofte i kombination med hypnagoge hallucinationer, hvilket kan være meget angstfyldt for patienten. Af ovenstående symptomer er katapleksi det mest specifikke symptom for narkolepsi, da søvnanfald og hypnagoge hallucinationer kan ses ved andre centrale hypersomnier, ved hypersomnier betinget af andre sygdomme (fx søvnapnø, medicinske, psykiatriske) eller søvnmangel. Søvnparalyse kan forekomme isoleret eller familiært uden sikker relation til en hypersomni. RBD forekommer også hos midaldrende eller ældre mennesker, hvor det kan være en tidlig markør for Parkinsons sygdom (hvilket ikke er relateret til narkolepsi). Ca. 1/5-1/4 af patienterne lider af forstemthed og depression, og en væsentlig andel klager over lette kognitive forstyrrelser. Nogle få patienter udvikler sværere psykiatriske sygdomme (ADHD, depression og skizofreni). Yderligere er der co-morbiditeter i form af overvægt, søvnapnø og andre medicinske og neurologiske manifestationer. Ved tidlig debut bør lægen være opmærksom på risiko for pubertas præcox. Sygdommen har væsentlig indflydelse på uddannelse og erhverv. Narkolepsi er en kronisk sygdom. Idiopatisk hypersomni karakteriseres ved øget søvntrang ofte med lang søvntid (> 10 timer, ENS), men patienterne har ikke tidligt indsættende REM-søvn (Sleep onset REM), katapleksi eller hypnagoge hallucinationer. Idiopatisk hypersomni er en udelukkelsesdiagnose, og adfærdsbetinget øget søvnighed (søvnmangel), medicinske årsager, psykiatrisk sygdom, brug af sederende lægemidler og misbrug skal udelukkes. Der kan ses komorbide psykiske symptomer. Idiopatisk hypersomni har vekslende prognose, hvor symptomerne kan svinde med årene. Kleine-Levin syndrom karakteriseres ved episodisk hypersomni, typisk af 1-2 ugers varighed med forstemthed, emotionel/social isolation og tidvis spisetrang (hyperfagi) - undertiden er også seksuelle forstyrrelser tidvist beskrevet. Imellem perioderne er patienterne oftest symptomfri. Hos flertallet af patienterne svinder symptomerne gradvist med årerne. Årsagen til tilstanden kendes ikke. Man har peget på ændringer i funktionen i thalamus-hypothalamus. Der er ikke tegn til epilepsi, inflammation mv. Diagnose Diagnosen narkolepsi stilles på baggrund af klinisk mistanke, natundersøgelse med polysomnografi (PSG), efterfølgende dagtidsundersøgelse med multipel søvn latens test (MSLT), samt lumbalpunktur med bestemmelse af cerebrospinalvæskens indhold af hypokretin-1. Lavt hypocretin er et diagnostisk sikkert tegn på narkolepsi type I. Bestemmelse af HLA-DQB1*06:02 er patognomonisk men ikke diagnostisk specifikt. PSG-undersøgelsen udføres for at udelukke andre sygdomme samt for at sikre at patienten har sovet sufficient (min 6 timer). Ved den efterfølgende MSLT-undersøgelse vurderes gennemsnitlig søvnlatens og forekomst af tidligt indsættende REM søvn; en søvnlatens ≤ 8 min og ≥ 2 REM søvnperioder er diagnostisk for narkolepsi. CSV-hypokretin-1 er lavt ( 200 pg/ml) ved idiopatisk hypersomni (se nedenfor) og Kleine-Levin syndrom, samt andre sygdomme med øget træthed. Hos enkelte patienter findes værdier mellem 110-200 pg/ml med typiske symptomer og det er sandsynligt, at disse patienter har type I narkolepsi. Idiopatisk hypersomni PSG viser normale forhold og ofte øget total søvntid (> 10 timer). MSLT-undersøgelsen viser kort gennemsnitlig søvnlatens (≤ 8 min), men ingen tidligt optrædende REM-søvn. CSV-hypokretin-1 er normal. Andre årsager (medicin, anden neurologisk, medicinsk eller psykiatrisk sygdom, livsstilsfaktorer) bør udelukkes. Kleine-Levin syndrom PSG og MSLT-undersøgelsen viser uspecifikke forandringer eller er normal uden for hypersomni episoder. EEG-undersøgelse viser ikke specifikke forandringer under hypersomnien men der kan forekomme uspecifik lavfrekvent aktivitet. MSLT-undersøgelsen er i praksis vanskelig at gennemføre under episoderne, men er normal uden for perioder med hypersomni. CSV-hypokretin-1 er normal og der er normalt spinalprotein og normale inflammatoriske variabler. På grund af ovenstående sygdommes sjældenhed og den komplicerede diagnostiske udredning bør der ved mistanke om narkolepsi henvises til et søvnlaboratorium med kompetence i udredning og behandling af narkolepsi. Behandling Centralt for behandlingen af hypersomnier er at identificere og behandle de bagvedliggende årsager, herunder også livsstilsforhold, fx for lidt søvn. Medicinsk behandling omfatter: EDS: Central stimunlatia. Typisk anvendes et af nedenstående i rækkefølge: Methylphenidat eller Modafinil Pitolisant Solriamfetol . EDS og katapleksi: Venlafaxin , evt clomipramin Natriumoxybat Pitolisant . Disse kan evt. kombineres med centralstimulerende lægemidler EDS, katapleksi og udtalt forstyrret nattesøvn: Natriumoxybat Børn behandles med...)

Alfa-mannosidose (...medfører ophobning af mannose-holdige oligosaccharider i alle kroppens væv og organer. På baggrund af denne ophobning udvikler patienterne fra tidlig barndom multiple manifestationer, herunder skeletdeformiteter, grove ansigtstræk, høretab, kognitive og adfærdsmæssige problemer samt øget infektionstendens. Diagnosen stilles ved påvisning af abnorm udskillelse af oligosaccharider i urin, nedsat aktivitet af alfa-mannosidase i leukocytter og fund af patogene varianter i MAN2B -genet. Behandlingsmuligheder omfatter stamcelletransplantation af svært afficerede patienter og enzymsubstitution af mildt til moderat påvirkede patienter. Behandlingen kræver tæt biokemisk og klinisk kontrol. Behandlingen er en specialistopgave og skal forestås af læger med...)

Mandlig hypogonadisme (...med testosteronmangel er vigtig for at undgå osteoporose, metabolisk syndrom, gynækomasti, psykosociale problemer og nedsat libido. Valg af præparat og administrationsvej afhænger af årsagen til det nedsatte testosteronniveau, og af evt. fertilitetsønske. Ved en vis egenproduktion af testosteron kan man supplere med oral testosteron, mens mere udtalt eller total testosteronmangel bør afstedkomme sufficient testosteronsubsititution, hvilket oftest indebærer transdermal eller intramuskulær depotbehandling. Ved pubertas tarda eller længerevarende testosteronmangel bør dosis titreres forsigtigt med henblik på at undgå psykiske bivirkninger. Hos alle bør den rette dosis individualiseres på baggrund af S-testosteron og LH, kliniske symptomer, hæmatokrit m.m. Ved fertilitetsønske bør man undgå direkte testosteronbehandling. I stedet bør behandles med gonadotropiner, såfremt årsagen til infertiliteten skyldes hypogonadotrop hypogonadisme, se Midler med...)

Forebyggelse af kroniske senfølger ved alkoholoverforbrug (...med høj alkoholindtagelse. Den asiatiske form er kendetegnet ved tab af appetit, generel træthed, problemer med fordøjelse og en følelse af nedsat sensibilitet og svaghed i ekstremiteterne, som skyldes en gradvis degeneration af de perifere nerver med deraf følgende muskelatrofi og tab af reflekser. Den europæiske form, våd beriberi, ses ved mere generelle malabsorptionsproblemer, som vedvarende opkastning og diarré, cancer, fejl- og mangelfuld ernæring og kan optræde ved interne stomier, plastikker, gastrisk ballon etc. Denne form optræder ofte mere akut. Der er typisk ødemer, som skyldes kardiel insufficiens og dårlig cirkulation på grund af påvirkning af hjertemuskulaturen. Allerede efter få dages thiaminmangel er der tegn på skader i områder af hjernen med høj energiomsætning, på grund af fald i aktiviteten af enzymet transketolase, som er essentielt i neuronernes energistofskifte og som benytter thiaminpyrofosfat som co-enzym. Dysfunktion i cerebrale endotelceller medfører problemer med blod-hjernebarrieren og frisættelse af cytotoksiske frie radikaler, fører til fragmentering af DNA og neuronnekrose. Ved mikroskopisk undersøgelse ses multiple småblødninger i hjernestammen og thalamus, som blandt andet styrer opmærksomhed og sensomotoriske signaler til hjernebarken. Samtidigt alkoholindtag medfører i sig selv en neurotoksicitet, som interagerer med den thiaminmangel, der opstår på grund af malabsorption, og som betyder, at der er behov for betydeligt større thiaminindgift, som skal være parenteral, og gerne intravenøs. Alkoholindtagelse, thiaminmangel og Wernickes encephalopathy (WE) Epidemiologi og patologi: I Danmark optræder fulminant WE for alle praktiske forhold i forbindelse med alkoholoverforbrug. Det må antages, at der forud for udvikling af kliniske tegn på WE, er et længere forløb med thiaminmangel og sandsynligvis klinisk beriberi. Der findes et klart behov for bedre diagnostik, da kun en lille andel af personer med tegn på WE opdages, mens de er i live. Alkoholoverforbrug øger presset på neuroners energiomsætning og sammen med malabsorption kan det over 2-3 uger føre til udtømning af cerebrale thiamindepoter og skader på særligt sårbare områder med stort forbrug af Thiamin. Udløsende faktorer for udvikling af WE er mangel på thiamin og/eller et øget forbrug af thiamin i hjernen, som ikke kan dækkes af det tilgængelige thiamin. Thiaminmangel og WE er kraftigt underdiagnosticeret i risikopopulationen. Post-mortemstudier har vist en langt højere forekomst af tegn på WE (0,8-2,8 %) end der var diagnosticeret klinisk før død (0,04-0,13 %) (6388) . Hos voksne med kendt alkoholoverforbrug blev tegn på WE fundet hos 75-80 % ved obduktion mens man for eksempel i et dansk studie fra 2010 klinisk konstaterede WE hos 11 % af overforbrugere som var indlagt til alkoholabstinensbehandling. WE forekommer hyppigere hos mænd i forhold til kvinder i forholdet 1,7:1. Thiaminmangel hos personer med alkoholoverforbrug ser ud til at udvikle sig hurtigere og ofte med basis i en anden somatisk sygdom oven i det generelle forbrug. Dertil kommer, at WE, alene på baggrund af thiaminmangel, stort set aldrig udvikler sig til Korsakoff-demens, mens dette ses langt hyppigere ved samtidigt stort alkoholforbrugug, på grund af interaktion med...)

Diagnostik (osteoporose) (...med DXA-scanning (Dual energy X-ray Absorptiometry) og evt. røntgenundersøgelse af columna thoracolumbalis med henblik på, om der er indikation for at iværksætte farmakologisk osteoporosebehandling. Nydiagnosticerede patienter udredes med supplerende undersøgelser for at udelukke mulige årsager til sekundær osteoporose (se nedenfor). Andre årsager til knoglebrud - fx (metastaserende) cancersygdom - bør medtænkes. DXA-scanning DXA-scanning til bestemmelse af knoglemineraltætheden (Bone Mineral Density [BMD], gram/cm 2 ) regnes for guldstandard til diagnostik af osteoporose. Desuden anvendes DXA til kontrol af behandlingseffekt, se Monitorering af behandlingseffekt i Farmakologisk frakturprofylakse. Ved en DXA-scanning måles dæmpningen af røntgenstråler ved passage gennem knoglevævet, hvorved BMD, kan beregnes. Strålebelastningen ved en DXA-scanning er lav ( -1,0 Osteopeni: T-score mellem -1,0 og -2,4 Osteoporose: T-score ≤ -2,5 Lav knoglemineraltæthed øger risikoen for fraktur. Et fald i T-score på 1 indebærer omtrentlig en fordobling af risiko for fraktur. Gentagne DXA-scanninger Knoglevævets mineraltæthed (BMD) monitoreres ved gentagne DXA-scanninger hos: personer i behandling for osteoporose med henblik på vurdering af behandlingseffekt (se Monitorering af behandlingseffekt og Behandlingsvarighed nederst i Farmakologisk frakturprofylakse ), herunder muligheden for pausering. personer med risikofaktorer for fraktur , med henblik på, om der er tilkommet osteoporose og dermed indikation for at iværksætte behandling. For at mindske måleusikkerheden anbefales det at opfølgende scanninger foretages på samme apparat. Typisk anses en ændring i columna lumbalis på ≥ 3 %, i total hofte ≥ 5 % og i lårbenshals ≥7 % for at være signifikant (svarende til least significant change [LSC]). På baggrund af metodeusikkerheden sammenholdt med forventede ændringer i BMD bør kontrolintervallerne ved antiresorptiv behandling være mindst 2 år. Intervallet mellem scanninger kan være kortere ved anabol behandling og under glukokortikoidbehandling. Ved BMD mellem -2,5 og -1 samt uændret risikoprofil kan der udføres en kontrol-scanning efter 3-5 år, mens behov for en ny scanning ved T-score > -1 beror på en individuel vurdering. Røntgenundersøgelse Da såvel symptomatiske som asymptomatiske kompressionsfrakturer i columna thoracolumbalis indicerer behandling og er af betydning for behandlingsvalg (se Farmakologisk frakturprofylakse ) anbefales røntgenundersøgelse af columna thoracolumbalis på relativt vid indikation ved diagnostik af osteoporose, herunder ved: Rygsmerter forenelige med mulig kompressionsfraktur En dokumenteret eller anamnestisk højdereduktion på mere end henholdsvis 2 og 4 cm Thorakal kyfose Costa-crista afstand 50 år med en hoftenær lavenergifraktur (5117) (5313) Mistanke om fraktur eller anden patologi ved inspektion af hvirvlerne på DXA-scanningen. Pga. en relativ stor strålebelastning er opfølgende røntgenbilleder kun indiceret i de tilfælde, hvor en mulig nytilkommen kompressionsfraktur må formodes at have terapeutiske konsekvenser. På nyere DXA-scannere kan der foretages Vertebral Fracture Assessment (VFA), hvorved det er muligt at diagnosticere kompressionsfrakturer med en mindre strålebelastning end ved en konventionel røntgenoptagelse. Supplerende undersøgelser Med henblik på at udelukke sekundære årsager til osteoporose anbefales hos nydiagnosticerede patienter et screeningspanel bestående af følgende blodanalyser: hæmoglobin leukocytter trombocytter kreatinin natrium kalium magnesium calcium parathyroideahormon (PTH) 25-hydroxyvitamin D basisk fosfatase alanintransaminase (ALAT) thyroideastimulerende hormon (TSH) ved sammenfald i ryg tillige serum-M-komponent og frie lette kappa og lambda kæder (kappa/lambda ratio) testosteron (mænd) og evt. FSH (kvinder). Afhængig af patientens sygehistorie kan der evt. suppleres med relevant udredning for fx malabsorption, cøliaki, reumatoid artritis mv. Yderligere billeddiagnostisk udredning er indiceret ved mistanke om fx (metastaserende) malign sygdom. En række biokemiske markører for knogleomsætningen er gennem de seneste år blevet tilgængelige i klinisk praksis. Nogle af disse knoglemarkører afspejler knogleformation (fx knoglespecifik basisk fosfatase og P-Prokollagen I, N-terminal propeptid [P1NP]), mens andre er et udtryk for knogleresorption (fx collagen I, krydsbundne [CTx]). CTx er i reglen supprimeret ved behandling med bisfosfonater efter 8 uger og efter få dage ved behandling med denosumab. P1NP er lavest efter 3-6 måneder. Ved antiresorptiv behandling kan fravær af fald i markører på mindst 25 % i forhold til baseline eller manglende suppression under nedre normalområde være forklaret af problemer med...)

Influenza (vaccination) (...med influenza A-, B- og i sjældne tilfælde C-virus. Smitte sker direkte eller indirekte via små dråber fra luftvejssekret. Symptomernes sværhedsgrad afhænger af influenzatype, type-C har det mildeste forløb. Influenzavirus varierer fra år til år. Influenza A og B kan medføre sæsoninfluenza/epidemier, men det er kun influenza A, der kan forårsage pandemier. Der findes kun to forskellige influenza B-stammer, B/yamagata og B/victoria. Mens influenzasæsonen i Danmark typisk er fra november til april, er den på den sydlige halvkugle fra april til oktober. Det skal understreges, at der i troperne og subtroperne er influenzaaktivitet hele året. Anvendte vacciner De influenzavacciner, som anvendes i Danmark, indeholder overfladeantigener (hæmagglutinin og neuraminidase) fra formalininaktiveret influenza A- og influenza B-virus, som er dyrket i befrugtede hønseæg. Der er tidligere anvendt 4-valente inaktiverede influenzavacciner, der indeholder to influenza A-stammer og to B-stammer. Imidlertid er influenza B/Yamagata ikke påvist siden 2020. Derfor er der influenzasæsonen 2025/26 anvendt 3-valente inaktiverede influenza vacciner. I 2025/26 bliver ældre personer i alderen fra 70 år og opefter tilbudt en 3-valent adjuveret influenzavaccine, Fluad®. Personer under 70 år er vaccineret med standarddosis 3-valent inaktiveret influenzavaccine - Influvac og Vaxigrip. Der er i et forskningsprojekt blevet tilbudt vaccination af ældre med en højdosis 3-valent inaktiveret influenzavaccine - Efluelda. Da influenzavirus løbende ændrer sig, udvikles der hvert år en ny sæsoninfluenzavaccine, der indeholder to influenza A-vira og én influenza B-virus. WHO kommer årligt med anbefalinger om, hvilke influenzastammer der skal være indeholdt i sæsonens influenzavacciner. For at nedbringe smitte og belastning af sundhedsvæsenet har Sundhedsstyrelsen i en periode siden coronaepidemien 2020-2021 anbefalet vaccination af børn 2-6 år med en levende svækket influenzavaccine, Fluenz Tetra ® (udgået juni 2024) der administreres som næsespray. Tilslutningen har dog ikke været tilstrækkeligt til at opnå den smitteforebyggende effekt på samfundsniveau og derved den ønskede effekt af vaccinationsprogrammet. Derfor tilbydes ikke længere gratis influenzavaccination til børn i alderen 2-6 år. Børn, der ikke tidligere er vaccineret mod influenza, skal have to doser med 4 ugers interval. Beskyttelse Influenzavacciner er ikke 100 % effektive. Yngre raske mennesker kan regne med at være beskyttet i 50-70 % af de tilfælde, hvor de bliver udsat for smitte. Ældre vaccineret med standarddosis-influenzavaccine er kun beskyttet i 30-50 % af tilfældene. Vaccination reducerer dog risikoen for at få et alvorligt forløb, herunder indlæggelse og død, hvis man alligevel bliver smittet. Fluad Tetra® (udleveres via Statens Serum Institut) har vist sig at give ældre et højere niveau af antistoffer, sammenlignet med de vanlige vacciner. Efluelda®, som ikke er indgået i det offentlige vaccinationsprogram i sæsonen 2024/25, er en 3-valent højdosis-influenzavaccine, har et fire gange højere antigenindhold, 60 mikrogram i stedet for 15 mikrogram pr. virusantigen, end standarddosis-influenzavaccinerne. Vaccination af ældre over 65 år med højdosis-influenzavaccine medfører en højere serokonverteringsrate, et højere niveau af beskyttende antistoffer og i et stort dansk randomiseret studie, DANFLU-2, viste 43,6 % relativ reduktion i indlæggelse med influenza sammenlignet med vaccination med standarddosis-influenzavaccine. Influenzavaccination beskytter også mod alvorlige følgesygdomme, hospitalsindlæggelse og dødsfald. Et nyt dansk registerstudie viser, at vaccination af gravide udover at beskytte de gravide mod influenza også beskytter spædbørnene op til 6 måneders-alderen mod influenza (4748) . Beskyttelsen varierer dog med, hvor god overensstemmelse der er mellem vaccinestammerne og de cirkulerende influenzastammer. Beskyttelsen indtræder cirka to uger efter vaccination. Beskyttelsen varer 6 måneder, så vaccination hvert år er nødvendig. Dosis Influvac® og Vaxigrip®: Én dosis (0,5 ml) s.c. eller i.m. til voksne og børn 9 år og derover. Samme dosering gælder for børn i alderen 6 mdr. til og med 8 år, som tidligere er vaccineret mod influenza. Børn i alderen 6 mdr. til og med 8 år, som ikke tidligere er influenzavaccineret, bør have to vaccinationer med mindst fire ugers interval. Fluad ® (udleveres via Statens Serum Institut): Én dosis (0,5 ml) s.c. eller i.m. til voksne i alderen 50 år og derover. Efluelda® (højdosis influenzavaccine): Èn dosis (0,5 ml) i.m. til ældre personer på 60 år og derover. Gratis influenzavaccination Ifølge Bekendtgørelse om gratis influenzavaccination til visse persongrupper og Bekendtgørelse om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme har følgende personer med bopæl i Danmark ret til gratis influenzavaccination i sæsonen 2024/25: Målgrupper for vaccination mod sæsoninfluenza er: Personer, der er fyldt 65 år den senest den 20. december 2024 Personer under 65 år med kronisk sygdom, herunder; Personer med kroniske lungesygdomme Personer med hjerte- og karsygdomme (undtaget isoleret, velreguleret forhøjet blodtryk) Personer med diabetes 1 eller 2 (sukkersyge) Personer medmedfødt eller erhvervet immundefekt Personer med påvirket respiration på grund af nedsat muskelkraft Personer med kronisk lever- eller nyresygdom Personer med andre kroniske sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko Personer med svær overvægt (BMI>35) Personer med andre alvorlige sygdomme eller tilstande, som ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko Gravide i 2. eller 3. trimester Personer i samme husstand som personer medmedfødt eller erhvervet immundefekt eller børn i øget risiko for alvorlig eller influenza. Der udsendes invitationsbreve om vaccination mod influenza til borgere i målgrupperne, som defineres på baggrund af alder. Tilhører man én af de særlige risikogrupper (gravide og personer under 65 år i særlig risiko for et alvorligt sygdomsforløb) kan man oprette tid til et vaccinationsforløb på www.vacciner.dk ved at udfylde en tro-og love-erklæring. Raske børn og voksne, der gerne vil være beskyttet mod influenza, kan selv betale for vaccination. Bivirkninger De hyppigste bivirkninger er lokal reaktion på indstiksstedet og mindre hyppigt feber, utilpashed, kulderystelser og træthed, som typisk forsvinder i løbet af 1-2 dage. De inaktiverede influenzavacciner med...)

Astma hos voksne - klassifikation (...med astma omfatter vurdering af de daglige symptomer, måling af lungefunktion og vurdering af risikoen for fremtidige eksacerbationer, forbruget af behovsmedicin, komorbiditerer, medicinadhærens, inhalationsteknik og bivirkninger til behandlingen. Det er vigtigt at skelne mellem astma, som er svær at behandle, og astma, som ikke er velbehandlet på grund af dårlig medicinadhærens. Faktorer, som er associeret til høj risiko for eksacerbationer omfatter anamnese med mange tidligere eksacerbationer, dårlig medicinadhærens og inhalationsteknik, tobaksrygning, overvægt og fedme, lav socialt status, lav lungefunktion, højt eosinofilt tal i blodet og højt niveau af FeNO. Den kliniske klassifikation efter indledt behandling baseres på graden af sygdomskontrol i de sidste 4 uger (Tabel 2). Ved sygdomskontrol forstås kontrol af sygdommens manifestationer herunder daglige og natlige symptomer, begrænsninger i dagligdagen på grund af astma, opblussen (akutte forværringer) samt forbrug af anfaldsmedicin. Sygdommen klassificeres, efter opnået grad af kontrol, i velkontrolleret, delvis kontrolleret og ukontrolleret astma. Tabel 2. Klassifikation af astma på baggrund af graden af astmakontrol efter indledt behandling Karakteristika Velkontrolleret Delvist kontrolleret Ukontrolleret Symptom-hyppighed Ingen symptomer (højst 2 gange om ugen) Oftere end 2 gange om ugen 3 eller flere karakteristika for delvist kontrolleret astma er til stede i løbet af samme uge Begrænsning i daglige aktiviteter pga. astma Ingen Undertiden Natlige symptomer/ opvågninger pga. astma Ingen Undertiden Behov for anfaldsmed...)

Væksthormonmangel (...med GH. Børn: 0,025-0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 0,7-1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Voksne: Initialt 0,15-0,3 mg/døgn s.c. ved sengetid. Dosis justeres løbende baseret på klinisk respons og serum-IGF-I. Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Langtidsvirkende GH Alternativt til vanlig GH som administreres dagligt, kan man anvende langtidsvirkende GH ( somapacitan ) som administreres ugentligt. Voksne 18-60 år: Startdosis 1,5-2,0 mg s.c pr. uge. Voksne > 60 år bør starte på 1, 0 mg pr. uge. Det anbefales at øge dosis gradvist med intervaller på 2−4 uger i trin på 0,5- 1,5 mg afhængig af klinisk respons og serum insulin-lignende vækstfaktor-I (IGF-I). IGF-I-koncentrationen 3-4 dage efter dosering kan bruges som vejledning for dosistitreringen. Mindst Ca. 30 % af de voksne, som er behandlet med GH på baggrund af GH-mangel i barnealderen, har normalt respons på en stimulationstest, når de genundersøges i voksenalderen. Af den grund skal diagnosen konfirmeres biokemisk, såfremt man påtænker at fortsætte GH behandlingen i voksenalderen, medmindre der er tale om underliggende genetisk årsag eller manifest organisk betinget hypofyseinsufficiens omfattende flere akser. GH-mangel, der er opstået i voksenalderen som følge af hypofysær eller hypothalamisk skade, påvises ligeledes med stimulationstest. Turners syndrom Behandles med GH i kombination med østrogensubstitution (afhængig af alder) med henblik på at bedre væksthastigheden og sluthøjden. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn GH s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Small for Gestational Age (SGA) uden catch-up vækst til over -2,5 SD ved 4-års-alderen Vækstforstyrrelse hos børn, som er født små i forhold til deres gestationsalder, kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,035 mg/kg/døgn svarende til 1,0 mg/m 2 /dag. Højere doser har været anvendt. Kronisk nyreinsufficiens Væksthæmmede børn (præpubertale) med kronisk nyreinsufficiens kan behandles med GH. Sædvanligvis 0,045- 0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Prader-Willis syndrom Børn med Prader-Willis syndrom kan behandles med GH. 0,035 mg/kg legemsvægt/døgn s.c. svarende til 1 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. SHOX-mangel Børn med mangel på short stature homeobox -genet (SHOX) kan behandles med GH. 0,045-0,050 mg/kg legemsvægt/døgn s.c., svarende til 1,3-1,4 mg/m 2 legemsoverflade/døgn. Primær IGF-I-mangel Børn med svær væksthæmning og IGF-I < -2 SD, normalt GH-respons på en stimulationstest og manglende respons (under to gange stigning i IGF-I) ved en IGF-I generationstest, kan behandles med IGF-I. Dosis er individuel og skal gives umiddelbart før eller efter et måltid pga. risiko for hypoglykæmi. Sædvanlig startdosis 0,04 mg/kg s.c. 2 gange dgl. Dosis kan med mindst en uges interval øges i trin på 0,04 mg/kg op til den maksimale dosis på 0,12 mg/kg 2 gange dgl. Bemærk: Bør ikke anvendes til børn under 2 år. Må ikke gives intravenøst. Der bør skiftes indstikssted for at undgå lipoatrofi. Behandling med GH og IGF-I bør indledes på specialafdeling med særlig erfaring inden for dette område. Se behandlingsvejledning fra Med...)

Wernicke - Korsakoff syndrom (...med et karakteristisk billede kendt som Wernickes triade. Korsakoffsyndromet følger i klassisk forståelse WE og skyldes en fortsat thiaminmangel med en kraftigere og mere kronisk symptomatologi. Neurologisk ses relativt små og nogle gange pludseligt opståede hjernelæsioner pga. neurondød, som kan medføre alvorligt kronisk hukommelsessvigt. Tilstanden omfatter tab af anterograd hukommelse, dvs. evnen til at huske ting, som sker efter, at demenstilstanden er opstået, forvirring om tid og sted, sløvhed, nedsat balanceevne og tab af spontanitet. Den altoverskyggende årsag til WE i Danmark er højt alkoholindtag. Det anslås at mere end 95 % af tilfælde af WE skyldes alkohol. Thiaminmangel hos personer med højt alkoholindtag ser ud til at udvikle sig hurtigere og ofte med basis i en anden sygdom opstået oven i det generelle misbrug. WE, som opstår på baggrund af thiaminmangel alene, udvikler sig stort set aldrig til Korsakoff-demens, mens det ses langt hyppigere ved alkoholmisbrug - som nævnt pga. interaktionen med alkohol. Diagnose Tegnene på WE kan være svære at skelne fra almindelig alkoholpåvirkethed og/eller -abstinens. Hos personer, som ankommer i en akutafdeling, kan der være komplikationer, fx i form af hovedtraumer, som komplicerer en korrekt diagnose. WE er oftest akut opstået. Symptomerne er samlet i det, der klassisk kaldes Wernickes triade, som består af: Oftalmoplegi . Problemer med øjenkoordination og nystagmus. Ataksi . Problemer med balance og koordination. Konfusion . Forvirring, hukommelsessvigt og svækkede kognitive funktion. Det er vigtigt at understrege, at kun et fåtal har alle 3 symptomer på samme tid, og blanding med symptomer fra generel alkoholtoksicitet og andre neurologiske skader og abstinenstilstand kan forstyrre billedet. Tilstanden er livstruende, og hvis den ikke behandles dør 20 % mens op mod 85 % ender med kronisk Korsakoff-demens. Der er ikke noget klart diagnostisk mønster i de makroskopiske skader, som kan findes ved en eventuel MR-scanning, men en scanning kan understøtte de kliniske fund. Diagnostisk er man henvist til at forholde sig til den generelle kliniske tilstand. De kroniske hukommelsesproblemer ved Korsakoff-demens kan være svære at få øje på umiddelbart, da demensen er anterograd, og består i manglende dannelse af ny hukommelse, mens der kan være intakt hukommelse fra før demenstilstanden opstod. Der er ingen tilgængelige diagnostiske laboratorietests og MR-scanning er ikke diagnostisk, da de læsioner, man typisk finder, også kan have andre årsager. Differentialdiagnoser er andre encefalopatier og metaboliske forstyrrelser, som kan give neurologiske symptomer, herunder blødninger og infarkter i hjernestamme og thalamus. Samlet kan siges, at mistanke om WE bør opstå ved neurologiske symptomer hos enhver, som henvises eller henvender sig med...)

Søgeresultater, Vejledninger:

Odontologisk medicinvejledning

Thyroideacancer og medicinsk behandling (... diagnostik. Thyroideacancer inddeles hovedsageligt i fire typer: papillær, follikulær, medullær og anaplastisk thyroideacancer. Papillær og follikulær thyroideacancer betegnes so...)

Søgeresultater, Nyheder:

Medicin.dk - driftforstyrrelse i pinsen

Medicin.dk med i ambitiøst EU-projekt

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør (...Medicin.dks chefredaktør Aleksander Krag har i 2026 modtaget den fornemme Hagedorn Pris , der gives som belønning for fremragende forsknings- eller udviklingsindsats inden for et område af dansk intern medicin. Tidlig opsporing af mennesker med leversygdom Aleksander og hans team har modtaget prisen for deres vedholdende, og videnskabelige arbejde med udviklingen af nye redskaber til at vurdere, hvor fremskreden kronisk leversygdom er hos patienten, og hvilke patienter, der har størst risiko for alvorlige komplikationer, skriver Novo Nordisk fonden, der sammen med Dansk Selskab for Intern medicin, uddeler prisen. Denne tidlige opsporing gør det muligt at målrette behandling og opfølgning langt mere præcist, også hos svært syge patienter og dermed...)

Tak til Træerne fortsætter - vær med! (...med på skovtur! Medicin.dks skovrejsnings-projekt kører fortsat, og alle kan nu være med til at bidrage. Læs mere om Tak til Træerne på Medicin.dk og giv dit bidrag på Klimaskovfondens hjemmeside . Om Tak til Træerne Medicin.dk bidrager selv med lige over 15.000 m 2 af skoven gennem bidrag i 2025 og 2026. Tak til Træerne er en anerkendelse af de ressourcer, der gennem tiden er blevet brugt til at producere vores fysiske udgivelser af Lægemiddelkataloget, siger Tina Hou Marer, som er direktør for Medicin.dk. Det bliver til mere skov, og så bliver det også til gavn for menneskers aktive liv og sundhed” Baggrund Tilbage i 1975 begyndte Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI) arbejdet med at udgive Lægemiddelkataloget®, og i de efterfølgende mange år blev kataloget en værdifuld hjælp for landets læger og farmaceuter, når de havde brug for information om lægemidler. Kataloget var en moppedreng på op til 1.600 sider. I anledning af Medicin.dks jubilæum i 2025 besluttede vi, at det var tid til at sige Tak til Træerne for det papir, vi gennem tiden har brugt til produktion af de mange Lægemiddelkataloger. Kontakt: For yderligere information, kontakt: Tone Marstrand hos Medicin.dk på tmr@med...)

Præparatændringer

Medicin.dk med i ambitiøst EU-projekt

Fornem pris til Medicin.dks chefredaktør

Du har søgt på: Med baggrund

Kontakt

Om medicin.dk – professionel